医院不合理用药分析

目的调查分析临床应用药物的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法随机抽取临床科室2009年3月的病历100份进行回顾性调查和分析。结果抗菌药物的使用率为69％,其中治疗用药比例占34％,预防用药比例占65％,用药指征不明者占1．2％;存在抗菌药物应用不合理现象的病历占使用抗菌药物病历的比例为21％,其中适应证选择不合理占44％,用药方法不合理占27％,用药疗程不合理占29％。结论多数科室均有不同程度的存在药物不合理应用的现象,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证药物的合理应用。     

住院患者抗菌药物使用调查分析及管理对策

目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物管理提供依据.方法 采用回顾性调查方法,调查2010年3-4月的出院病历1863份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 1863份住院病历中有1087份使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为58.4％,其中手术科室抗菌药物使用率为70.9％,非手术科室抗菌药物使用率为49.8％;治疗用药占56.9％,预防用药占43.1％;经验用药占98.6％,依据药敏结果用药占1.4％,不合理用药主要表现在起点过高、越级使用、选药不当、经验用药率过高等.结论 加强抗菌药物相关知识的培训学习,严格掌握用药原则,强化抗菌药物使用管理制度和临床药师定期下临床制度的落实,加强临床用药监管等措施,是合理使用抗菌药物的关键.     

骨科抗菌药物使用调查及分析

目的 探讨骨科抗菌药物的合理应用。方法 应用抗菌药物使用调查表，逐个进行登记，手术切口按《临床外科学》分类法分类，对抗菌药物合理性应用给予评价、分析获得资料。结果 在骨科257份病历中，使用抗菌药物的占79．37％，未使用的占20．62％，用于治疗的占24．50％，预防的占75．49％；全身用药占95．09％；合理用药占74．50％；不合理的占25．49％；在204例使用抗菌药物的患者中，只有34例做了药敏试验，其他均为经验用药。结论 抗菌药物的合理使用，医疗管理部门制定一套切实可行的抗菌药物使用制度、质量评价标准，定期进行质量考核，加强对抗菌药物销售管理，提高医生的道德观，按科学理论要求合理使用抗菌药物。     

住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的了解医院抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历，手术病历810份和非手术病历1220份（其中非手术应用抗菌药物的病历730份），统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征，手术患者810例中仅有56例用药完全合理，占6．91％，有754例存在用药不合理，占93．01％，手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出，I类切口平均术后预防用药时间6．59d，Ⅱ类切口平均术后预防用药时间6．44d；非手术患者抗菌药物应用率59．83％，共有730例，其中有432例用药完全合理，占59．18％，不合理用药298例，占40．82％，以药物用法、用量不当，应做而没有做病原学检查现象较为突出。结论加强抗菌药物合理应用相关培训学习，严格掌握用药原则，建立健全的抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键。     

507例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院抗菌药物应用情况，以指导临床合理用药。方法 随机抽取507份住院病历进行回顾性调查。结果 507份病历中有360例病例应用了抗菌药物，应用率为71．01％；治疗用药占41．39％，预防用药占58．61％。居前五位的抗菌药物依次为青霉素类39．07％，喹诺酮类16．89％，头孢菌素类14．24％，大环内酯类14．24％，氨基糖苷类7．00％。结论 必须加强对抗菌药物的管理，合理使用搅菌药物。     

综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的 了解我院抗菌药物的应用状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法 对2001年9月份出院病历l517份的抗菌药物的使用情况编制调查表，进行统计分析。结果 我院抗菌药物总应用率为71．38％，预防性用药占66．14％，联合用药率为50．46％，以经验用药为主，抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类，其次为青霉素类和喹诺酮类，抗菌药物费用占总药费24．43％，新型、昂贵抗菌药物所占费用大，主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽，围手术期预防用药不规范，经验用药和选用高档抗菌药物较多，病原学送检率低。结论 我院抗菌药物应用率处于国内中位水平，不合理应用仍占相当比例，加强抗菌药物合理应用与规范化管理，提高医务人员合理用药整体水平是医院感染管理工作的重要内容之一。     

某医院2009年度抗菌药物使用情况分析

目的了解湖南省劳动卫生职业病防治所附属医院2009年住院患者的抗菌药物使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据。方法随机抽取该院2009年500份住院病历,针对抗菌药物的使用情况进行分析。结果该院住院患者的抗菌药物使用病例为406例,抗菌药物使用率为81．2％,其中一联用药占18．5％,二联用药占78．6％,三联用药占2．9％。结论该院抗菌药物使用率仍高于卫生部规定的医院抗菌药物使用率低于50％的要求,仍然存在围手术期预防性使用抗菌药物选择不当、给药时间不合理等问题。     

围手术期预防性应用抗菌药物调查

目的:分析绍兴市第七人民医院围手术期抗菌药物预防性应用的合理性,旨在为合理应用抗菌药提供参考.方法:随机抽取该院2010年1月-2014年9月入院时未感染的手术患者病历共205例,其中男103例,女102例.从预防性抗菌药物的种类、联合用药、用药频度、预防用药的时间和数量及术后感染等进行分析.结果:205例围手术期患者抗菌药物预防性应用占91.2％,其中一联用药和二联用药分别占据了69.27％和20％;青霉素类药物的使用频率最高,达48.13％,其次为头孢菌素类.术前0.5～1 h给药,仅占21.39％.头孢拉定、头孢呋辛和头孢地嗪的药物利用指数(DUI)均大于1,用药存在不合理性.结论:应加强围手术期预防性抗菌药物使用的管理和监督,强化临床医师合理用药.     

医院感染患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院感染患者的抗菌药物使用情况,促进临床合理应用抗菌药物.方法 随机抽查2010年医院感染病历88份,回顾性统计分析其抗菌药物的使用情况.结果 发生医院感染最多的部位为下呼吸道,占30.9％,医院感染患者抗菌药物使用率达98.9％;平均使用抗菌药物时间23.9 d,应用1～10种抗菌药物,平均应用3.2种,其中青霉素类应用最多,占53.4％,其次是喹诺酮类和三代头孢,分别占48.9％、40.9％,应用最少的为大环内酯类和克林霉素,仅占5.7％和1.1％,单用药占39.8％,联合用药占60.2％.结论 医院感染患者抗菌药物使用存在选用档次高、联合用药多、更换品种频、使用时间长、经验性用药多等问题,需进一步规范.     

妇科Ⅰ类切口手术使用抗菌药物调查分析

目的：了解妇科I类切口手术使用抗菌药物情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对诸暨市计划生育宣传技术指导站86例妇科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物应用情况进行统计分析。结果：抗菌药物使用率100．00％,使用前三位为三代头孢类、硝基咪唑类和喹诺酮类。抗菌药物平均给药时间为5天,联合用药率100．00％;术前30min～2h用药占30．23％,术前术中未用药占60．47％。结论：妇科I类切口手术抗菌药物应用存在不合理现象,应加强抗菌药物使用的管理和监督,促进抗菌药物的合理应用。     

清洁切口手术围术期抗菌药物应用与分析

目的 探讨清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2011年1-3月564份清洁切口手术患者的出院病历,围术期抗菌药物使用情况按事先设计的表格进行检查,并进行统计分析.结果 有431例、451例次患者使用抗菌药物,使用率为76.4％,例次使用率为80.0％,平均用药时间3.5d;术后＜24 h停药32例,占7.4％;切开皮肤前30 min～2 h给药的351例,占81.4％;使用青霉素类196例次,占43.4％,第一、二代头孢菌素147例次,占32.6％,三代头孢菌素的21例次,占4.7％;单一用药421例,占97.6％.结论 清洁切口手术围术期用药在抗菌药物适应证、药物选择、用药疗程均存在不合理现象,提示清洁切口手术围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.     

加强基础管理 确保抗生素的合理使用

目的探讨加强基础管理对医院合理使用抗菌药物的效果。方法根据医院抗菌药物应用的现状及存在问题,制定管理措施,完善规章制度,联合医管、药学、感染部门加强抗菌药物应用的监管,加强医务人员抗菌药物应用知识的培训,将抗菌药物的合理使用与医生考核挂钩。结果通过施行一系列措施,医院抗菌药物种类控制在45种以内,全院抗菌药物使用强度由1月的59DDS下降为11月的40DDS,住院患者抗菌药物月使用率由1月的63.03%降为11月的51.41%,围手术期抗菌药物使用的管理前后比较也取得较好的成效。结论抗菌药物临床应用整治工作是医院基础质量管理中的重要一环,是一项全员、持续的工作,涉及管理工作的各个方面。加强基础管理,强化制度的有效落实可以提高管理水平。     

腹股沟疝围手术期抗菌药物应用调查与分析

目的了解我院腹股沟疝手术围手术期抗菌药物的使用情况,为加强临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法随机抽查我院2008年1月—2011年12月出院的腹股沟疝患者病历110份,采用回顾性分析,对其在围手术期抗菌药物的应用情况进行调查。结果我院腹股沟疝手术围手术期抗菌药物使用率为100%,单一用药患者比例为90.9%,92.7%的患者在术前0.5～2h内预防性给药,抗菌药费用占总费用的10.33%。结论我院腹股沟疝手术围手术期抗菌药物使用情况不尽合理,还存在很大的提升和整改空间,需进一步加强监督以促进临床合理用药。     

腹外疝手术围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解腹外疝手术围手术期抗菌药物使用特点,探讨其存在的主要问题,为规范基层综合医院抗菌药物的应用提供依据,并制定抗菌药物使用的干预措施.方法 对2010年1-6月符合Ⅰ类切口的腹外疝手术的归档病历,进行回顾性调查分析.结果 腹外疝手术围手术期抗菌药物使用率为100.00％,抗菌药物联合应用率为25.35％,用药疗程平均(6.52±1.43)d;医院腹外疝围手术期抗菌药物应用方面尚存在一些用药指征把握不严、给药时机不佳、用药品种不当、给药疗程过长及盲目联合用药等问题.结论 必须加强抗菌药物使用管理,规范基层综合医院腹外疝手术围手术期抗菌药物的应用,才能遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.     

抗菌药物管理措施及成效探讨

目的 加强抗菌药物管理,确保抗菌药物合理使用.方法 确立抗菌药物一品双规、分级使用、特殊使用、抗菌药物专家会诊与医嘱点评制度等.结果 抗菌药物种类减少,使用量下降,医务人员越级使用情况减少,不规范处方数量减少,医务人员抗菌药物知识水平提升.结论 通过加强抗菌药物管理,抗菌药物滥用现象得到遏制,一定程度上保证了抗菌药物合理使用.     

应用SAP平台加强抗菌药物临床应用管理

目的 探讨利用SAP平台抗菌药物临床应用管理模块,促进临床合理用药。方法 结合SAP平台数据处理特点,在各用户端设置抗菌药物临床应用信息化管理模块,对抗菌药物的处方权、皮试、预防用药品种选择、预防用药医嘱时间、病原学送检、特殊级药物会诊申请等进行系统管控,对抗菌药物临床应用监测指标进行实时统计与分析,对监测网上报数据导出无需查询纸质病历。结果 设置抗菌药物临床应用管理模块后,减轻了药师的工作压力,提高了工作效率,抗菌药物临床应用监测指标持续改善。结论 基于SAP平台的抗菌药物临床应用管理模块,更好地促进了抗菌药物的合理使用,保障了患者用药安全,也提高了医疗质量     

2010年感染科抗菌药物应用调查分析

目的 分析临床应用抗菌药物的现状及合理性,为抗菌药物的干预研究提供理论依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取医院2010年1月1日-12月31日感染科病历93份,其中符合入选标准的有88份;对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 患者感染所患疾病主要是肺炎,占72.73％,其次是气管、支气管炎,占4.55％;抗菌药物使用费用占西药费用的59.62％,平均每例患者的日均抗菌药物费用为479.43元;254例次有用药指征,占100.00％;调查共涉及抗菌药物13类43种,使用较多的前3类为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类,使用频次前5种为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、莫西沙星、美罗培南;254例次应用抗菌药物病例中,符合用药指南的有201例次,符合率为79.13％;有相应的病原学检查的有145例次,送检率为57.09％;联合用药为58.27％;药物不良反应有4例次.结论 天津市第一中心医院感染科住院患者的抗菌药物应用基本合理,但仍然存在不规范的现象,主要表现在用法用量、频繁换药、药敏试验等方面,应加强抗菌药物的管理,发挥临床药师的作用,提高临床医师的用药水平.     

227例住院患者抗菌药物使用的横断面调查及分析

目的 了解医院抗菌药物使用情况,采取针对性控制措施,使抗菌药物应用趋于合理.方法 采用横断面调查方法,对2010年8月13日0:00-24:00的住院患者进行抗菌药物使用调查.结果 227例住院患者中,抗菌药物使用率为69.60％;其中治疗、治疗加预防、预防用药分别占36.71％、11.39％、51.90％;抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占68.35％、29.75％、1.90％;在全院各科室中以外科使用率最高,为93.24％,其次是妇产科为90.00％、五官科为88.89％.全院治疗性用药病原学送检率(包括治疗+预防用药)为48.68％.结论 医院抗菌药物使用率高,经验用药普遍,围手术期用药不规范,需要加强抗菌药物合理应用的管理.