孕期用药对母婴的影响

孕期用药对孕妇、胎儿和新生儿均可产生影响。妊娠和分娩虽是一种生理现象 ,但对母体是很大的负担。妊娠对母体所有代谢功能均亢进 ,并加重肝、肾负担 ,特别是药物易在人体内储留 ,副作用发生率增高 ,而且某些药物可产生一定的毒性。因此 ,妊娠期一般少量给药即可发挥药效 ,作用持续时间延长 ,若是用药过量 ,反而有害作用 ,要引起临床重视和注意。药物对胎儿、新生儿的影响是多方面的 ,一是直接影响 ,药物经母体吸收进入血液循环 ,经胎盘功能进入胎体 ,某些药可直接引起胚胎某器官组织细胞染色体中的基因突变 ,干扰DNA和RNA的合成 ,使染…     

孕妇用药对胎儿新生儿的影响

参考有关文献,本文就孕妇和胎儿对药物的反应;影响药物胎盘转运的因素;对胎儿致畸、有害的常用药物;孕期较安全的用药选择及孕期用药注意事项等问题作一综述。以引起基层医务工作者对孕妇用药对胎儿、新生儿的影响引起重视,妊     

家长给新生儿用药的注意点

新生儿由于其生理与生化情况与儿童及成人不同,药动学也有明显差异。因此,有不少药物新生儿与儿童及成人的反应是不一样的。在给新生儿用药时一定要注意以下几点,以免发生因用药不当而引起的不良反应。现简介如下: 一、乳母用药对新生儿的影响 母乳喂养新生儿,必须了解哪些药物是要随乳汁进入新生儿体内的,若不注意即可因乳母服药而引起新生儿中毒。易进入乳汁的药物有: 1.乳中药浓度高于乳母血药浓度的有眠尔通、氢吡四环素、红霉素类、硫脲嘧啶、林可霉素等。     

抗菌药物在特殊生理情况下的使用

抗菌药物是抗感染治疗的重要药物，在临床应用极为广泛和普遍。据不完全统计，临床上所用药物总量的30％～40％为抗菌药物。药物的吸引、分布、生物转化和排泄直接影响组织中药物的浓度，而组织中的药物浓度决定着药物作用的强弱。在不同的生理功能状态，可直接影响药物的吸收、分布等，使用不当会危害人体健康甚至引起死亡。因此，对特殊生理情况下抗菌药物的应用一定要十分注意。随着年龄的增长，人体各组织器官的功能也逐渐发生变化。老年表现为免疫功能减退，肾小球过滤、肾小管的排泄吸收能力也相应下降，其肾功能约为青年时期的1／2，故对抗菌药物的排泄有很大影响。新生儿有许多生理功能有待发育成熟，如免疫防护功能低下，表现为中性粒细胞趋化性活动和吞噬能力不足，某些代谢和排泄功能不全，易引起抗菌药物在体内的蓄积。妊娠时期生理负担加重，免疫功能降低，某些组织器官的功能障碍以及分娩时期产道损伤及失血等因素的影响，都会降低孕妇或产妇的防护功能，故她们对抗菌药物的反应与常人有所不同，因用药不当而发生严重后果者已屡见不鲜，因此必须慎重对待。     

360例儿科药物不良反应综合分析

通过对国内4种儿科杂志360例个例报道性药物不良反应的综合分析，发现儿科药物不良反应发生的某些特征。表现在抗菌药物不良反应多；引起中枢神经系统损害者多；误服过量中毒病例多；过敏性休克和肝肾功能衰竭是药物致死的重要原因；药物通过皮肤粘膜吸收可引起严重毒性反应；妇女孕期哺乳期用药对胎儿或婴儿可造成危害等。期望医务工作者能认识到儿科病人药物不良反应的严重性和特殊性，掌握儿科药物不良反应发生的规律，尽量避免不良反应的发生。     

新生儿发育缺陷与医源性疾病(综述)

新生儿发育缺陷的病因比较复杂,某些畸形给儿童健康损害极大,治疗也较困难,积极研究预防小儿发育缺陷,是人民卫生工作者的责任。1960年澳大利亚妇科学家维廉首先发现孕妇服用反应停(Thalidomi-de)能引起新生儿严重畸形(无肢)。1965年日本西村秀雄报道:反应停主要侵犯桡骨、胫骨而形成短肢畸形,在国外已发生数千例。1972年维廉又发现在妊娠早期服用丙咪嗪(Imipramine),可致新生儿无臂,引起世界医学界密切注意医源性所致的胎儿畸形。随着医药科学的发展,孕妇广泛用药和某些诊治措施,接触某些金属元素,化学毒物等等因素,损害胎儿的报道日益增多,值得我们注意防止。     

儿科用药的特殊问题

药物治疗是药物和机体相互作用的结果。因此疗效大小,副作用有无,不仅取决于药物的性质、剂量和给药途径;并与患者对药物的吸收、代谢和排泄功能有密切关系。小儿具有一定解剖生理特点,因此小儿对药物也具有特殊反应。近年来,不同年龄期小儿药代动力学和药效动力学研究有较大进展;这些认识对于小儿合理用药,尤其是新生儿、婴幼儿合理用药具有指导意义。     

老年人用药探讨

由于老年期药代动力学的特殊性 ,对药物的不良反应普遍多于年轻人 ,故应将老年人视作一类特殊群体 ,对其用药特点加强认识及研究 ,使在今后用药过程中更加合理化。1　老年人用药特点1 .1　用药剂量　老年人机体随着年龄的增长各个脏器的生理功能均趋向老化 ,尤其肝肾对药物的清除率下降较明显 ,这样可直接影响到某些药物的血药浓度 ,故老年人总的用药原则应比常规剂量小。老年人胃肠功能较差 ,服药后较易引起胃肠方面的反应 ,且剂量愈大反应愈易发生 ;老年人肝内促进药物代谢分解的微粒体酶活性下降 ,受此酶灭活的药物半衰期显著延长 ,血药…     

浅谈合理停药

当用药已达到预期的治疗目的，需要及时停药。停药时机的选择也直接影响着疾病的疗效。停药过早，有可能引起疾病复发或病情加剧；停药过迟，不仅浪费药品，而且会给病人带来药物的不良反应。因此合理停药是合理用药的重要组成部分。有些药物在停药后仍能发生毒性反应，研究停药反应对搞好合理用药至关重要。三倍药反应指停止用药以后病人所发生一系列的药物不良反应。①反跳现象：用某些药物治疗疾病，经过一段时间，症状已被控制或部分缓解，如减少药物剂量或突然停药，会引起疾病复发或病情恶化。例如用精皮质激素治疗类风湿性关节炎、支…     

影响药物不良反应产生的原因分析

药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）是指药物在正常用法和用量使用当中产生的与用药目的无关或对机体有害的反应,不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、变态反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形等作用,但不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应，在日常生活中。普遍存在药品不合理应用的现象，致使药品不良反应时有发生。归纳起来主要有以下几个方面：     

妊娠哺乳期用药探讨及护理体会

妊娠期用药 ,大多数人都注意以致畸为标准的直接影响 ,往往忽视了药物的间接影响 ,哺乳期母体用药机会很多 ,药物经母体吸收进入乳汁 ,必然对婴儿产生一定影响 ,所以 ,在优生优育提倡母乳喂养的今大 ,妊娠期 ,哺乳期用药应引起重视 ,笔者总结体会如下 ,供同行们参考。1　妊娠期用药对孕妇、胎儿和新生儿均产生影响妊娠期母体所有代谢功能均亢进 ,肝肾负担加重 ,与非妊娠期相比 ,对药物的处置和排泄功能降低 ,药物易在体内潴留 ,副作用发生率增高 ,冈此 ,妊娠期用药剂量小 ,疗程短即可发挥药效 ,作用持续时间也延长 ,相对容易发生用药过量。…     

撤药引起的不良反应

有些药物在撤药时可引起不良反应。其中 ,能引起撤药反应的药物有乙醇、阿片类、镇静催眠药及抗惊厥药、抗精神病药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药、拟交感神经药、皮质类固醇类、抗高血压药和抗心绞痛药 ,以及治疗血栓形成的药物。新生儿也可遭受母体撤药症状的影响。对某些药物如乙醇或阿片类产生身体依赖性的病人 ,当不再接受此类药物时可能发生疾病[1,2 ] 。在某些场合 ,症状或体征的发作可能是由于药物的累积影响 ,仅仅在时间上与撤药一致而已。而且当一个药物不再给予时 ,药物所治疗的疾病症状和体征的复发 ,可能作为一种撤药反应被错误解…     

新生儿缺氧缺血性脑病213例临床用药分析

目的了解我院新生儿缺氧缺血性脑病的临床用药情况。方法对我院2000年1月至2004年5月的213例新生儿缺氧缺血性脑病用药情况进行回顾性分析。结果213例新生儿缺氧缺血性脑病中,合并症达23种;药物使用频率高的前4位为抗茵药物、维生素K1、纳洛酮、苯巴比妥,使用频率分别为100％、100％、92．4％、88．7％;治疗好转率达92．1％。结论我院治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物使用基本合理,但仍存在某些问题需要改进。     

新生儿患者应用抗生素时的注意事项

抗生素是临床应用最广的一类药物 ,在各种感染性疾病治疗中发挥了重大作用。由于新生儿体内酶系统不完全 ,血浆蛋白对药物的结合力较弱 ,肾小球滤过率较低 ,肝、肾重要器官未完全发育成熟等原因 ,所以新生儿感染使用抗生素时需注意以下几点。新生儿期肾功能尚不完善 ,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等 β-内酰胺类及 β-内酰胺酶抑制剂使用时药物应减量 ,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。大环内酯类药物是治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药。对肝脏损伤大 ,如用药剂量大 ,用药时间长 ,可能引起药物性肝炎等…     

新生儿发生呕吐的相关疾病及护理

呕吐是新生儿常见的症状，主要是因消化道功能紊乱或梗阻引起，也可因某些脏器受异常刺激，传入呕吐中枢引起反射性呕吐，颅内压增高、刺激可直接发生呕吐。对新生儿呕吐必须仔细观察，做出鉴别和正确处理。有的需改进护理方法，有的则需进行药物治疗，还有的需要外科手术治疗。为此，我们就新生儿呕吐的相关问题做简要介绍。     

围产期科学、合理的用药

围产期用药不仅要考虑产妇生理、生化功能的变化及其对药动学和药效学的影响,而且还要注意药物对胎儿和新生儿的负面影响.围产期用药由于药物必须通过胎盘转运到胎儿,新生儿降解、排泄药物的功能又多不健全,同时由于许多药物均能进入乳汁,其中有一些可能会对哺乳婴儿造成不良影响或损害,因此,笔者提出应注意以下几方面.     

常用药物的配伍禁忌及预防措施

在临床治疗中联合用药非常广泛,合理使用2种或2种以上的药物能提高药物疗效,有效预防和治疗各种疾病。然而,由于不同药物的化学结构,酸碱度等存在差异,某些药物之间存在配伍禁忌。因此药物在配制和输液过程中易发生反应,降低疗效,甚至产生毒副作用。为了保证用药安全有效,应警惕联合用药时发生药物配伍反应。     

浅谈降压药的首剂反应

首剂反应(又称首剂综合征)是指患者第一次使用某种抗高血压药物时,由于机体一时不适应,某些病人出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等症状,严重者休克、死亡. 首剂反应的发生率与用药的剂量有关.开始用药的剂量越大,反应的发生率也就越高,因此,认识并防范某些药物的首剂反应,对病人和医生都具有重要的意义.     

浅谈老年患者的合理用药

近几年来 ,在老年病人的药物疗法和康复训练方面所取得的进步 ,使某些老年病的治疗有了较大的进展。由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病等特点 ,加之目前老年患者用药频度和剂量都有增加趋势 ,药物的毒副反应也比中年人有所上升。因此 ,在老年病人的药物治疗方面 ,加强合理用药是比较突出的问题。1　老年患者对药物的反应随着年龄增长 ,老年人的生理功能 ,较青年人有所下降 ,各器官的功能随之减退 ,储备能力下降 ,用药的安全幅度变窄。由于受胃肠道的吸收功能 ,心血管系统转运功能 ,酶系统的活性 ,肝的分解功能 ,和肾脏排泄功能等…     

围产期科学、合理的用药

围产期用药不仅要考虑产妇生理、生化功能的变化及其对药动学和药效学的影响，而且还要注意药物对胎儿和新生儿的负面影响。围产期用药由于药物必须通过胎盘转运到胎儿，新生儿降解、排泄药物的功能又多不健全，同时由于许多药物均能进入乳汁，其中有一些可能会对哺乳婴儿造成不良影响或损害，因此，笔者提出应注意以下几方面。