体外受精胚胎移植后宫体和宫颈同时妊娠一例

随着体外受精-胚胎移植(IVF—ET)技术的开展，异位妊娠的发生率呈上升趋势。宫颈妊娠在异位妊娠中罕见，而宫体和宫颈同时妊娠尤为罕见。现将本中心自开展IVF—ET以来，发生1例宫体和宫颈同时妊娠的病例报道如下。     

解脲支原体与女性不育关系及其机理研究进展

解脲支原体(ureaplasma urealyticum UU)是人类泌尿生殖道常见的共生微生物,为致病性比较弱的条件致病病原体.女性感染部位在宫颈.主要引起非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、子宫内膜炎、自然流产、不育症[1].UU感染是女性泌尿生殖道感染的常见感染因素.大量的流行病学表明.UU感染从多方面损害女性生育能力,与女性不孕不育有高度的相关性.但是一部分正常女性生殖道分泌物可以检出UU,临床上没有任何症状,对这部分人是否需要治疗、UU对人类的致病性如何是当前医学急待解决的热点问题.日前UU感染引起女性不育的关系及其致病性的机制是该领域的焦点,现综述如下.     

男性不育患者解脲支原体及沙眼衣原体感染与抗精子抗体关系的研究

目的:探讨在男性不育症中解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与抗精子抗体(AsAb)的关系.方法:应用荧光定量PCR技术检测105例不育男性精液中UU和CT,应用ELISA法测定血清中的AsAb.结果:不育男性血清AsAb阳性率 34.3%(36/105),UU阳性率 32.4%(34/105),CT阳性率 25.7%(27/105).AsAb阳性组中UU阳性率 47.2%(17/36),阴性组中UU阳性率 24.6%(17/69),两组差异有统计学意义(P＜ 0.05).AsAb阳性组中CT阳性率 27.8%(10/36),阴性组中CT阳性率 24.6%(17/69),两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:UU和CT感染是不育症患者的常见病因,而UU是AsAb产生的重要原因之一.     

宫颈炎对胚胎移植结局的影响

宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症。正常情况下,宫颈具有多种防御功能,是阻止下生殖道病原体进入人上生殖道的重要防线。当宫颈发生炎症时,尤其是宫颈管黏膜炎使得宫颈管内充血,表面分泌物增多。本文对95例行体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗的慢性宫颈炎患者进行妊娠结局的分析,探讨宫颈炎对胚胎移植结局的影响。     

高原地区体外受精胚胎移植40周期临床分析

体外受精-胚胎移植(IVF—ET)，在我国开展至今已16年，我省地处有世界屋脊之称的青藏高原，在这一特殊地域，高海拔、低气压、缺氧、紫外线照射强、干燥的环境下，开展人类辅助生育技术(ART)其结果如何，目前尚无报道。我中心从2003年3月起开展ART，截止2004年3月已完成了40个IVF—ET周期，现将结果报道如下。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染与不孕的关系探讨

目的与方法：通过对宫颈粘液标本沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）及血清抗精子抗体（AsAb）的检测，探讨生殖道感染与不孕的关系。结果：CT、UU、AsAb在不孕组的检出率分别为29．41％、35．29％和38．23％；性病组分别为50．51％、67．01％和11．34％；对照组分别为5．75％、9．20％和1．15％。不孕组与对照组比较差异均高度显著（P＜0．001）。不孕组中CT或UU同时伴AsAb阳性者达69．23％。结论：作者认为CT和UU的生殖道感染是引起不孕的重要因素之一，建议作为不孕检测中的常规项目。     

难治性慢性前列腺炎患者解脲支原体、沙眼衣原体检测结果的分析

目的 通过分析356例难治性慢性前列腺炎(RCP)患者的解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染情况,为临床治疗RCP提供参考依据。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科门诊收治的356例RCP患者,收集尿道拭子培养法(NGU 4项)及尿液RNA恒温扩增法检测(RNA-SAT)UU、CT的结果。结果 NGU 4项共检出UU阳性75例(21.07%)、CT阳性9例(2.53%),CT+UU阳性8例(2.25%);RNA-SAT法共检出UU阳性101例(28.37%),CT阳性12例(3.37%),CT+UU阳性9例(2.53%)。RNA-SAT检测法UU阳性率及UU、CT总病原体检出率均明显高于NGU4项法,差异有统计学意义(P0.05);CT及CT+UU阳性率差异均无统计学意义(P0.05);各年龄段UU、CT、CT+UU阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 RCP患者UU、CT阳性率较高,以UU为主,建议临床上对RCP患者进行UU、CT检测。RNA-SAT检测技术具有灵敏度高、结果准确等优点,适合门诊初筛及治疗后复查。     

104例输卵管性不孕与性传播疾病病原体相关分析

输卵管原因是不育症中最常见的因素。任何原因引起输卵管炎症均可导致不孕。随着性传播疾病（STD）发病率的增高,性传播疾病病原体与急性盆腔炎的相关性也日益突出。常见的病原体为解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）等。为此对本院104例输卵管性不孕患者的宫颈分泌物进行了UU、CT、NG检测。     

2998例男性患者解脲脲原体、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染调查分析

目的检测我院门诊男性患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染现状,为此类患者的临床诊治提供实验室依据。方法收集2013年4月至2015年4月我院门诊男性患者首段尿液标本2998份,采用实时荧光核酸恒温扩增技术检测标本中的CT、NG和UU,并对患者年龄和诊断进行分析。结果男性患者首段尿中UU、CT、NG阳性率依次降低,分别为18.4%,9.5%和2.0%,感染类型以单独UU为主,其次是单独CT和混合UU+CT,分别占15.3%、6.0%和2.9%。20岁以下年龄段阳性率最高,50岁以上阳性率较低,但样本量较少。尿道炎和体检患者CT阳性率较高,不育症患者NG阳性率最高。结论 CT、NG、UU是我院门诊男性泌尿生殖道感染的重要病原体,20岁以下人群阳性率最高,宜加强监测。     

影响冷冻胚胎着床因素回顾性分析

体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的多胎率是辅助生殖医学工作者面临的难题，限制胚胎移植数目已成为各中心IVF—ET周期降低多胎妊娠的风险的有效手段。胚胎冷冻保存后可分期、分批多次进行移植，因此如何提高冷冻胚胎着床率备受关注。为此，对我中心的冷冻胚胎周期做一回顾性分析。     

不育男性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染与精子凋亡关系

目的 :探讨不育男性生殖道沙眼衣原体 ( CT)、解脲支原体 ( UU)感染与精子凋亡的关系。方法 :采用流式细胞术 ( FCM)检测生殖道 UU、CT感染者和未感染者精子凋亡情况。结果 :CT、UU阳性和阴性组精子凋亡率 ( PAS)分别为 ( 1 4 .54± 3 .90 ) %、( 8.3 7± 6.3 0 ) %、( 1 5.2 6± 6.56) %、( 9.2 5± 4.0 3 ) % ,CT+UU双阳性精子凋亡率高达( 2 2 .2 1± 6.52 ) % ,各组与正常生育组比较 ,差异非常显著 ( P<0 .0 1 )。阳性组与相应阴性组比较差异显著 ( P<0 .0 5)。结论 :生殖道 UU、CT感染可明显增加精子凋亡 ,提示引起男性不育的诸多因素可能因精子细胞凋亡所致。     

拟诊性传播疾病人群中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体带菌情况调查

本室自1996年3月对临床拟诊性传播疾病（STD）人群开展PCR淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）三联检测，将结果作回顾性统计分析。在664名拟诊STD病人中，NG、CT和UU感染率分别为32．2％、29．1％和9．8％，其中NG与CT阳性车无明显差异（X2=1．56，P＞0．05）。NG、CT、UU三者可见任意合并感染，统计表明NG与CT合并感染比例较高，NG＋CT占22．2％，UU＋CT、UU＋NG仅占1．6％和2．7％．以上结果提示，应对STD人群中非淋球菌感染，尤其是非淋菌性尿道炎（NGU）于以重视，对NG病人也应考虑同时感染其它病原体的可能性，进而总结出对拟诊STD病人的实验室诊断模式，供临床参考．     

解脲支原体感染对男性不育的影响

解脲支原体(UU)是人类泌尿生殖系统感染的常见病原体，可引起男性生殖道炎症。许多研究表明男性生殖道炎症是造成男性不育的原因之一，可导致精液质量异常、男性生育力降低。本文用培养法对774例受检男性的精液作UU培养检测，并同时进行精液常规分析，从精液体积、精子活动率及活动力、精子畸形率和精子密度几个方面来探讨男性精液UU感染对不育的影响，现报告如下。     

赠卵体外受精-胚胎移植在卵巢早衰和非早衰受者中的应用

目的　探讨赠卵体外受精 胚胎移植 (IVF ET)中子宫内膜同步化激素治疗及比较卵巢早衰 (POF)和非POF受者的赠卵IVF ET效果。　方法　回顾性分析 5 0例赠卵IVF ET患者的 6 0个IVF周期和 73个ET周期。按赠卵指征分为POF组19例、2 3个周期和非POF组 31例、37个周期 ,进行t和 χ2 检验统计学分析。　结果　赠卵IVF ET的妊娠率为 4 8% (2 4 / 5 0 )和刺激周期为 4 3% (2 6 / 6 0 ) ;POF组妊娠率高于非POF组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。子宫内膜同步化方法促性腺激素释放激素激动剂 /外源雌三醇 /黄体酮 (GEEP)方案组妊娠率明显高于后两者的 (EEP)组 (P <0 .0 5 )。　结论　卵巢早衰患者赠卵IVF ET妊娠率较高。子宫内膜同步化方法因人而异 ,有卵巢功能者GEEP方案优于EEP方案     

体外受精-胚胎移植孕妇妊娠中期基本需要调查

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）孕妇妊娠中期的基本需要及其排序，为临床护理人员对IVF—ET孕妇进行整体护理提供理论依据。方法根据Maslow的基本需要层次理论设计妊娠中期孕妇需要问卷，对44例IVF—ET孕妇和39例自然受孕孕妇进行调查。结果IVF-ET孕妇妊娠中期存在各层次需要，其中爱与归属的需要最为强烈；其对预防流产的知识、自己的行为能满足家人期望、自己对家庭能够有所贡献的需要显著高于自然受孕孕妇（P〈0．01，P〈0．05）。结论在妊娠中期爱与归属的需要是支配IVF-ET孕妇行为的优势需要，她们渴望在家庭中更好地实现自我价值，希望获取孕期安全保健知识，以满足其安全的需要。     

精液液化异常与溶脲脲原体、沙眼衣原体感染以及抗精子抗体相关性研究

目的研究精液液化异常与生殖道溶脲脲原体、沙眼衣原体感染以及精浆抗精子抗体的关系。方法男性不育患者350例,根据液化时间分为精液不液化组、液化不全组和液化正常组,观察精液液化状态与UU、CT感染率和精浆AsAb阳性率之间的关系。结果精液不液化组、液化不全组的UU、CT感染率和AsAb阳性率均明显高于液化正常组;而液化不全组和不液化组的UU、CT感染率和AsAb阳性率无明显差异(P>0.05)。结论精液液化异常与生殖道UU、CT感染以及精浆AsAb有关。     

解脲支原体与女性膀胱黏膜白斑发病机制的关联性研究

目的探讨解脲支原体（UU）感染与女性膀胱黏膜白班病变的关联性。 方法对具有下尿路症状的女性入组患者(排除神经源性膀胱、下尿路细菌感染、膀胱及尿道结石、膀胱过度活动症、泌尿系结核及膀胱肿瘤等)进行尿道分泌物PCR-DNA检测解脲支原体及沙眼衣原体（CT）,及膀胱镜下对膀胱黏膜病变组织与病变旁3～5 cm的膀胱黏膜组织活检,并行病理诊断是否有白斑病变。同时对活检组织进行免疫组化检测UU抗原及CT抗原,通过对比检测结果来阐明UU与CT感染与膀胱黏膜白斑病变的关联性。 结果UU抗原在膀胱黏膜白斑组织表达水平高于白斑旁黏膜组织中的表达,而CT抗原的表达率差异无统计学意义。 结论UU感染与膀胱黏膜白斑病变具有关联性。     

男性不育症患者中常见病原体感染对精液参数的影响

目的分析存在沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)和细菌感染的男性不育症患者的精液参数,探讨相关病原体感染与男性不育的关系,为临床诊治提供一定依据。方法收集2013年7月至2015年6月于我院生殖健康科门诊就诊,存在相关病原体感染的男性不育症患者456例为病例组,包括CT感染者146例,UU感染者165例,细菌感染者94例,混合感染者51例;选择同期来我院体检、有正常生育史的男性176例为对照组。全部研究对象均通过手淫法采集精液,行精液常规检测和CT核酸检测、UU及细菌培养。结果合并CT、UU或细菌感染的男性不育症患者,其精液体积、精子浓度与正常生育男性精液比较,无显著性差异(P均0.05);前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、精子总活力、正常形态精子百分率则显著低于正常生育男性(P均0.05)。结论 CT、UU或细菌感染,会导致精子活力下降、畸形率上升,继而引起男性不育。     

解脲支原体、沙眼衣原体与精液白细胞及精子形态的关系

目的 探讨解脲支原体、沙眼衣原体、精液白细胞与精子形态的关系.方法 对1023例男性不育患者精液样本进行检测,解脲支原体采用培养法,沙眼衣原体采用生化酶法进行检测,白细胞采用联苯胺染色方法进行检测,精子形态检测采用计算机辅助系统下人工修正的方法进行分析.结果 UU阳性率为27.57%,CT阳性率为30.11%.UU阳性组、CT阳性组及UU CT阳性组正常形态精子百分率均显著低于对照组(P＜0.01),亦均显著低于阴性组(P＜0.05,P＜0.01).UU阳性组、CT阳性组及UU CT阳性组白细胞异常率均显著高于对照组(P＜0.001),亦均显著高于阴性组(P＜0.001).白细胞异常组正常形态精子百分率显著低于对照组和白细胞正常组(P＜0.001).结论 UU、CT感染、白细胞、精子形态关系密切,UU、CT感染可能直接影响精子形态,亦可能通过激发白细胞异常,通过白细胞机制影响精子形态.     

荧光定量PCR检测男性常见性传播疾病病原体DNA

目的 对男性常见性传播疾病淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和尖锐湿疣(CA)患者乳头瘤病毒(HPV)病原体DNA作定量测定。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术。结果 在260例CA、583例NG、1060例CT、1060例UU临床送检标本中,疣体组织HPV6、11阳性98.1%(255/260),NG、CT、UU的阳性率分别为46.0%(268/583)、54.2%(574/1060)、60.0%(636/1060),其阳性标本DNA平均拷贝数为5.6106、3.6106、7.96105、5.2104。结论 实时FQ-PCR技术检测男性常见性传播疾病病原体DNA具有简便、快速、特异性高、定量准确等优点,可以正确指导临床诊断和治疗以及疗效观察。