益生菌联合谷氨酰胺肠内营养用于重症急性胰腺炎的效果评价

目的探讨益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选取70例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各35例。在常规治疗基础上对照组行瑞素营养乳剂肠内营养,观察组在对照组基础上加用益生菌和谷氨酰胺,比较2组病死率、腹痛消失时间、住院费用、住院时间、APACHEⅡ评分、Glasgow评分及各生化指标的差异。结果观察组腹痛消失时间、住院时间、住院费用均显著少于对照组(P均<0.05);治疗后2周观察组APACHEⅡ评分以及Glasgow评分均显著低于对照组(P均<0.05),血清淀粉酶及CRP水平亦明显低于对照组(P均<0.05),而白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养较常规肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎具有一定的优势,值得在临床推广。     

心理干预对20例重症急性胰腺炎患者的护理效果观察

目的:观察心理干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者的护理效果.方法:将收治的重症急性胰腺炎患者,随机分为护理干预组和对照组各20例,干预组入院后采用常规护理加心理干预,对照组采用常规护理方法,测查两组患者入院时和2周末的焦虑评分及CTSI.结果:两组的焦虑评分和CTSI评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:实施心理干预可改善重症急性胰腺炎患者心理、生理反应,使其保持良好的心理状态,促进其康复.     

大黄联合微生态制剂的肠内营养方案对改善重症胰腺炎患者治疗效果的临床研究

目的:探讨大黄联合微生态制剂的肠内营养方案对重症胰腺炎患者治疗效果的改善。方法:将本院2014年5月—2019年10月收治的81例重症胰腺炎患者按随机数表法分为对照组(n=41)和研究组(n=40)。对照组给予肠内营养治疗,研究组在对照组基础上给予大黄联合微生态制剂治疗。比较两组治疗前、治疗10 d后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肠道功能恢复时间、ICU住院时间、并发症发生率、病死率、血淀粉酶(AMS)、前白蛋白(PA)和D-乳酸水平。结果:治疗后,研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);研究组肠道功能恢复时间和ICU住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);研究组AMS和D-乳酸均低于对照组,PA高于对照组(P<0.05)。结论:大黄联合微生态制剂的肠内营养方案应用于重症胰腺炎疗效确切,能有效缓解临床症状,加快康复,降低并发症发生率,改善营养状态和肠黏膜功能。     

中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎的效果。方法:选取256例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各128例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷,2组均给予相应护理。比较2组治疗前后中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ);记录2组腹痛缓解时间和肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间及不良反应;调查2组患者满意度。结果:治疗前,2组中医证候积分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且观察组中医证候积分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组满意度为98.44%,高于对照组89.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎效果显著,且不会增加不良反应,易被患者接受。     

芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的:探讨芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法:40例急性重症胰腺炎患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各20例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用芒硝外敷与生大黄保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗前后APACHEⅡ评分、腹部症状缓解时间、肠道功能恢复时间以及住院时间。结果:观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组患者腹部症状缓解时间、住院时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗急性重症胰腺炎疾病,临床效果显著,具有很高的应用价值。     

护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的效果影响

目的探讨护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征效果的影响。方法将行连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者37例随机分为2组,对照组18例行常规护理,观察组19例行护理干预,比较2组患者临床指标改善情况、治疗转归情况及不良反应情况。结果治疗后2组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均显著降低,而血氧饱和度显著升高。观察组呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,腹痛缓解时间、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均明显短于对照组。2组患者体温、平均动脉压均有所降低。观察组患者体温、平均动脉压、管路堵塞发生率、感染发生率、病死率均低于对照组。结论连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征时,有效的护理干预可明显改善患者的临床病症,缩短治疗时间,改善患者预后。     

集束化护理联合中医护理在重症急性胰腺炎中的应用

目的:探究重症急性胰腺炎患者临床护理中开展集束化护理与中医护理联合应用的价值。方法:选取2016年3月至2018年9月期间中山市中医院收治的50例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据完全随机分组方式将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者开展常规护理,观察组患者联合实施集束化护理及中医护理。应用统计学软件对两组患者护理前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、肠功能障碍评分、肠鸣音评分进行比较,同时对比两组患者护理满意度及住院时间。结果:两组患者护理前APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分、肠鸣音评分经比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理后,观察组患者APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分、肠鸣音评分相比对照组显著更低,住院时间与对照组相比明显更少,而护理满意度(92.00%)则显著高于对照组(64.00%),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:为重症急性胰腺炎患者联合实施集束化护理及中医护理可有效改善患者临床症状和健康状况,缩短患者住院时间,提升患者护理满意度,对其预后有积极影响,因此该种护理模式值得在临床中进行应用。     

中医集束化护理在重症胰腺炎胃肠功能障碍患者中的应用

目的观察集束化护理干预重症胰腺炎胃肠功能障碍的临床效果并探讨其机制。方法将重症胰腺炎合并胃肠功能障碍患者80例随机分为对照组和干预组,各40例,对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理的基础上加用集束化中医护理方案。结果治疗后,干预组肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、肠鸣音评分、首次大便时间均明显低于对照组(P0.05)。干预组满意度为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。结论中医集束化护理可以促进肠鸣音的恢复,促进重症胰腺炎胃肠功能障碍的恢复。     

针灸联合穴位贴敷在重症监护室患者胃肠功能障碍中的护理研究

目的:观察针灸联合穴位贴敷在重症监护室患者胃肠功能障碍中的应用及护理效果。方法:将重症监护室合并胃肠功能障碍的患者65例,按随机数字表法将其分成2组,对照组32例予以常规西医进行治疗,观察组33例在对照组的基础上予以针灸联合穴位贴敷进行治疗。对比2组患者干预前后腹内压、肠鸣音、腹围、急性生理慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分和肠内营养耐受情况。结果:2组干预前腹内压、肠鸣音比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均较前改善,观察组干预后腹内压、肠鸣音优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组干预前腹围、APACHEⅡ比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均较前改善,观察组干预后腹围、APACHEⅡ评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组干预前胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合穴位贴敷可以有效缓解重症监护室患者胃肠功能障碍的腹内压过高症状,改善患者肠鸣音、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分和肠内营养耐受情况。     

重症急性胰腺炎术后干预对并发症的影响

目的:讨论与研究对重症急性胰腺炎患者应用优质护理干预的意义及对其术后并发症的影响。方法:选取2015年1月至2018年7月期间厦门大学附属中山医院肝胆外科收治的78例重症急性胰腺炎患者为研究对象,依照护理模式的差异分为两组。观察组(n=39)应用优质护理干预,对照组(n=39)应用内院基础护理干预。评价及对比两组的干预疗效、心境状况[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]、术后并发症情况、护理满意度。结果:观察组的干预疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组的SDS、SAS评分均明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的术后并发症事件少于对照组,护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床对重症急性胰腺炎患者应用优质护理干预,可提升整体疗效,改善不良心理,同时还可预防与控制术后并发症,充分体现了优质护理的优势。     

中医护理在危重症患者肠内营养支持中的疗效观察

目的:观察中医护理在危重症患者肠内营养支持中的临床效果。方法:将89例危重症患者,按随机数字表法分为2组,对照组44例予以肠内营养联合常规护理干预,观察组45例在对照组患者的基础上予以中医护理干预。对比2组患者护理前后营养指标、体液和细胞免疫因子水平、健康状况、肠内营养耐受情况以及护理满意率。结果:2组护理后营养指标较前改善,观察组护理后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)和总淋巴细胞计数(TLC)指标高于对照组(P<0.05)。护理后,2组免疫指标较前改善,观察组护理后免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、CD3+和CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05)。2组护理后,急性生理慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肠内营养耐受情况较前改善,观察组护理后APACHEⅡ评分、肠内营养耐受情况和护理满意率优于对照组(P<0.05)。结论:中医护理可以有效提高肠内营养的作用效果,改善体液和细胞免疫因子水平以及健康状态,提高患者营养指标、肠内营养耐受程度和护理满意率。     

集束护理干预策略对乳腺癌保乳术后放化疗患者的影响

目的:探讨集束护理干预策略对乳腺癌保乳术后放化疗患者的影响。方法:将进行保乳术且术后同期接受放化疗的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理(放疗护理常规、化疗护理常规、专科护理常规),观察组在此基础上给予集束护理干预。观察2组患者心理状态、营养状态及生活质量。结果:自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分干预后观察组低于对照组(P0.05)。MNA评分观察组护理干预后在不同时段MNA评分均优于对照组(P0.05)。各项生活评分护理干预后在不同时段观察组均优于对照组(P0.05)。结论:集束护理干预策略对乳腺癌患者保乳治疗术后同期放化疗所出现的不良情绪具有缓解作用,并可提高患者的生活质量,改善近、远期营养状况。     

大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎疗效分析

目的:观察大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎的疗效。方法:选取早期重症急性胰腺炎患者106例,按随机数字表法分为2组,各53例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上以大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺治疗。对比两组临床指标及治疗前后血清相关指标、健康评分变化。结果:观察组首次排便时间、肠道功能恢复时间、腹部不适缓解时间及住院时间均短于对照组,器官衰竭及感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗3 d、7 d后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗7 d后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及CT严重程度指数(CTSI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺用于治疗早期重症急性胰腺炎可有效改善患者临床指标及血清相关指标,并促进疾病康复。     

集束化护理干预在急诊重症中暑救治中的疗效

目的:探究集束化护理干预在急诊重症中暑救治中的临床应用效果。方法:选择92例重症中暑患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组46例。对照组予以常规护理干预;观察组在此基础上,增加集束化护理干预。护理24h后,比较两组患者体温恢复情况、意识清醒情况、APACHEⅡ评分及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,同时比较两组患者护理满意度。结果:经过24h护理干预,观察组体温恢复、意识清醒患者比例明显高于对照组(P0.05),APACHEⅡ评分则明显低于对照组(P0.05);观察组GCS评分中:3～8分比例明显低于对照组(P0.05),13～14分比例明显高于对照组(P0.05),9～12分比例两组无明显差异(P0.05);观察组患者及家属的护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:运用集束化护理干预救治急诊重症中暑患者可明显促进患者体温恢复、意识清醒,有利于患者的健康评分,并增加了患者对护理的满意度,值得临床推广。     

强化谷氨酰胺的肠内营养联合微生态制剂对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响

目的探讨强化谷氨酰胺肠内营养支持联合微生态制剂对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响。方法将78例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组39例和对照组39例。2组均给予急性胰腺炎规范化治疗。在此基础上,对照组给予肠外营养支持;治疗组经空肠营养管给予强化谷氨酰胺肠内营养支持,同时配合使用微生态制剂。比较2组治疗后腹部体征(腹痛、腹胀)缓解时间和实验室指标(血、尿淀粉酶)恢复正常时间,并比较2组治疗后APACHEⅡ评分、营养指标[血清白蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PAB)]及免疫指标[淋巴细胞总数(TLC)、血清IgA、IgG、IgM]的变化情况。结果治疗后,治疗组腹痛、腹胀缓解时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗7,14 d时2组APACHEⅡ评分均显著下降(P均<0.05),且治疗组下降更明显(P均<0.05);2组ALB和PAB水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组提高更为显著(P均<0.05)。治疗14 d时2组TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著上升(P均<0.05),且治疗组上升更显著(P均<0.05)。结论强化谷氨酰胺肠内营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎能更加有效地缓解临床症状,减轻炎症反应,改善患者营养状况及免疫功能,从而提高临床疗效,值得推广应用。     

中医情志护理对高血压患者治疗依从性以及家庭功能的影响

目的:观察中医情志护理对高血压患者治疗依从性及家庭功能的影响。方法:将2015年2月～2017年5月由我院收治的94例原发性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组47例。其中对照组患者给予常规护理,观察组患者同时给予中医情志护理和个体化的健康宣传教育。比较两组患者护理干预后的降压效果及护理干预前后血压水平、焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)、生活质量评分以及服药依从性评分和家庭功能评分。结果:(1)观察组患者护理干预的降压总有效率为91.49%(43/47),明显高于对照组的70.21%(33/47)(χ~2=6.871,P=0.009);(2)护理干预后两组患者舒张压、收缩压及SAS评分和SDS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);(3)观察组患者护理干预后观察组患者生活质量各维度评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05);(4)护理干预后对照组患者的服药依从性、家庭功能各维度得分及总分无明显变化(P0.05),观察组护理干预后上述评分均明显提高,且明显高于对照组(P0.05)。结论:对高血压患者实施中医情志护理及个体化的健康宣传教育可有效提高患者的服药依从性,提高患者降压效果,减轻患者的焦虑抑郁情绪,改善家庭功能,并进一步提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证疗效观察

目的观察复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证的临床效果。方法将100例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组则在基础上给予复方大柴胡汤辅助治疗,统计临床疗效。观察2组治疗前后临床症状体征评分、症状缓解时间、生化指标恢复正常时间及急性生理和慢性健康状况量表Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后临床症状体征评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P均0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P0.05);观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证可有效缓解相关症状体征,加快病情康复进程,并有助于改善临床预后。     

早期肠内营养结合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察早期肠内营养联合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将所选的60例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予西医常规治疗及完全胃肠外营养支持,治疗组予西医常规治疗并加用早期肠内营养联合化瘀通腑法;比较两组患者的症状和体征恢复的时间,观察两组中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及相关指标的变化。结果治疗组治疗后首次排大便时间、腹痛、腹胀、恶心呕吐明显短于对照组(P0.05)。两组治疗5 d和10 d后的中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前明显降低(P0.05),但治疗组上述指标明显低于对照组同期(P0.05)。两组白细胞介素-10(IL-10)较治疗前明显升高,治疗组明显高于对照组同期(P0.05)。结论早期肠内营养联合化瘀通腑法可抑制重症急性胰腺炎患者炎症反应,消除肠道功能障碍,有利于病情的恢复。     

中药封包外敷联合集束化护理在重症胰腺炎肠功能障碍中的应用疗效

目的:研究分析中药封包外敷联合集束化护理在重症胰腺炎肠功能障碍中的应用疗效。方法:将54例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。对照组接受集束化护理,治疗组在对照组的基础上联合中药封包外敷。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.3%,对照组为70.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分均低于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组,且在治疗过程中未见严重不良事件。结论:运用中药封包联合集束化护理干预重症胰腺炎肠功能障碍的临床效果显著。     

加强护理干预对ICU谵妄患者预后的影响

目的:探讨加强护理干预措施对重症监护室(ICU)谵妄患者预后的影响。方法:选取2011年4月至2015年6月汕头市中心医院确诊治疗的ICU谵妄患者64例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组32例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予加强护理干预,应用急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评估患者生理健康水平,统计分析两组患者干预后的病情况、ICU住院时间和住院前、出院后生理健康水平。结果:观察组和对照组患者治疗有效率分别为93.75%、71.88%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者平均ICU住院时间、出院后APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加强护理干预措施可有效提高对ICU谵妄患者临床治疗效果,缩短ICU住院时间,有利于提高提高疗效和改善预后。