慢性阻塞性肺病的治疗现状

慢性阻塞性肺病的治疗现状王明斌，刘力荣华西医科大学附属第一医院内科慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）是一组慢性不可逆的阻塞性肺病的统称。它包括慢性支气管炎、肺气肿和小气道疾病，但不包括哮喘［１］，因哮喘是一种可逆性气道阻塞的疾病，其特征为反复发作的呼吸困难和...     

容易误诊的颈椎过伸性损伤（附53例报告）

容易误诊的颈椎过伸性损伤（附５３例报告）上海市第二军医大学长征医院［２００００３］谭军，万卫平，贾连顺，赵定麟，屠开元颈椎过伸性损伤是一种常见的颈椎损伤，约占颈椎损伤的四分之一，老年人中所占比例更高［１～３］。本病特点是以软组织损伤为主合并脊髓损伤，...     

弥漫性泛细支气管炎诊治进展认识

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病,受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症弥漫性分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称之为DPB。该病发病     

神经源性肺水肿的发病机制及诊疗进展

神经源性肺水肿（NPE）是指患者在没有发生原发的循环系统、呼吸系统以及泌尿疾患基础上，由于发生了各种重症脑部疾病或者损伤，导致的急性肺水肿，又称脑源性肺水肿［1］。NPE由Nathnagel于1874年首次提出［2］，其具有发病突然、发展迅速、治疗困难、病死率较高等特点，是导致中枢神经系统损伤患者死亡的原因之一［3-4］。     

26例隐源性脑脓肿误诊分析

２６例隐源性脑脓肿误诊分析河北省峰峰矿务局第一医院［０５６２００］许建强，田德棒河北省峰峰矿务局第二医院［０５６２０１］李玉生脑脓肿是颅内常见的局限性化脓性疾病，以往死亡率高达２９～５３％。［１，２］随着诊断和治疗方法的进步，其死亡率已下降到１０％以...     

弥漫性泛细支气管炎HRCT的表现（附4例报告）

弥漫性泛细支气管炎（DPB）是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病，是一独立性疾病，国内报道不多。作者诊治DPB4例。现着重其高分辨率CT（HRCT）的表现作一报道。     

弥漫性泛细支气管炎的诊断和治疗

弥漫性泛细支气管炎（diffusepanbronchiolitis,DPB）是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病。由于炎症病变呈弥漫性地分布并累及细支气管和呼吸性细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。最先提出DPB概念的是日本的本间、山中等[1]，他们于1969年在研究肺气肿的过程中，发现7例以呼吸性细支气管为主要病变的新独立病种，并将其命名为弥漫性泛细支气管炎。1980～1982年日本厚生省组织第1次DPB全国性调查，确诊319例[2]。1988年日本厚生省研究班组织第2次DPB全国性调查，确诊229例[3]。20世纪90年…     

医源性胆管横断伤的防治

医源性胆管横断伤的防治河南省驻马店地区医院［４６３０００］牛靖志，孔令清河南省驻马店地区建筑公司职工医院刘晓光医源性胆道损伤是一种严重的手术并发症，Ｗｈｉｔｅ［１］统计８０００例胆囊切除术的发生率为０．５％。我院１９８４～１９９２年间共施行胆道手术８...     

人工气道内吸痰的临床护理进展

人工气道内吸痰是人工气道护理的一项最常用和最重要的操作之一。其目的是利用负压的作用,经吸痰管将气管内的痰液及误吸物吸出,以保持呼吸道通畅,对维持病患的通气功能,预防肺部并发症起到重要作用［1］,如果吸痰方法不当、不及时可造成诸多不良后果,如肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学改变、窒息、心律失常、颅内压增高、人工气道阻塞等［2］。过于频繁的吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰竭［3］,如何有效安全的吸痰是个热点问题,现将有关人工气道内吸痰的护理进展综述如下。     

吸入皮质激素治疗哮喘的临床应用

吸入皮质激素治疗哮喘的临床应用胡红丁１熊国保１郭西华２（１．南昌市医学科学研究所，南昌３３０００１２．南昌市公安武警消防医院）支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症［１］。大量临床与实验研究认为，哮喘的病理基础是气道慢性变态反...     

支气管哮喘血浆一氧化氮含量变化及其临床意义

一氧化氮（ＮＯ）是近年来发现的一种内皮源性衍生松驰因子，是人类和动物的非肾上腺素能非胆碱能（ＮＡＮＣ）神经的主要神经递质，而ＮＡＮＣ神经是引起人类和动物平滑肌松驰的唯一神经［１］。ＮＯ能扩张血管，引起支气管粘膜充血、水肿，引起气道高反应性［２］和气道...     

癌性疼痛的护理进展

癌性疼痛的护理进展中国人民解放军第１１３医院唐孟飞癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率为最高。［１］癌症病人至少有４０％伴有疼痛。［２］晚期癌症病人至少８０％有中度至重度的疼痛。［３］我国最近的调查表明：在综合性医院和专科医院中的各期癌症病人中，伴有不同...     

心脏性癫痫误诊分析

心脏性癫痫误诊分析福建省宁德地区第一医院［３５５０００］李康增癫痛的发作形式多种多样，其中特殊类型的癫辅以头痛性、腹痛性、眩晕性为多见［１］。以心脏症状为首发症状者少见，易引起误诊、误治［２］。我们报告１例误诊３年多的心脏性癫痫，并结合国内文献进行复...     

闭塞性细支气管炎与闭塞性细支气管炎性机化性肺炎的X线与CT评价

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种发生于小气道的纤维化性肺疾病,是由多种原因引起的或原因不明的细支气管上皮损害,在修复过程中肉芽组织增生而致的瘢痕性阻塞。有人译为“细支气管炎闭塞”。本病可单独存在,但易向肺泡蔓延,当小气道的肉芽组织蔓延到肺泡时,则称     

弥漫性泛细支气管炎6例临床分析

正弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种气道慢性炎症性疾病,主要病变部位位于双肺呼吸性细支气管以远的终末气道,炎症遍布呼吸性细支气管壁的全层,主要临床表现是咳嗽、咳痰及劳力性呼吸困难,疾病慢性迁延出现肺内结构改变,季节交替时易反复继发感染,严重者可导致肺功能下降,出现呼吸衰竭。发病机制尚不十分明     

类风湿肺的CT诊断

类风湿性关节炎是一种常见的系统性疾病，好发于女性，表现为多关节的关节炎，其关节外改变以累及肺部较常见。在肺部可表现为胸膜炎、类风湿结节、弥漫性肺间质病变、类风湿性血管炎和小气道病变，包括支气管扩张、闭塞性细支气管炎和滤泡性细支气管炎。类风湿性关节炎女性发病率明显高于男性，然而肺部受累者男性明显高于女性，约为女性的2倍。     

176例伤寒并发症的分析与护理

１７６例伤寒并发症的分析与护理解放军３０２医院张杰伤寒是急性传染病。并发症多，病死率目前为１％左右［１］［２］。多重耐药型伤寒并发症高达９０％［３］［４］［５］，病死率５～１０％［６］，且均死于并发症。护理质量的优劣与病死率直接相关，是个值得重视的问...     

体外膜肺氧合支持下经纤维支气管镜介入治疗重度恶性肿瘤性气道狭窄3例

肺癌、食管癌等常侵犯或压迫气管、支气管,严重气道狭窄甚至可直接导致窒息死亡。经支气管镜介入治疗已成为及时有效解除各种气道狭窄的首选治疗方法［1］,但对于严重气道狭窄患者,术中极有可能并发严重低氧血症、呼吸心搏骤停等,治疗往往受到限制［2］。国外有一些病例报道,体外膜肺氧合（ extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）可用于小儿［3］及成人［4］严重气道狭窄时的支气管镜介入治疗,这种方式有效避免了术中低氧血症。本文报道了3例恶性肿瘤引起的严重气道狭窄患者,在ECMO支持下顺利完成经支气管镜介入治疗,及时解除气道梗阻。     

慢性阻塞性肺气肿的康复治疗

1　概述慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分 (包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 )的气道弹性减退 ,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态 ,是由于吸烟、大气污染和肺部感染等诱发慢性支气管炎 ,进一步演变为本病。本病为慢性病变 ,可引起一系列的病理生理改变 ,导致通气和换气功能障碍 ,进而引起不同程度的低氧血症和高碳酸血症 ,最终出现呼吸功能衰竭、肺心病。该病病程长 ,影响健康和劳动力 ,不仅降低了患者生存质量 ,亦给社会带来巨大损伤。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是引起肺心病的最常见原因 ,…     

硫酸镁治疗支气管炎33例临床观察和护理

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症［1］,临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分患者可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病［2］。支气管炎是常见的呼吸系统疾病,机体抵抗能力较弱,如不进行及时控制,可造成呼衰、心衰等严重不良后果,甚至发生死亡［3－4］。为了探究更加有效的治疗方案,现进行如下研究。