中西医结合拦截糖尿病肾病

饮食治疗 过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。从出现先行蛋白尿起即应减少饮食蛋白，蛋白质每天食入量为每公斤体重0．8克。从肾小球滤过率下降起，即应实施低蛋白饮食，蛋白质食入量为每天每公斤体重0．6克，必要时给予必需氨基酸疗法或给予必需氨基酸的底物（α-酮酸或羟酸）。蛋白饮食最好为动物蛋白质，如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋，尽量减少植物蛋白质，如粮食、豆腐及豆制品。     

除了少糖,减盐同样重要

2015年中国居民营养与慢性病状况报告显示,中国成年居民平均每天盐摄入量为9.6克,其中男性为10.4克,女性为8.8克。《中国居民膳食指南》推荐每日盐摄入量为6克。世界卫生组织建议成人每天食盐不超过5克,中国居民膳食指南建议,成人每天不超过6克。     

豆制品食用多少才适量呢？

中国居民膳食指南建议每天摄入蛋白质量占总热量的15％左右。但是，对于糖尿病肾病患者来说，由于肾功能受损，有必要开始食用低蛋白饮食，肾功能受损严重的，更严格控制蛋白摄入量。     

控“糖”降压两不误的饮食策略——糖尿病合并高血压患者一周食谱推荐

控制高血压有利于减少2型糖尿病患者的死亡率和并发症发生风险,平衡饮食和适量运动是控制血压的重要措施。膳食中脂肪摄入量和高血压发病风险相关,应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量,每天进食足量的蔬菜水果（400～500克／天）,食盐摄入量不超过5克／天,也可以选择部分钾盐替代低钠盐,     

老年糖尿病患者的蛋白质选择

<正>糖尿病是老年人的常见病和多发病,且并发症较多,严重影响着老年人的生活质量和寿命。众所周知,饮食治疗是糖尿病控制的基本措施,约有30%的老年患者,单纯饮食控制的营养治疗即可控制病情。但是,老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点,其饮食控制与中年人也不完全相同。如糖尿病饮食控制原则中指出,蛋白质摄入量按每公斤体重1克供给。但是,老年人蛋白质丢失较中年人明显增多,且消化功能减弱,对各种营养素的吸收差,严格的饮食控制     

三类人不宜食用低钠盐

摄入食盐过多是导致北方人高血压高发的重要原因之一。世界卫生组织推荐，健康成年人每天摄入的盐量不宜超过6克。但事实上，北京人每天食盐平均摄入量为13．4克。超过标准1倍多，农村地区则更是高达16．5克。     

少油低盐菜，烹出美味来

2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示：我国城乡居民平均每天摄入烹调油42克,远高出中国营养学会推荐的摄入量（25克）：每天食盐平均摄入量为12克．是中国营养学会推荐量（6克）的2倍。食用油和食盐摄入过多已经成为我国城乡居民普遍存在的营养问题．相关的慢性病患病率也迅速增加,成年人超重、肥胖、高血压的发生率节节攀升。     

糖尿病肾病限蛋白膳食食谱

糖尿病肾病的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量。掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡。可以减少肾脏的损害，下面是北京协和医院营养科于康副教授为您设计的几款限蛋白饮食食谱，供您选用。您也可以发挥自己的聪明才智．创造更多适合病情的美味佳肴。     

糖尿病肾病（DN）的低蛋白饮食

糖尿病肾病患者在保证每日能量供应的基础上，必须控制蛋白质的摄入量，采取低蛋白饮食。因为高蛋白饮食可引起肾小球高灌注、高内压、高滤过，加重肾功能恶化。     

我来当医生

李女士，72岁，身高155厘米，体重50千克。患糖尿病十余年，经常参加社区健康中心的糖尿病知识学习，对饮食控制严格，并坚持每天锻炼1小时，血糖控制得很好，糖化血红蛋白6．2％。但近两年体重减少了5千克，感觉人又矮又瘦，虽每天只做些家务，可经常会感到乏力、腰酸背疼。在一次散步时因路面不平而跌倒，不能行走，医院诊断为右股骨颈骨折、骨质疏松症。     

抗衰老，还是饮食营养为先

衰老的过程主要受遗传基因和环境因素的影响，而在诸多环境因素中，营养是其中极为重要的一环。营养与衰老的关系，主要表现为能量摄入及饮食成分两方面。研究认为，限制能量摄入、合理的饮食结构及某些营养素，尤其是抗氧化营养素的摄入，对保持青春、延缓衰老有重要作用。美国研究人员以老年休养所120名65岁以上的重病男女作观察对象，其中对照组每人每天给蛋白质50克，脂肪40克；限制热量组每人第一天给蛋白质50克，脂肪40克；第二天给蛋白质36克，脂肪40克，交替给予，观察三年中病程延长天数和死亡数。结果发现，限制热量组存活时间为219天，对照组仅为123天，这些观察对象的病因与死因，大多是心血管疾病。分析发现，限制热量组的体重比对照组轻，细胞免疫增强，所以寿命较长。可见，欲使细胞免疫增强而获得长寿，则以适当限制饮食，保持稍瘦体型为宜。     

1988和1996年北京市人群膳食结构变化的分析

为了解北京市人群膳食结构的变化趋势，我们分别于1988年和1996年秋季对样本人群（45～64岁男性）进行膳食调查，结果显示：1．膳食中蛋白质的人均摄入量增加了114克（P＜0.01），动物蛋白占总蛋白的百分比增加了4．9％，脂肪的摄入量增加了5．2克，多不饱和脂肪摄入量增加了5．2克（P＜0．01），碳水化合物的摄入量增加了1．5克，胆固醇的摄入量增加了61．8毫克，P／S比值由0．8增加到1.1。2．食盐的摄入量变化不大，1996年人均食盐摄入量为9．0克，钠／钾比值由1．9降至1．7。本结果表明，北京市人群膳食主要营养成分有利于心血管健康，但脂肪和胆固醇摄入增加，钠摄入量高仍不容忽视，在生活水平提高的情况下，还应当指导人们合理饮食。     

最新医疗资讯

<正> 1 低盐饮食:美国人平均每日摄入盐9克。将每日摄入的盐量减少至6克(专家推荐的每日进盐量上限),每年就能够防止90000至165000例心脏病或者中风的发作。根据这个研究结果,减少盐的摄入量可以防止高血压病人心脏疾病发生,而且比使用药物降低血压更为经济有效。     

饮食中蛋白质摄入量与血压的关系——INTERMAP研究

背景：流行病学研究提示饮食蛋白质摄入量与BP呈负相关。该文研究40～59岁，4个国家居民4680名，随访4次，测定SBP、DBP8次。按4次饮食记录评估蛋白摄入的质和量。研究发现饮食中植物蛋白摄入量与BP呈负相关，矫正复合因素以后，植物蛋白增加2．8％kcal，SBP下降2．1mmHg，DBP下降1．4mmHg（P〈0．001），     

脂肪为何成为肥胖的替罪羊

李女士患有2型糖尿病，BMI值是29，是典型的肥胖2型糖尿病患者。她的饮食控制会更加严格．减重成为他的首要目标。李女士平时喜欢吃零食，患糖尿病之后为限制脂肪的摄入量，他大量选购低脂食品，以为少吃脂肪就可以控制血糖，同样可以控制体重。其实不然，单单减少脂肪的摄入量并不能达到控制体重目的，控制体重需要在营养均衡的前提下，限制总热量的摄入。     

低盐食品知多少

近年来，随着科学饮食观的深入宣传及诸如控盐勺等的免费发放，越来越多的民众意识到日常饮食要控制食盐的摄入。我们也反复讲过，限盐对“糖友”来讲尤为重要，“糖友”每日食盐摄入量应控制在6克（大约1啤酒瓶盖）以内。如患有高血压则更应严格限制。     

我国腹膜透析患者充分透析剂量的理论探讨

目的：探讨腹膜透析(PD)患者充分透析剂量以及通过降低透析剂量达到降低透析成本的可行性。方法：应用尿素动力学原理，在氮平衡的基础上对PD患者透析剂量进行推算。结果：透析剂量取决于患者蛋白质摄入量及体重；残余肾功能对透析剂量有很大影响。当残肾功能为零时，相同体重患者随着每天蛋白质摄入量(DPI)增加，其透析剂量也相应的增加；当DPI一定时，残肾功能低者，其采用的透析剂量大。结论：我国PD患者维持氮平衡状态时蛋白质的摄入量低于西方人，且体重较轻，在此基础上所需的理论透析剂量较西方传统的透析剂量低，理论上通过降低透析剂量达到降低透析成本的目的是可行的，保全残肾功能可以降低透析剂量。     

我来当医生

李某，47岁，身高175厘米，体重103千克，是个养鸡专业户，喜欢饮酒、吃肉，每日主食500克以上。两月前确诊为2型糖尿病。医生嘱咐他要控制饮食，不能喝酒，主食要控制到每日250克，加强运动。     

明明白白吃二甲双胍（一）——二甲双胍会降低体重,我还该不该吃？

王先生在2014年8月14日确诊为糖尿病,之后每天服用3片格华止（二甲双胍）降糖.王先生身高1.76米,体重84千克.可就在9月6日王先生再次测了测体重,降到了75千克.王先生认为自己体重下降得太快了,仅仅3周瘦了9千克.但除了体重下降也没有其他任何不适,王先生除了控制饮食,每天运动一个半小时,所以血糖控制得也不错,空腹6.3毫摩尔/升,早餐后2小时5.8毫摩尔/升,午餐后2小时6.8毫摩尔/升.虽说目前的体重非常好,但是他却担心自己继续服用格华止的话体重还会下降.所以王先生便向医生提出了更换药物的想法.     

191 生活方式的多种改变对血压控制的影响

降低体重、减少钠摄入量、增加体育活动和限制饮酒是公认的降压推荐方案,高血压病饮食治疗(DASH)亦可使血压下降.