首问负责在综合病房护理工作中的实施与探讨

很多基层医院均设有综合病房,病房内住有内外妇儿科患者.多科医生同为早8:00查房,除一值班医生外,查房完毕即离开病房,除专业治疗性活动外,患者的很多事情均由当班护士处理.随着人们对健康意识的增强,就医者对医护人员的服务水平要求更高、知识面要求更宽更广,为他们解决问题的能力更强.如何能让患者及家属满意,对基层医院的护士长们提出了新的挑战.2010年7月我科以我院"争创优质示范病区"为契机,结合科室自身特点,在科室开展"首问负责制",提高了护理服务质量和患者满意度.     

ICU入室患者接诊方法的改进及体会

ICU是危重患者集中的场所,凡是入住ICU患者大多病情都比较危重,患者刚入院,护士要做大量的工作,还要保证病房其他患者的安全,防止管理滑脱、液体滴空、处理仪器的报警等. 现将我科接诊危重患者的做法与体会介绍如下,以提高护理质量,保证患者安全,减轻护士劳动强度.     

神经外科重症患者护理体会

目的 整理分析神经外科危重患者护理体会.方法 随机抽调2008年12月至2009年8月我科病房收治的56例神经外科危重患者的病历进行护理分析.结果 56例患者均得到良好的观察及护理,及时发现病情变化而采取了相应措施.结论 严密观察病情变化.及时有效的治疗和护理是提高神经外科重症患者的治愈率、降低病死率的关键.     

骨科老年患者输液渗漏相关因素分析及对策

静脉输液治疗是一种具有高度技术性和专业性的治疗手段,随着医学的发展,药物从静脉注入已成为临床上用于治疗及抢救危重患者的一种迅速而有效的给药途径。随着我国逐渐步入老龄化社会,骨科住院老年患者数量明显增加,由于老年患者生理因素,病房薄弱时段人力资源不足,护士巡视的忽略,责任心不强和有关药物知识的缺乏等,常常导致不同程度的输液渗漏,加重患者痛苦。我科针对2013年1月-7月导致输液渗漏的相关因素进行分析,采取相应的护理对策,有效地减少了输液渗漏,提高了静脉治疗的用药安全,保证了护理质量,减轻患者痛苦。     

危重患者气道管理及护理体会

目的:探究危重患者气道管理及护理体会.方法:选取我科ICU病房2016年1月-2017年1月的危重患者55例,进行人工气道治疗,并给予患者合理的护理干预,然后观察护理效果.结果:给予患者人工气道治疗以及合理的护理干预之后,55例患者中有45例患者恢复呼吸功能拔出气管插管,并转出了ICU病房.有7例患者因肺部感染而死亡,还有3例患者因多器官功能衰竭而死亡.结论:对危重患者进行良好的人工气道管理,以及合理的护理措施,可以确保患者气道通畅,为抢救患者提供了有利的条件,提高患者的生命质量.     

神经内科病房的夜间护理体会

夜间护理有很多的特殊性，尤其是神经内科病房更甚于其他病房。其主要特点：①危重病人多。②病情突然变化多。③急诊入院患者多。④病人意识不清、偏瘫、失语、大小便失禁的多。⑤定时定量的治疗多。⑥老年患者多。基于以上特点，再加上夜间护士仅一人要负责全病房50位左右病人，护理任务十分繁重，护理中的一切突变都要独力思考，分析处理。因此，如何做好神经内科病房的夜间护理，杜绝差错发生，提高夜间护理质量，是值得大家深思的课题。现将本人在多年的工作实践中的护理体会总结如下。     

交接班提问在护理工作中的作用

我院重症监护病房(ICU)组建以来,针对护士队伍新、患者周转快、专科知识掌握不够全面、操作不够熟练等情况,为提高护士的整体业务素质,提高护理操作水平,我科采取护士交接班提问方式,以巩固所学知识。针对不同病种提出相对应的疾病护理常规,尤其是危重患者,要求人人掌握应知应会的具体内容,提升了护理队伍的整体水平[1]。     

大黄联合早期肠内营养支持对神经外科危重患者预后的影响

神经外科危重患者易发生多器官并发症,从而会导致脑水肿、颅内压升高等情况发生,严重影响患者预后[1].营养支持对于减少危重患者并发症、改善预后有重要意义.中药大黄作用广泛,主治下淤血闭症[2,3].我科对86例危重患者应用大黄联合早期肠内营养支持治疗,取得较好的疗效,现报告如下.     

规范外科护士晨会交班的做法及体会

晨会交班是夜班护士按照交班程序对病区病人总数、新入、危重、手术及病人的治疗处置和护理措施的落实情况的交接。我科自 2 0 0 3年 4月规范护士的晨会交班 ,旨在通过交班的改进加强夜班护士的慎独精神 ,督促护士夜间认真巡视病房 ,全面掌握病人的情况 ,提高护理质量。方法及内容1　 方法1.1　 床边护理交班　全科大交班后 ,全体护士进行床边交班 ,进入病房的顺序为护士长在前 ,依次为交班护士、接班护士及其他护士 ,首先护士长向全体病人进行问候 ,使病人感到亲切和被尊重 ,然后交班护士依床号顺序进行交班 ,主要内容交新入、危重、术前、…     

新生儿急救与护理的10年回顾

我科自1988年6月～1997年12月共收治新生儿6500例。其中日龄在7d之内的占3000例，低体重1863例；死亡455例，其中低体重儿占300例。为了使新生儿较好地适应宫外生活环境，我们加强新生儿病房的管理，特别是危重新生儿的抢救工作。现将抢救工作中的体会总结如下。1抢救准备工作为了使新生儿得到及时抢救和良好的护理，我科选定了有临床经验的护士来负责这项工作。新生儿室的抢救用品及药品由专人管理，固定放置，新生儿专用。值班护士接到危重新生儿入院的通知后，马上通知新生儿室的护士、医生、做好抢救的准备工作，如：氧气及供氧设备、保…     

浅谈移动DR床旁摄片的临床应用

我科为了方便各临床科手术后、重症患者、PICC置管及骨折牵引术后的患者,特使用床旁摄片机摄片以便满足患者需求。床边摄片都是急、危、重患者,一般首先要求的是保证摄片质量,但因床边摄片时由于病房空间狭小,摄片距离难以达到要求及一些危重患者难以配合,很难保证摄片质量,导致因曝光条件及体位未达摄片要求而导致二次重复摄片,现使用移动DR摄片后,使我科摄片成像质量明显提高。     

新生儿重症监护（NICU）病房夜间护理体会

夜间护理有很多特殊性，尤其是NICU病房更甚于其他病房，其主要特点：①早产儿、极低体重儿多；②危重病人、呼吸衰竭需要氧疗、气管插管和机械通气治疗的患儿占年病室床位的10一15％；③病情常发生突然变化；④重症患儿病情观察、监护复杂；⑤常规治疗、特殊治疗工作和基础护理多。我科自成立以米，NICU病房的夜间护理各班仪一人承担，要负责平均八至九位患儿的护理，护理任务十分繁重、而患儿的病情往往在夜间出现一些突变，因此要求NICU病房的护士都要有独立思考，分析处理问题的能力。现从四个方面将本人的体会报告如下：1各班交接…     

外科病房联合实施护理二线值班的效果研究

目的:探讨外科病房联合实施护理二线值班的效果研究.方法:外科护士长根据广东省<护理管理工作规范>第4版要求,制定二线值班制度,要求掌握外科病房的夜间护理工作动态,了解危重病人情况,检查病房环境五常规范、急救物品及器材管理、消毒隔离、无菌操作、危重患者基础护理、陪人管理及文书记录等,协助指导晚夜班护士工作.结果:减轻了护士压力,指导危重抢救,解决护理难题,保障了晚夜班护理安全.结论:外科病房联合实施护理二线值班整合了人力资源,实现了资源共享,有效提升了外科病房的整体护理质量.     

老年常见病的夜间观察及护理

观察病情是临床护理工作中的重要内容之一，尤其在夜间，由于夜间的病情变化不像白天那样容易被发现，有些病人的体征和症状在夜间也容易被掩盖而被忽视；同时危重病人夜间发生各种危象、功能衰竭及死亡的亦多；另外，夜间工作人员少，病房熄灯，患者多在睡眠中，这就给观察带来了一定的困难，也对我们的夜班护士提出了更高的要求。因此，这就需要夜间值班护士熟悉病情，     

52例ICU病房患者的心理状态分析与护理

ICU收治的病种,病情十分危重,面临死亡的威胁。作为ICU病房的护士,我们不能忽视ICU的特殊因素与患者的特殊心理,要根据患者的特殊心理进行针对性的护理,使患者保持最佳的心理状态,以利于疾病的康复。1临床资料我科ICU于2004年7~12月共收治各类危重患者52例(除意识障碍者外),其中男性39例,女性13例,年龄8~79岁。其中存在恐惧心理15例,孤独与抑郁心理15例,焦虑与绝望心理10例,猜疑心理5例,濒死窒息心理3例,依赖心理4例。2常见心理状态及原因分析2·1恐惧心理进入ICU病房的患者1~2天内有不同程度的恐惧心理。导致或加重恐惧心理的因素有:…     

经口气管插管术在急诊科的应用及护理

目的气管插管术是建立人工气道的主要方法之一,是抢救危重患者呼吸衰竭,保证气道通畅的重要措施.方法 自2009年9月,我科收治急危重患者数百例,其中35例出现呼吸、循环衰竭需通过口腔气管插管予呼吸机机械通气辅助呼吸,中毒者6例,器质性心脏病史10例,颅脑外伤11例,脑血管意外8例.13例患者经气管插管行机械通气后呼吸改善转至病房继续治疗.结果 我科护士在护理此类病人时,认真遵守各项操作规程,严格执行无菌原则,取得了良好的效果.     

危重患者经胃肠内营养22例护理

危重患者可因高代谢状态导致难以控制的营养衰竭、免疫力降低而诱发或加重感染和细胞功能损害，甚至导致死亡。因此，对危重患者营养支持及给予方式的研究越来越受到重视。本文总结了我院ICU病房22例使用胃肠内营养支持的危重患者的护理体会，现报告如下。     

落实安全制度防范护理差错的措施

我科是心血管内科病房，拥有60张床位，其中CCU无陪设有8张床位，老年患者多，病情危重，发病急骤，专业技术性强，要求护士具有扎实的专业理论知识，熟练掌握心电监护和急救技术，心理素质好。我科现有护士24名，来科时间3个月～8年，平均年龄25岁。2006年度，我科有一般差错1起，未给患者造成不良后果。     

背诵交班值得提倡

集体交接班是在晨会上,由全体医生护士倾听夜班护士阅读交班报告,这是几十年来沿用的交班方法。 1982年我院部分护士长外出参观学习,曾在第四军医大脑外科参加晨会交班。他们的夜班护士不看交班报告而是背诵交班。回来传达后就想在我科推行,但因种种原因,未试行,今年三月我科开展了责任制护理,对护士提出了更高的要求,其中的一项就是要求做到背诵交班。起初大家有顾虑怕做不到,我们就讲:值班医生尚能在晨会上叙述重危病人的病情变化及病区情况,为什么我们当护士的就不能呢?其实病房护士是应该更熟悉患者的治疗、饮食、睡眠、分级护理     

品管圈在提高CCU住院患者静脉输液满意度中的应用

冠心病监护病房(Coronary Care Unit CCU )是心内科相对独立的治疗单元 ,有特殊的要求、治疗护理和人文关怀规范.CCU 收治所有心血管病的急危重患者:急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克、急性心力衰竭等血流动力学不稳定而需循环支持的患者 ,这意味着较多的患者要持续静脉输液治疗.由于我科年轻护士较多 ,患者病情重 ,输液持续时间长 ,而如何有效的进行静脉输液管理 ,避免不良状况 ,提高 CCU 住院患者的静脉输液满意度是目前临床上探讨的主要问题之一.