产志贺样毒素大肠埃希菌的分子生物学鉴定

探讨产志贺样毒素大肠埃希菌在小儿腹泻中的病原学地位。方法根据肠出血性大肠埃希菌（ＥＨＥＣ）Ｏ１５７：Ｈ７的ＳＬＴ１、ＳＬＴ２、ｅａｅＡ基因片段设计了３对引物，采用聚合酶链反应检测大肠埃菌中ＳＬＴ１、ＳＬＴ２和ｃａｅＡ毒力基因。结论ＳＬＴＥＣ是太原地区引起小儿腹泻的一种重要的致泻病原菌。     

产志贺样毒素大肠埃希菌的分子生物学鉴定

目的　探讨产志贺样毒素大肠埃希菌（ Ｓ Ｌ Ｔ Ｅ Ｃ） 在小儿腹泻中的病原学地位。方法　根据肠出血性大肠埃希菌（ Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ） Ｏ１５７ ： Ｈ７ 的 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 、ｅａｅ Ａ 基因片段设计了３ 对引物,采用聚合酶链反应检测大肠埃希菌中 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 和ｅａｅ Ａ 毒力基因。结果　２９ 株标准致泻大肠埃希菌（ Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ、 Ｅ Ｐ Ｅ Ｃ、 Ｅ Ｔ Ｅ Ｃ） 和１０ 株其他肠道病原菌中,只有１ 株 Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 、ｅａｅ Ａ 毒力基因,其他均为阴性。从１ ０３２ 例腹泻患儿粪便中分离的４７４ 株未定型大肠埃希菌中,检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ ２０ 株（４２ ％ ） , Ｓ Ｌ Ｔ２ ７ 株（１５ ％ ） ;７４ 株肠产志贺样毒素且具侵袭力的大肠埃希菌（ Ｅ Ｓ Ｉ Ｅ Ｃ） 中检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ １５ 株（２０３ ％ ） , Ｓ Ｌ Ｔ２ ５株（６８ ％ ） 。结论　 Ｓ Ｌ Ｔ Ｅ Ｃ 是太原地区引起小儿腹泻的一种重要的致泻病原菌。     

儿童泌尿系大肠埃希菌感染的耐药性及产ESBLs大肠埃希菌感染危险因素分析

目的探讨儿童泌尿系大肠埃希菌感染的现状及耐药性,分析儿童产超广谱β内酰胺酶(expended spectrumβ-lactamase, ESBLs)大肠埃希菌感染的危险因素。方法回顾性分析我院2016年7月—2018年9月收治的280例泌尿系感染患儿尿液标本,观察大肠埃希菌检出及耐药情况,并进一步通过回顾产ESBLs大肠埃希菌感染患儿和非产ESBLs大肠埃希菌感染患儿的临床资料,寻找产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。结果 280例尿液标本中共检出大肠埃希菌128株,检出率为45.71%,其中产ESBLs菌株48株,非产ESBLs菌株80株。128株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物耐药,产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林完全耐药,对厄他培南、美罗培南不耐药,非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林钠-舒巴坦钠、氨曲南、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、妥布霉素的耐药率均高于非产ESBLs大肠埃希菌(P0.05或P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示:尿路梗阻、留置导尿管及近1个月抗菌药物应用史是泌尿系产ESBLs大肠埃希菌感染的独立危险因素。结论儿童泌尿系大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对多数头孢菌素类抗菌药物耐药,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低。儿童泌尿系大肠埃希菌耐药以产ESBLs大肠埃希菌耐药为主,碳青霉烯类抗菌药物治疗产ESBLs大肠埃希菌感染效果最佳。对有尿路梗阻、留置导尿管及近1个月抗菌药物应用史的患儿应警惕泌尿系产ESBLs大肠埃希菌感染。     

一例胸腰椎体感染术后切口大肠埃希菌感染的护理

原发性胸腰椎体感染是一种罕见的脊柱外科疾患,术后继发感染者少见。术后切口感染是围手术期常见并发症之一,但大肠埃希菌（E.coli）感染极少见。埃希菌属（Escherichia）有5个种,其中代表菌种是大肠埃希菌,大肠埃希菌（E.coli）是最常见的临床分离菌,俗称大肠杆菌,是一种致病力非常强的微生物,病变以化脓性炎症最为常见,通常表现为切口延迟愈合或不愈合，进一步引起全身性感染，导致菌血症、败血症，甚至危及生命。我科2012年9月收治I例胸腰椎体感染患者，该患者术后并发切口感染，细菌培养证实为大肠埃希菌。根据患者的具体情况，实施了针对性的护理。现报告如下。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对19种抗生素的耐药性

为了解产超广谱β内酰胺酶(ＥＳＢＬｓ)大肠埃希菌耐药特征,以期为临床合理选择抗生素和有效控制产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌感染提供依据,我们测定了40株产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌对19种抗生素的敏感性,并将产ＥＳＢＬｓ和不产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌的耐药性进行对比分析,报告如下。一、材料与方法1菌株:受试大肠埃希菌共82株,其中40株产ＥＳＢＬｓ,42株ＥＳＢＬｓ阴性,均为临床分离株。质控菌株:大肠埃希菌ＡＴＣＣ25922;产ＴＥＭ3酶和ＴＥＭ1酶Ｅｃｏｌｉ分别作为ＥＳＢＬｓ阳性和ＥＳＢＬｓ阴性对照菌,由美国Ｊａｃｏｂｙ教授惠赠。2ＭＨ琼脂和…     

大肠埃希菌O111:K58致急性肾功能衰竭一例

大肠埃希菌Ｏ１１１：Ｋ５８致急性肾功能衰竭一例井良义刘军沈宗林大肠埃希菌Ｏ１５７：Ｈ７常可以使患者引起急性出血性肾功能衰竭综合征（ＨＵＳ）。现报告一例由大肠埃希菌Ｏ１１１：Ｋ５８引起的ＨＵＳ死亡，报告如下患者，女，３４岁，已婚。腹泻４日，无尿３日入院...     

肿瘤患者大肠埃希菌感染的分布及其耐药性分析

目的 了解肿瘤患者大肠埃希菌感染的分布及耐药性，指导临床合理用药。方法对2004-2005年住院肿瘤患者感染性标本分离的大肠埃希菌采用常规法或API系统鉴定，K—B法做药敏试验，双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌。并用WHOVET5．3和SPSS11．0软件对菌株来源、分布及药敏结果进行统计分析。结果共分离出178株大肠埃希菌，从基础疾病来看，以宫颈癌、肺癌、肠癌、子宫内膜癌检出为主。从标本类别来看，以尿液、痰液、阴道分泌物、伤口分泌物检出为主。产ESBLs大肠埃希菌检出率为57．87％。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为零。亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因对产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌均有很好的抗菌作用。产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株，特别是产ESBLs大肠埃希菌对第3代头孢菌素耐药性与非产ESBLs大肠埃希菌比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大肠埃希菌感染率居该院首位，宫颈癌、阴道癌、卵巢癌、肺癌患者尿路感染，肠癌患者术后伤口感染及肺癌患者呼吸道感染时应首先考虑到大肠埃希菌所致。对所分离的病原菌应根据体外药敏试验及产ESBLs细菌检测的结果，合理选择抗菌药物进行治疗，并动态监测其耐药性变化，防止产ESBLs大肠埃希菌的局部流行。     

下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs情况和耐药性监测

目的：观察下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs情况及耐药性。方法：应用MicroScan AutoSCAN-4专用NC21鉴定板筛选大肠埃希菌产ESBLs，用表型确证试验验证，并研究大肠埃希菌对体外抗生素的耐药性。结果：大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的敏感性大于70％；51株大肠埃希菌产ESBLs52．9％，产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药，仅亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦的耐药率在14．8％以下；非ESBLs大肠埃希菌耐药率大于70％的有氨苄西林、哌拉西林。结论：本地区下呼吸道感染大肠埃希菌耐药严重，具有较高的产ESBLs流行率，对于产ESBLs大肠埃希菌应以亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦为首选药物。     

产ESBLs大肠埃希菌血流感染的危险因素分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌引起血流感染的常见危险因素,为临床血流感染控制提供依据。方法采用回顾性方法对2014年1月至2018年12月该院289例大肠埃希菌血流感染的危险因素进行单因素Logistic回归分析,评估其与血流感染的相关性。结果 289例大肠埃希菌血流感染患者中,123例为ESBLs阳性,166例为ESBLs阴性。17种危险因素中发现9种危险因素与产ESBLs大肠埃希菌引起的医院血流感染具有显著关系,分别是手术、败血症征兆、安置尿路导管、安置中心静脉导管、胆道疾病、尿路感染、感染性休克、基础疾病、抗生素使用超过3类。结论产ESBLs大肠埃希菌血流感染为多种因素所致,主要与侵袭性操作、基础疾病和抗生素不合理使用等因素有关。     

产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎的临床特点及危险因素

目的：探讨产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎的临床特点及其危险因素，以便有效地控制感染。方法：对80例肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎进行研究．32例产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎作为观察组，48例非产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎作为对照组。用SPSS 10．0软件进行统计，对产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎的临床特点和危险因素进行分析。结果：住院时间大于20d、入住重症监护病房、侵袭性操作以及先前第三代头孢菌素的应用是引起产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎的主要危险因素。结论：合理使用抗生素、严格无菌操作和缩短住院天数是防止产ESBLs细菌医院感染肺炎流行的重要措施。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院感染情况及防控对策

目的了解某医院住院患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染情况,为临床防控产ESBLs大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对某医院2010年产ESBLs大肠埃希菌感染的住院患者进行调查。结果 2010年住院患者中检出产ESBLs大肠埃希菌182例,检出前两位的科室为重症医学科34例(18.7%)和泌尿外科29例(15.9%),医院感染病例58例占ESBLs大肠埃希菌检出率31.9%,其中重症医学科18例(31.0%)、泌尿外科13例(22.4%)。结论重症医学科、泌尿外科是产ESBLs大肠埃希菌的高发科室。应依据产ESBLs大肠埃希菌特点,采取预防控制措施,减少产ESBLs大肠埃希菌在医院的传播和医院感染病例的发生。     

某妇儿医院临床分离大肠埃希菌分布特点及耐药性研究

摘要 目的 了解妇儿医院儿童患者感染大肠埃希菌分布特点及耐药性,为指导临床科学选用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性调查方式,对某妇儿医院住院患儿送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果 该医院连续5年从住院患儿感染标本中共分离出大肠埃希菌1 128株,其中鉴定出产ESBLs大肠埃希菌432株,占检出大肠埃希菌总数的38.3%。患儿感染大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液,构成比分别为65.4%和44.0%。临床分离的大肠埃希菌对抗菌药物普遍耐药,痰液中分离的菌株耐药率明显高于其他标本分离者。结论 妇儿医院儿童住院患者感染大肠埃希菌中,产ESBLs菌株构成有增高趋势,应加强耐药菌监测和抗菌药物的管理。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床调查

目的了解本院2008年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的感染情况为临床防控及治疗产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对2008年1-12月间本院感染大肠埃希菌的住院患者进行调查,并进行药敏检测,结果依据2009年CLSI标准,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果本院在2008年1-12月间的住院患者中,检出大肠埃希菌306例,ESBLs阳性率41.6%;产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科（24例,占17.0%）,检出标本最多的为尿标本（63例,占44.7%）;药敏结果为ESBLs与不产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药性,而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率要高于不产ESBLs大肠埃希菌。结论2008年间中国医大一院某些科室如泌尿外科,外科ICU等存在产ESBLs大肠埃希菌的短期暴发流行。     

儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的检测

目的了解儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的感染情况。方法对95份腹泻患儿粪标本中分离出的大肠埃希菌,用荧光聚合酶链反应（PCR）的方法检测毒力基因,鉴定致泻性大肠埃希菌。结果检测出15株阳性菌株,阳性率为15．8％,其中肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）6株、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）4株、弥散聚集性大肠埃希菌（DAEC）4株和肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）1株。结论致泻性大肠埃希菌是引起儿童腹泻的主要致病菌,临床实验室应加强对致泻性大肠埃希菌的检测。     

儿童大肠埃希菌药敏分析及药物选择

目的大肠埃希菌是临床上最常分离到的致病菌之一,居分离菌中首位。当机体免疫力低下时,能引起各种感染。方法对2007年1月1日-2008年3月31日住院患儿分离出的大肠埃希菌278株进行ES-BLs检测,分析其药敏试验报告,并对ESBLs菌株耐药情况进行分析比较。结果278株大肠埃希菌中,产ESBLs菌142株,占51.08%。药敏试验显示,所有大肠埃希菌对亚胺培南均敏感,其次敏感的是头孢西丁和呋喃妥因。产ESBLs大肠埃希菌对其他药物均显示不同程度的耐药。结论大肠埃希菌是儿童感染的主要致病菌,以β-内酰胺类抗生素的广泛应用,使产ESBLs菌株明显增加,相应的治疗难度也随之增大。     

产ESBLs大肠埃希菌医院内感染66例临床分析

目的 探讨产ESBLs(超广谱β一内酰胺酶)大肠埃希菌医院内感染的可能因素及合理的临床治疗。方法 回顾性分析66例医院内获得性产ESBLs大肠埃希菌感染病例。结果 医院内获得性大肠埃希菌感染病例中产ESBLs菌株占35.ll％(66／188)，感染部位主要位于泌尿道、呼吸道、伤口、胆汁等，多有严重的疾病、住院时间长、抗生素使用不当情况。敏感的抗生素有亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦，对多数头孢菌素、氨基糖甙类、氟喹诺酮类有较高的耐药性。结论 积极治疗原发病、尽量缩短住院时间、合理使用抗生素是防止产ESBLs大肠埃希菌菌株医院内感染的关键，选用敏感抗生素是治愈产ESBLs大肠埃希菌感染的根本。     

社区及院内感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药及耐消毒剂基因分析

目的了解本地区社区获得性和医院内感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率，分析和研究其耐药基因和耐消毒剂基因的携带情况。方法收集从临床标本分离的大肠埃希菌95株，经ESBLs确证试验将其中38株阳性菌株分为医院与社区获得性感染2组，用聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因TEM、SHV、CTX-M-1以及耐消毒剂基因qacE△1-sull。结果社区获得性大肠埃希菌ESBLs的检出率为30％，医院内感染大肠埃希菌ESBLs的检出率为55％。17株社区获得性感染产ESBLs大肠埃希菌耐药基因TEM的检出率为71％，CTX-M-1的检出率为35％，SHV的检出率为6％，耐消毒剂基因qacE△1-sull的检出率为53％。21株医院内感染产ESBLs大肠埃希菌耐药基因TEM的检出率为71％，CTX-M-1的检出率为43％，SHV的检出率为14％，耐消毒剂基因qacE△1-sull的检出率为62％。结论本地区医院内感染大肠埃希菌ESBLs的检出率明显高于社区获得性感染大肠埃希菌ESBLs的检出率。社区获得性和医院内感染ESBLs大肠埃希菌耐药基因均以TEM型为主，耐消毒剂基因的携带率2组没有组间差异。     

442株大肠埃希菌临床感染分布及耐药性分析

目的 分析442株大肠埃希菌临床感染分布及耐药性,为治疗大肠埃希菌感染及医院感染控制提供依据。方法 对2013年临床送检的各类标本进行细菌培养及鉴定,采用微量肉汤稀释法(MIC)法检测大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的敏感性,采用WHONET5.5及SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 442株大肠埃希菌主要分离自中段尿、分泌物,产ESBLs大肠埃希菌检出率为61.3%。442株大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较好,对碳青霉烯类抗菌药物敏感性最高。产ESBLs菌株对临床常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 大肠埃希菌耐药性较为严峻,产ESLBs大肠埃希菌常表现出对多种不同类型抗菌药物耐药,治疗大肠埃希菌重症感染首选碳青霉烯类抗菌药物。     

肠出血性大肠埃希菌O157：H7致溶血性尿毒综合征一例

肠出血性大肠埃希菌Ｏ１５７：Ｈ７致溶血性尿毒综合征一例李景学，周国清，温宪芹，崔树玉，孟蔚，孙启华，刘宗东，刘典奎肠出血性大肠埃希菌（ＥＨＥＣ）Ｏ１５７：Ｈ７引起的溶血性尿毒综合征（ＨＵＳ）国外文献已有描述。我们从一例临床诊断为出血性结肠炎（ＨＯ和急...     

从小儿粪便中分离出一株O_(157):H_7型大肠埃希菌

肠出血性大肠埃希菌（ＥＨＥＣ）Ｏ１５７：Ｈ７是１９８３年发现的一种致泻性大肠埃希菌。我国１９８８年首次从出血性结肠炎（ＨＣ）患者中分离到该菌。ＥＨＥＣ　Ｏ１５７：Ｈ７引起的ＨＣ，可并发肾病（血尿素大于７．１４ｍｍｏｌ／Ｌ，并有尿管型）即表现为溶血性尿毒综合症（ＨＵＳ）。１９９８年４月我们从一例临床表现为ＨＵＳ小儿患者的血水样便中检出该菌。一、病例患者女，２岁，因腹痛、腹泻、发热伴双侧肾区叩痛入院。粪便呈血水样，镜检红细胞满视野，白细胞少许。血液检查Ｈｂ６５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．３ｘ１０１２／Ｌ，ＷＢ…