急脂症合并出血性休克28例分析

目的：探讨外科急腹症合并出血性休克时的临床处理。方法：回顾28例出血性休克与急腹症的临床资料，外伤性肝脾破裂出血占75％，抗休克治疗后27例经手术治疗，治愈率82．1％。ARDS2例，肾衰2例，多发生于病程的1d～5d。结论：急腹症合并出血性休克首先紧急抗休克治疗、及早手术；早期预防MODS的发生。     

经皮肾镜、输尿管镜碎石术后感染性休克的诊治体会

目的总结经皮肾镜／输尿管镜碎石术后感染性休克的救治经验。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月我院6例微创经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术后发生感染休克的临床资料。感染性休克诊断明确,6例均给予抗休克、抗感染治疗。结果6例患者均在3。5天后逐渐停用升压药,生命体征稳定,术后5～10天体温及血常规恢复正常。结论早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织灌注与供氧具有重要价值;术后出现感染性休克的患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素（如美罗培南、亚胺培南）。     

感染性休克患者的麻醉处理

目的:回顾分析20例感染性休克患者的麻醉处理,报告心得体会.方法:入室后建立静脉通道,并进行全面监测,然后进行全麻诱导,快速气管插管;术中维持麻醉,并同步抗休克;术后将患者送ICU继续抗休克治疗.结果:20例患者中,17例术后明显好转,送ICIJ继续抗休克治疗,3例病情加重,于术后几小时死亡.结论:感染性休克手术-般选用气管插管全身麻醉为佳,麻醉应选择对循环抑制较轻的药物,手术同时全面监测各项相关指标,积极进行抗体克治疗.     

32例老年人急腹症合并感染性休克诊治分析

目的 探讨老年人急腹症合并感染性休克的诊治方法,降低病死率.方法 回顾分析我院2007年1月-2009年12月在外科住院的患者32例老年人急腹症合并感染性休克患者的临床资料.结果 32例老年急腹症患者中接受手术治疗29例90.06%（29/32）,皆痊愈;非手术治疗3例9.3%（3/32）,皆死亡.结论 外科急腹症合并感染性休克,首先应抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,控制感染,早期防治MODS,是抢救成功的重要环节.     

腹腔感染致感染性休克38例临床治疗体会

目的探讨腹腔感染致感染性休克患者的临床治疗。方法回顾性分析38例腹腔感染导致感染性休克患者的临床资料。结果本组病例经紧急抗休克等综合治疗治疗,同时急诊手术治疗,治愈25例;治愈率65.8%,死亡13例。结论腹腔感染致感染性休克应积极抗休克治疗同时积极及时手术治疗,加强抗炎,及多器官功能支持,防治MODS,以上措施的综合运用以提高治愈率。     

急腹症合并休克100例

目的探讨外科急腹症合并感染性或出血性休克的临床处理.方法回顾性分析100例急腹症合并休克的临床资料.结果100例患者中感染性休克占56%(56/100),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),出血性休克占44%(44/100),多为外伤性肝脾破裂出血.抗休克治疗后,89例经手术治疗.治愈率为69.7%(62/89),非手术治疗11例,均死亡.治疗中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)27例,总发生率27%(27/100),感染性休克占39.3%(22/56),出血性休克11.4%(5/44),多发生在病程的1～3 d.发生急性肾功能哀竭23例,发生率23%(23/100).本组100例病死率35%(35/100),死亡主要原因为多脏器功能障碍综合征(MODS),占65.7%(23/35).结论外科急腹症合并休克时,应首先紧急抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术是必要的,早期防治MODS可以降低其病死率.     

感染性休克患者的麻醉处理分析

目的对感染性休克患者的麻醉处理进行分析,总结经验教训。方法对2011年5月—2012年5月在我院治疗的30例感染性休克患者实行全方位的监测,包括监测无创血压、心电图、尿量、脉搏氧饱和度、中心静脉压等。全部采用复合静脉气管插管并对全身进行麻醉的方法,用维库溴铵、咪达唑仑或依托咪酯和芬太尼等药物对患者进行全身的麻醉。术中在对患者维持麻醉的同时还要抗休克,为增加血容量应该采用平衡盐溶液,还要适当的加入一些胶体液。对不同程度的休克患者,应该按量进行强心药物对血压的维持、血管活性药物的循环注射。结果在我院治疗的感染性休克患者均得到良好的麻醉效果,在术中达到麻醉的作用。30例患者中,28例手术后病情得到好转,被转送往ICU病房继续观察及治疗;有2例患者因病情加重,不幸死亡。结论感染性休克的手术,最好的方法是对患者采用气管插管进行全身麻醉,麻醉的药物也是应该注意的部分,应该选择效果好,不良反应小的药物。手术中的麻醉非常关键,要进行积极的抗休克治疗以及要维持各脏器功能和内环境的稳定,避免损伤到脏器。     

右心感染性心内膜炎的诊断及治疗（附八例报告）

目的：研究右心感染性心内膜炎（ＲＳＩＥ）的诊断和治疗方式，以及外科治疗的手术指征和时机。方法：回顾分析８例ＲＳＩＥ的临床表现，诊断和治疗情况。结果：７例符合Ｒｏｂｂｉｎｓ提出的临床诊断标准，１例在手术中诊断，１例内科治疗痊愈，７例合并基础心脏病者外科治疗痊愈，随访５个月～３年无复发。结论：确诊后应联合应用广谱抗生素治疗。对于内科治疗无主合并基础心脏值得应早期手术，手术时机分别选择在发病后２－４周和     

急腹症合并出血性休克28例分析

目的 :探讨外科急腹症合并出血性休克时的临床处理。方法 :回顾 2 8例出血性休克与急腹症的临床资料 ,外伤性肝脾破裂出血占 75 % ,抗休克治疗后 2 7例经手术治疗 ,治愈率 82 .1%。ARDS 2例 ,肾衰 2例 ,多发生于病程的1d～ 5 d。结论 :急腹症合并出血性休克首先紧急抗休克治疗、及早手术 ;早期预防 MODS的发生     

外科感染性休克96例分析

本文报告作者医院１０年来收治的外科感染性休克９６例。导致休克的病源有１４种。关于手术时机，不必片面强调血压必须回升至正常，手术方式以抢救患者生命为主，力求简单、有效。扩容抗休克时，应掌握先快后慢、先盐后糖、发补充胶体的原则。针对感染性休克的病理改变，提出了抗胆碱药物治疗行性和用法。老年组死亡率高（Ｐ〈０．０１），分析原因，强调应第年人感染性休克的诊治。     

82例创伤性失血性休克麻醉处理分析

目的：探讨创伤性失血性休克麻醉处理方法。方法：回顾救治的82例失血性休克患者的临床资料并进行总结分析。结果：82例患者，术中发生心跳骤停6例，经给予肾上腺素，心脏按压后，5例恢复心跳，继续手术，3例抢救无效死亡。9例因出血量大伴有严重的复合伤，术后死于多脏器功能衰竭。结论：应积极全面地正确评估，采取早期、快速、足量补充液体，纠正低血容量，同时积极准备手术，手术本身即是根本的抗休克措施。正确选择气管内插管全身麻醉方式，合理选择麻醉药品，妥善处理术中情况。通过我们全面细致的麻醉，可以明显降低创伤性失血性休克麻醉的风险。     

盐酸戊乙奎醚对感染性休克微循环改善的疗效观察

目的探讨老年重症感染性休克的治疗方法。方法对58例老年重症感染性休克患者，在常规抗休克治疗无效的情况下，给予盐酸戊乙奎醚注射液和山莨菪碱注射液。结果休克微循环得到了改善，休克均得到了纠正，但山莨菪碱可使心率加快，盐酸戊乙奎醚避免了这个缺点。结论老年重症感染性休克晚期患者在常规抗休克治疗无效时，应用盐酸戊乙奎醚注射液可以收到良好的效果。     

经皮肾镜碎石取石术1572例报告及术后感染情况分析

目的总结经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗经验,探讨PCNL术后感染的处理方法及预防措施。方法收集采用PCNL治疗的1 572例肾结石患者的临床资料,进行回顾性分析,患者共行1 711例次PCNL,其中139例因术后结石残留行二次手术。结果术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)441例次(25.8%),发生感染性休克8例(0.5%)。经早期抗感染、抗休克治疗均好转。结论术后感染是PCNL术后常见并发症,要充分重视并早期采取积极防治措施,术前常规留置中段尿培养和进行药物敏感试验,术中采用合适的工作通道,术后常规对感染性结石进行细菌培养及药敏试验,有利于避免严重的不良事件发生。     

Report of 1 572 cases by percutaneous nephrolithotomy and analysis of postoperative infection

目的 总结经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗经验,探讨PCNL术后感染的处理方法及预防措施.方法 收集采用PCNL治疗的1 572例肾结石患者的临床资料,进行回顾性分析,患者共行1 711例次PCNL,其中139例因术后结石残留行二次手术.结果 术后发生全身炎症反应综合征(SIRS) 441例次(25.8%),发生感染性休克8例(0.5%).经早期抗感染、抗休克治疗均好转.结论 术后感染是PCNL术后常见并发症,要充分重视并早期采取积极防治措施,术前常规留置中段尿培养和进行药物敏感试验,术中采用合适的工作通道,术后常规对感染性结石进行细菌培养及药敏试验,有利于避免严重的不良事件发生.     

酚妥拉明在小儿腹腔外科感染的应用

我院自1992年2用至1996午10月共收治小儿腹腔外科感染69例，35例辅用酚要拉明治疗，34例进行对照，取得较为满意疗效。报告如下。1．一般资料：治疗组35例，对照组34例。两组病例在性别、年龄，临床表现方面（见附表）。全组病例均经手术证实。2，治疗方法：两组病例均按腹腔外科感染治疗原则进行治疗，包括手术引流，切除原发病灶，纠正酸碱水电解质平衡紊乱及休克，静脉应用抗生素，胃肠减压和营养支持等。对伴有中毒性休克者应用皮质类固醇激素。治疗组除上述处理外，另予酚妥拉明O．5～l．oms／ks加入5％或10／葡萄糖液20～30ml静滴，2…     

先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗

目的：总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法：手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎25例，手术原则是清除感染病灶，矫治瓣膜病变及心脏畸形。其中主动脉瓣置换15例，二尖瓣置换3例，二尖瓣成形1例，三尖瓣成形1例。同期行室间隔缺损修补17例，动脉导管未闭直视缝合4例。结果：术后早期死亡1例。随访24例，随访率100％，随访时间6－108个月，无1例死亡及心内膜炎复发。结论：先天性心脏病继发感染性心内膜炎早期诊断，适时施行外科治疗和合理应用抗生素是提高治愈率的关键。     

抗休克的护理

抗休克的护理福建师范大学医院林琳本文选用本院急诊科及内、外科１９９３年至１９９５年６月３４例休克病例资料，其中失血性休克１５例，心源性休克１０例，感染性休克７例，过敏性休克２例，总结了抗休克中护理配合的经验，报告于下。一、临床资料病人均为本院急诊和住...     

山莨菪碱在小儿感染性休克治疗中的临床应用

目的观察山莨菪碱对小儿感染性休克患儿的临床疗效。方法选取惠州市惠东县人民医院30例感染性休克患儿并随机分成两组,对照组抗感染、抗休克,并用多巴胺,治疗组在用多巴胺的基础上加用山莨菪碱,观察两组临床疗效改善情况。结果统计结果显示,治疗组总有效率(显效+有效)75.0%;对照组总有效率为50.0%,总有效率两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论山莨菪碱能明显改善感染性休克患儿的感染和休克状况,临床疗效确切,值得推广和应用。     

空腔脏器穿孔致感染性休克诊治研究

目的探讨空腔脏器穿孔致感染性休克的诊治方法。方法 31例患者均采用抗休克和手术治疗,观察治疗前后BP、P、动脉血氧分压（PaO2）、T、术后病死率以及并发症情况。结果与治疗前相比,治疗后BP、PaO2明显升高,P、T明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后并发多器官功能障碍（MODS）6例（19.35%）,死亡2例（6.45%）;切口裂开1例,经加强营养支持治愈。结论尽早诊断原发病,进行早期抗休克和手术治疗是改善空腔脏器穿孔致感染性休克预后的关键。     

骨盆骨折并发出血性休克早期抢救探讨

目的 探讨骨盆骨折并发出血性休克早期治疗的方法。方法 回顾分析汕头市中心医院急诊外科2003年以来收治74例骨盆骨折并发出血性休克体会。结合文献探讨骨盆骨折并发出血性休克早期治疗的方法及对病程的影响。结果 通过创伤严重度评分（ISS）和及早抗休克处理，74例安全度过休克关，为进入后续治疗打下良好基础。结论 创伤严重度评分及早期抗休克治疗至关重要。