活血祛瘀汤对股骨粗隆间骨折患者关节功能和骨代谢指标的影响

目的研究活血祛瘀汤对股骨粗隆间骨折患者关节功能和血清中骨代谢指标的影响。方法选择2016年5月-2017年5月在本院行股骨粗隆间骨折手术的患者40例作为观察组,所有患者在股骨粗隆间骨折常规治疗的基础上联合活血祛瘀汤进行临床干预,选择2015年5月-2016年5月实施常规治疗的股骨粗隆间骨折患者40例作为对照组,采用Harris评分评价2组关节功能,并对比2组患者骨代谢相关指标的水平。结果观察组患者术后第3个月、6个月、12个月时Harris评分均高于对照组患者;观察组患者血清中BALP、PICP、BGP水平均高于对照组;而t-PINP、β-CTX水平均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后管径、血流量、血流峰时度均较治疗前升高,且观察组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论活血祛瘀汤有助于改善股骨粗隆间骨折患者关节功能和血清中骨代谢指标及下肢血流。     

两种精索静脉结扎术对精液质量影响的研究

目的：探究显微镜与经腹膜后精索静脉高位结扎术对于精液质量的影响。方法：89例左侧精索静脉曲张患者,分别接受经腹膜后高位结扎术（开放组）和显微镜下精索静脉结扎术（显微镜组）治疗,随访时间为3个月。观察两组术前术后精液浓度、前向运动及血清抑制素B水平等指标。结果：患者平均年龄为（28±6）岁;平均病程为（14.3±16.7）月。两组术后精子浓度与前向运动均无统计学差异（P=0.839,0.169）,显微镜组血清抑制素B水平显著高于开放手术组（P=0.021）。结论：两种术式均能有效改善精液质量;对于血清抑制素B水平的改善,显微镜下精索静脉结扎术优于经腹膜后高位结扎术。     

局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的临床研究

目的:探讨局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年3月～2019年5月我院行局麻经皮肾钬激光肾囊肿去顶术27例患者的临床资料,其中男17例,女10例;年龄52～85岁,平均(68±10)岁;左侧15例,右侧12例;囊肿大小4.3～8.9 cm,平均(6.2±1.5) cm。所有患者术前完善CTU检查,诊断为单纯性肾囊肿。手术采用俯卧位,腹部垫15 cm软枕,彩超定位囊肿后,穿刺点及通道用5～10 mL 2%利多卡因局部麻醉,在超声定位下用经皮肾镜穿刺针穿刺进入囊肿,可见囊液流出,经穿刺针留置金属导丝至囊腔,行"一步法扩张"建立F18～20经皮肾通道,置入F8/9.8输尿管镜探查囊腔和囊壁与肾实质分界线,直视下退鞘至囊壁,见囊壁与周围脂肪界限,助手用取石钳夹取囊壁,旋转180～360°并牵引至通道鞘内,用钬激光(单发能量0.6～1.0 J,频率25～40 Hz)将囊壁逐块切除至合适大小并取出,再次探查囊腔边界无明显出血后,留置肾周引流管并退鞘。术后1 d复查泌尿系CT,3～9个月复查泌尿系彩超。囊腔大小比术前减小50%和(或)症状缓解为有效。结果:所有手术均成功完成,手术时间27～56 min,平均(37±7) min;术中疼痛评分0～4分,平均(1.2±1.3)分。术前与术后血红蛋白[(14.3±1.0) g/L vs.(14.2±0.9) g/L,P0.05]。术中及术后未出现大出血、感染性发热、尿瘘、周围脏器损伤等并发症。术后1 d泌尿系CT未见明显肾周积液或积血等,术后2 d内拔除引流管并出院。术后病理均提示为单纯性肾囊肿。随访3～9个月,复查泌尿系彩超未见囊肿复发。结论:对10 cm近背侧的外生型单纯性肾囊肿,局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术安全、有效。     

经济欠发达地区高等医学教育的发展思路

我国西部开发战略的加快实施，新疆的卫生服务体系和卫生服务模式正处在深刻的变革之中。社区卫生服务的发展，人民群众日益增长的卫生服务需求，人口数量增长和老龄化的趋势以及生态环境失衡等问题的出现，都将对我区高等医学教育的培养目标、培养模式、课程体系以及教学内容、方式和手段的改革产生深远的影响，高等医学教育的改革必须体现医疗、预防、保健、康复相结合的综合卫生服务需求。     

亚欧博览会卫勤保障经验及对城市维稳卫勤保障的启示

中国首届亚欧博览会(以下简称亚博会)于2011年9月1~5日在新疆首府乌鲁木齐召开,亚博会期间,我院受命对可能出现的受伤人员进行高效的医疗后送工作.随着博览会的圆满结束,卫勤保障任务也告一段落.现将此期间卫勤保障的特点进行总结,以期为今后城市维稳卫勤保障及伤员救治提供成功经验.     

膜表面核仁素对内毒素所致THP-1细胞炎症介质表达的影响

目的探讨THP-1细胞膜定位核仁素作为寡糖链受体在脂多糖所致炎症反应中的作用。方法采用间接免疫荧光、流式细胞术以及细胞膜蛋白免疫印迹等技术证实核仁素在人THP-1细胞膜表面表达。以无血清状态下脂多糖刺激THP-1细胞为炎症细胞模型，采用逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附测定法等检测核仁素抗体对炎症介质肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的表达与分泌的影响。结果间接免疫荧光、流式细胞术以及免疫印迹证实核仁素可在人THP-1细胞膜表面表达。逆转录聚合酶链反应结果发现，在无血清条件下，500μg/L脂多糖刺激1h、2h、3h或4h后可以明显促进肿瘤坏死因子α和白细胞介素1βmRNA表达，而核仁素抗体处理1h后再用脂多糖刺激1h、2h、3h或4h，肿瘤坏死因子α和白细胞介素1βmRNA表达明显受到抑制。而先用正常IgG体处理1h后再用脂多糖刺激1h、2h、3h或4h，肿瘤坏死因子α和白细胞介素1βmRNA表达与单用脂多糖刺激水平相当。另外单用正常IgG或核仁素抗体处理1～4h，肿瘤坏死因子α和白细胞介素1βmRNA表达与对照组比较无差异。酶联免疫吸附测定法检测发现，核仁素抗体处理1h后能明显抑制脂多糖所致肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的分泌，而IgG则没有这种作用。结论THP-1细胞膜表面核仁素参与了脂多糖所致炎症反应，提示核仁素可能是脂多糖的一种新受体。     

STAT3与绒癌细胞侵袭转移关系的探讨

目的初步探讨信号转导与转录活化因子3（Stat3）与绒癌细胞侵袭转移能力的关系。方法体外培养人绒毛膜癌细胞系JAR（低侵袭）,JEG-3（高侵袭）及收集人正常早孕绒毛组织;运用Transwell体外侵袭实验检测并比较JAR和JEG-3细胞的侵袭转移潜能;采用Western—blot检测JAR、JEG-3细胞以及人正常早孕绒毛组织star3及其活性形式p-star3蛋白的表达情况;同时用免疫组织细胞化学检测JAR和JEG-3细胞star3及P—stat3蛋白的表达情况。结果在人绒毛膜癌细胞中检测到star3,P-stat3的高表达;JEG-3细胞侵袭至基质胶膜背面的数量较JAR细胞明显增多（P〈0．05）;stat3及p-stat3蛋白在绒癌细胞的表达强于正常绒毛组织（P〈0．01）,并且JEG-3细胞较JAR细胞显著增强（P〈0．05）。结论stat3及p-stat3在绒癌细胞中较正常绒毛组织高表达,且在JEG-3细胞的表达高于JAR细胞。     

LeftyA蛋白对转化生长因子β1所致肾小管上皮细胞纤维化的影响

目的 观察LeftyA蛋白对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)纤维化的影响,并初步探讨其作用机制.方法 体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2)细胞,通过LipofectamineTM2000介导基因转染及药物筛选构建LeftyA蛋白稳定表达HK-2细胞系;TGF-β1(10ng/ml)刺激此细胞系,于0、6、12、24、48h通过Western blot分别检测E-钙粘蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及p-Smad2/3的表达变化,通过Real-time PCR检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)及结缔组织生长因子(CTGF)基因的表达变化.结果 不同浓度的TGF-β1刺激24 h后HK-2细胞内E-eadherin、α-SMA蛋白的变化均表现出明显的剂量效应,而当TGF-β1浓度达到10ng/ml时,α-SMA蛋白合成达到平台期(P＞0.01),因此本实验中以10ng/ml的TGF-β1作为刺激剂量;TGF-β1(10 ng/ml)刺激HK-2细胞6 h可引起E-cadherin表达下降(P＜0.01),刺激24 h后可诱导其合成表达α-SMA(P＜0.05),同时细胞内ColⅠ基因转录增加(P＜0.01);正常HK-2细胞内没有p-Smad2/3的表达,TGF-β1(10 ng/ml)刺激30min即可诱导其激活表达,并在1 h时迅速达到高峰,其后开始下降;高表达LeftyA蛋白能够减轻TGF-β1所致上皮细胞转分化(EMT)及纤维化的程度,降低p-Smad2/3的表达高峰,并抑制CTGF的表达(P＜0.01).结论 LeftyA蛋白能够通过抑制TGF-β1所致Smad2/3磷酸化及CTGF表达发挥抗肾小管上皮细胞纤维化的作用.     

血清铜蓝蛋白水平与急性冠脉综合征病变程度的关系

目的 检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin CP)水平的变化,探讨CP与ACS的关系及临床意义.方法 选择ACS患者35例,稳定型心绞痛(stable anginapectoris,SAP)25例及正常对照组25例,所有样本均于入院次晨取静脉血5 ml,ELISA法测定血清CP的浓度.结果 ACS组与SAP组和正常对照组比较,血清CP浓度均显著增高(P＜0.05).结论 CP参与了ACS的发病机制,其水平的高低与病情严重程度有关,提示CP升高与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为筛查ACS患者的一个生物标志物.     

GDNF基因真核表达载体的构建及其在脐血CD34+干细胞的表达

目的构建人胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因的新型真核表达载体,为进行GDNF基因修饰的脐血干细胞移植治疗脑梗死奠定基础。方法将GDNF基因克隆到增强型绿色荧光蛋白(EGFP)真核表达载体中,进行酶切鉴定及DNA测序分析,并将携带有GDNF基因的该真核表达载体,通过脂质体介导,转染人脐血CD34 细胞,荧光显微镜、ELISA检测转基因脐血干细胞GDNF的表达与释放。结果经双酶切鉴定和测序证实已将GDNF基因DNA片段正确插入到真核表达载体中,并能在脐血CD34 干细胞中表达、分泌有活性的GDNF。结论成功构建pEGFP/GDNF基因新型真核表达载体。