解剖锁定钢板结合3D打印模型治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效

目的：观察解剖锁定钢板结合3D打印模型治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的60例经X线或CT确诊的MayoⅡA和B型尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料，根据手术方式不同，分为A、B、C 3组，每组20例。A组采用克氏针张力带内固定治疗，B组采用解剖锁定钢板治疗，C组采用解剖锁定钢板结合3D打印模型治疗，比较3组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间及术后内固定松动和皮肤激惹的并发症发生情况。术后3个月随访时采用Mayo评分评估功能情况。结果：60例患者均获得随访，平均随访时间（13.75±2.11）个月。A组和C组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05），均低于B组（P<0.05）;3组骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）;C组患者术中透视次数低于A、B组（P<0.05）；术后3个月，C组患者Mayo评分优于A、B组（P<0.05）。3组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：解剖锁定钢板结合3D打印模型治疗尺骨鹰嘴骨折能够提供更好的稳定性，术后并发症少，可明显改...     

解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用

目的 为了进一步探讨临床锁骨中段粉碎性骨折急症手术中采用解剖钢板的临床实际治疗效果,以便对临床手术实际提供一定参考和借鉴.方法 本次研究选取了88例锁骨中段粉碎性骨折患者,均为我院2012年1月至2013年1月期间收治的患者.随机将患者分成两组,克氏针组（44例）和解剖钢板组（44例）.克氏针组采用克氏针进行固定,解剖钢板组采用解剖钢板进行固定,观察比较两组患者实施不同临床治疗手术方法的手术时间、术后愈合时间以及术后并发症发生情况.结果 在术后愈合时间上,组间比较,解剖钢板组患者的术后愈合时间小于克氏针组患者的术后愈合时间,且组间差异具有统计学意义（t=4.3367,P=0.0000）;并发症发生率组间比较,解剖钢板组患者明显优于克氏针组,且组间差异具有统计学意义（x2 =3.8801,P =0.0489）.结论 与克氏针相比较采用解剖钢板进行手术治疗的临床效果更好,患者术后并发症得到了有效控制,是临床治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想选择.     

两种锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:探讨S形锁定钢板和解剖型锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者60例,分为观察组30例和对照组30例,观察组应用S形锁定钢板治疗,对照组应用解剖型锁定钢板治疗,比较二者临床疗效。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及骨折愈合优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:S形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折临床疗效优于解剖型锁定钢板,安全可靠,值得临床推广应用。     

ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效分析

摘要：目的: 探讨应用ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法 对我院2008年1月至2013年10月期间应用ITS万向锁定钢板及普通重建钢板治疗的锁骨中段粉碎性骨折的74例病例进行回顾性分析,其中ITS万向锁定钢板组（A组）32例,重建钢板组（B组）42例,比较两组手术时间、骨折愈合时间,术后Constant-Murly评分,术后并发症等的差异。结果:ITS锁定钢板组随访时间6-24个月,平均随访时间17.3个月,重建钢板组随访时间10-24个月,平均随访时间17.9个月。ITS锁定钢板组和重建钢板组平均手术时间分别为39.5分钟及47.4分钟（P<0.05）。两组平均骨折愈合时间为13.5周及13.3周（P>0.05）。ITS锁定钢板组Constant-Murly评分平均分为91.1分,重建钢板组为90.2分（P>0.05）。ITS锁定钢板组术后无骨折延迟愈合、不愈合及螺钉松动、钢板断裂等并发症,术后肩部疼痛症状1例,肩关节活动受限症状3例。重建钢板组骨折延迟愈合患者3例,不愈合患者1例,螺钉松动3例,钢板断裂1例,术后肩部疼痛症状4例,肩关节活动受限症状2例,两组在术后并发症方面差异有统计学意义 (P<0.05)。 结论:对于粉碎性锁骨中段骨折,ITS锁定钢板组的手术时间及术后并发症的发生率均明显优于重建钢板组,ITS万向锁定钢板对于治疗锁骨中段粉碎性骨折有良好疗效。     

解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的:对解剖钢板内固定用于治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效进行临床探析,以期为临床实际中应用提供一定的指导。方法:对医院于2012年1月-2013年6月收治的43例锁骨中段粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,应用解剖钢板疗效,对各患者手术持续时间、术中出血量以及术后的骨折愈合状况、肩关节的功能恢复情况进行统计,并对应用解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效进行评价。结果:患者手术所用时间为37-76min,平均时间为54.3min;患者术中出血量在17-35mL之间,平均出血量为25mL;术后,对43例患者进行随访的时间为7-20个月,平均随访的时间为14.5个月;术后康复过程中,患者的手术部位没有钢板或螺钉断裂、畸形愈合等情况的发生,且肩关节功能恢复良好。结论:使用解剖板内固定对锁骨中段粉碎性骨折患者进行治疗,可以恢复锁骨的形状和功能及肩关节的功能,且并发症少、效果明显。该法应用行之有效,值得在临床上加以推广应用。     

锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折

目的观察锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将2009年3月—2013年3月我院收治的锁骨中段骨折患者60例随机分为A、B组各30例,A组给予解剖钢板微创治疗,B组给予重建固定带微创治疗。比较2组患者的手术时间,骨折愈合时间,骨折愈合率,术后Neer肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果 A组手术时间明显短于B组,差异有显著性(P<0.05);2组患者术后Neer评分、VAS评分均优于术前(P<0.05)。结论锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折均具有较高的骨折愈合率、稳定的内固定和较低的术后感染率,但锁骨解剖钢板手术方法较简单,手术较便捷。     

解剖型锁定钢板和S形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效和安全性评价

目的：探究与分析解剖型锁定钢板和s形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效和安全性。方法：选取我院收治的80例锁骨中段粉碎骨患者为临床研究对象,将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组均40例患者。在进行常规护理治疗下,A组患者给予解“s”形锁定钢板治疗,即为实验组。B组患者给予解剖型锁定钢板治疗,即为对照组。记录患者的手术所用时间、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果：A组患者在接受s形锁定钢板治疗后,其疗效优秀率、手术所用时间、康复时间明显低于接受解剖钢板固定治疗的B组。差异具有统计学意义,P均〈0．05。且A组患者在术后出现并发症的人数明显小于B组,差异具有统计学意义,P〈0．05。结论：采用s形锁定钢板固定治疗比采用解剖钢板固定治疗的临床效果好,安全高效,并发症发生率低。     

箍筒内固定和锁定钢板治疗锁骨干粉碎性骨折的对比研究

目的对比分析箍筒内固定和锁定钢板治疗锁骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我科收治的78例锁骨干粉碎性骨折患者,AO分型均属062-C,随机分为A组(39例)与B组(39例),A组患者运用箍筒内固定治疗,B组患者接受锁定钢板治疗,比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后随访时间6-12个月,均未发生切口感染、不愈合。A组患者术中出血量、手术时间及手术切口长度分别为45.7±6.2mL,50.4±6.9min,6.2±0.3cm均优于B组,两组之间有统计学差异(P0.05);A组患者术后24小时vas评分3.2±0.9,低于B组6.6±0.9、A组骨折愈合时间11.3±1.2w短于B组16.8±1.5w,两组之间有统计学差异(P0.05);A组肩关节功能评分(Neer)高于B组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。结论箍筒内固定和锁定钢板治疗锁骨干粉碎性骨折的临床效果相近,但具有术中出血量少、手术时间短、患者疼痛小等优势,值得临床推广应用。     

急诊应用解剖钢板手术治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 观察急诊应用解剖钢板内固定手术治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 选取2005年10月～2010年7月收治65例粉碎性锁骨中段骨折的患者,按Robinson分类均属于2B型.均急诊采用解剖钢板切开复位内固定手术治疗.结果 术后3月骨折愈合优良率为96.92%,高于术后1月,差异有统计学意义(P<0.05).65例患者术后发生切口感染4例,钢板螺钉松动1例.结论 解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折符合生物力学原则,同时早期手术有利于骨折的愈合及患者运动功能恢复.     

不同内固定方法用于股骨干粉碎性骨折的临床对比研究

目的 比较股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年1月我院收治的股骨干粉碎性骨折患者86例,随机分为2组各43例,分别采用交锁髓内钉(髓内钉组)和锁定加压钢板(钢板组)内固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复效果及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);与钢板组相比,髓内钉组术中出血少、骨折愈合快,且功能恢复优良率高、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复效果更佳,可优先选择.     

Y型接骨板联合抗骨质疏松对老年肱骨远端骨折的治疗探讨

目的：探讨Y型接骨板联合抗骨质疏松对老年肱骨远端骨折患者的治疗效果。方法整群选取2013年8月-2015年2月收治的98例老年肱骨远端骨折患者按随机数字表法分成观察组和对照组各49例。两组患者均行抗骨质疏松治疗,观察组另给予Y型接骨板治疗,对照组另给予双侧锁定钢板治疗。对比两组治疗前、后肘关节功能得分及骨折临床愈合时间、骨性愈合时间。结果两组治疗前肘关节功能得分无明显差异(P>0.05﹚;观察组治疗后肘关节功能得分高于对照组(P<0.05﹚;两组骨折临床愈合时间及骨性愈合时间均无明显差异(P>0.05﹚。结论 Y型接骨板联合抗骨质疏松法可有效的促进老年肱骨远端骨折患者肘关节功能的恢复。     

锁骨外1/3不稳定性骨折的两种内固定方法疗效观察

目的探讨锁骨外1/3骨折治疗的理想方法。方法对35例锁骨外1/3骨折患者采用2种手术方法,即克氏针"8"字钢丝内固定术;锁骨钩钢板(CHP)内固定术。观察其术后并发症的疗效。结果克氏针"8"字钢丝内固定术优良率95%;锁骨钩钢板内固定术优良率100%。住院时间、术中出血、术后关节功能等方面比较锁骨钩钢板(CHP)内固定术优于克氏针"8"字钢丝内固定术。结论锁骨外1/3骨折锁骨钩钢板(CHP)内固定术是理想的治疗方法。     

MIPPO技术在股骨干骨折治疗中的应用

目的探讨应用MIPPO技术植入锁定钢板内固定治疗股骨干骨折,特别是复杂股骨干骨折的临床疗效。方法2006年4月至2008年1月,我们采用微创MIPPO技术植入锁定钢板内固定治疗股骨干骨折77例,其中AO分型C型骨折49例,术后下肢CPM功能锻炼。结果所有病例均获得随访,随访时间3～14个月,平均10个月。骨折全部愈合,愈合时间2.9～4.5个月,平均3.2个月。根据Klemm关于股骨、胫骨两种骨折的功能恢复分级标准评估：优44例,良33例。结论应用微创生物学固定术植入锁定钢板手术创生小、牢固、安全,骨折愈合率高,并发症少,是治疗股骨干骨折,特别是复杂股骨干骨折的有效方法。     

联合切口双钢板植骨治疗复杂胫骨平台骨折62例疗效分析

目的：探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院1998～2007年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折62例患者的临床资料,术中用双钢板固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板则潜行分离插入,通过皮肤小切口螺钉固定以减少皮瓣的长度和剥离面,同时术中充分植骨对关节面的复位起有效的支托作用,术后早期膝关节屈伸功能锻炼。结果：所有病例无膝关节内外翻现象,3例（5％）术后轻度胫骨平台再次塌陷,2例出现伤口感染皮瓣坏死,优良率达95％。结论：双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是有效的方法,术中充分植骨,术后引流通畅和早期功能锻炼,可减少并发症,明显提高疗效。     

跟骨关节内骨折内固定术中植骨与不植骨的中远期疗效比较

目的探讨行切开复位内固定术植骨或不植骨在治疗跟骨关节内骨折患者中的临床价值。方法收集2003年4月~2008年8月于我院采用切开复位钢板内固定加植骨术（植骨组）或切开复位钢板内固定术（未植骨组）治疗跟骨关节内骨折资料完整的46例患者进行回顾性分析。对术后两组Maryland评分进行比较,并对术后跟骨外形恢复进行观察及功能评分。结果植骨组术后Maryland评分为（88.32±1.73）分,未植骨组为（81.43±1.99）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。跟骨外形比较：术后1个月对两组骨折患者进行跟骨高度、宽度、Gissane角、Bohler角4项指标比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月及2年两组跟骨高度、Bolher角比较差异显著（P〈0.05）;跟骨宽度及Gissane角比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切开复位内固定术植骨治疗跟骨关节内骨折疗效好,较未植骨治疗其对骨外形恢复具有显著效果。     

LISS钢板治疗骨质疏松骨折

目的：探讨LISS钢板在骨质疏松骨折中的临床应用价值。方法：用LISS钢板治疗粉碎性骨折11例,男性4例,女性7例;其中股骨近端骨折5例,股骨远端骨折4例,胫骨近端骨折2例。结果：术后随访除1例病人（术后因跌倒致钢板松动）外,其余10例均没有出现内固定松动的现象。结论：用LISS钢板治疗骨质疏松骨折可兼顾老年人多器官病变,手术时间短,创伤小,失血少,感染少,减轻病人疼痛,便于早期功能锻炼。LISS钢板在临床中有广阔应用前景。     

LC-DCP经皮微创治疗胫骨骨折探讨

目的:探讨LC-DCP经皮微创治疗胫骨骨折临床疗效情况。方法:分析30例胫骨骨折患者的临床资料,依据固定治疗措施不同进行临床分组,普通钢板组10例和LC-DCP组20例。结果:LC-DCP组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于普通钢板组,LC-DCP组胫骨平台骨折患者术后恢复的优良率高于普通钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC-DCP经皮微创治疗胫骨骨折创伤小,恢复效果好,值得临床借鉴应用。     

微型钢板与克氏针在掌指骨开放性骨折急诊治疗中的疗效比较

目的分析微型钢板与克氏针二种不同内固定方法在急诊治疗掌、指骨开放性骨折的临床效果。方法回顾分析该科2011年7月—2013年12月经手术治疗的掌指骨开放性骨折患者91例（126处）,根据内固定治疗的方式分为微型钢板组和克氏针组,术后随访6～12个月,平均8.2个月,分析二组骨折愈合情况、临床愈合时间、术后并发症及功能情况,进行疗效价。结果微型钢板组骨折愈合率为96.8%,克氏针组骨折愈合率为95.2%,二组差异无统计学意义（P〉0.05）;微型钢板组临床愈合时间短于克氏针组（P〈0.05）;二种内固定方法均有不同程度的并发症,各种并发症的发生率有差异;按照TAFS评分标准评定优良率,克氏针组与微型钢板组患者掌骨关节活动的功能优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,微型钢板组的临床疗效明显好于克氏针组,近节指骨和中节指骨功能优良率,二组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论克氏针和微型钢板内固定适应证并不完全相同,均有各自优缺点,在急诊条件下开放性掌指骨折的内固定方法应根据骨折的具体情况（部位、类型、软组织损伤情况）而定,以牢固可靠为原则,进行灵活选择,才会达到最好的临床效果。     

齿接触半环抱钢板对骨折处皮质骨血供的影响

【目的】研究齿接触半环抱钢板对骨折局部钢板下皮质骨血供的影响。【方法】成年新西兰大白兔30只,体质量2.8～3.5 kg。双侧胫骨中段横形截骨,右侧用齿接触半环抱钢板内固定(实验组),左侧用同等型号的AO传统钢板内固定(对照组)。术后2、4、6周各10只处死后行墨汁灌注微血管造影术。而后获取骨标本,用手术显微镜观察钢板下皮质骨内微血管的形态,并进行钢板下全层皮质骨纵向照片,每批照片随机抽取30张,用全自动图像数字分析系统(video image digital analysis system,VIDAS)分析钢板下皮质骨内微血管面积分数。【结果】①钢板下皮质骨内微血管形态观察:术后2周,对照组钢板下皮质骨出现大面积缺血区,并持续到术后6周;术后2周,实验组钢板下出现较小范围的缺血区,但微血管走行及分布紊乱,到术后6周,缺血区基本消失,微血管走行基本恢复正常。②钢板下皮质骨内微血管面积分数分析:术后2、4、6周,实验组分别为对照组的1.42、1.96和2.43倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】齿接触半环抱钢板能够保护钢板下皮质骨血供,有利于骨折愈合。     

跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果

目的 探讨术前跟骨牵引在经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折远端骨折的临床应用效果。 方法 分析阜阳市人民医院骨科2013年1月-2017年12月收治的胫腓骨骨折患者46例,根据术前固定方式的不同,可以分为跟骨牵引组20例和常规石膏外固定组26例,分别计算手术时间、出血量,随访观察患者术后骨折愈合时间及并发症,胫骨骨折Johner-Wruhs评分和踝关节功能AOFAS评分。 结果 所有患者均获得完整随访,随访时间6~12个月,平均(8.0±2.3)个月。所有患者伤口均一期闭合,无伤口感染发生,无伤口皮肤坏死、钢板外露。与石膏固定组比较,可缩短手术时间(8.0±2.5) min,差异具有统计学意义(P<0.05),但对骨折愈合时间、出血量没有明显影响(均P>0.05)。根据胫骨Johner-Wruhs评分标准,观察组患者中优13例,良5例,可2例,对照组患者优15例,良8例,可3例,2组患者的优良率差异无统计学意义(P>0.05);术后踝关节功能根据AOFAS评标准,观察组患者优12例,良7例,可1例,对照组患者中优14例,良10例,可2例,2组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折远端骨折可以相对缩短手术时间和提高复位质量,从一定程度上降低手术的难度。