宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果。方法选取2017年4月-2019年12月该院收治的剖宫产瘢痕憩室患者96例为研究对象,根据随机数表法分为观察组(50例)和对照组(46例)。对照组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜联合瘢痕憩室切除修补术治疗。观察比较两组患者治疗效果,临床治疗指标(手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间),切口憩室愈合情况及腹痛情况的差异。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术中出血量和术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者切口憩室愈合及明显缩小情况均优于对照组,但差异均无统计学意义(均P0. 05);两组患者切口憩室无变化情况比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者腹痛消失及无变化情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室患者憩室修补效果显著,具有重要的研究意义,可促进术后愈合,改善患者生活质量,降低术后复发。     

不同手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果分析

目的分析不同手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果。方法选取2017年4月-2019年12月该院收治的86例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组(46例)和对照组(40例),对照组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术治疗。观察两组患者治疗效果、临床治疗指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均每月出血减少时间、住院时间)及切口憩室愈合情况,并分析两组患者炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平的差异。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后6个月、术后12个月切口憩室愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腹腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术治疗效果较好,对机体损伤较小,炎症反应少,可促进患者预后恢复。     

经阴道折叠缝合法治疗子宫切口瘢痕憩室患者的临床效果

目的探讨经阴道折叠缝合法治疗子宫切口瘢痕憩室患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月萍乡市妇幼保健院接收的82例剖宫产后子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,依据患者意愿将其分为对照组(40例,予以宫腔镜电切术治疗)和试验组(42例,予以经阴道折叠缝合法进行治疗),比较两组的术中出血量、手术时间、治疗前后月经期,以及憩室修复效果。结果治疗后,试验组的术中出血量少于对照组,手术时间及月经期均短于对照组,憩室修复治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择经阴道折叠法治疗子宫切口瘢痕憩室患者能够有效减少术中出血量,缩短手术时间及月经期,有效修复憩室,临床治疗效果优良。     

经宫腹腔镜联合手术切除治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的疗效

目的探究经宫腹腔镜联合手术切除对剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的疗效。方法选取该院2014年2月-2016年2月收治的68例剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,观察组采用经宫腹腔镜联合手术切除治疗,对照组阴道手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,统计并比较两组患者术后最高体温、肛门排气时间、术后阴道出血时间,随访3个月,观察两组患者随访期间月经改善情况以及B超下憩室修复情况以及并发症情况。结果对照组手术时间较观察组明显缩短,差异有统计学意义(t=8.209,P<0.05),且术中出血量较观察组显著减少,差异有统计学意义(t=3.978,P<0.05),但观察组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=12.697,P<0.05);两组患者术后最高体温比较差异无统计学意义(t=0.856,P>0.05),但观察组肛门排气时间、术后阴道出血时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义(t=7.453、8.340,均P<0.05);两组患者临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(χ~2=0.183、0.325,均P>0.05)。结论经宫腹腔镜联合手术切除治疗剖宫产后子宫切口瘢痕憩室术后恢复较快,疗效显著,但术中出血量多,手术风险大,临床上应根据患者实际情况结合患者意愿选择合适的手术进行治疗。     

子宫瘢痕切除对再次剖宫产产妇的治疗效果及对PCSD、生活质量的影响

目的探究子宫瘢痕切除对再次剖宫产产妇的治疗效果及对剖宫产切口瘢痕憩室(PCSD)、生活质量的影响。方法选择2017年1月-2018年1月在我院行再次剖宫产术的51例产妇为研究对象,根据不同的手术方式将其分为观察组(n=26)和对照组(n=25),对照组在剖宫产术后直接进行双层连续缝合子宫,观察组在剖宫产术后先行子宫瘢痕切除,再行双层连续缝合子宫,比较两组产妇术中和术后恢复情况、术后异常阴道流血、PCSD形成情况及生活质量评分。结果两组产妇的手术时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间、肛门排气时间及住院时间比较均无明显差异(P0.05);观察组产妇异常阴道流血、PCSD发生率及瘢痕憩室容积均明显低于对照组(P0.05),观察组产妇瘢痕憩室残余子宫肌层厚度明显大于对照组(P0.05);治疗后,观察组产妇的心理、生理、环境及社会关系评分明显高于治疗前和对照组(P0.05)。结论子宫瘢痕切除对再次剖宫产产妇具有较好的疗效,该术式不仅可降低产妇术后PCSD的形成风险,还可改善产妇术后生活质量。     

二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除对切口瘢痕憩室形成的影响

目的:探析二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除与否对剖宫产切口瘢痕憩室(PCSD)形成的影响。方法:抽选本院2015年8月—2017年2月收治的二次剖宫产产妇408例,双盲法分组做前瞻性观察,观察组204例,剖宫产手术中直接经由前次切口瘢痕进行切除,并结合子宫瘢痕特点采取个体化切口缝合处理;对照组204例,剖宫产术后在瘢痕切口点实施双层连续缝合法。比较两组产妇临床指标,术后恢复效果,持续观察15个月,记录PCSD发生率。结果:两组术中出血量、手术耗时、术后3d内最高体温对比无统计学差异(P0.05);观察组恶露持续时间、产后出血率、盆腔粘连率均低于对照组(P0.05);两组住院时间、肛门排气时间比较无统计学差异(P0.05);观察组术后月经异常率与PCSD发生率均低于对照组,术后15个月PCSD残余子宫的肌层厚度高于对照组,PCSD容积小于对照组(均P0.05)。结论:二次剖宫产术中进行原子宫切口瘢痕切除,并给予个体化切口缝合处理能够有效避免切口不良愈合,减少PCSD的形成风险。     

宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的临床治疗效果

目的探讨宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的临床治疗效果,为制定合理的临床治疗方案提供依据。方法选取2015年3月-2017年3月在温岭市妇幼保健院接受治疗的122例诊断为剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者随机分为观察组和对照组各61例,观察组患者治疗采用宫腹腔镜联合修补术,对照组患者采用阴道手术治疗。对两组患者住院时间、术中出血量、手术时间进行比较,对比两组患者术后肛门排气时间、阴道出血时间及最高体温并进行统计分析;对患者进行3个月随访,观察患者憩室修复和并发症情况,比较两组患者手术前后各项血清指标情况。结果观察组患者住院时间、术中出血量明显少于对照组患者,手术时间明显多于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者肛门排气时间、阴道出血时间观察组较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);术后两组患者最高体温相比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术治疗效果、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。手术前两组患者各血清指标水平比较差异无统计学意义(P0.05);手术治疗7 d后所检测各项血清指标水平观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室临床疗效显著,术后恢复快,且手术中出血量少,住院周期短,更适合在当前专科医院、综合医院推广。     

宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的 探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例.实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状.但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用.     

宫腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的研究宫腔镜手术应用在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床效果及治疗满意程度。方法选取2013年8月-2016年8月在十堰市人民医院进行治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者120例。随机分为观察组42例和对照组78例。两组患者术前均应用相同剂量的米非司酮和甲氨蝶呤进行治疗,对照组患者行清宫术进行治疗,观察组应用宫腔镜手术进行治疗,收集两组患者性别、孕次、年龄、停经时间、据最后一次剖宫产时间、剖宫产次数等一般资料。记录患者术中出血量、手术时间、β-hCG恢复正常时间、月经来潮时间、术后住院时间、手术一周后β-hCG下降的比例等数据,对收集的数据进行统计学分析。结果观察组患者术中出血量(52.48±7.99)ml,对照组患者术中出血量(135.67±20.08)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在手术时间、β-hCG恢复正常时间、月经来潮时间、术后住院时间、手术一周后β-hCG下降比例方面差异有统计学意义(P0.05)。结论应用宫腔镜微创方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,患者的术后恢复情况和治疗满意度均有显著提升。     

宫腔镜电凝术与阴式手术治疗子宫切口瘢痕憩室的对比研究

目的对比分析宫腔镜电凝术与阴式手术治疗子宫切口瘢痕憩室的临床效果。方法选取2012~2014年在珠海市妇幼保健院30例子宫切口瘢痕憩室患者的临床资料,14例患者采用腹腔镜下行宫腔镜电凝术纳入电凝组,16例患者采用腹腔镜联合阴式手术纳入阴式组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后2月、6月经期恢复情况。结果电凝组手术时间(31.50±7.03)min、术中出血量(4.25±1.39)m L,均少于阴式组[(75.38±10.88)min,(16.25±7.44)m L](P﹤0.05)。术后6月经期恢复正常率阴式组[93.8%(15/16)]高于电凝组[64.3%(9/14)](P﹤0.05)。结论宫腔镜电凝治疗子宫切口瘢痕憩室,具有手术时间短、术中创伤出血少,为近期有生育要求者的首选治疗方法,而阴式手术远期效果更佳。     

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用。方法 2010年5月-2012年11月收治的剖宫产术后经期延长的患者共27例,均经B超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室,其中13例采用宫腔镜电切术治疗,14例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。结果术后随访12个月,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术患者月经周期及经期均恢复正常;宫腔镜电切术治疗患者术后6个月月经周期及经期均恢复正常,但有4例患者术后6个月后再次出现经期延长。结论两种手术方法均能有效改善症状,对治疗子宫切口憩室均有效,从远期效果来看,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术优于宫腔镜电切术。     

阴式手术治疗子宫切口瘢痕缺陷的临床分析

目的探讨阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷(子宫切口憩室)的临床疗效。方法选取2013年2月至2014年2月在江西省妇幼保健院确诊的20例子宫切口瘢痕缺陷患者,行阴式子宫切口憩室切除及子宫修补手术,术后随访6~12月,总结分析其临床疗效。结果 20例患者手术均顺利完成,术后随访复查阴道彩超,17例憩室消失,切口肌层厚度恢复正常,3例切口肌层厚度增加,憩室较前变浅,所有患者月经均恢复正常。手术有效率达100%。结论阴式子宫切口憩室切除修补术是治疗子宫切口瘢痕缺陷有效、微创的方法。     

两种方法治疗剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠效果比较

目的:探究剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)两种治疗方法效果。方法:选取2016年1月-2019年6月本院收治的Ⅱ型CSP患者78例,随机数字表方法随机分为对照组与观察组各39例。两组均行双侧子宫动脉栓塞,观察组给予阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术,对照组行宫腔镜电切除术。观察两组手术时间,术中出血量、住院时间、术后血β-hCG水平、术后恢复情况及不良反应。结果:治疗后1个月,观察组总有效率(94.9%)高于对照组(79.5%),手术时间(41.4±9.6mm)、住院时间(6.2±2.0d)及术中出血量(40.2±1.3ml)少于对照组(均P<0.05);对照组周围组织受损、阴道充血发生高于观察组(P<0.05)。术后3个月随访,观察组β-hCG值恢复正常时间(21.3±4.6 d)短于对照组(28.2±6.4 d),月经恢复正常时间(35.2±2.2d)短于对照组(43.1±3.2 d),子宫下段肌层厚度(4.7±0.7mm)高于对照组(3.3±0.2 mm)(均P<0.05)。结论:与宫腔镜电切除术相比,阴式Ⅱ型子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术临床疗效更高,对患者盆腔和腹腔损伤小,且并发症低、患者恢复快。     

宫腔镜与腹腔镜联合应用治疗瘢痕妊娠的临床研究

目的 分析宫腔镜与腹腔镜联合应用治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取内江市妇幼保健院自2013年9月至2015年9月收治的98例瘢痕妊娠患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=53)与观察组(n=45),对照组给予宫腔镜下清宫术治疗,观察组给予宫腹腔镜联合妊娠病灶切除配合子宫瘢痕修复术治疗,对比两组术中出血量、手术时间、子宫恢复正常时间、住院时间、治疗前后血hCG值、血hCG恢复正常的时间.结果 对照组与观察组术中出血量、手术时间、住院时间比较均无统计学意义(t=0.45~1.21,均P>0.05).观察组较对照组子宫恢复正常时间更短,差异具有统计学意义(t=7.11,P<0.05).观察组较对照组血hCG恢复正常时间明显缩短,差异具有统计学意义(t=4.59,P<0.05).结论 宫腹腔镜联合妊娠病灶切除配合子宫瘢痕修复术治疗瘢痕妊娠比宫腔镜下清宫术治疗的效果更加显著,促进降低血hCG水平.     

两种术式治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的比较两种术式治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法 2014年6月-2015年10月期间收纳的33例剖宫产术后瘢痕妊娠者,随机分为两组,A组17例,行子宫动脉化疗栓塞+宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,B组16例,行开腹手术切除子宫瘢痕妊娠病灶。记录所有患者手术出血量、手术时间、住院时间、术后β-h CG恢复至正常时间及术后6个月内的并发症情况。结果与A组相比,B组的手术出血量较多,手术时间、住院时间和术后恢复至正常β-h CG时间均较长(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠一经确诊应尽快终止妊娠,治疗方案的制定要考虑妊娠囊类型、生育要求等。如果病情稳定,且医院软硬件配套情况下,可采用UAC+宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,可达到治疗周期短和效果确切的作用。对于外生型的瘢痕子宫妊娠或伴有不同程度的其他妇科病者,可采用开腹手术治疗。     

不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的探讨不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法选取2014年3月至2015年9月东莞市第五人民医院收治的365例择期行剖宫产产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组。研究组产妇剖宫产切口采用双层连续缝合,对照组产妇剖宫产切口采用单层连续缝合。比较两组产妇憩室肌层厚度、憩室形成例数、憩室容积、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后恶露持续时间及住院时间。结果两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后恶露持续时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组产妇憩室形成率(3.83%)与憩室容积[(0.36±0.12)mL]低于对照组[9.34%,(0.49±0.09)mL],憩室肌层厚度[(7.63±1.92)mm]高于对照组[(5.48±2.51)mm],差异均有统计学意义(P0.05)。结论双层连续缝合有利于剖宫产切口愈合,瘢痕憩室程度可得到改善。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法选择自2012年6月~2014年1月之间我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者42例,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式分为观察组22例和对照组20例,观察组为栓塞组,对照组为非栓塞组。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、β—人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)下降至正常时间、术后并发症等。结果观察组术中出血量少、手术时间短、平均住院时间短,与对照组相比有统计学意义,P﹤0.05。观察组术后不良反应3例,明显少于对照组的11例,两组β—HCG含量在入院时相比无统计学意义,P﹥0.05,但在手术前及手术后有明显统计学意义,P﹤0.001。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)安全有效、手术时间短,出血量少,最大程度减少了子宫的损害,保存了生育能力,为广大育龄妇女所接受的手术方式。     

活血益气方联合宫腔镜修复术对剖宫产术后瘢痕憩室的临床疗效

目的探讨活血益气方联合宫腔镜修复术对剖宫产术后瘢痕憩室的临床疗效。方法收集2007年10月至2017年10月,收治的120例剖宫产术后瘢痕憩室患者,均行宫腔镜联合修复术治疗,根据治疗时间分为两组,60例剖宫产术后瘢痕憩室患者为对照组,采用围手术期常规治疗+宫腔镜修复术;60例剖宫产术后瘢痕憩室患者为研究组,采用围手术期活血益气汤剂+宫腔镜修复术;比较两组患者临床疗效,术后并发症,术后血性恶露持续时间,术后憩室容积。结果研究组的手术时间、住院时间及术中出血量均小于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。从术后24h到术后1周、两组hs-CRP水平明显下降,且在术后24h、72h、1周,研究组hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组月经持续时间均7d,但两组相比差异无统计学意义(P0.05),与治疗前相比,治疗后1个月、3个月、6个月,两组月经持续时间均明显缩短,同时在治疗后1个月、3个月研究组月经持续时间短于对照组,治疗6个月后,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。对照组有8例(13.33%)发生术后并发症,其中2例膀胱损伤,3例伤口愈合不良,2例伤口感染,1例术后高热。而研究组无膀胱损伤,伤口感染病例,但有2例(3.33%)伤口愈合不良,两组相比差异具有统计学意义(χ~2=3.927,P0.05)。结论活血益气方联合宫腔镜修复术对剖宫产术后瘢痕憩室的治疗效果较好,且患者术后应激反应小,不良反应发生率低。     

经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室效果分析

目的 分析经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室的效果,建立支持经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的循证医学证据。方法 选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的32例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,分别接受经阴道瘢痕憩室修补术以及腹腔镜瘢痕憩室修补术治疗,记录患者术前、术中、术后相关临床数据和患者住院时间、术中出血量,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(93.75%)与对照组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(50.46±4.65)ml]与对照组[(54.59±3.48)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(102.59±5.19)min]少于对照组[(130.78±4.53)min],差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用[(9 620.65±48.65)元]低于对照组[(14 124.56±50.48)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组世卫组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分、住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P...     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法纳入我院2016年1月至2018年10月收治的84例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组各42例。研究组患者联合应用宫腹腔镜切除瘢痕妊娠病灶,对照组患者单纯应用宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,比较两组患者的手术相关指标及术后恢复情况。结果研究组的手术时间、术中出血量及住院天数均显著多于对照组(P <0.05)。研究组的术后阴道流血时间、β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效确切,在切除妊娠病灶的同时可修补子宫下段缺损。