复发性阴道假丝酵母菌病的病原菌鉴定及药物敏感性分析

目的探讨复发性阴道假丝酵母菌病(RVVC)的致病菌种,并对其药物敏感性进行分析。方法将138例RVVC和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的阴道分泌物标本,按常规方法处理后,接种于萨布罗琼脂平板培养基上,在37℃恒温箱中培养2～3d,纯化后采用法国科玛嘉显色培养基、微生物全自动鉴定系统VITEK-2鉴定,采用微量液体培养基稀释法,对分离的假丝酵母菌属进行氟康唑、咪康唑、酮康唑、克霉唑、伊曲康唑、制霉菌素及特比萘芬敏感性试验。结果 RVVC组分离出假丝酵母菌属79株,VVC组分离出假丝酵母菌属79株;2组分离出菌株均以白色假丝酵母菌为主,各占68.35%和78.48%,RVVC组白色假丝酵母菌株与VVC组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),光滑假丝酵母菌株占20.25%,与VVC组比较显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);RVVC组对制霉菌素敏感率为93.67%,VVC组为96.20%。结论 RVVC的主要致病菌为白色假丝酵母菌,但RVVC组非白色假丝酵母菌比例高于VVC组,非白色假丝酵母菌中以光滑假丝酵母菌比例最高,药敏试验2组均对制霉菌素较敏感。     

108例外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏研究

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）及复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的菌种分布情况及药物敏感性。方法收集28例具有典型临床症状的RVVC患者及80例VVC患者的阴道分泌物标本,用沙堡氏琼脂培养基培养。菌种鉴定采用ATBExpression半自动细菌鉴定仪,药物敏感性测定使用真菌药敏纸片。结果108株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌VVC组和RVVC组分别占90．0％和71．4％;非白色假丝酵母菌RV．VC组和VVC组分别占28．6％和10．0％;RVVC组白色假丝酵母菌比例低于VVC组,差异有统计学意义;两组中非白色假丝酵母菌均以光滑假丝酵母菌为主。RVVC及VVC组对抗真菌药物的敏感性依次为制霉菌素（99．1％）〉克霉唑（95．4％）〉酮康唑（94．4％）〉咪康唑（71．3％）,白色假丝酵母菌对唑类药物的敏感性高于非白色假丝酵母菌,差异有统计学意义。结论白色假丝酵母菌是RVVC、VVC的主要菌种,非白色假丝酵母菌比例在RVVC组显著高于VVC,其中以光滑假丝酵母菌为主;假丝酵母菌对制霉菌素,酮康唑,克霉唑的敏感性高,对咪康唑的敏感性低,且非白色假丝酵母菌对咪康唑的敏感性显著低于白色假丝酵母菌。     

全国1200例VVC致病菌的常见抗真菌药物MIC分析

目的 了解全国外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株的分布及其对常见抗真菌药物的敏感性.方法 复苏2015年全国45家医院于妇科门诊就诊的VVC患者的VVC菌株1200例.用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基进行培养鉴定.参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M27-A3方案,测定其对氟康唑、克霉唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素5种抗真菌药物的最低抑菌浓度(M IC)值情况.结果 ①在培养的1200例V VC致病菌株中,白假丝酵母菌占81.17％(974/1200),非白假丝酵母菌占18.83％(226/1200).在非白假丝酵母菌中,光滑假丝酵母菌最多,占13.25％(159/1200).②白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌的氟康唑、克霉唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素不同M IC值分布比较差异均有统计学意义(χ2值分别为175.220、66.912、217.150、281.004、21.175,P<0.0001).③对于克霉唑,白假丝酵母菌的M IC低值比例更低,而非白假丝酵母菌的M IC高值比例更高.对于咪康唑,非白假丝酵母菌的M IC低值比例更低,而白假丝酵母菌的M IC高值比例更高.④白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对氟康唑的耐药性均较高,M IC≥64μg/m L比例分别为73.41％ 和50.88％;而白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对于制霉菌素M IC低值比例均较高,M IC≤1μg/m L比例分别为79.67％ 和76.11％.⑤白假丝酵母菌对于伊曲康唑耐药性高于非白假丝酵母菌,MIC≥16μg/mL比例分别为43.12％ 和25.66％.结论 VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,光滑假丝酵母菌已成为白假丝酵母菌以外的VVC第2大致病菌.白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对5种抗真菌药物的MIC值分布具有明显差异.全国VVC患者对氟康唑耐药性较高,白假丝酵母菌致VVC患者对克霉唑和制霉菌素敏感度较高,非白假丝酵母菌致VVC患者对咪康唑和制霉菌素的敏感度较高.     

不同类型外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及耐药性分析

目的了解不同类型外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床分离菌株及其对几种常用抗真菌药物的敏感性,探讨外阴阴道假丝酵母菌病发生的真菌学原因。方法应用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基和AP I Candida、AP 120CAUX鉴定分离菌株。采用ROSCO Neo—Sensitab纸片扩散法进行体外药敏试验。44例VVC和32例复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）纳入研究。结果共分离出77株假丝酵母菌,其中RVVC组32株、VVC组45株。RVVC组中非白假丝酵母菌占18．8％（6／32）,VVC组中非白假丝酵母菌占15．6％（7／45）,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。体外药敏试验：两性霉素、氟康唑敏感性最高（100％）,咪康唑敏感性最低（33．8％）,其他药物敏感性：克霉唑92．2％、伊曲康唑98．7％。VVC组对咪康唑的敏感性（42．2％）高于RVVC组（21．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。非白假丝酵母茵对咪康唑的敏感性（84．6％）高于白假丝酵母菌（23．4％）（χ^2=15．45,P〈0．01）。结论白假丝酵母茵仍然是VVC及RVVC的主要菌种。体外药敏试验显示两性霉素、氟康唑敏感性最高,咪康唑则最低。VVC及RVVC分离菌株对常用的抗真菌药物除咪康唑外仍有较高的敏感率。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的病原真菌学与耐药性研究

目的了解引起复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的主要病原菌及其对10种抗真菌药物的耐药性,为临床治疗选择抗真菌药物提供依据。方法将诊断为RVVC的病例阴道分泌物标本,接种予科玛嘉假丝酵母菌显色培养基进行菌种鉴定,采用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果159例RVVC病例中分离出假丝酵母菌属178株,其中白色假丝酵母菌122株(68.5%)、光滑假丝酵母菌49株(27.5%);122株白色假丝酵母菌敏感性最高的是两性霉素B(100.0%)、克霉唑(100.0%)、制霉菌素(99.2%)、酮康唑(99.2%),最低的是咪康唑(36.9%);56株非白色假丝酵母菌敏感性最高的是制霉菌素(100.0%)、两性霉素B(98.2%)、益康唑(96.4%),最低的是特比萘芬(0)、氟康唑(60.7%)。结论RVVC的主要致病菌是白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,非白色假丝酵母菌感染明显上升,在治疗RVVC时必须进行真菌培养和药敏试验,选择敏感药物,在无药敏结果时可选用制霉菌素、酮康唑、克霉唑。     

121例外阴阴道炎假丝酵母菌分离和药敏试验报告

[目的]了解妇科门诊单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的病原体种类及药敏情况。[方法]对VVC患者行真菌镜检、培养和药敏试验。[结果]121例VVC患者真菌镜检全部阳性,培养119例阳性。白假丝酵母菌感染占84.0%(100/119),非白假丝酵母菌感染占14.3%(17/119),双重感染占1.7%(2/119)。药敏试验白假丝酵母菌的依次为制霉菌素>氟康唑>酮康唑>伊曲康唑>咪康唑,非白假丝酵母菌为制霉菌素>伊曲康唑>咪康唑>酮康唑>氟康唑。[结论]VVC的病原体大部分是白假丝酵母菌,制霉菌素为首选治疗药。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的感染因素及药敏分析

目的:分析复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的感染因素及药敏结果。方法:采用问卷调查分析125例RVVC患者的感染因素,并分离假丝酵母菌予以药敏分析。结果:RVVC患者的感染因素为年龄、文化程度、前次阴道炎治疗顺从性、性伴侣个数、性生活频率、阴道灌洗和非月经期使用护垫;158株假丝酵母菌中白假丝酵母菌117株(74.05%),热带假丝酵母菌30株(18.99%),光滑假丝酵母菌6株(3.80%),近平滑假丝酵母菌3株(1.90%)和克柔假丝酵母菌2株(1.26%);RVVC菌株对两性霉素和氟胞嘧啶的敏感性较高,而伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性较高。结论:针对RVVC患者的感染因素,选择药敏试验敏感的抗真菌药物,可有效防治RVVC。     

阴道分泌物中白假丝酵母菌蛋白酶的致病性和耐药性研究

目的:检测阴道分泌物(白带)中白假丝酵母菌对人体的致病性,探讨其对抗真菌药物的敏感性。方法:采用沙堡葡萄糖琼脂平板法对阴道分泌物标本中分离的218株白假丝酵母菌进行蛋白酶活力测定。然后用Rosco纸片扩散法检测218株白假丝酵母菌对伊曲康唑、氟胞嘧啶、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、制霉菌素、益康唑、咪康唑等抗真菌药物的敏感性。结果:218株白假丝酵母菌全部检出蛋白酶,其中蛋白酶活力高的为177株,占81.20%;活力中等的为32株,占14.68%;活力低的为9株,占4.13%。患者组蛋白酶阳性菌株的检出率及其蛋白酶的活力均显著高于携带者组(P<0.01)。白假丝酵母菌对制霉菌素、二性霉素B和氟胞嘧啶的敏感率均较高,分别为95.00%、89.00%和84.50%;其次为酮康唑和伊曲康唑,其敏感率分别为30.70%和11.90%;益康唑、咪康唑和氟康唑的敏感率较低,分别为7.30%、5.00%和1.80%。结论:蛋白酶是白假丝酵母菌的重要毒力因子,蛋白酶活力可直接反映人体感染毒力强弱和致病程度的客观指标。白假丝酵母菌对抗真菌药物易产生耐药性。因此开展对白假丝酵母菌的鉴定及药物敏感性检测,为指导临床抗感染治疗和合理选择药物,有效控制和减少真菌感染而奠定理论基础。     

白假丝酵母菌耐药性及多药耐药基因CDR1和CDR2的表达

目的:探讨女性下生殖道白假丝酵母菌耐药性及多药耐药基因CDR1和CDR2的表达。方法:培养、分离女性下生殖道假丝酵母菌感染耐药菌株,进行菌种鉴定、药敏试验和耐药性分析,应用RT-PCR检测多药耐药基因CDR1和CDR2的表达。结果:272例培养阳性的菌株中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占79.8%、9.56%、8.10%和2.57%。217例白假丝酵母菌耐药菌株中特比耐芬耐药率最高,达94.93%,伊曲康唑和咪康唑的耐药率分别为15.21%和5.99%。RT-PCR显示白假丝酵母菌株耐药组CDR1和CDR2高表达。结论:女性下生殖道假丝酵母菌感染仍以白假丝酵母菌为主,非白假丝酵母菌感染呈上升趋势,白假丝酵母菌对常用抗真菌药物的耐药性呈上升趋势。白假丝酵母菌多药耐药基因CDR1和CDR2高表达,与临床白假丝酵母菌耐药密切相关。     

外阴阴道假丝酵母菌病菌种调查及药敏分析

目的:了解外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及耐药情况。方法:对500份阴道分泌物标本常规涂片及培养检测,将分离的菌株进行7种常用抗真菌药物的药物敏感试验。结果:观察组250例中检出假丝酵母菌220株,分离率为80.24%(215/250),其中白假丝酵母菌仍是最常见的致病菌,占79.55%,光滑假丝酵母菌9.54%,热带假丝酵母菌7.23%,近平滑假丝酵母菌3.23%,克柔假丝酵母菌0.45%。对照组250例检出假丝酵母菌48株,白假丝酵母菌占93.75%,光滑假丝酵母菌4.16%,热带假丝酵母菌2.08%。观察组中白假丝酵母菌感染率为70.00%,对照组为18.00%,两者比较差异有统计学意义(χ2=137.18,P<0.01)。常用抗真菌药物对假丝酵母菌耐药率由高到低依次是伊曲康唑、氟康唑、益康唑,最低为两性霉素。结论:外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌感染所致,假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑耐药率最高,对两性霉素及5-氟胞嘧啶最敏感。     

医院内真菌感染的分布及药物敏感性分析

目的了解医院内真菌感染分布及药物敏感情况,为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据。方法常规培养分离出真菌,然后接种在科玛嘉显示培养基进行显色,并用法国生物梅里埃公司生产的API20CAUX酵母菌鉴定到种,利用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验。结果湖南省肿瘤医院2008年6月-2011年6月期间,真菌感染来源的主要病区依次是胸部内科(35.2%)、重症监护病房(29.0%)、老干内科(17.4%);真菌感染的标本主要来自痰(69.6%),其次,尿液占9.2%,大便和分泌物各占7.4%、6.8%;在500株真菌中,白色假丝酵母菌占54.6%,其次是热带假丝酵母菌25.8%、近平滑假丝酵母菌9.2%、克柔假丝酵母菌8.2%;500株真菌中,23.08%白色念珠菌(63/273),30.0%非白念(68/227)对5-氟胞嘧啶不敏感;30.8%非白念(70/227)对氟康唑不敏感,其中87.8%克柔念珠(36/41)对氟康唑耐药;17.2%非白念(39/227)对伊曲康唑不敏感;8.4%非白念(19/227)对伏立康唑不敏感;8.8%非白念(20/227)对两性霉素B不敏感。所有白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论临床感染的真菌仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌的感染有上升趋势,药敏结果显示非白念对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性;因此,常规开展真菌药敏试验,进行耐药性监测,可以为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据。     

孕妇阴道假丝酵母菌携带特征及其药敏检测

摘要:目的　对海南地区女性孕期阴道假丝酵母菌进行病原学调查,进一步了解菌种分布情况及探讨相关危险因素,为防治妊娠女性合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的发生和优生优育提供理论依据。方法　随机采集1512例2010年6月-2013 年12 月在门诊产检的妊娠女性阴道分泌物进行假丝酵母菌培养及菌种鉴定,并对其病例进行统计,了解相关影响因素并进行统计学分析。结果　（1）女性孕期阴道假丝酵母菌总的分离率是36.5%,其中白假丝酵母菌47.1%,光滑假丝酵母菌27.5%,热带假丝酵母菌4.3%;晚孕期女性阴道假丝酵母菌携带率明显增加,高达49.3%。（2）分离出的白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性分别为99.2%、98.5%,对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感程度不一;非白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性均为100%,对唑类抗真菌药的敏感性普遍不高。（3）孕前VVC史、人流史、血糖异常史的OR值（95%CI）依次是17.3（11.67～25.67）、3.79（2.78～5.18）、21.9（14.58～32.94）。结论　海南地区女性孕期阴道假丝酵母携带具有分离率高、菌群以白假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌有上升的趋势的特征;分离株的耐药性较普遍。为防止对妊娠结局的不利影响,需要早期给予干预,合理选择抗真菌药物,并加强优生优育知识的宣讲。     

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性

目的了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性。方法收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验。结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4%;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7%)、氟康唑(12.5%)、咪康唑(5.8%)、5-氟胞嘧啶(3.3%)、酮康唑(2.5%)、两性霉素B(0)。结论妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升。进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药。     

Prevalence of Candida albicans in stool of hospitalized children in 2003 with or without diarrhea from the Bialystok region

Candida species, predominantly Candida albicans strains, are part of the normal flora of gastrointestinal tract, but some authors suggest that faecal candida may cause diarrhoea. The aim of this study was to determine the prevalence of faecal Candida spp. isolates in 345 children with diarrhoea and 161 with other diseases, hospitalized in 2003. Overall 506 faecal specimens obtained before treatment and 98 after treatment of children for yeasts using routine culture method were examined. A total of 131 (101 before and 30 after treatment) strains isolated were identified as Candida albicans. Only 2 strains belonged to other species of Candida (C. parapsilosis and C. krusei). The sensitivity of Candida spp. strains to chemotherapeutic was also estimated. All strains of C. albicans were sensitive to nystatin. Incidence of faecal strains of C. albicans in children with acute diarrhoea (19,4%) and children with other disease (21,1%) was comparable (p>0,05). Candida albicans yeasts caused diarrhoea in small percent of studied children. Only in 2 (0,6%) children C. albicans as aetiological agent of diarrhoea was found. In 16 (16,3%) cases secondary fungal infections were acquired during hospitalization children (4 children with fungal diarrhoea). Resolution of diarrhoea caused by C. albicans in 6 children after treatment with nystatin was observed.     

393株念珠菌属的鉴定及药物敏感性分析

目的了解本院患者念珠菌属感染的特点及药敏状况。方法采用法国科玛嘉念珠菌属显色培养基分离鉴定菌株,用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果3年间共分离393株念珠菌属,白色念珠菌检出率最高(63.10%),其次是热带念珠菌(12.47%)、光滑念珠菌(9.41%)、克柔念珠菌(8.40%)、新型隐球菌(1.53%)和其他念珠菌(5.09%);所有标本中,检出率排前5位的是痰液156株(39.69%)、大便66株(16.79%)、中段尿45株(11.45%)、白带38株(9.67%)、咽拭子34株(8.65%);在9种抗真菌药药敏试验中,5-氟胞嘧啶、氟康唑、克霉唑、两性霉素B、制霉菌素有较高的敏感性。结论念珠菌属在临床标本中分离率较高,不同菌种对不同药物敏感性存在较大差异,临床上应重视念珠菌属的培养、鉴定和药敏试验,合理选用抗真菌药物。     

前列腺液念珠菌培养及药敏分析

目的 了解慢性前列腺炎与念珠菌感染的相关性及耐药状况。方法 取慢性前列腺炎患者前列腺液进行念珠菌分离培养，阳性标本做药敏试验。结果 1226例患者前列腺液中念珠菌阳性125例，阳性率10．20％，其中白色念珠菌72例(5．87％)，热带念珠菌26例(2．12％)，近平滑念珠菌21例(1．71％)，其它6例(0．49％)；药敏结果显示，药物敏感性最高为两性霉素(AMB)和制霉菌素(NYS)，耐药性最高的为5-氟胞嘧啶(54．2％)。结论 慢性前列腺炎中念珠菌感染率10．20％，主要由白色念珠菌引起(占5．87％)；AMB、NYS为念珠菌最敏感药物。     

农村地区RVVC病人阴道内所分离的假丝酵母菌分型和药敏分析

目的了解农村地区复发性假丝酵母菌外阴阴道炎(RVVC)病人假丝酵母菌菌型分布情况及其对常见抗真菌药物的敏感性。方法对农村地区RVVC患者阴道内分离到的菌株分别采用科玛嘉显色培养基和ATBFungul药敏试剂盒进行分型鉴定和药敏分析。结果所得30个菌株中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌的构成比分别为1333%、3333%、2667%、1000%;菌株对5-FC、AMB、NYS、MIC、KET、ECO6种药物的敏感性分别为52%、48%、64%、16%、16%、16%。结论农村地区RVVC病人假丝酵母菌呈明显非白念化趋势,菌株对常见抗真菌药物敏感性降低,而且不同菌型有不同的药敏谱。