补肾活血化痰方治疗急性期脑出血临床研究

目的观察应用补肾活血化痰方疗急性期脑出血的疗效。方法将90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,两组均为45例,两组患者均采用常规基础治疗,治疗组从发病开始加用补肾活血化痰方口服。于治疗前及治疗后7、14、28 d对血肿体积、血肿周围水肿体积进行检测,在治疗前及治疗后28、90 d不同时间进行NIHSS评分、BI评分。结果 头颅CT显示治疗组在应用补肾活血化痰方后血肿体积、水肿体积明显减小,与对照组相比较有显著差异;患者NIHSS评分、BI明显改善,与对照组比较有显著差异。结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够缩小血肿体积、减小血肿周围水肿体积,促进神经功能恢复,提高患者的独立生活能力,从而改善患者预后。     

补肾逐瘀化痰方治疗急性脑出血的临床观察

目的:观察补肾逐瘀化痰方治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将80例急性脑出血患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均予常规基础治疗,对照组在常规基础治疗的基础上采用血塞通胶囊治疗,观察组在常规基础治疗的基础上采用补肾逐瘀化痰方治疗。两组均治疗21 d。结果:两组治疗后14 d、21 d、90 d的神经功能缺损评分(National Institute Of Health Stroke Scale, NIHSS)较治疗前均有降低(P 0.05),且观察组治疗后14 d、21 d、90 d评分低于对照组(P 0.05);两组治疗后21 d、90 d的日常生活能力评分(Barthel指数)较治疗前均升高(P 0.05),且观察组21 d、90 d评分高于对照组(P 0.05);两组治疗后(14±2)d血肿及其周围水肿体积较治疗前均降低(P 0.05),且观察组均低于对照组(P 0.05);两组治疗后21 d中医证候积分、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)较治疗前均降低(P 0.05),且观察组均低于对照组(P 0.05);治疗组总有效率高于对照组(P 0.05)。结论:补肾逐瘀化痰方能够降低急性脑出血NSE、hs-CRP表达水平,促进血肿及血肿周围水肿的吸收,改善中医证候评分及神经功能缺损评分,提高日常生活能力及临床疗效。     

补肾逐瘀化痰方治疗高血压性脑出血及卫生经济学评价

目的采用卫生经济学方法对补肾逐瘀化痰方治疗高血压性脑出血进行经济效益分析。方法将80例高血压性脑出血急性期患者分为对照组和观察组,各40例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组早期给予血塞通胶囊口服,观察组早期给予中药补肾逐瘀化痰方口服。观察患者临床疗效,并运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价。结果 2组总有效率分别为85.0%和97.5%,观察组优于对照组(P0.05);观察组经济效果优于对照组。结论高血压性脑出血患者早期使用补肾逐瘀化痰方能够提高临床疗效,卫生经济学分析显示其成本-效果比较高。     

舒血宁注射液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:评价舒血宁注射液对急性高血压脑出血促进血肿吸收、缩小血肿周围水肿体积及改善临床神经功能缺损的临床疗效。方法:将急性高血压脑出血患者78例随机分为治疗组和对照组;对照组39例,予吡拉西坦注射液100mL静脉滴注2次/d,连用21d;治疗组39例,在对照组的基础上加用舒血宁注射液15mL+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连用21d;于治疗前及治疗第7、14、21天分别用CT检查测量血肿体积及其周围水肿面积,并根据中国卒中量表对神经功能缺损评分。结果:比较对照组,治疗组血肿体积及血肿周围水肿面积明显缩小(P<0.01),神经功能缺损评分明显改善(P<0.01)。治疗组总有效率为84.6%,对照组为48.7%,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:舒血宁注射液能促进急性高血压脑出血患者的血肿吸收,缩小血肿周围水肿面积和改善患者的神经功能缺损。     

逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效观察

目的：观察逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血的疗效。方法：将急性脑出血患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予逐瘀化痰通腑汤灌肠,配合西医常规治疗,对照组采用西医常规疗法治疗,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率治疗组为93.3%,明显优于对照组76.6%（P〈0.05）;治疗后神经功能缺损积分下降及颅内血肿减少程度治疗组均明显优于对照组。结论：逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效明显。     

膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的：观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效 果。方法：将72 例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36 例,所有患者均接受超早期软通道微创 颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上口服膝黄脑府消 瘀汤治疗,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后颅内血肿及周围水肿改善情况,比较2 组术后7、14 d 时 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组愈显率为 80.56%,对照组为52.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组颅内血肿、周围水肿体积均较治疗 前缩小（P＜0.05）,且观察组颅内血肿、周围水肿体积均小于对照组（P＜0.05）。术后7、14 d,观察组 NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.56%,对照组为 22.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清 除术治疗高血压性脑出血,能显著减轻颅内血肿及周围水肿情况,促进患者神经功能康复,且不良反应发生率 较低。     

开塞通胶囊治疗急性高血压脑出血临床观察

目的观察开塞通胶囊对高血压性脑出血急性、亚急性期血肿的吸收、血肿周围水肿区面积的改变,以及对神经功能恢复的影响。方法 87例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。对照组以甘露醇为基础治疗,治疗组在对照组基础上给予开塞通胶囊每次0.6g,3次/d,连用21天。于治疗前、治疗后第4、11、21天,行CT检查测量血肿体积、血肿周围水肿区面积,神经功能评分采用NIHSS量表进行评价。结果第11、21天治疗组血肿体积、血肿周围水肿区面积均缩小(P<0.05),NIHSS量表评分降低,与对照组比较有显著性差异(P     

中西医结合治疗210例脑出血急性期患者临床研究

目的:观察中西医结合治疗脑出血急性期的效果。方法:将210例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均使用常规的西医治疗,对照组使用吡拉西坦注射液静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用脑血通汤,观察临床疗效。结果:治疗后神经功能缺损评分2组均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.5%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的血肿体积、周围水肿体积显著比治疗前缩小(P<0.05);对照组治疗后的血肿体积也较治疗前缩小(P<0.05),但周围水肿体积与治疗前比较,反而显著增加(P<0.05)。治疗组治疗后的血肿体积和周围水肿体积均较对照组降低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对脑出血急性期患者的临床治疗效果显著。     

CT评价天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血治疗效果的价值

目的:探讨CT评价天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血治疗效果的价值.方法:将符合纳入标准的68例患者随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予天麻钩藤汤内服,同时予以西医常规治疗;对照组仅给予西医常规治疗.于治疗第14天和第21天复查CT测量血肿体积、血肿周围水肿体积,并对所得数据进行统计学分析.结果:第14天和第21天两组血肿体积和血肿周围水肿体积均明显缩小,两组比较,其血肿体积缩小的差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其血肿周围水肿体积缩小的差异第21天时亦有统计学意义(P<0.01).结论:CT能为天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血的治疗效果评价提供客观依据.     

利水化痰通络方治疗脑出血急性期36例临床观察

目的:观察利水化痰通络法治疗中小量脑出血急性期的临床疗效.方法:将经头颅CT检查确诊的急性脑出血72例,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组在西医常规综合治疗基础上加服利水化痰通络汤;对照组仅采用西医常规综合治疗.两组均以21天为1疗程.观察两组治疗前后的血肿体积变化、血肿周围水肿体积变化及临床疗效比较.结果:治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率75.0％,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:利水化痰通络法治疗脑出血急性期可减轻脑水肿,促进血肿吸收,降低致残率,明显提高患者的临床疗效.     

消瘀康胶囊对高血压性脑出血患者血肿吸收期的神经功能影响

目的:研究消瘀康胶囊对高血压性脑出血患者血肿吸收期的神经功能影响。方法:选择2014年11月1日2015年11月1日我院收治的高血压性脑出血患者110例作为研究对象进行分析。并将其随机分为观察组和对照组各55例。给予对照组患者常规方法进行治疗,观察组则在常规治疗的基础上口服消瘀康胶囊。分别对2组患者在治疗后第7天和14天的脑血肿量及其周围的水肿量、神经功能缺损评分、疗效及治疗后的不良反应情况进行监测和统计。结果:治疗前,2组患者血肿量及其周围水肿量差异不明显(P0.05)。分别治疗7 d和14 d后,检测到2组患者的血肿量及其周围水肿量均有所降低,且观察组患者的降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的神经功能评分差异不明显(P0.05)。治疗7 d及14 d后,2组患者的神经功能缺损评分均有显著的降低,且观察组患者的减分程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为95.55%,对照组患者的总有效率为76.36%,观察组的总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加用消瘀康胶囊可以促进血肿周围的水肿吸收,加快患者神经功能的恢复,提高患者的治疗疗效及用药安全性。     

尼莫地平注射液在脑出血急性期的治疗作用

目的：观察尼莫地平注射液在脑出血急性期的治疗作用。方法：对306例经头颅CT证实为脑出血的住院病人分为治疗组和对照组,对照组153例采用常规治疗方法,治疗组153例在常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液静脉滴注。比较两组治疗半个月前后患者神经功能缺损程度评分、血肿量变化、水肿带面积、脑血流量。结果：①治疗组治疗前后的神经功能评分分别为（22．5±7．5）和（10．5±3．5）;对照组治疗前后的神经功能评分分别为（22．5±6．5）和（14．5±5．5）。治疗组的疗效明显好于对照组。②治疗组治疗前后的血肿量分别为（17．5±6．5）mL和（6．8±5．4）mL,对照组治疗前后的血肿量分别为（17．5±6．9）mL和（6．9±4．5）mL,两组无显著差异。③治疗组治疗前后水肿带减少面积分别为（1．5±1．2）cm2,对照组治疗前后水肿带减少面积分别为f0．9±0．6）cm2,治疗组明显好于对照组。结论：在脑出血的急性期给予尼莫地平治疗,可明显提高脑血流灌注、减轻脑水肿,改善神经功能状况,提高疗效,安全性高,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性脑出血的临床研究

目的：研究中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：将160例患者随机分为两组,对照组40例予脱水、降颅压等西医常规治疗;治疗组120例在对照组治疗基础上早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：治疗组总有效率（91.6%）,明显高于对照组（60.0%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0.05）;治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率,提高了患者的生存质量。     

脑出血急性期应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制与安全性研究

目的探讨脑出血急性期投用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制及安全性。方法将90例急性脑出血入院病人随机分组,丹参酮ⅡA磺酸钠早期应用组（治疗组）48例与晚期应用组（对照组）42例。治疗组于入院后3d,对照组则于入院治疗10d投用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗：于入院后7d、14d、21d分别对两组颅内血肿体积、水肿容积及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分进行对比分析。结果入院当日及治疗后7d,两组颅内血肿及NIHSS评分无统计学意义,而水肿于7d均显著增大（P〈0．05）;4d治疗组血肿吸收明显且两组有统计学意义（P〈0．05）,而水肿容积组内前后对比明显增大（P〈0．05）,组间对比存有统计学意义（P〈0．05）;21d两组间血肿、水肿及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血急性期早期投用丹参酮ⅡA磺酸钠疗效显著且安全,有促进脑出血后活化的星形胶质细胞对缺血性神经元的保护与毒性抑制。     

头皮针围刺治疗脑出血30例疗效观察

目的 观察头皮针围刺治疗脑出血的疗效。方法 将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组使用甘露醇及神经营养药对症处理，治疗组在对照组治疗基础上加用头皮针经头颅CT定位围刺，观察两组血肿体积、神经功能缺损评分的变化。结果 治疗后第21d两组血肿体积较治疗前明显减少，两组间无显著差异；治疗后第21d血肿周围水肿体积、神经功能缺损评分两组虽无显著性差异，但治疗组各项指标优于对照组。结论 头皮针局部围刺病灶在头皮的投射区，能促进脑血肿及其周围脑水肿的吸收，改善局部供血，促进血液循环作用。     

高血压脑出血治疗中尼莫地平的临床观察

目的：探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选择高血压脑出血患者62例,随机平均分成两组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平。比较两组患者治疗后水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等指标。结果：治疗组与对照组相比较,在水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等方面都有显著性差异,P〈0．05。治疗组疗效优于对照组。结论：尼莫地平治疗高血压脑出血,能促进脑血肿吸收和减轻脑水肿,具有明显的神经保护作用,疗效显著,值得临床推广。     

活血通腑利水汤治疗脑出血急性期23例的疗效观察

目的 观察活血通腑利水汤治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将46例脑出血急性期患者随机分为两组.对照组23例采用西医常规治疗;治疗组23例在对照组治疗基础上加用活血通腑利水汤(处方:大黄、益母草、虎杖、三七参、水蛭、地龙)治疗.结果 治疗组总有效率为91.31%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.78,P＜0.05).CT复查血肿吸收情况,治疗组有15例全部吸收,吸收范围＞51%者7例,未吸收者1例;对照组全部吸收6例,吸收范围＞51%者9例,未吸收者3例.2组比较,差异有统计学意义(χ2=5.66,P＜0.05).结论 活血通腑利水汤治疗脑出血急性期有效.     

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。