原发性肺癌患者外周血内皮抑素检测意义

目的 :研究原发性肺癌患者外周血内皮抑素 (endostatin)的含量水平与肺癌临床病理因素的关系。方法 :用ELISA法对 79例原发性肺癌、8例肺部良性疾病及 2 0例健康人血浆内皮抑素含量进行分析。结果 :血浆内皮抑素含量在原发性肺癌、肺部良性疾病及健康人分别为 (9 3± 5 7)pg mL、(6 3±2 5 )pg mL、(4 9± 3 2 )pg mL ,肺癌明显高于肺部良性疾病和健康人 ,P <0 0 5 ;血浆内皮抑素含量在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中分别为 (6 6± 4 3)pg mL、(7 1± 5 5 )pg mL、(8 7± 6 0 )pg mL、(10 6± 4 5 )pg mL ,血浆内皮抑素含量与肺癌临床分期有关 ,P <0 0 5 ;年龄≥ 6 0岁肺癌患者血浆内皮抑素含量为 (7 9± 4 2 )pg mL ,年龄 <6 0岁为 (10 4± 5 6 )pg mL ,后者明显高于前者 ,P <0 0 1。结论 :原发性肺癌患者外周血内皮抑素含量水平显著高于正常对照 ,且与肿瘤分期和淋巴结转移有关     

养肺消瘤汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌50例

[目的]观察养肺消瘤汤联合GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)治疗ⅢB期、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。[方法]将符合纳入标准的98例患者随机分为治疗组(中药+化疗组)及对照组(单纯化疗组),其中治疗组50例,对照组48例。两组均采取标准GP化疗方案,治疗组加用中药养肺消瘤汤,治疗期为3个月。主要观察指标为瘤体大小、卡氏评分、毒副反应。[结果]两组瘤体大小变化、卡氏评分、毒副反应比较,治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组,并可减轻化疗的毒副反应。     

肺癌患者血清超氧化物歧化酶同工酶活力测定及其意义

对肺癌患者、肺部良性疾患者及健康人血清超氧化物歧化酶（Ｔ—ＳＯＤ）总活性及其铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ—ＳＯＤ）和锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ—ＳＯＤ）同工酶活性进行测定。结果表明；随癌变发生，宿主血清总ＳＯＤ活力逐渐下降，健康组（１４．６３±２．１７Ｎｕ／ｍｌ）与肺部良性疾患组（１４．３７±２．２３Ｎｕ／ｍｌ）相比，后者呈下降趋势，但两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；二者与肺癌组（１２．８５±２．９６Ｎｕ／ｍｌ）相比，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。健康组血清ＣｕＺｎ—ＳＯＤ活性（７．４２±１．７Ｎｕ／ｍｌ）与肺部良性组ＣｕＺｎ—ＳＯＤ活性（７．０９±１．４３Ｎｕ／ｍｌ）相比，后者下降，但二者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；而肺癌组ＣｕＺｎ—ＳＯＤ活性（６．０１±１．４６Ｎｕ／ｍｌ）与健康组和肺部良性组差异均有极显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｍｎ—ＳＯＤ活性在各组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。检测人血清ＳＯＤ及其同工酶活性，将有助于肺癌的诊断及治疗。     

血清乳酸脱氢酶水平对肺癌诊断意义的研究

目的 :探讨血清中乳酸脱氢酶 (LDH)水平对肺癌诊断的意义及其与TNM分期、组织学分型的关系。方法 :采用酶促反应法检测肺癌患者血清中LDH的水平。结果 :62例肺癌患者血清LDH水平明显升高 ,与正常对照组比较差异有显著意义 ,P <0 0 5 ;血清中LDH值患者晚期高于早期 ,P <0 0 5 ,各病理类型之间差异无显著意义。结论 :血清中LDH水平对肺癌的辅助诊断、预后判断有参考价值     

肺癌患者血清谷胱甘肽S-转移酶活性测定及其意义

测定血清谷胱甘肽S-转移酶(GST)活性的结果表明,肺癌患者的血清GST活性(21.1±8.2IU/L)与正常人的(15.6±7.6IU/L)及肺部良性病患者的(16.3±9.1IU/L)均有极显著性差异(P<0.01),肺癌患者手术前后的无显著性意义(P>0.05)。由于个体差异明显,该结果对肺癌的诊断价值不大。发展免疫学方法测定患者血清GST各类同功酶则非常必要,此项工作正在进行中。     

转移性肺癌镂空放疗技术及疗效初步总结

目的 :评价放射治疗在多发性转移性肺癌中的价值。方法 :对 2 3例多发性转移性肺癌运用镂空式挡块放疗。每野每次Dm 3Gy ,每天 1次 ,每周 5次 ,每野总DT5 0～ 6 5Gy。以近期疗效、远期疗效评价放疗效果 ,以肺功能评价副作用。结果 :多发性转移性肺癌运用镂空式挡块放疗后 ,CR 13% (3/2 3)、PR 6 5 % (15 /2 3)、NR PD 2 2 % (5 /2 3)、未作放疗组CR 5 % (1/2 1)、PR 2 1% (2 4 /2 1)、NR PD 71%(15 /2 1)、放疗组CR PR显著优于未作放疗组 (P <0 0 1)。远期疗效 :放疗组中位生存期 18个月 ,未放疗组中位生存期 9个月。 1年生存率放疗组 6 7% (16 /2 4 ) ,未放疗组 38% (8/2 1)。 18个月生存率放疗组 16 % (6 /2 4 ) ,未放疗组 4 % (1/2 1)。放疗后 1年生存率放疗组显著优于未放疗组 (P <0 0 1)。放射治疗前后 ,肺功能未发现明显改变。结论 :镂空式铅模治疗多发性肺转移有效 ,副作用轻 ,在改善生存质量同时 ,部分提高了生存时间     

支气管肺癌放疗中的肺部感染临床观察

[目的]探讨支气管肺癌患者在放疗中的肺部感染诊断及治疗。[方法]回顾1995年3月至2000年12月87例肺癌在放疗期间并发肺部感染者的临床表现。[结果]患者在放疗期间绝大竞争并发的是细菌感染，真菌感染少数；血液中白细胞升高者仅有25例，白细胞正常范围有36例，下降者16例。[结论]肺癌患者在放疗期间，应重视肺部感染问题，及时诊断合理使用抗生素尤为重要，粒细胞集落刺激因子在患者白细胞下降时及时应用。     

电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 比较电视胸腔镜下肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 收集81例初诊为早期非小细胞肺癌实施手术治疗的患者为研究对象,并将其分为2组:观察组和对照组.观察组给予胸腔镜肺叶切除术,对照组给予开胸肺叶切除术.比较2组患者手术时间、术中出血、术后拔管时间、住院时间及术后并发症情况.定期随访,比较患者术后3个月、6个月、12个月及3年的生活质量及3年生存率.结果 2组患者的手术时间、拔管时间无明显差异(P>0.05),但观察组患者术中出血及住院时间明显低于对照组(P<0.05).观察组患者有7例出现肺部感染,并发症发生率17.1%;对照组患者并发症合计16例,并发症发生率为40.0%.观察组并发症发生率明显低于对照组(P=0.022).术后第3个月、6个月观察组患者的生存质量明显高于对照组(P<0.05),术后第12个月2组患者的生存质量无明显差异(P>0.05).观察组3年生存率为29.3%,对照组的生存率为30.0%,差异无统计学意义(P=0.994).结论 电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌,手术创伤小,术中出血少,术后并发症少,术后生存质量高,术后3年生存率与开胸肺叶切除术无明显差异,近期效果满意.     

63例肺腺鳞癌的临床与病理特点

[目的]总结探讨肺腺鳞癌的临床与病理特点.[方法]回顾性分析1994年1月～2004年12月手术治疗的63例肺腺鳞癌临床病理资料.[结果]63例肺腺鳞癌术前病理确诊率19.0%(12/63).12例行术前新辅助化疗;施行肺叶切除47例,全肺切除16例;术后TNM分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期14例,Ⅲ期37例,Ⅳ期1例.全组患者有淋巴结转移49例,转移率77.8%.[结论]肺腺鳞癌恶性程度较高,预后差,应采取以手术为主的多学科综合治疗.     

肺癌所致血小板增多及临床意义

目的探讨肺癌所致血小板增多及其与肺癌转移的关系。方法检测肺癌患者早中期和晚期两组的血小板数,并与正常人比较。结果肺癌早中期和晚期患者的血小板计数分别为(242.07±53.79)×109/L和(277.50±68.04)×109/L,均比正常人血小板计数(214.08±40.86)×109/L高,且晚期患者的血小板计数高于早中期患者。结论血小板与肺癌的发生、发展和转移有关,血小板增多可作为一个预后判断因素,抗血小板治疗是肺癌综合治疗所必须的。     

186例肺癌患者营养状况评价

[目的]调查内科肺癌患者营养风险、营养不良及营养支持应用情况,为患者合理应用营养支持提供参考依据。[方法]采用"营养风险筛查2002"方法,以及人体测量和生化指标检测,包括身高、体重、腰围、握力、血清白蛋白(Alb)、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)等,调查北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科新入院肺癌患者的营养状况及营养支持情况。[结果]营养风险的发生率为15.59%,营养不足的发生率为8.60%,超重及肥胖发生率为46.77%,腹部肥胖的发生率为62.37%。有营养风险的患者营养支持率为0。[结论]肺癌患者中有部分患者存在营养风险,有营养风险患者存在营养支持不足,需开展大样本关于营养支持对化疗患者临床结局影响的研究,以提高临床医生对患者营养问题的重视程度。     

肺癌干细胞与肺癌转移相关机制的研究进展

肺癌干细胞是来源于肺癌具有自我更新及多向分化潜能的一部分细胞群,被认为是肺癌发生发展的根源,其在肺癌转移过程中扮演重要角色,可能的作用机制主要包括上皮间质转化、肿瘤微环境、肿瘤血管生成、肿瘤耐药性、信号转导通路等几个方面.本文将对肺癌干细胞与肺癌转移相关机制做进一步探索,以期为防治肺癌转移提供新策略.     

Prior Lung Disease and Risk of Lung Cancer in a Large Prospective Study

OBJECTIVES: While 75-90% of people who develop lung cancer are smokers, only a small proportion of smokers develop lung cancer. Identifying factors that increase a smoker's risk of developing lung cancer may help scientists to better understand the etiology of lung cancer and more effectively target high-risk groups for screening. METHODS: Information on physician-diagnosed non-malignant lung diseases [asbestosis, asthma, chronic bronchitis or emphysema (CB/E), pneumonia, and tuberculosis] was obtained at baseline from 17,698 men and women involved in CARET, a randomized lung cancer prevention trial of beta-carotene and vitamin A among heavy smokers and asbestos-exposed workers. Hazard ratios for lung cancer were estimated through Cox regression models, after controlling for potential confounding factors, included smoking. Analyses were restricted to former and current smokers. RESULTS: During a median follow up of 9.1 years, 1028 cases of lung cancer occurred. Those who developed lung cancer were more likely to report a history of CB/E than controls (adjusted HR = 1.29, 95% CI: 1.09-1.53). In subgroup analyses, the association between a history of CB/E and lung cancer was stronger for those who were younger at diagnosis/reference, men in the heavy smoker cohort, former smokers, and those with squamous cell carcinomas. There was little association between a history of other lung diseases and lung cancer. CONCLUSIONS: Smokers with a history of CB/E may be at higher risk of developing lung cancer, independent of their smoking history.     

肺癌的筛查

肺癌的筛查目前仍是一个有争议的问题.本文讨论了肺癌筛查的必要性和可行性,对肺癌筛查的历史和现状以及新的影像学和分子生物学技术在肺癌筛查和早期诊断中的价值和应用前景进行了回顾.利用生物标志物进行肺癌的筛查仍处于研究阶段,尚需前瞻性的研究对其效果进行评价.低剂量螺旋CT是目前最有希望用于人群肺癌筛查的新技术.肺癌的筛查应根据不同的卫生资源情况利用多种筛查技术采取不同的筛查策略在肺癌高危人群中进行.     

Current Evidence for Stereotactic Body Radiotherapy in Lung Metastases

Lung metastases are the second most common malignant neoplasms of the lung. It is estimated that 20–54% of cancer patients have lung metastases at some point during their disease course, and at least 50% of cancer-related deaths occur at this stage. Lung metastases are widely accepted to be oligometastatic when five lesions or less occur separately in up to three organs. Stereotactic body radiation therapy (SBRT) is a noninvasive, safe, and effective treatment for metastatic lung disease in carefully selected patients. There is no current consensus on the ideal dose and fractionation for SBRT in lung metastases, and it is the subject of study in ongoing clinical trials, which examines different locations in the lung (central and peripheral). This review discusses current indications, fractionations, challenges, and technical requirements for lung SBRT.     

重组人内皮抑素联合化疗治疗晚期NSCLC近期疗效观察

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液联合化疗治疗晚期NSCLC的有效性和安全性。方法经组织学或细胞学确诊的Ⅳ期NSCLC患者34例接受重组人血管内皮抑素加常规化疗药物联合治疗,重组人血管内皮抑素剂量为（8.3~10）mg/m²,总量15 mg,加入生理盐水500 ml中缓慢静脉滴注（3～4）小时,滴注过程中给予心电监护,第1～14天连续给药;同时联合给予NCCN指南推荐的化疗药物治疗,每3周重复。按照RECIST标准评价近期客观疗效,按照NCI CTC 3.0版的分级标准评价药物毒性。治疗1周期后评价毒性,2周期后评价疗效。结果所有34例患者均可评价疗效,其中PR9例,SD19例,PD6例,临床有效率为26.47%（9/34）,临床受益率为82.35%（28/34）,初治和复治患者的RR率为42.86%和15%（P<0.05）,CBR率分别为92.86%和75%（P<0.05）,未出现严重不良反应。结论重组人内皮抑素联合化疗治疗晚期NSCLC耐受性好,可以提高化疗的有效率,用于一线治疗时疗效提高更为显著。