某综合性医院儿童用药知识库构建的实践

儿童不是成人的缩小版，正处在生长发育时期，各系统、器官发育尚未健全，药代动力学特征也存在差异，对用药的安全性要求更高，构建儿童合理用药知识库通过信息化手段提升临床用药准确性，规避用药错误，提高儿童用药安全，进而实现儿童合理用药。     

儿童家庭合理用药情况的调查分析

目的:调查儿童的家庭合理用药情况,针对用药问题提出改进措施。方法:对医院2016年2月～2018年2月120例儿童家长进行问卷调查,分析儿童家长的用药安全性、有效性、经济性及适当性。结果:部分家长在儿童用药中忽略药物可能引起的不良反应;将成人药物作为儿童用药埋下用药安全隐患;患儿病情减轻后无法准确判断后续用药;用药选择时多未考虑用药的经济性,剂型选择上往往忽略药效的重要性。结论:应加大儿童药物的研发力度,加强药剂师培养,加大对家长进行用药知识宣教,对儿童合理用药,提高儿童用药的安全性、有效性、经济性及适当性。     

1910份药品说明书中“缺项”的调查分析

对我院1910份药品电子说明书进行统计分析,发现国产药品说明书中"缺项"比例明显高于进口与合资药品,中成药高于化学药品,儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药代动力学等项目缺项比例最高。建议国内药品生产企业完善药品说明书内容。     

某妇幼专科医院儿科常用剂型药品说明书调查分析

目的：了解儿童常用剂型药品说明书中儿童用药相关内容是否完整和全面。方法：横断面调查该院门诊儿科处方常用药品的说明书,分别就口服剂型、注射剂型、吸入剂型说明书中儿童用法用量、注意事项、禁忌、儿童用药项目,进行数据分析。结果：共调查439份药品说明书,口服剂型中用法用量按年龄段比例较高,有儿童用药内容项内容比例较低;注射剂型在用法用量按体重和有儿童用药项内容比例均较高,用法用量年龄段比例较低;吸入剂型用法用量按年龄段和注意事项项提及儿童用药内容比例较高。结论：妇幼专科医院儿科常用剂型说明书并非都有儿童相关内容,需积极倡导儿童临床试验以完善基础数据,加强临床药师工作以保证儿童用药安全。     

抗高血压药说明书中儿童用药信息调查与分析

目的 调查分析抗高血压药说明书中儿童用药信息情况,为临床合理用药提供参考。方法 收集整理473份抗高血压药说明书。依据《药品说明书和标签管理规定》等建立抗高血压药儿童用药剂量和用药指导信息情况的判定标准,分析抗高血压药说明书的儿童用药信息标注情况。结果 抗高血压药说明书中儿童用药剂量有标示占55.18%,模糊标示占5.50%,无标示占39.32%;说明书中儿童用药指导情况有标示占31.50%,模糊标示占28.54%,无标示占39.96%。结论 抗高血压药说明书中儿童用药信息标示率低,用药信息不足,儿童用药仍具有一定风险。     

美国儿科用药数据保护制度及其对儿童用药安全的影响分析

 目的 为我国完善儿科用药相关政策提供参考。方法 采用案例分析法评价美国儿科用药数据保护政策对儿童用药安全的影响。结果与结论 美国儿科用药数据保护政策在一定程度上激励了儿童临床研究的开展,提高了儿童用药的安全性,我国可以借鉴美国的成功经验,建立儿科用药数据保护制度,提高我国儿童健康水平。     

我国2009版和2012版国家基本药物目录中儿童用药比较分析

目的：比较我国2009版和2012版国家基本药物目录中儿童用药的情况,为提高我国儿童用药可获得性,进一步完善我国基本药物目录提供参考。方法：采用描述性分析方法,比较两版目录的差别,分析新版国家基本药物目录在药品类别、剂型、规格及说明方面对儿童用药的补充情况。结果：2012版国家基本药物目录在2009版国家基本药物目录的基础上增加了抗肿瘤药;部分药物增加了适宜儿童使用的剂型或规格;部分药物增加了对新生儿用药的说明并增加了使用的年龄限制。结论：2012版国家基本药物目录充实了适合儿童用药的品种、剂型、规格和说明,能在一定程度上缓解儿童用药不足的状况,但从根本上解决儿童用药问题仍需要长期复杂的过程。     

儿童心血管安全用药的管理探讨

目的:探究儿童心血管安全用药的管理措施和效果,总结临床经验。方法:在2016～2017之间展开研究。2016年期间实施常规儿童心血管用药管理,为实施前。2017年期间实施儿童心血管安全用药管理,为实施后;对其不同方法管理下的效果进行探讨,即儿童家属对于用药的满意度、用药期间的不良事件发生率。结果:实施后用药不良事件发生率低于实施前(P 0.05);实施后患儿家属的满意度高于实施前(P 0.05)。结论:儿童心血管安全用药的管理可减少不良事件发生,保证用药安全性。     

某妇幼专科医院儿科用药说明书调查分析

目的为规范儿童用药行为和有效管理说明书书写提供基线数据。方法横断面调查该院门诊儿科处方使用的所有药品的说明书,分别就说明书完整性、儿童用法用量、注意事项、禁忌、儿童用药等项目,从药品属性、生产厂家类别、剂型等几个维度进行数据分析。结果共调查439份药品说明书,426份完整性符合国家相关要求;未提及儿童用法用量的说明书223份,达50.8%;涉及儿童用药等重要信息项缺失严重或太过简单。结论需严格规范说明书书写并有效监管,积极倡导儿童临床试验以完善基础数据,为儿童用药提供更多可靠的参考。     

某妇幼专科医院儿科用药说明书调查分析

目的为规范儿童用药行为和有效管理说明书书写提供基线数据。方法横断面调查该院门诊儿科处方使用的所有药品的说明书,分别就说明书完整性、儿童用法用量、注意事项、禁忌、儿童用药等项目,从药品属性、生产厂家类别、剂型等几个维度进行数据分析。结果共调查439份药品说明书,426份完整性符合国家相关要求;未提及儿童用法用量的说明书223份达50.8%;涉及儿童用药等重要信息项缺失严重或太过简单。结论需严格规范说明书书写并有效监管,积极倡导儿童临床试验以完善基础数据给儿童用药提供更多可靠的参考。     

儿科用药需发挥中医药优势

<正>12月21日,第六届量身定制儿童药物暨儿童用药安全高峰论坛在京召开。中国妇幼保健协会会长张文康表示,自今年5月由国家卫生计生委、国家中医药管理局等六部门联合发布《关于保障儿童用药的若干意见》,意见提出坚持中医药并重,强调发挥中医药儿科传统特色优势,作为近10年来我国关于儿童用药第一个综合性指导文件,需多部门通力合     

儿童中成药安全用药现状分析

目的：系统分析儿童中成药的安全用药现状,为其临床应用与研究提供参考。方法：对《中华人民共和国药典》《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》中的儿科专用中成药安全用药信息进行系统梳理与分析。结果：114个儿科专用中成药品种中,42.98%含毒性药材、82.46%禁忌症尚不明确、79.82%不良反应尚不明确、23.68%无注意事项、92.98%无临床试验信息、85.09%无药理毒理研究表述、48.25%未提及药物相互作用、所有药物均未提及药物过量反应和药代动力学信息。结论：该研究可为优化儿童中成药管理、临床合理用药及建立健全儿童中成药安全用药评价体系提供参考。     

国家卫生计生委成立儿童用药专委会

<正>《中国中医药报》2015年6月1日讯:2015年5月30日,国家卫生计生委在京成立儿童用药专家委员会,中国妇幼保健协会会长张文康担任顾问,首都医科大学附属北京儿童医院副院长申昆玲、北京中医药大学教授高学敏任主任委员。该专委会吸收儿科临床医学专家、药学专家、中医药专家等,负责组织相关专家总结儿童临床用药经验及安全用药数据,推动建立科学规范的儿童用药指南;对部分已临床使用多年但药品说明书缺乏     

儿童家庭安全用药现状分析与对策

根据调查发现国内儿童安全用药主要存在以下几点问题:儿童家属对药物认知程度低、儿童专用药物不足、留守儿童用药风险大。基于此提出相应对策:加大儿童家长用药知识宣传、加大儿科专用药物研究、纠正儿科用药常见误区、保证安全用药及纠正儿科用药常见误区,可以显著提高儿童家庭安全用药,保障儿童身心健康。     

浅谈儿童用药安全

儿童作为特殊的用药群体,合理、准确、安全用药在疾病治疗过程中至关重要,但在实际过程中,由于儿童用药专用剂型的缺乏,加上药品说明书对儿童用药剂量、规格描述不清等原因,大大影响了儿童用药的疗效,甚至增加了儿童用药的风险。     

我院门诊儿童处方分析

目的:通过对我院门诊儿童处方进行调查分析,了解我院目前门诊儿童患者的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽查我院2003年下半年门诊儿童处方共4229张,主要就患儿发病年龄、抗生素联用情况、处方书写和用药合理性进行统计分析.结果:4229张处方中使用抗菌药的有2691张,占抽查处方数的63.63%;不合理用药处方224张,占处方总数的5.30%.结论:我院门诊儿童用药情况基本合理.     

《WHO儿童基本药物标准清单》与我国《医保目录》儿童用药的对比分析及对我国的启示

 目的 为我国专属的儿童基本医疗保险药品目录的筛选、制定提供一些建议和参考。方法 以WHO Model List of Essential Medicines for Children[2nd List(updated)]为参照标准,采用描述性分析方法研究我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（西药部分）儿童用药与其之间存在的异同,并使用PASW Statistics 18.0（SPSS18.0）软件对两种目录的相关数据进行对比研究。结果 我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（西药部分）儿童用药由单一的社保乙类组成,而且药物种类匮乏,药品品种数严重不足,其与WHO Model List of Essential Medicines for Children [2nd List(updated)]仅仅有4 种药物重叠,并且药物无年龄限制,无药物规格说明,药物剂型相对单一,不能满足我国临床儿童用药的实际需求。结论 我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（西药部分）儿童用药尚不满足我国临床儿童用药需求。建议以循证医学和药物经济学原理为依据,制定适合我国专属的儿童医疗保险药品目录,以保障我国儿童医疗保险用药的安全性、有效性、合理性、可获得性和可支付性。     

我院儿童肿瘤患者用药回顾性监测分析

 目的 了解我院儿童肿瘤患者用药情况及其合理性，促进临床合理用药。方法 通过检索我院2007年～2009年16岁以下儿童肿瘤患者病历，进行回顾性分析，就其应用抗肿瘤及辅助用药品种、用药剂量、用药途径、配制方法等内容对比相应说明书，讨论其用药合理性，并推敲说明书的严谨性，从而对儿童用药安全性进行评估。结果 在83例患者的227份病历住院医嘱中，共有59份病历存在用药问题：其中涉及超量使用的药物有16种，占18.2%；给药途径不当的药物有10种，占11.4%；另有2种药物为违反说明书禁忌用药。结论 我院肿瘤患儿用药存在一定不合理现象，为此，临床药师应与医师共同努力，促进合理用药。     

马绍尧辨治儿童银屑病经验

介绍马绍尧教授辨治儿童银屑病的经验。马教授治疗儿童银屑病从整体出发,分型论治;善于根据皮疹形态、部位、季节和严重程度随证而治;主张用药轻灵,顾护胃气;用药结合现代药理学研究成果。并附验案1则。     

中药治疗儿童过敏性紫癜性肾炎用药规律研究

目的 研究中药治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的用药规律,验证中医治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的用药经验,以期指导临床用药.方法 利用国内三大全文数据库<中国知网中国学术期刊网络出版总库>、<维普中文科技期刊数据库>和<万方数据中国学术期刊数据库>,以"过敏性紫癜"、"紫癜性肾炎"为检索词,检索1980年1月至2009年12月间国...