乳头基底组织填充及外牵引联合应用矫正中重度乳头内陷

目的:介绍一种矫正中、重度乳头内陷的新方法。方法:采用乳头基底组织充填,加强乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间,维持乳头突出度。结果:16例患者,29个乳头,术后随访6个月~2年,均获得满意疗效。结论:该术式矫正乳头内陷,具有切口少,损伤小,操作简单易行、效果稳定和并发症少等优点。     

乳晕双菱形真皮瓣交叉填充支撑法矫正乳头内陷

目的探讨一种乳晕双菱形真皮瓣交叉填充支撑法矫正乳头内陷的手术方法及矫正效果。方法对乳头内陷36例64侧,设计双菱形去表皮真皮瓣,于乳头基底部交叉填充支撑乳头,并固定。术后乳头悬吊1周．10d拆线。结果36例乳头内陷患者术后均未发生乳头血运障碍。随访6个月至3年,乳头内陷无复发,乳头外形医患双方均满意,乳头感觉无障碍。结论采用乳晕双菱形真皮瓣交叉填充支撑法矫正乳头内陷,操作简单,乳头形态自然,血运无障碍,感觉功能正常,切口隐蔽,瘢痕不明显,能保留哺乳功能,是较为理想的乳头内陷矫治方法。     

改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法治疗乳头内陷

目的介绍一种改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷的手术方法。方法采用乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷时,将一侧皮瓣向乳头内翻转270°,以填充隆起乳头,然后将另一侧皮瓣翻转180°置于乳头基部,以支撑乳头和缩小乳头基底直径。结果2001年至2006年8月,采用改良乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫正先天性乳头内陷16例,术后随访2个月至3年,乳头内陷无复发,乳头感觉良好,外形满意。结论改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充法操作简便,易于掌握,术后乳头血运、感觉良好,效果持久,不易复发,是矫正乳头内陷的一种较理想的手术方法。     

楔形真皮乳腺瓣法矫正重度乳头内陷

目的：探讨矫正女性重度乳头内陷的手术治疗新方法。方法：设计乳晕去表皮楔形真皮乳腺瓣,双侧楔形瓣翻转180°交叉重叠置于乳头基部,以支撑乳头和缩小乳头颈部直径。应用不可吸收的缝线分层严密缝合创口,消除新乳头可能回缩的空间,缩窄乳头颈部皮肤。结果：2002年7月-2008年12月采用该方法共治疗35例先天性或复发性重度乳头内陷的患者,全部病例术后伤口均愈合良好,无血肿、感染等并发症。术后随访3个月～3年,切口瘢痕不明显,乳头高度及外形满意,无复发。结论：楔形真皮乳腺瓣法是矫正重度乳头内陷和术后复发的一种较好手术治疗方法,对防止乳头内陷的术后复发有良好效果。     

改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法治疗乳头内陷

目的 介绍一种改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷的手术方法.方法 采用乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷时,将一侧皮瓣向乳头内翻转270°,以填充隆起乳头,然后将另一侧皮瓣翻转180°置于乳头基部,以支撑乳头和缩小乳头基底直径.结果 2001年至2006年8月,采用改良乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫正先天性乳头内陷16例,术后随访2个月至3年,乳头内陷无复发,乳头感觉良好,外形满意.结论 改良的乳晕去表皮双三角皮瓣填充法操作简便,易于掌握,术后乳头血运、感觉良好,效果持久,不易复发,是矫正乳头内陷的一种较理想的手术方法.     

菱形去表皮皮下蒂皮瓣支撑法矫正乳头内陷

目的：探讨治疗先天性乳头内陷的新的手术方法，方法：采用乳头、乳晕两侧去表皮皮下蒂皮瓣充填乳头基底，乳头自身组织充填乳头中部，增加乳头组织量，缩小乳头基底和中部及乳晕周径，以充分加强乳头根部保证乳头隆起。结果：自1993年4月－2001年5月应用此法治疗共9例17个乳头，术后随诊6－18个月，所有病例无内陷复发，瘢痕不明显，感觉正常；术后1例病人妊娠分娩后，哺乳正常。结论：应用菱形去表皮皮下蒂皮瓣支撑法行乳头内陷矫正是一种可行的方法。     

乳头颈缩窄加克氏针支撑法矫正重度乳头内陷

目的：介绍一种矫正重度乳头内陷的方法一乳头颈缩窄加克氏针支撑法。方法：2010年1月-2013年1月对25～35岁先天性重度内陷患者手术治疗11例22侧乳头。手术通过上下左右对称梭形切除乳头颈部分组织,松解不切断乳头下挛缩纤维束及乳腺管,乳头基底部荷包缝合,收紧基底部组织,克氏针穿过乳头基底支撑乳头,一个月后拔出克氏针。结果：术后乳头外形好,乳头挺拔,无勃起功能障碍,切口均为I期愈合,无乳头坏死及感染,除1例术后再次轻度内陷,其余均无复发。结果：本组11例中,术后门诊随访6个月～2年,无1例发生乳头感染、坏死,切口均为I期愈合,术后基本不影响哺乳功能。除1例患者术后一侧轻度回缩,其余患者均未复发。结论：乳头颈缩窄加克氏针支撑法矫正重度乳头内陷效果良好,可作为治疗重度乳房内陷的治疗方法之一。     

纤维松解结合乳腺组织瓣矫治重度乳头内陷

目的：探索一种效果持久地矫治重度乳头内陷的方法，以降低重度乳头内陷的复发率。方法：通过直视下充分松解乳头下周围的纤维并切断短缩的乳头纤维组织，而后用乳腺组织瓣支撑以使乳头丰满的双重作用达到矫治重度乳头内陷的效果。结果：2001年1月至2004年4月采用此方法共治疗8例重度乳头内陷的患者，效果满意，术后切口，Ⅰ期愈合，无乳头血运障碍发生。远期随访乳头的感觉及勃起功能正常，乳房外形满意，无明显瘢痕。结论：该手术方法矫正重度乳头内陷效果确切，简单易行，大大降低了重度乳头内陷的复发率。     

双荷包埋线结扎法矫正乳头内陷

目的介绍一种方法简便、创伤小、效果确切、矫正轻度和重度乳头内陷的新方法。方法受术者平卧位,以患侧乳头为中心,分别画直径为2．5、3．5cm 2个圆,常规消毒后,在局部浸润麻醉下,先在内、外圆弧上各做1个0．3cm长小切口,再沿内、外圆皮下分别埋置4号、7号丝线各1条,然后在乳头中央不同层次“十”字贯穿缝合,2条牵引线提起内陷的乳头,再分别将7号、4号线收紧打结,注意不能太紧,然后用5-0丝线将切口各缝1针,术毕。术后7d拆线,3个月内不能挤压乳头。结果用此法共矫正56例,受术者乳头、乳晕感觉良好,形态满意,不影响哺乳。结论造成原发性乳头内陷的主要原因是乳头乳晕的平滑肌发育不良,乳头下缺乏足够的组织支撑所致。采用双荷包埋线结扎法矫正乳头内陷,既加强了乳头根部组织的支撑力,又封闭了乳头回缩的空间腔穴;既使乳头外形美观,又不影响哺乳功能。手术方法简便,创伤少,不损伤正常组织,康复快,术后效果确切。     

两侧新月形乳晕真皮皮下蒂瓣矫正乳头内陷

原发性乳头内陷是一种常见的女性乳房畸形,系由于乳头及乳晕的平滑肌发育不良、乳头下缺乏支撑组织的撑托所致。乳头内陷的矫治,既往较常采用乳晕菱形皮肤切除加乳头颈“荷包”缝合法。虽有一定效果,但矫正严重型的乳头内陷却常不够满意或内陷重现。近3年来,我们采用新月形乳晕真皮皮下蒂瓣填充支撑法矫正先天性乳头内陷28例,取得较满意的效果。     

改良剖开加Z形瓣成形法矫正Ⅲ级乳头内陷

目的 介绍一种矫正Ⅲ级乳头内陷的方法改良剖开加z形瓣成形法。方法2002年1月～2005年3月对28～38岁先天性Ⅲ级乳头内陷已育女性患者手术16例31侧乳头。手术通过乳头中点水平对称剖开乳头，直视下彻底松解乳头下挛缩纤维束及乳腺管，再翻转乳头下组织瓣填补因纤维束及乳腺管被打断后的间隙，然后于乳头两侧与乳晕交界处分别作Z字成形。结果术后乳头挺拔，无1例出现乳头坏死、感染，切口均Ⅰ期愈合。随访6个月～3年，乳头感觉无明显减退，无勃起功能障碍，切口局部无明显瘢痕。除1侧乳头术后6个月再次轻度内陷外，余均无复发。结论改良剖开加Z形瓣成形法是一种矫正乳头内陷的有效方法，适用于重度无哺乳要求的女性患者。     

乳腺三角瓣交叉支撑法矫治乳头内陷

目的介绍一种矫治乳头内陷的新方法。方法采用乳头基底部乳腺组织三角瓣,交叉缝合支撑乳头基底,防止乳头内陷,保持乳头外凸形态。结果应用本方法矫治乳头内陷13例24侧,效果满意。随访2-8个月,乳头功能正常,外形、高度均理想,无回缩。结论本方法简单安全,效果持久,均能获得满意的效果。     

双重U形内悬吊法矫正乳头内陷

目的介绍一种轻中度乳头内陷的矫正方法。方法2004年5月-2007年1月，采用双重U形内悬吊法矫正乳头内陷16例，年龄18～38岁。均为双侧先天性乳头内陷，轻度11例，中度5例。未婚9例，已婚哺乳者6例，未哺乳者1例。其中6例已婚哺乳者曾经接受过手法按摩纠正及负压吸引治疗，效果欠满意。术中牵出内陷乳头后，在乳头基底部与乳晕移行处，水平及垂直方向分别扎孔4个，直径约0．1cm，然后2个方向4点相连，缝合悬掉打结形成一重U形结，两重缝合相互垂直。结果16例患者术后乳头挺拔，无乳头坏死和感染，切口均Ⅰ期愈合。患者获随访6个月～2年，乳头润泽、挺拔，多数呈圆柱状，乳晕清晰，无乳头或乳晕坏死，乳头感觉无减退，无勃起功能障碍，外观满意，切口局部无瘢痕，无患者诉及影响哺乳。结论双重U形内悬吊法切口小、损伤小、操作简便、效果确切、不易复发且并发症少，是一种较理想的矫正轻中度乳头内陷的微创手术方法。     

乳腺三角瓣交叉支撑法矫治乳头内陷

目的介绍一种矫治乳头内陷的新方法。方法采用乳头基底部乳腺组织三角瓣,交叉缝合支撑乳头基底,防止乳头内陷,保持乳头外凸形态。结果应用本方法矫治乳头内陷13例24侧,效果满意。随访2~8个月,乳头功能正常,外形、高度均理想,无回缩。结论本方法简单安全,效果持久,均能获得满意的效果。     

Nipple Retractor to Correct Inverted Nipples

BACKGROUND: Inverted nipples are a common problem and a challenging clinical condition to repair. Multiple methods have been reported to correct inverted nipples, most of which will destroy breastfeeding function. PATIENTS AND METHODS: We have designed a simple nipple retractor to correct inverted nipples. A total of 53 patients with 95 inverted nipples underwent an operation in which the nipples were retracted into a normal position and fixated with the nipple retractor and wires under local anesthesia. Nipple retractors were to be worn for 6 months. Postoperatively, the patients were invited to follow-up on the 1st day, the 7th day, after 1 month, 3 months and 6 months, and yearly thereafter. Wire adjustments were performed as needed. Mean follow-up was 11.9 months (range 8-18 months). RESULTS: Improvement occurred in all patients and was sustained in all cases throughout the follow-up period. The total complication rate was 5.26% (5/95). The main complications included depigmentation (2.11%, 2/95), areolar ulcer (2.11%, 2/95), and wire dislocation (1.05%, 1/95). CONCLUSION: The nipple retractor is a simple tool with which severely inverted nipples can be successfully corrected with a low complication rate. Close follow-up and careful postoperative care are important to avoid complications.     

Correction of inverted nipples with the double-track sun-cross running suture technique

Various techniques have been reported for correcting inverted nipples; however, problems such as incomplete correction, recurrence, scarring and nerve or duct injury persist. To minimise the recurrence rate and reliably attain a well-projected nipple, we developed a technique involving a single suture that runs through both the periphery and the core of the nipple. After the dissection and release of fibrotic connective tissue, an absorbable monofilament suture was passed through the periphery and core to leave double tracks of the suture at all locations, creating the final shape of a cross inside a circle (resembling the sun-cross symbol). Finally, the suture was tied in a purse-string manner to push the nipple outward. We performed this surgery on 34 congenital cases, comprising 29 patients with bilateral inverted nipples, 5 patients with a unilateral inverted nipple and 12 patients with an acquired deformity. During a mean follow-up period of 22.4?months, all of the corrected nipples remained everted without reinvagination. We successfully corrected inverted nipples with the double-track sun-cross running suture technique, which provided long-lasting eversion and created an aesthetically pleasing nipple contour.     

A method for correcting an inverted nipple with an artificial dermis

Various methods have been reported to correct an inverted nipple. Although a satisfactory outcome has been reported with most techniques, each method carries a drawback inherent in the technique itself, including complicated operative technique, sensory disturbance of the nipple, marked scarring of the nipple areola and other donor regions, destruction of breast function, and incomplete correction.This report describes a simple method for correcting an inverted nipple. It incorporates a new concept of using artificial dermis for tissue augmentation and is performed without sacrificing any donor site and complex design. It was applied to four nipples in two nulliparous cases. For all four corrected inverted nipples, good results were obtained, and there have been no complications. There were no deformities of the nipples or the areolas after this procedure, and the surgical scars were inconspicuous.     

Combination of the square flap method and the dermal sling to correct flat or inverted nipples

A technique for the correction of flat or inverted nipples is presented. The procedure is a combination of the square flap method, which better shapes the corrected nipple, and the dermal sling, which provides good support for the repaired nipple.