宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤80例临床分析

目的 评价宫腔镜电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性和安全性.方法 将160例子宫黏膜下肌瘤患者分为宫腔镜电切术治疗80例（治疗组）和开腹子宫肌瘤切除术治疗80例（对照组）.比较分析两组的术中出血量、手术时间、术后24 h阴道流血量,术后胃肠道恢复时间.结果 治疗组手术时间20～50 min,平均（25±2.52） min;术中出血量10～30 mL,平均（15±3.51）mL;术后24 h阴道出血量20～45 mL,平均（30±10.15）mL;术后胃肠道恢复时间0.5～1.0 d,平均（0.7±0.21）d.对照组手术时间60～120 min,平均（90±25.13）min;术中出血量60～30 mL,平均（95±31.12）mL;术后24 h阴道出血量25～65 mL,平均（45±16.12）mL;术后胃肠道恢复时间0.9～2.2 d,平均（1.5±0.62）d.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全高效、损伤小、手术时间短、术后恢复快,值得临床推广.     

宫腔镜双极电切术治疗86例子宫黏膜下肌瘤的效果评价

目的:探讨宫腔镜双极电切手术治疗子宫黏膜膜下肌瘤临床疗效及应用价值。方法:选取172例子宫黏膜下肌瘤,采用EXCEL2007生成随机数字表法分为观察组和对照组各86例,对照组给予宫腔镜单极电切术,观察组给予宫腔镜双极电切术,比较两组治疗效果。结果:宫腔镜双极电切术手术时间(40.16±5.97)min,术中出血量(35.42±3.87)ml,住院时间(2.89±1.13)d;宫腔镜单极电切术手术时间(48.76±8.86)min,术中出血量(52.39±6.97)ml,住院时间(4.88±1.79)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜双极电切术组月经量(57.13±19.66)ml,月经期时间(6.87±1.65)d,血红蛋白(10.89±1.97)g/L;宫腔镜单极电切术组月经量(48.24±11.51)ml,月经期时间(5.19±1.02)d,血红蛋白(9.41±1.16)g/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜双极电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者子宫损伤小,能够增加妊娠率,缩短手术时间,提升工作效率,让换则会短期内恢复健康。     

宫腹腔镜及宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口憩室21例临床分析

［摘要］ 目的　探讨宫腹腔镜及宫腔镜在剖宫产术后子宫切口憩室诊治中的作用及疗效．方法　回顾性分析2010年1月至2014年10月云南省第二人民医院收治的21例剖宫产术后子宫切口憩室的患者,全部行宫腔镜检查,12例无生育要求患者采用宫腔镜电切整形治疗,9例有生育要求患者采用宫腹腔镜联合手术修补治疗．结果　21例患者均在宫腔镜下得到确诊,采用宫腔镜电切整形治疗的12例患者,手术时间 25～45 min,平均（35±10） min,术中出血量为2～10 mL,平均（6±4）mL．采用宫腹腔镜联合手术修补治疗的9例患者,手术时间90～165 min,平均为（127.5±37.5）min,术中出血量为30～80 mL,平均（55±25）mL．术后随访6月,21例患者术后1月经期均恢复正常,半年内均在正常范围,术后6月随访时单纯宫腔镜治疗患者3例复发,宫腹腔镜联合治疗的患者均无复发．结论　宫腔镜检查有望成为检查子宫切口憩室的金标准,2种手术短期内均可以有效缓解症状,且各有优点,宫腔镜电切整形操作简便、手术时间短,术中出血少,宫腹腔镜联合手术修补,疗效确切,复发率低,2种方法在临床上均值得推广,但远期疗效尚有待进一步观察．     

宫腔镜下电切术与刮宫术对于子宫内膜息肉不孕症患者的价值评价

目的:探讨宫腔镜下电切术与刮宫术对于子宫内膜息肉不孕症患者的价值。方法:将104例EP不孕患者纳入研究。按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,试验组给予宫腔镜下电切术,对照组给予刮宫术。观察患者手术效果。结果:试验组:平均手术时间为(20.98±7.62)min,平均住院时间为(2.99±1.46)d,平均术中出血量为(23.88±7.11)ml;对照组:平均手术时间为(21.17±7.21)min,平均住院时间为(3.41±1.28)d,平均术中出血量为(24.59±8.24)ml;两组患者平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前月经量对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1个月、3个月月经量均低于术前和对照组同时期,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1个月、3个月月经量均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率(5.77%)低于对照组(32.69%),妊娠率(90.38%)高于对照组(48.08%),有统计学差异(P<0.05)。结论:腔镜下电切术治疗EP不孕症效果较好,患者手术后1个月、3个月月经量均较低,术后2年内复发率低,妊娠率高,临床应用价值较高。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效观察

目的探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选择子宫内膜息肉160例随机分为观察组与对照组各80例,对照组给予宫腔镜下刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜下电切术治疗,观察两组患者手术时间、术后出血量、术后月经情况、息肉复发情况。结果两组患者手术情况比较,观察组患者手术时间为（8.82±0.67）min,明显短于对照组的（9.47±0.71）min（P〈0.01）;术中出血量为（1.87±1.25）mL,显著少于对照组的（6.58±1.32）mL（P〈0.01）。经随访观察两组患者术后情况比较,观察组患者术后月经减少58例（72.5%）,息肉复发7例（8.8%）,与对照组的22例（27.5%）、19例（23.8%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效显著,值得临床推广。     

宫腔镜手术治疗60例子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果和手术安全性。方法：对60例子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切除术,术后定期随访。结果：采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间30.29±0.58min,出血量50.47±0.78ml。术后月经量明显减少者50例（80.3%）,无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发。结论：宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式。     

超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果分析

目的：分析超声引导下宫腔镜电切术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果。方法选取益阳市妇幼保健院自2012年5月～2013年6月所收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者作为本次实验的研究对象,采取随机数字法将60例患者分成对照组与实验组2组（n=30）。对照组患者采取宫腔电切术进行治疗,实验组患者则在对照组的基础上联合超声引导进行治疗,比较2组肌瘤患者的手术时间,术中出血量以及并发症等。结果实验组肌瘤患者的术中出血量（53.28±8.1）mL明显少于对照组（88.7±11.9）mL,且并发症的发生率低,实验组手术时间（25.8±3.9）min明显低于对照组（42.1±5.9）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肌瘤患者来说,联合超声引导进行宫腔镜电切术所取得的效果优于单纯的电切术,可以明显缩短手术时间,降低并发症发生率。     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的效果。方法:回顾性分析30例诊断为功能失调性子宫出血行宫腔镜子宫内膜电切术的手术时间、出血量及治疗效果。结果:宫腔镜子宫内膜电切术手术时间10~15 min,平均出血量15 ml,术后无月经18例,术后月经量明显减少10例,术后月经无改变2例。结论:宫腔镜子宫内膜电切术手术时间短,出血量少,可保留子宫,微创,治愈率高。     

宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及其治疗效果

目的:探讨采用宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及治疗效果. 方法:2002年1月至 2004年12月对宫腔镜下确诊子宫内膜息肉者施行宫腔镜电切除术54例,且行术后定期随访.结果:采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉手术时间19.39±0.48min,出血量33.57±0.68ml.术后月经量明显减少者33例(61.19%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发.结论:宫腔镜是确诊子宫内膜息肉的首选检查方法,宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的效果

目的：观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的效果。方法：选取2018年6月至2020年6月该院收治的108例子宫内膜息肉不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组给予宫腔镜刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜电切术治疗。比较两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间）水平、手术前后月经量、术后并发症发生率、复发率和妊娠率。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1、3个月,两组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为3.70%,明显低于对照组的14.82%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者可减少术后月经量,降低并发症发生率和复发率,提高妊娠率,优于宫腔镜刮宫术治疗效果。     

超声引导在瘢痕子宫人工流产中的应用

目的观察超声引导在瘢痕子宫人工流产中的临床应用价值。方法选择2011年1月至2013年5月在廊坊市第四人民医院妇科门诊就诊、并要求行人工流产终止妊娠的有子宫瘢痕的早孕妇女176例,按照施加因素不同利用简单随机分组法分为两组,超声引导人工流产术组90例(超导人流组)和传统负压吸引人工流产术组86例(传统人流组)。超导人流组在BELSON720F型超声手术仪实时监控下进行手术,传统人流组则采用传统负压吸引术。通过观察两组术中出血量、手术时间、宫腔操作时间、术后阴道流血时间、术后月经恢复时间及术中术后并发症发生率,比较两组的手术质量。结果①超导人流组术中出血量及宫腔操作时间均少于传统人流组[(10.8±4.2)mL vs(12.6±5.1)mL及(1.6±0.3)min vs(1.9±0.4)min,P<0.05];超导人流组手术使用时间与传统人流组比较[(3.2±0.6)min vs(3.3±0.8)min],差异无统计学意义(P>0.05)。②超导人流组术后阴道流血时间少于传统人流组[(4.3±1.2)d vs(7.5±3.0)d,P<0.05];超导人流组术后月经恢复时间短于传统人流组[(26.7±3.2)d vs(32.8±4.1)d,P<0.05]。③超导人流组术中术后并发症少于传统人流组。结论超声引导人工流产术具有操作方便、手术中出血量少、宫腔内操作时间短、手术并发症少和身体恢复快等优点,是一种安全有效的瘢痕子宫人工流产方法,值得临床推广应用。     

暖宫贴在无痛人工流产术后患者中的应用

目的观察暖宫贴在无痛人工流产术后患者中的应用效果。方法选择东莞市寮步医院妇科门诊需要行无痛人工流产术患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组术后应用暖宫贴,对照组则不应用暖宫贴。记录患者术后的腹痛评分、出血量和出血时问。结果治疗组患者在术后30min、60min和120min的腹痛评分[分别为（2.95±1.25）、（2.08±1.36）、（135±1.16）]均显著低于对照组患者[分别为（5.68±1.82）、（4.49±1.53）、（2.93±1.34）]（P〈0.05）。治疗组患者的出血量（58.23±25.86）ml显著低于对照组（72.53±20.53）ml（p〈o05）。治疗组患者的出血时间（679±412）d显著低于对照组（8.35±3.31）d（p〈0.05）。结论暖宫贴可减轻人工流产术后患者的疼痛、减少出血量和出血时间。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的 研究超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析上海市杨浦区中心医院2010年1月～2013年3月收治的乳腺癌改良根治术患者210例,其中110例联合使用超声刀与电刀（超声刀组）,100例单用电刀（电刀组）.比较两组手术总时间、全乳腺切除时间、腋窝淋巴结清扫时间,术后24h引流情况、引流管放置时间以及并发症的发生情况.结果 ①超声刀组患者手术总时间[（90±10）min]、全乳腺切除时间[（50±10）min]、腋窝淋巴结清扫时间[（39±5）min]均短于电刀组[（120±10）min、（62±5）min、（57±10）min],差异有统计学意义（P＜0.05）.超声刀组患者出血量[（50±10）mL]少于电刀组[（1 10±10）mL],差异有统计学意义（P＜0.05）.②超声刀组Ⅰ～Ⅱ期患者腋窝淋巴结清扫手术时间[（34±5）min]、出血量[（40±10）mL]均低于电刀组[（47±10）min、（81±10）mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）;超声刀组Ⅲ期患者腋窝淋巴结清扫手术时间[（46±5）min]、出血量[（59±10）mL]均低于电刀组[（68±10）min、（135±10）mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）.③超声刀组术后24 h平均引流量[（80±10）mL]、引流管放置时间[（7±2）d]低于电刀组[（140±10）mL、（12±2）d],差异均有统计学意义（P＜0.05）.④超声刀组发生皮下积液4例,电刀组发生皮下积液6例,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声刀在乳腺癌改良根治术中比单用电刀有明显的优势,在乳腺癌根治术中有很好的应用前景.     

重楼荠菜生化汤促进人工流产术后子宫复旧的临床研究

目的观察重楼荠菜生化汤对促进人工流产术后子宫复旧的临床效果。方法将I00例进行人工流产术的患者随机分为观察组（重楼荠菜生化汤组）、对照组（益母草胶囊组）。观察组、对照组术后当日分别予以口服重楼荠菜生化汤、益母草胶囊。观察、比较两组病例用药后的子宫复旧情况及安全性。结果观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫缩复及子宫内膜修复等方面均优于对照组,在促进子宫复旧方面疗效显著。观察组患者阴道流血量为（83.12±19.30）g,阴道流血持续时间为（4.74±1.56）d,月经复潮时间为（21.26±4.62）d,子宫三径之和为（17.44±0.97）cm,子宫内膜厚度为（1.20±0.28）cm;对照组患者阴道流血量为（93.60±22.43）g,阴道流血持续时间为（5．92±1．65）d,月经复潮时间为（24.67±5.90）d,子宫三径之和为（18．09±1.22）cm,子宫内膜厚度为（1.03±0．29）cm。观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫恢复及子宫内膜修复等方面均优于对照组。结论重楼荠菜生化汤对于促进人工流产术后子宫复旧方面疗效确切,值得临床上进一步推广应用。     

缩宫素在钳刮术中临床效果的观察

目的探讨丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合用药在无痛钳刮术中的临床效果。方法将无痛人流患者随机分为观察组（丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合）和对照组（丙泊酚和芬太尼联合）各100例,观察两组手术出血量和手术持续时间。结果观察组和对照组术中出血量分别为（40．0±15．3）mL和（79．0±23．4）mL,观察组明显少于对照组（P〈0．05）;手术时间分别为（6．0±2．5）min和（13．0±4．5）min,观察组用时明显少于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合用药可减少钳刮术中的出血量和缩短手术时间。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折出血量的比较

目的探讨髋加压滑动螺钉和Gamma钉手术治疗股骨粗隆间骨折手术出血量的差别。方法：回顾性对比分析了53例股骨粗隆间骨折行髋加压滑动螺钉和Gamma钉手术出血量。结果DHS组的30例病人的术中出血量为（605±117）mL,术后引流量为（54±12）mL,合计为（659±121）mL;Gamma钉组的23例病人的术中出血量为（290±66）mL,术后引流量为（56±11）mL,合计为（346±66）mL。结果Gamma钉组比DHS组的术中出血量要少（P〈0．05）,术后引流量无统计学差别（P〉0．05）,2组的合计出血量相比Gamma钉组比DHS组的术中出血量要少（P〈0．05）。结论Gamma钉手术治疗股骨粗隆间骨折此髋加压滑动螺钉手术出血量少。     

剖宫产后再次妊娠最佳流产方式

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳流产方式。方法120例患者分为人工流产组（A组）40例、药物流产联合负压吸引术组（B组）和药物流产组（C组）各40例，对各种流产方式进行回顾性分析。结果A、B组完全流产率、手术平均时间、术中出血量和术后7d内阴道流血百分比分别为：A组：95．0％、（6．5±2．7）min、（21．3±5．3）mL、97．5％；B组：100％、（2．8±2．0）min、（10．2±4．6）mL、100．0％；C组：完全流产率92％，阴道流血平均15d。在完全流产率、术后阴道流血时间上相比较显示，A、B两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但A、B两组和c组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组在手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产术后早孕，手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效观察

目的探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法 50例CSP患者按治疗方法分为4组,A组10例患者给予药物治疗后行宫腔镜下清宫术;B组6例患者行子宫动脉栓塞术后再行宫腔镜下清宫术;C组23例患者给予药物治疗后行常规清宫术;D组11例患者行子宫动脉栓塞术后再行常规清宫术。比较4组患者术中出血量、手术时间、术后2次清宫率、住院时间及住院费用。结果 A、B组患者术中出血量显著少于C、D组,A、B组患者手术时间和住院时间短于C、D组,但A、B组患者住院费用高于C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组患者术后2次清宫率分别为0.0%(0/10)、0.0%(0/6)、17.4%(4/23)和9.1%(1/11),A、B组患者术后2次清宫率显著低于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下清宫术治疗CSP具有术中出血量少、手术时间和住院时间短及2次清宫率低等特点,但住院费用相对较高。