外科手术治疗胃、十二指肠溃疡临床分析

目的观察外科手术治疗胃、十二指肠溃疡的疗效,并分析手术失败原因。方法回顾性分析2010～2013年间在本院进行手术治疗的胃十二指肠溃疡患者96例的临床资料,分析外科手术治疗胃、十二指肠溃疡的疗效。结果术后患者痊愈91例,手术治疗失败5例：1例术中患者凝血指数过低,被迫终止手术;死亡4例,1例死于术中休克,2例术后死于多器官衰竭,1例死于术后并发DIC。手术治疗胃十二指肠溃疡的成功率为94.79%。结论手术治疗胃十二指肠溃疡取得的疗效令人满意,在手术指证明确的前提下选择手术治疗方式值得被推广。     

阑尾炎与上消化道溃疡穿孔相互误诊11例临床分析

目的：分析阑尾炎与胃、十二指肠溃疡穿孔相互误诊的原因,降低误诊率,减少术中改变麻醉方式及手术切口的发生。方法：回顾本院近18年来收治的急性阑尾炎与胃、十二指肠溃疡穿孔相互误诊的11例患者;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果：本组11例,其中急性阑尾炎误诊为胃、十二指肠溃疡穿孔4例,胃、十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎7例,均经手术证实。因误诊而增加或改变麻醉方式11例,改变手术切口10例。结论：对特殊类型阑尾炎及胃、十二指肠溃疡穿孔的临床症状特点缺乏足够的认识,只注意局部表现,缺乏全面综合分析、动态观察病情,过分依赖辅助检查是误诊的主要原因,同时也给麻醉及手术切口的选择增加困难。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔手术配合和护理体会

目的探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的手术配合和护理体会。方法对2004年3月至2007年2月本院应用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的20例病例资料进行回顾性分析。结果全部患者均于术后1周痊愈出院。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者损伤小,痛苦小,手术时间短,术后恢复快。     

健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析

目的：探讨健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果。方法所选的70例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者（均为本院2010年12月~2013年12月期间收治患者）符合胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断标准,上述患者均实施手术治疗。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规溃疡穿孔手术护理干预,在上述护理基础上观察组患者同时实施健康教育护理干预。观察两组患者溃疡愈合情况和并发症发生情况。结果观察组患者中34例患者溃疡愈合,愈合率为97.1%;对照组患者中33例患者溃疡愈合,愈合率为94.2%。观察组和对照组溃疡愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者中并发症（出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例）发生率为2.8%;对照组患者中并发症（出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例）发生率为20.0%;观察组术后并发症发生率低于对照,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育护理有助于在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者术后恢复,减少术后出血、切口感染等并发症,护理效果显著。     

胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理对策探讨

目的明确胃十二指肠溃疡穿孔外科术围手术期临床护理对策及实际效果。方法随机选取2015年1月至2017年1月本院收治的46例胃十二指肠溃疡穿孔行外科手术患者开展本次研究,运用随机数字表法对患者实施分组,分为常规组和实验组,每组23例患者。常规组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理基础之上加用围手术期护理。对两组患者的术后情况以及护理满意度进行对比分析。结果实验组患者的术后情况显著优于常规组患者,P<0.05;实验组患者的护理满意度明显更优,P<0.05,差异具备十分显著的统计学意义。结论胃十二指肠溃疡穿孔修外科手术围手术期对于患者具有显著的效果,值得不断推广和运用。     

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗观察

目的分析探讨胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床症状特点以及治疗措施。方法对我院2007年6月至2011年6月49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者进行临床治疗观察,与同期183例胃、十二指肠溃疡手术治疗患者临床症状、实验室检查以及术后并发症分析比较。结果 49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者平均每日呕吐次数、呕吐量、X线平均钡剂排空时间、与同期183例胃、十二指肠溃疡手术治疗患者有明显差异,P<0.05,说明差异存在统计学意义;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者术后相关并发症发生率与同期胃、十二指肠溃疡手术治疗患者存在差异,P>0.05,说明差异不存在统计学意义。结论胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者症状表现具有重要临床诊断价值,早期治疗能有效逆转病理改变,在解除梗阻症状基础上,重视全身综合治疗,给予纠正贫血、肠道外营养、维持水、电解质平衡等对症处理具有重要临床意义。     

小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔疗效观察

目的小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法本院普外科收治的78例老年胃十二指肠溃疡穿孔的患者,随机分为常规开腹手术治疗组和小切口手术治疗组各39例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间的差异。结果两组患者溃疡穿孔经手术治疗后均治愈,但小切口治疗组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间方面均明显低于常规开腹手术治疗组,两组结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年胃十二指肠溃疡穿孔的治疗上,小切口胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗较常规开腹手术治疗具有手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间及胃肠功能恢复时间短、住院时间少等优点,创伤小,恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

无痛性溃疡254例临床分析

消化性溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛;部分患者则无疼痛的症状,称无痛性溃疡。总结2001年1月至2007年12月在本院经电子胃镜诊断的3064例良陛溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔64例患者中,检出无痛性溃疡254例,其溃疡特点及临床表现报告如下。     

胃、十二指肠溃疡合并大出血手术治疗体会

目的探讨胃、十二指肠溃疡合并大出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的胃、十二指肠溃疡合并大出血患者42例的临床资料,总结其治疗方法及疗效。结果 42例患者中41例治愈出院,治愈率为97.62%,住院时间12～33d,平均16.4d;死亡1例。发生并发症4例,占9.52%,其中切口感染2例,吻合口瘘2例。结论尽早手术是治疗胃、十二指肠溃疡合并大出血的首选方法,可有效止血,防止失血性休克的发生或进一步发展,提高患者的生存率。     

手术治疗43例胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的对胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断及手术治疗的疗效进行探讨。方法对本院在2003～2008年收治的43例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析总结。胃十二指肠溃疡急性穿孔43例,随机分成两组,A组28例行单纯穿孔修补术,B组15例行胃大部切除术。术后进行服药抗菌治疗,并随访其治愈情况。结果A组患者治愈率96．4％,B组患者治愈率为86．7％。随访结果未见复发,且无其他不良反应,疗效满意。结论手术治疗目前仍为治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的有效方法,随内科治疗溃疡病的发展,单纯穿孔修补术为最佳手术方式。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗分析

目的分析胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗方法及效果。方法回顾性分析2013年9月至2014年7月本院接受治疗的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料,总结胃十二指肠溃疡穿孔急诊治疗方法及效果。结果在这90例患者中,采取开腹手术治疗的有24例,在这24例患者中,成功治愈了20例患,治愈率为83.3%;行穿孔缝合修补术治疗的有40例,成功治愈38例,治愈率为95.0%;行胃大部切除术的有18例,成功治愈14例,治愈率为77.8%;保守治疗8例,成功治愈6例,治愈率为75%。结论在胃十二指肠溃疡急诊治疗中,选择有效的治疗方法对患者的健康有着积极的作用,有效地提高患者的生活质量,促进了患者的健康。     

急性胃十二指肠穿孔30例诊治分析

目的：探讨急性胃十二指肠穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效。方法：回顾性分析本院2005年3月～2009年2月收治的30例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料。结果：胃十二指肠溃疡穿孔26例,胃癌穿孔4例;全部治愈。手术治疗24例,其中行胃十二指肠穿孔修补术18例,胃大部切除术6例,保守治疗6例,治愈4例,中转手术治疗2例。结论：消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案。手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法。     

180例急性上消化道出血临床分析

目的探讨本院消化内科上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科2007～2009年收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床处理分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床最常见的急腹症之一。因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的7%左右。十二指肠溃疡穿孔多于胃溃疡穿孔。溃疡穿孔男性多于女性。此病发病急,变化快,如不及时处理可致弥漫性腹膜炎及中毒性休克,甚至死亡。选取我院2008年1月至2010年6月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者64例,全部采用手术治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

基层医院开展腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的体会

目的控讨腹腔镜手术在十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法2005年1月至2008年8月,本院为12例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术。结果11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹,手术时间40～100min,平均55min,术后住院时间5～7d,平均6.2d,术后并发症少,无一例死亡。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效确切,、操作简单易行,值得在基层医院工作中推广应用。     

胆囊浆膜覆盖＋胃肠短路治疗十二指肠巨大溃疡穿孔1例体会

十二指肠球部是溃疡好发穿孔的部位,一般穿孔容易处理,但对穿孔大、时间长、或溃疡瘢痕严重质硬而脆,缝合困难,尤其伴严重感染和营养不良及全身情况差的患者,常规手术无法治愈。我们充分利用胆囊和十二指肠球部相邻特点,行胆囊浆膜覆盖＋胃肠短路治疗十二指肠巨大溃疡穿孔1例。现报告如下。1临床资料患者,男,56岁。因上腹部剧痛半小时,呕吐咖啡色液体一次急诊入院。患者因饮酒后突发上腹     

胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术61例诊治体会

目的探讨应用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法及效果。方法对2010年1月—2014年6月我院收治的61例胃十二指肠溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术的临床治疗情况进行回顾性分析。结果 61例患者手术均获得成功,无死亡病例,平均住院(13±1.5)d后均痊愈出院;其中2例患者在术后2年出现粘连性肠梗阻,其余均未见明显并发症。结论胃大部切除手术能彻底根治胃十二指肠溃疡,且病死率低,对符合适应证的胃十二指肠溃疡穿孔患者可首选该手术治疗。     

急性胃十二指肠穿孔106体会

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因、诊断、治疗方法。方法对本院106例患者进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔73例,十二指肠溃疡穿孔31例,胃癌穿孔2例;治愈101例,死亡5例。手术治疗92例,其中行胃十二指肠穿孔修补64例,胃大部切除28例（毕1式10例,毕2式18例）,非手术治疗14例。结论消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因。在保守治疗过程中,应该掌握外科手术适应症,以便提高治愈率,降低手术死亡率。外科干预在胃十二指肠穿孔的治疗中占有重要地位,术中应该根据具体情况制定个体化术式。     

经腹腔镜修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔20例临床分析

目的：探讨经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层医院的应用价值及其适应证。方法：回顾性分析2006年7月～2009年8月本院为20例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行经腹腔镜单纯缝合修补术的临床资料。结果：20例患者手术均获成功,手术时间40～90min,平均52min,手术后住院时间5～11d,平均6.5d。全部患者无腹腔感染及梗阻等并发症发生,切口一期愈合,痊愈出院。出院后消化内科规范治疗。结论：经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔与开腹修补手术同样有效,且具有手术简便易行、耗时短、创伤小、安全性高、恢复快及并发症少等优点,值得在基层医院临床应用。     

外科手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的对胃十二指肠溃疡穿孔的外科手术治疗方法和效果进行研究。方法随机选择我院78名胃十二指肠溃疡穿孔患者,分为A、B组,A组44名患者为治疗组,行腹腔镜手术方法;B组34名患者为对照组,行常规开腹手术方法。结果 A组患者手术用时、手术出血量、住院天数、肛门排气时间明显少于B组患者,并发症概率低于B组患者,治疗效果优于B组。结论采用腹腔镜手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔,疗效较好,患者恢复较快,具有较高临床使用和推广价值。