米索前列醇在人工流产术中的应用

目的:探讨早孕妇女人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女120例随机分为3组,于人工流产术前不同时间阴道放置或口服不同剂量的米索前列醇,观察术中扩宫难易程度、手术时间及手术并发症。结果:应用米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未使用米索前列醇组(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.01),手术并发症少(P<0.01)。结论:术前1-2 h阴道放置米索前列醇100μg,可达到良好的宫颈扩张效果。     

米索前列醇在瘢痕子宫无痛人工流产术中的应用

目的:探讨剖宫产术后早孕妇女行人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法:将自愿终止妊娠具有剖宫产史的早孕妇女100例随机分为两组,研究组于术前2h阴道放置米索前列醇0.2 mg,对照组不用任何药物.术中观察扩宫的难易程度,记录出血量、手术持续时间及手术并发症情况.结果:研究组术中无阻力扩宫的例数明显多于对照组(P＜0.01),手术时间明显缩短、出血量明显减少、手术并发症明显减少(P＜0.05).结论:剖宫产术后早孕妇女行人工流产术前阴道放置米索前列醇可以有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血,有效预防手术并发症.     

米索前列醇联合丙泊酚在高危人工流产术中的应用

目的 探讨高危早孕妇女应用丙泊酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法 选择自愿终止妊娠的高危早孕妇女160例,随机分4组,于人工流产术前不同时间阴道放置不同剂量的米索前列醇,观察术中扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症.结果 阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组（P＜0.01）,手术时间亦明显缩短（P＜0.01）,麻醉药物用量减少（P＜0.01）,术中反应少（P＜0.01）.术前1～2小时阴道后穹窿放置米索前列醇100 μg组,阴道出血率与不全流产率较术前3～4小时放药组及药量200 μg组均明显减少（P＜0.01）.结论 术前1～2小时阴道应用米索前列醇100 μg,可达到良好的宫颈扩张效果,有效提高手术质量,减少并发症.     

无痛人工流产术前术后阴道用小剂量米索前列醇38例临床分析

目的:探讨早孕妇女异丙酚+芬太尼行无痛人工流产(无痛人流)术前、术后阴道放置小剂量米索前列醇的临床效果。方法:选择孕7～11周自愿要求终止妊娠,并要求行无痛人流的早孕妇女79例,随机分为观察组38例和对照组41例。前者在用异丙酚加芬太尼行无痛人流术前1～2h阴道放置米索前列醇100μg,术后即刻由术者再放置200μg;后者除不加用米索前列醇其余相同。观察术中宫颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:观察组无阻力扩宫的例数明显多于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组宫缩幅度明显大于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术中子宫出血明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术中异丙酚用量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后阴道流血时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:无痛人工流产术前、术后阴道放置少量米索前列醇可达到良好的扩张宫颈、增加宫缩、减少子宫出血及其他手术并发症,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于早孕人工流产的临床观察

目的比较米索前列醇用于早孕人工流产与单纯常规人工流产术2种终止早孕方法的临床效果。方法将258例孕周6~10w的早孕妇女分成两组,A组128例术前3h米索前列醇400μg,每片掰成两半,置阴道后穹隆;B组130例不用任何镇痛药物和宫颈扩张剂,按常规直接行人工流产术。结果A组扩宫时镇痛效果、吸宫时镇痛效果均明显优于对照组(P<0.01);A组人工流产综合征发生率明显低于对照组(P<0.01);A组扩张宫颈,吸刮宫腔两个手术操作时间均较对照组快(P<0.01);两组术中出血量比较,无显著性差异(P>0.05)。结论阴道置米索前列醇用于早孕人工流产术中有明显镇痛作用,减少了人工流产综合征的发生,而且手术时间短,对出血无影响。     

米索前列醇不同给药途径用于异丙酚无痛人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术中,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为4组,每组30例。A组术前4小时口服米索前列醇400μg;B组术前2小时阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前2小时直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。4组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果:A、B、C3组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C3组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与C组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

人工流产术前应用米索前列醇疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于人工流产术前促宫颈成熟软化的疗效.方法 将220例早期妊娠、要求人工流产术的妇女随机分成两组,试验组116例术前2 h用米索前列醇0.4 mg置于阴道后穹隆或口服;对照组104例手术前未经特殊处理.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果 试验组116例早期妊娠者扩宫总有效率100%,术中及术后阴道出血量均少,子宫收缩好,无需用加强子宫收缩药物,未出现明显人流综合征;对照组均要用扩宫器,部分病例出现扩宫难、人流综合征、阴道出血量多等.结论 口服或阴道后穹隆放置米索前列醇用于人工流产术前,应用简便,宫颈扩张良好,减少人流综合征及子宫收缩良好、减少阴道出血量,是安全、有效的药物扩宫法.     

米索前列醇在无痛人工流产术中体内外应用的实验研究

目的:观察不同给药途径的米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法:将米索前列醇口服和阴道给药用于无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术比较,观察宫颈松弛扩张情况、手术时间和术中出血量。结果:米索前列醇口服和阴道给药组宫颈松弛率无明显差异(P>0.05),均明显高于单纯无痛人工流产组(P<0.05),米索前列醇口服和阴道给药组两组手术时间及术中出血量无明显差异(P>0.05),均明显低于单纯无痛人工流产组(P<0.05)。结论:无痛人工流产术前经阴道给予米索前列醇与口服给药均可松弛宫颈,减少术中出血,使手术操作更加容易和安全。     

负压吸宫术前阴道放置米索前列醇与利多卡因胶浆对宫颈扩张作用的比较

目的:比较在终止早期妊娠负压吸宫术前阴道放置米索前列醇与利多卡因胶浆的宫颈扩张作用、人工流产综合征发生率、阴道出血量及副反应。方法:将停经6～10周要求手术终止妊娠的196例妇女随机分两组,米索前列醇组阴道放置米索前列醇400μg,用药后3h 行负压吸宫术,利多卡因组阴道内放置利多卡因胶浆5ml(内含利多卡因0.2g),用药后10min 行负压吸官术。记录观察对象的宫颈扩张程度、人工流产综合征发生情况、用药后副反应、术中出血量、手术所需时间。结果:两组对象宫颈扩张程度、手术所需时间等无显著差异,米索前列醇组用药后副反应、人工流产综合征发生率大于利多卡因组(P<0.01),利多卡因组阴道出血量增多者多于米索前列醇组(P<0.01)。结论:终止早期妊娠的负压吸宫术前阴道放置利多卡因胶浆与米索前列醇扩张宫颈效果相似,但前者用药后副反应少,人工流产综合征发生率低,使用方法简便、安全,等待受术时间短,缺点是术中阴道出血量偏多。     

米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的探讨米索前列醇在人工流产术后的临床效果.方法分实验组、对照组,将30例妊娠70～84 d,要求行人工流产术后妇女随机分成两组,实验组30例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组30例于手术前10～12 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术后阴道出血量、出血天数、人工流产综合征的发生率.结果两组妇女阴道出血量、出血天数、人工流产综合征的差别均有显著性意义(P＜0.01).结论人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,阴道出血量、出血天数、人工流产综合征明显减少,米索前列醇用于人工流产术能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.     

米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的给药方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例。A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应。结果:A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

舌下含服米索前列醇在无痛人工流产术中的作用

目的:观察舌下含服米索前列醇在异丙酚静脉麻醉下人工流产术中的效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将100例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为A组(异丙酚静脉麻醉)、B组(舌下含服米索前列醇联合异丙酚静脉麻醉)、C组(行常规人工流产术)。观察3组宫颈扩张效果,比较扩宫时间、术中出血量及镇痛效果。结果:A组术中完全无痛但增加术中出血量;B组宫颈松弛,术中出血量减少,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可缩短扩宫时间,减少术中出血量,效果良好,可联合应用。     

利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效观察

目的:探讨利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法:将要求人工流产的孕妇360例随机分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;B组:术前利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;C组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。结果:A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、减少术中出血量方面优于B组和C组,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应方面优于C组。经统计学分析,有显著性差异。结论:利多卡因胶浆配伍米索前列醇应用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广和应用。     

米索前列醇3种给药途径用于人工流产术前扩宫效果的观察

目的:探讨无痛人工流产术前应用米索前列醇扩张宫颈的给药途径。方法:将300例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕妇女随机分为3组,每组100例,分别于术前3h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,观察3组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及用药后副作用。结果:3组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P>0.05),舌下含服组、阴道用药组恶心、呕吐、腹泻发生率明显低于口服用药组,差异有显著性意义(P<0.05),舌下含服组、口服用药组腹痛发生率低于阴道用药组,但差异无显著性意义(P>0.05)。3组术前出现阴道流血差异无显著性意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前3h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇400μg对于有效扩张宫颈疗效相似,舌下含服用药消化道副作用发生率低,阴道用药适合于妊娠反应重、胃肠功能差的受术者。     

负压吸宫术前口服和阴道放置米索前列醇及米非司酮对宫颈扩张作用的比较

目的:比较终止早期妊娠负压吸宫术前口服和阴道放置米非司酮及米索前列醇对宫颈的扩张作用,观察副反应、手术时间及术中出血量。方法:将停经6～8周要求手术终止妊娠的130名妇女随机分为4组,A组(口服米非司酮)34例、B组(阴道放置米非司酮)32例、C组(口服米索前列醇)36例、D组(阴道放置米索前列醇)28例。阴道用药组于用药后12h,口服组于用药后24h行负压吸宫术。记录观察对象的宫颈扩张度、用药后副反应及术中出血量和手术时间。结果:宫颈扩张程度,D组与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),其余各组之间差异无显著性;D组的手术时间较B组明显缩短(P<0.05);D组无一例出现胃肠道反应,与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),术前阴道出血发生率较其他各组高(P<0.01),下腹痛的发生率较A组、B组高(P<0.01)。结论:负压吸宫术前口服或阴道放置米索、米非司酮均可扩张宫颈,但阴道放置米索前列醇效果好,且胃肠道反应发生率低,更适合有早孕反应的妇女。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42d）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法2008年1月至6月,将300例18～28岁初次妊娠,妊娠时间≤42d,在本院行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组,n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,且分组征得患者本人知情同意）。A组术前2h口服米索前列醇400μg,B组术前2h阴道放置米索前列醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

阴道放置米索前列醇及卡孕栓在早期人工流产术前的应用

目的:评价米索前列醇(简称米索)及卡孕栓在早期妊娠人工流产术前阴道用药的宫颈扩张作用。方法:400μg米索或1mg卡孕栓被术前2～5小时分别放置妊娠5～10周妇女阴道后穹窿内,记录每例患者宫颈的扩张程度及腹痛、出血等副作用。结果:当药物作用3.5小时以内时,两组宫颈扩张作用的差异尚不明显。3.5小时后卡孕栓扩张宫颈的作用则明显优于米索。阴道内术前用药超过3.5小时无论米索组或卡孕栓组与其自身比较,宫颈扩张的作用均较用药3.5小时以内的作用明显提高。卡孕栓组较米索组腹痛等胃肠道副反应的发生率高。结论:米索及卡孕栓在早期妊娠人工流产术前阴道用药有较强的宫颈扩张作用。米索副作用相对较少,适于人工流产前的宫颈扩张的常规用药。妊娠天数较长,胚胎较大,人流手术相对困难者使用卡孕栓较为合理。上述药物术前阴道使用推荐时间为至少3.5小时。     

不同溶剂湿化的米索前列醇阴道给药用于人工流产术前宫颈扩张随机对照研究

目的:探讨不同溶剂湿化的米索前列醇阴道给药对宫颈扩张的疗效。方法:选择停经<60天,自愿选用负压吸宫术终止妊娠的健康初孕妇女,随机分为3组,Ⅰ组(固态米索组),28例,Ⅱ组(氯化钠湿化组),30例,Ⅲ组(醋酸湿化组),30例,3组对象置药3小时后,行负压吸宫术。观察:①阴道药片溶解情况;②宫颈扩张度;③术中出血量;④置药后副反应。结果:①各组临床特征比较差异无显著性(P>0.05);②3组有效宫颈扩张度比率Ⅱ组、Ⅲ组分别与Ⅰ组比较,具有显著性差异(P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ组间相比较,差异无显著性(P>0.05);③阴道药片溶解情况,Ⅰ组中,完全溶解例数0,Ⅱ组与Ⅲ组完全溶解例数无差异,其残留药物粉状,量少;④各组术中出血量及副反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:米索湿化使得阴道粘膜易于吸收,宫口扩张效果增强,但醋酸并不进一步增加入流术前宫颈扩张的效果。氯化钠湿化是最佳途径。