胫骨远端异型钢板内固定治疗Pilon骨折

目的评价异型钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法对84例Pilon骨折患者分别予以跟骨持续骨牵引、普通钢板及克氏针内固定和异型钢板内固定进行治疗。结果各病例术后进行随访，随访时间6个月至2年，跟骨持续骨牵引治疗优良率为42％；普通钢板及克氏针内固定治疗优良率为61％；异型钢板内固定治疗优良率为72％。结论异型钢板内固定治疗Pilon骨折具有并发症少、远期踝关节功能最大限度保留和恢复的优势，是一种良好的治疗方法。     

延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,是踝关节较特殊的骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的7％～10％,近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,Pilon骨折发生率也随之增加,笔者采用延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折的方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型27例患者,均取得了优良疗效。     

内固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 探讨手术内固定治疗Pilon骨折的效果。方法 回顾性分析27例Pilon骨折患者经手术内固定治疗的临床资料。结果 得到随访24例，随访时间8月～3年，根据Ovadia的功能评价标准，优10例。良10例，可3例，差1例，优良率83．3％。结论 全面术前评估及周密计划是治疗Pilon骨折的关键，手术内固定治疗Pilon骨折可取得良好疗效。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折约占下肢骨折的1％,胫骨骨折的3％～10％,至今,临床上处理仍比较辣手,并发症多,病废率高,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者2000-2007年共治疗Pilon骨折32例,强调解剖复位与功能锻炼,对开放性Pilon骨折采用张力带固定,效果满意,现总结如下。     

胫骨Pilon骨折24例治疗体会

胫骨Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折，又称为胫骨穹隆部骨折，常合并腓骨骨折，近年来随着建筑业和交通业的发展，高处坠落伤、交通事故伤不断增多，高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加。该骨折类型复杂，常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多、治疗效果差，我院自1999年7月-2005年6月，根据软组织损伤程度，采用跟骨牵引加切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折24例，疗效满意。     

组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折26例疗效观察

目的观察应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法随访2005—2008年26例应用组合式外同定支架联合有限内同定治疗的Pilon骨折患者，观察该治疗方法的疗效。结果26例患者的随访时间为12～24个月，平均153个月，按Mazur11979制定的踝关节症状与功能评价标准优良率为76．9％。结论应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折具有操作相对简单，并发症少，特别是在治疗合并严重软组织损伤的Pilon骨折时。     

Pilon骨折25例手术治疗

目的探讨Pilon骨折手术治疗的方法与效果。方法手术治疗Pilon骨折25例，按照Ruedi—Allgower分型．分别采用内或外固定方法治疗。结果术后随访12至24个月，优11例，良7例，可7例。优良率72％。结论根据骨折分犁、选择不同的治疗方法可达较好效果。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折18例报告

目的探讨Pilon骨折的手术治疗方法。方法应用有限内固定结合外固定架治疗18例Pilon骨折，根据AO／ASIF分类，B3 3例，C1 7例，C2 5例，C3 3例；开放性骨折5例；均为高能量损伤。结果按照Helrer标准评价，18例骨折中9例优，7例良，2例差。优良率88％。结论应用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折，骨折愈合率高，并发症少。     

扁平苔藓皮损中肥大细胞数及血管活性肠肽的表达

Pilon骨折是指危及关节面的胫骨远端1／3骨折，又称胫骨穹隆部骨折，占下肢骨折的1％左右，是由于高能量损伤所致，导致损伤复杂，其发生率逐渐增高。选择适当的手术时机及手术方法治疗Pilon骨折，可以有效地缩短骨折愈合时间，并减少术后并发症的发生。     

R—AⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的两种治疗方法疗效分析

Pilon骨折是胫骨远端关节内骨折，约占下肢骨折的1％．近年来交通事故及坠落伤不断增多，高能量Pilon骨折的发生也随之增加，特别是Ruedi—AtlgowerⅡ、Ⅲ型Piton骨折治疗困难，并发症多，致残率高。现将我科自1998—2008年共收治78例Ruedi—AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折采用两种治疗方法进行功能重建并评价临床疗效．现报道如下。     

锁定接骨板在胫骨远端Pilon骨折中的应用

目的评价锁定接骨板在胫骨Pilon骨折的临床应用价值。方法对23例应用LCP内固定治疗的胫骨Pilon骨折进行回顾性分析。结果23例Pilon骨折踝关节功能评定优ll例，良9例，中3例，无骨折不愈合、胫骨高度丢失、关节面不平整及皮肤感染坏死。结论锁定接骨板对胫Pilon骨折有优良的效果。     

Pilon骨折的治疗体会

波及踝关节的胫骨下1／3骨折叫Pilon骨折，85％的病例合并腓骨骨折，其治疗难度在于软组织的损伤程度而不在于骨折本身。我院2000-2007年，共收治该病例28例，现分析如下。     

46例胫骨Pilon骨折临床分析

目的探讨胫骨Pilon骨折治疗措施。方法回顾本科收治的46例胫骨Pilon骨折患者的临床资料并进行总结分析。结果优26例,良14例,可5例,差1例。总优良率86．9％。结论胫骨Pilon骨折虽是难治骨折,但通过充分的术前准备,选用合适的手术方法、细致的术中操作、完善的功能训练会达到良好的治疗效果。影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素。有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此作者认为该手术方式可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

Pilon骨折临床治疗分析

目的：评价切开复位内固定对胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法：回顾性分析手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折15例，采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分并进行了12～46个月（平均30个月）的随访。结果：优5例，良5例，可3例，差2例。优良率66.7％。结论：Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折应进行手术复位和内固定。     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折22例

目的 探讨有限切开复位锁定钢板固定Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法 选择Ⅲ型Pilon骨折患者22例,通过踝前内侧或前外侧小切口复位关节面,用锁定钢板固定进行治疗.结果 22例患者均获8-25个月的随访,患者切口愈合良好,平均骨折愈合时间为16周.术后按Mazur评分标准:优14例,良4例,可3例,差1例,优良率为81.8％.结论 小切口有限切开复位锁定钢板内固定是治疗Ⅲ型Pilon骨折的良好方法.     

胫骨远端Pilon骨折手术时机及治疗方法的选择

目的：探讨胫骨Pilon骨折手术时机及治疗方法的选掸。方法：2000年3月～2006年6月收治Pilon骨折42例，其中PilonⅠ型骨折8例，Ⅱ型骨折24例，Ⅲ型骨折10例。闭合性Pilon骨折20例，开放性GustiloⅠ型Pilon骨折9例，GtzstiloⅡ型骨折8例，GustiloⅢ型骨折5例。U型石膏外固定6例，急诊手术复位三叶草钢板内固定10例，有限切开复位、单背支架外固定15例，延期手术复位内固定11例。结果：按Mazur标准，优20例，良11例，可7例，差4例。结论：根据骨折类型和软组织损伤程度，在适当的时间选择合适的治疗方案，是Pilon骨折治疗成功的关键。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

Pilon骨折的概念由法国医生Destot于1911年首次提出，一般指胫骨远端波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩，常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折约占下肢骨折的1％，胫骨骨折的3％～10％，临床上处理仍比较棘手，并发症多、致残率高。我院2003年1月～2007年1月，共收治Pilon骨折25例，均应用有限内固定结合外固定治疗，取得了良好的效果。     

Pilon骨折18例临床分析

Pilon骨折是指波及胫骨下端关节面的骨折,约占所有下肢骨骨折的1％,胫骨骨折的7％～10％。Pilon骨折是承重关节的关节内的骨折,多由高能量损伤引起。该损伤骨折分型复杂,特别是骨折粉碎且合并软组织损伤者,术后并发症多,治疗效果差。     

外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法自2006年10月至2011年3月采用外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折23例。结果本组23例,随访8-24个月,平均15个月。所有骨折均愈合,愈合时间3-8个月,平均约4．5个月。参照Mazur评分标准：优8例,良11例,可3例,差1例,总体优良率82．6％。结论外固定支架结合有限内固定是目前治疗高能量Pilon骨折的一种较为理想的方法。     

中西医结合治疗Pilon骨折27例

目的探讨中西医结合治疗Pilon骨折的临床疗效。方法通过对27例Pilon骨折患者实施中西医结合治疗，开放骨折急诊清创下行内固定结合外固定架治疗，闭合骨折可在伤后肿胀消退后行切开复位手术，植骨；术后配合中药治疗。结果27例患者以Helfet评分标准评定，25例效果优良。结论中西医结合治疗Pilon骨折能够有效减轻踝关节僵硬及创伤性关节炎的程度，采取中西医结合的治疗方法，能够取得良好的治疗效果。