重症急性胰腺炎合并真菌感染的临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并真菌感染的诊断情况和治疗效果.方法 回顾分析2006年12月至2012年12月收治的106例SAP患者的临床资料,分析其合并真菌感染的诊断和治疗后的反应情况.结果 经临床症状及病原学确诊SAP合并真菌感染28例(26.4％),给予SAP综合治疗及抗真菌(首先予氟康唑治疗,效果不佳者改两性霉素B)治疗后,18例治愈,10例死于多脏器功能衰竭,占真菌感染者的35.7％;临床疑似但病原学结果阴性者10例,经预防性氟康唑治疗均治愈.结论 SAP合并真菌感染缺乏特异症状,早期难以诊断,预防性使用氟康唑可有效减少真菌感染的发生,一旦确诊真菌感染,病死率高,应根据病原学给予合理抗真菌药物.     

老年AECOPD患者口腔真菌感染早期干预的时机与疗效

目的探讨早期应用氟康唑口服联合碳酸氢钠液漱口治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者口腔真菌感染的疗效。方法纳入2018年7月1日至2019年12月31日于本院急诊病房治疗的360例老年AECOPD患者。观察患者的口腔黏膜病变情况,一旦出现真菌感染体征立即予口腔黏膜真菌涂片及痰培养,同时氟康唑口服联合2.5%碳酸氢钠漱口,观察口腔真菌感染易感因素与疗效。结果老年AECOPD合并口腔真菌感染住院患者占8.3%;与无真菌感染患者比较,真菌感染组合并糖尿病、应用激素、联合应用抗生素均高;口腔真菌涂片发现假丝酵母菌属感染占83.2%;早期发现并应用氟康唑联合碳酸氢钠漱口的老年AECOPD患者口腔真菌感染疗效显著,有效率100%,治愈率83.3%,平均治疗时间为(5.0±0.3)d;治疗后未发现肝肾功能损害;虽然真菌感染组患者较重,但早期应用抗真菌治疗后,患者病情加重比率、住院天数及住院费均无增加。结论早期氟康唑口服联合碳酸氢钠漱口治疗对老年AECOPD患者口腔真菌感染疗效显著。     

国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用

目的 :评价国产抗真菌药氟康唑的临床疗效及安全性。方法 :将 6 7例老年肺部真菌感染患者分为治疗组与对照组 ,分别使用氟康唑和进口同类药物大扶康治疗 ,进行对照分析。结果 :治疗组与对照组临床总有效率、痰菌清除率及不良反应发生率之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :国产氟康唑注射剂对老年肺部真菌感染的疗效及安全性与进口产品大扶康相似 ,值得临床推广使用     

2.5%碳酸氢钠溶液联合氟康唑防治鼻咽癌放射过程中口腔真菌感染的护理

[目的]探讨2.5%碳酸氢钠溶液联合氟康唑在鼻咽癌放射治疗中对口腔黏膜真菌感染的防治作用。[方法]运用有效的护理对策对48例鼻咽癌病人行放射治疗过程中口腔真菌感染实施正确的药物治疗及最佳的护理措施。[结果]48例鼻咽癌放射治疗病人口腔黏膜真菌感染治疗有效率达到100%。[结论]使用2.5%碳酸氢钠溶液联合氟康唑用于鼻咽癌放射治疗过程中口腔黏膜真菌感染的防治安全、疗效显著。     

抗深部真菌感染药物——米卡芬净

由于病原的变迁,广谱抗生素的应用或滥用,器官移植导致免疫抑制剂的大量使用,化疗以及更具侵袭性的医疗方法的应用等各种原因引起的免疫低下患者增多,真菌感染发病率呈上升趋势,其病原菌的流行病学也发生了显著改变,特别是严重的深部真菌感染的发病率和病死率逐年增加。当前治疗深部真菌感染的药物主要有：氟康唑、两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑等。     

国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用

目的：评价国产抗真菌药氟康唑的临床疗效及安全性，方法：将67例老年肺部真菌感染患者分为治疗组与对照且，分别使用氟康唑和进口同类药物大扶康治疗，进行对照分析。结果：治疗组与对照组临床总有效率，痰菌清除率及不良反应发生率之间差异无显著性（P＞0．05）。结论：国产氟康唑注射剂对老年部真菌感染的疗效及安全性与进口产品大扶康相似，值得临床推广使用。     

氟康唑的临床应用

氟康唑的临床应用广州市第二人民医院周琼氟康唑（ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ）为新型咪唑类抗真菌药，对正常动物和免疫缺陷动物的实验性真菌感染均有效，目前是治疗全身性真菌感染最好的药物之一。药理作用氟康唑能有效地抑制真菌麦角固醇的合成，它使细胞色素Ｐ－４５０的...     

氟康唑治疗深部真菌感染57例临床观察

氟康唑治疗深部真菌感染５７例临床观察广州市红十字会医院内科（５１０２２０）郭坚，万卢发１９９２～１９９４年我院使用氟康唑治疗深部真菌感染患者５７例，取得满意疗效，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：全部患者均为住院病人，经临床及真菌学证实为神经、...     

小儿颅内真菌感染的药物治疗

目的阐述小儿颅内真菌感染的临床表现、影像学诊断方法以及药物治疗方法，分析药物治疗小儿颅内真菌感染的安全性和可靠性。方法选取2009年2月至2012年6月在威县人民医院进行治疗的60例儿童颅内真菌感染病例，分为对照组和观察纽，观察组予氟康唑、两性霉素B和地塞米松注射液治疗，对照组仅予氟康唑治疗，连续用药3个月后观察两组疗效。结果本文60例小儿颅内真菌感染的致病菌为白色念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、链格孢霉和烟曲菌。氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B等药物治疗效果较为明显。结论小儿颅内真菌感染通过联合应厨鞘内注射两性霉素B、氟康唑和地塞米松注射液治疗效果较好，长期使用不良反应不明显，非常适合临床应用。     

口服氟康唑预防血液恶性肿瘤病人继发真菌感染的临床观察

目的观察口服氟康唑防治血液系统恶性肿瘤并发真菌感染的疗效。方法66例血液系统恶性肿瘤患者,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上化疗期间中性粒细胞计数〈1.0×10^9/L时加氟康唑常规剂量200～400mg/d口服,对照组予常规治疗。结果66例中,治疗组真菌感染率32.4%,对照组59.3%,两组比较有明显差异（P〈0.01）。结论氟康唑口服预防血液系统恶性肿瘤继发真菌感染疗效确切,安全可靠。     

氟康唑治疗肺部真菌感染的临床效果及对患者不良反应的影响

目的 探究氟康唑治疗肺部真菌感染的临床效果及对患者不良反应的影响.方法 选取100例肺部真菌感染患者作为研究对象,采用简单随机化法分为试验组(50例,氟康唑)和对照组(50例,伊曲康唑).比较两组的治疗效果、肺功能指标、症状积分及不良反应发生情况.结果 试验组的治疗总有效率为92.00％,高于对照组的72.00％(P<...     

三种试验方法检测酵母菌对氟康唑的敏感性

近年来，由于器官移植、介入性诊断及治疗的广泛开展，免疫缺陷患者增多，以及放化疗和广谱抗生素的应用，全身性真菌感染，尤其是酵母菌的感染日益增多，抗真菌药物的应用导致酵母菌对唑类抗真菌药物，特别是氟康唑的耐药性有所上升。目前，真菌体外药敏试验包括微量肉汤稀释法、纸片扩散法和浓度梯度（Etest）法在临床上应用较多，现将这三种方法进行系统的对比分析。     

伊曲康唑对比氟康唑治疗老年恶性肿瘤合并深部真菌感染的研究

目的对比观察伊曲康唑和氟康唑治疗老年恶性肿瘤患者合并深部真菌感染的疗效和安全性。方法选择2003年～2007年老年恶性肿瘤合并深部真菌感染患者共46例,其中伊曲康唑组和氟康唑组各23例,分别按照相应的指导用法进行治疗。结果伊曲康唑组总有效率为78．3％,氟康唑总有效率仅为47．8％,二者之间差异有显著性（P〈0．05）,而伊曲康唑组的不良反应率为26．1％,氟康唑组的不良反应率为13．0％,二者之间差异无显著性（P〉0．05）。结论对老年恶性肿瘤合并深部真菌感染患者,应用伊曲康唑治疗较氟康唑治疗更有效,副作用却未明显增加。     

新一代抗真菌药氟康唑的临床应用进展

目的：对氟康唑的临床疗效进行综述。方法：通过查阅文献，对氟康唑的临床应用进行介绍。结果：氟康唑在治疗多种真菌感染性疾病方面疗效显著。结论：氟康唑是目前治疗系统性真菌病的理想药物。     

氟康唑与广谱抗生素同步预防院内深部真菌感染的效果分析

抽取2011年1月～2012年12月我院收治的肺部感染（非真菌感染）患者98例,将其分成对照组和观察组,对照组患者采取广谱抗生素治疗,观察组患者在应用广谱抗生素的基础上加用氟康唑治疗,对比两组患者在治疗期间到疗程结束后深部真菌感染发生情况。结果治疗过程中和疗程结束后对照组患者深部真菌感染发生率较观察组高（P〈0.05）。氟康唑与广谱抗生素同步应用在预防院内深部真菌感染中发挥了重要作用,值得关注。     

院内真菌感染及其药物的敏感性分析

目的 :了解院内真菌感染及其药物敏感状态与疗效。方法 :对院内真菌感染危险因素、诊断及抗真菌药物敏感性进行研究。结果 :院内真菌感染 13 9例 ,占同期院内感染的 2 8 4 3 % ;感染主要部位为肺、消化道及泌尿道 ;培养出真菌 14 8株 ,白色念珠菌及热带念珠菌分别为 5 9 4 6%及 2 0 95 % ;抗真菌药物敏感性分别为AMB 5 3 90 %、 5 -FC 5 1 0 6%、KCZ 5 2 4 8%、NYS 2 8 3 7%及FCZ 61 70 % ;氟康唑治疗有效率 81 2 5 %。结论 :肺部念珠菌病最常见 ,严重基础病及长期用抗生素者发病率较高 ,治疗原发病、合理用抗生素、减少侵入性操作等有利于预防院内真菌感染 ,氟康唑治疗有效。     

卡泊芬净与氟康唑治疗慢阻肺急性加重期合并肺部真菌感染疗效对比

目的：分析卡泊芬净与氟康唑治疗慢阻肺（COPD）急性加重期合并肺部真菌感染的临床疗效。方法：选取2018年2月~2020年4月收治的COPD急性加重期合并肺部真菌感染患者60例,采用随机数字表法分为卡泊芬净组和氟康唑组,各30例。在常规治疗基础上,卡泊芬净组采用注射用醋酸卡泊芬净治疗,氟康唑组采用氟康唑注射液治疗,两组连续治疗2周。比较两组患者体温恢复正常时间、肺部真菌涂片检查转阴时间、白细胞恢复正常时间、真菌清除率以及不良反应发生情况。结果：卡泊芬净组患者体温恢复正常时间、肺部真菌涂片检查转阴时间以及白细胞恢复正常时间均短于氟康唑组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后,卡泊芬净组光滑念珠菌清除率及总清除率高于氟康唑组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论：卡泊芬净治疗COPD急性加重期合并肺部真菌感染患者疗效要优于氟康唑,可以加速肺部真菌转阴和白细胞恢复正常,能更有效地清除真菌,且不良反应少,耐受性较好。     

三唑类抗真菌新药:伏立康唑

近 1 0余年来深部真菌感染呈持续增多趋势。1 980— 1 990年美国医院真菌感染由 2‰增加至 3.8‰ ,念珠菌血流感染增加 5倍[1] 。欧洲尸解资料显示 ,真菌感染由 1 978— 1 982年的 1 .6 %增加至 1 988— 1 992年的 4 .1 % [2 ] 。侵袭性真菌感染主要由条件致病真菌 ,如念珠菌属和曲霉属所致 ,念珠菌属中对氟康唑敏感性较差或耐药的非白念珠菌所致感染呈增多趋势。在免疫缺陷患者进行的研究显示 ,1 990— 1 994年非念珠菌所致的败血症由 4 0 %增加至 5 3% [3] 。伏立康唑 (voriconazole)属新一代三唑类抗真菌药 ,由美国辉瑞公司研制开发 ,商…     

临床真菌感染及耐药性分析

目的了解医院内常见真菌感染的来源及耐药性特点。方法收集2004年1月-12月临床常见真菌1919株,用沙保弱培养基分离,VITEK-AMS或Rapid-Yeast鉴定菌种,纸片扩散法测定其耐药性。结果各种临床真菌感染以白色念珠菌、热带念珠菌为主,分别占59.9%和25.3%。痰液标本真菌检出率最高,占42.9%,其次是尿液,占31.7%。白色念珠菌对氟康唑耐药率为0.6%、热带念珠菌2.6%、光滑念珠菌21.1%、对近平滑念珠菌14.3%、克柔念珠菌27.3%。结论医院内真菌检出以痰液标本占首位。真菌感染以白色念珠菌为主,对氟康唑等抗真菌类药物耐药率较低,而非白色念珠菌对氟康唑等抗真菌类药物耐药率较高。     

伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析

目的:观察伊曲康唑经验性治疗血液病合并侵袭性真菌感染的疗效和安全性.方法:血液病合并侵袭性真菌感染56例,回顾性分析其基础疾病、临床特点以及应用氟康唑、伊曲康唑进行早期经验性抗真菌治疗的疗效,并就两组间有效率的差异进行统计分析.结果:伊曲康唑治愈率和总有效率分别为36.7%、70%,优于氟康唑,差异有统计学意义.氟康唑治疗无效改用伊曲康唑治疗有效患者影像学改变阳性者占80%.结论:对血液病合并侵袭性真菌感染患者,应用伊曲康唑早期经验性抗真菌治疗有效,安全性高,尤其对存在影像学改变的肺部真菌感染的拟诊患者可以优先.