三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

目的探讨三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效。方法对36例急性早幼粒细胞白血病患者均进行三氧化二砷联合化疗治疗,观察患者治疗后所获得的临床疗效、不良反应发生情况、总生存时间、无事件生存时间以及死亡情况,给予统计学分析后得出结论。结果 91.67%患者经治疗后临床疗效达到CR;三年OS率与三年EFS率分别为94.44%、86.11%;不良反应主要为胃肠道表现（52.78%）,经对症治疗后好转;3例患者死亡（8.33%）,原因为1例重症肺炎、2例颅内出血。结论急性早幼粒细胞白血病临床治疗关键因素是尽早确诊后给予正确治疗方案,应用氧化二砷联合化疗对此类患者进行治疗,具有满意疗效,且无严重不良反应发生,治疗安全性较高,患者大多能达到三年生存期,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

复方黄黛片联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的效果观察

目的探讨复方黄黛片联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的效果。方法按随机数字表法将2015年3月至2017年3月期间本院接诊的102例急性早幼粒细胞白血病患者分为两组,对照组患者接受常规化疗,治疗组患者接受复方黄黛片联合全反式维甲酸序贯治疗。比较两组治疗起效情况、生存时间、维持治疗阶段不良发生情况。结果治疗组完全缓解率为100.00%(51/51)高于对照组的88.24%(45/51),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组首次完全缓解时间、血小板计数(PLT)开始回升时间、血红蛋白(Hb)开始回升时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组随访期间死亡率为11.76%(6/51)低于对照组的29.41%(15/51)(P0.05)。治疗组末梢神经异常、头痛头昏、肝酶升高、肌肉关节疼痛、皮疹等不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对急性早幼粒细胞白血病患者采用复方黄黛片联合全反式维甲酸序贯治疗能提高完全缓解率,缩短起效时间,延长生存时间,降低死亡率和不良反应发生率,安全性较高。     

小剂量三氧化二砷治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的应用小剂量三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病,观察其疗效.方法选取12例第1次复发急性早幼粒细胞白血病患者,应用三氧化二砷注射液5mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,每日1次持续静点2h,28d为一疗程.治疗前及治疗中如出现高白细胞血症(白细胞≥20×109/L),则给予小剂量MA方案化疗,化疗药物的剂量和应用天数根据外周血象的变化而定.1个疗程化疗结束后复查骨髓象,观察其完全缓解率及不良反应,判定疗效.结果10例患者经过1个疗程获得完全缓解,完全缓解率为83.33%,其中2例患者获得部分缓解.结论小剂量三氧化二砷对复发急性早幼粒细胞白血病具有较高的缓解率和较低的不良反应,值得临床推广.     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病对女性患者卵巢功能的影响

目的探讨三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病对女性卵巢功能的影响。方法选取2007～2012年在我科确诊的女性急性早幼粒细胞白血病患者21例,在108例次的三氧化二砷治疗过程中定期测性激素水平,B超测排卵,收集月经周期情况。分析三氧化二砷对女性卵巢功能的影响。结果 21例患者治疗前后比较,FSH,LH和E2水平差异无统计学意义,p>0.05;治疗过程中痛经发生率为1.85%、月经周期改变发生率为3.7%、B超测排卵均正常。结论常规剂量的三氧化二砷治疗APL短期内对女性卵巢功能无明显副作用。     

TP方案化疗同步放疗治疗宫颈癌疗效观察

目的:探究TP方案化疗同步放疗治疗宫颈癌疗效。方法:选取2012年1月~2016年5月收治90例宫颈癌患者作为我次研究对象。根据患者入院时间来将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用单纯放疗进行治疗,观察组患者采用TP方案同步放疗进行治疗。治疗结束后,对比两组患者不良反应发生概率(消化道反应、骨髓抑制)及治疗总有效率。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率(观察组95.56%,对照组77.78%),并且前者不良反应发生概率明显低于后者不良反应发生概率(观察组4.44%,对照组20.00%),两组间数据差异具有统计学意义,即P0.05。结论:TP方案化疗同步放疗治疗宫颈癌疗效显著,值得临床中推广及应用。     

全反式维甲酸联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病21例分析

目的：观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及毒副反应。方法：对21例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者应用As2O3联合ATRA双诱导治疗,对高白细胞患者加用单一化疗药物高三尖衫酯碱（H）或柔红霉素（DNR）。结果：21例患者中19例完全缓解,完全缓解（CR）率90.47%;1例死于颅内出血。结论：三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效确切,患者耐受性较好。     

照护干预对全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者的预后影响

目的分析照护干预对全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的预后影响。方法选取APL患者78例作为研究对象,均在我院接受全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗。按数字表法随机分为对照组与研究组。对照组行常规照护干预,研究组在对照组的基础上增加心理照护、并发症照护等措施。比较两组干预后生活质量、并发症发生率以及干预前后SAS、SDS评分。结果研究组患者在干预后各项功能评分均明显大于对照组,研究组并发症及死亡总发生率显著低于对照组,干预后研究组患者的SDS及SAS均显著下降且均明显低于对照组;以上差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论照护干预能够有效提高急性早幼粒细胞白血病患者在治疗后的生存质量,降低并发症的发生率,值得推广应用。     

联合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病62例临床研究

目的 探讨短疗程三氧化二砷(ATO)与全反式维A酸(ATRA)联合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与不良反应.方法 62例APL患者按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(22例),均采用ATRA单诱导或ATRA与ATO双诱导达完全缓解(CR),CR后均给予3个周期的DA方案巩固治疗,此后,分别采用短疗程ATO和常规疗程ATO与DA方案、ATRA序贯治疗.结果 对照组1例退出治疗,余61例均处于CR状态.治疗组与对照组比较,皮肤色素沉着或皮疹、末梢神经炎、肝功能损害、肾功能损害、心电图改变等不良反应明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短疗程ATO与ATRA联合序贯治疗APL具有疗效好、不良反应轻等优点.     

小牛脾提取物联合化疗治疗老年急性髓系白血病临床分析

目的:观察小牛脾提取物注射液对老年急性髓系白血病(AML)化疗患者不良反应的改善作用。方法:初治及巩固治疗老年AML患者分为小牛脾提取物注射液加化疗组(治疗组)87例、单用化疗组(对照组)83例。结果:Ⅲ一Ⅳ度消化道反应发生率,初治治疗组为54.1%(20例),对照组80.0%(28例);骨髓抑制发生率,治疗组39.0%,对照组66.3%;血小板输注量治疗组49.4%,对照组80.7%;感染发生率,治疗组42.0%,对照组72.9%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:小牛脾提取物注射液联合化疗可以减轻老年AML患者化疗的常见不良反应。     

三氧化二砷导致急性早幼粒细胞白血病患者骨髓坏死1例并文献复习

根据国内外的报道，恶性血液病，尤其是急性白血病，是引起骨髓坏死的重要原发病。至今报道的急性早幼粒细胞白血病并发骨髓坏死有十几例，其发生多与化疗或全反式维甲酸等药物有关。最近，有人报道了1例应用三氧化二砷后发生骨髓坏死的急性早幼粒细胞白血病病例。本文报告的该例急性早幼粒白血病并发骨髓坏死也与三氧化二砷的应用有关。我们结合文献探讨三氧化二砷引起急性早幼粒细胞白血病并发骨髓坏死可能的发病机理、诊断方法和处理策略。     

急性白血病患者应用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗效果探析

目的:探析对急性白血病患者应用化疗与斑蝥酸钠维生素B6注射液联合实施的治疗效果。方法:选取我院接收治疗的急性白血病40例患者为研究资料,按照双盲法分两组,每组20例。予以对照组采取标准化疗治疗,予以观察组采用化疗与斑蝥酸钠维生素B6注射液联合治疗,对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果:对照组患者的病症缓解率为75.0%,明显低于观察组患者的90.0%,差异存在统计学意义(P0.05);关于骨髓恢复时间情况比较,对照组明显长于观察组(P0.05)。结论:对急性白血病患者实施化疗与斑蝥酸钠维生素B6注射液联合治疗,既能使患者病症得到改善,而且还能加快骨髓恢复。     

中晚期宫颈癌不同化疗手段疗效比较

目的分析对比中晚期宫颈癌患者采用全身静脉化疗与子宫动脉关注化疗的临床效果。方法选取2010年7月-2014年7月期间到我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者100人作为研究分析对象,将其随机分为试验组和对照组,每组50人。对试验组的患者实施子宫动脉关注化疗,对照组患者采用全身静脉化疗。对2组患者治疗的化疗有效率、五年生存率、病理危险因素发生情况、不良反应发生率进行观察对比。结果试验组患者的化疗有效率(89%)明显高于试验组(50%),试验组患者病理因素出现率(23%)比对照组患者(75%)低,对照组患者五年生存率(62%)低于对照组(92%),试验组患者的不良反应发生率(23%)与对照组(76%)相比,明显降低。两组数据的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与全身静脉化疗手段相比,子宫动脉关注化疗手段对治疗中晚期宫颈癌能发挥安全有效的作用,提高化疗有效率和患者的五年生存率,降低不良反应发生率和病理危险因素,提升手术的操作容易程度。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床效果。方法随机选取2017年3月至2019年3月天津市职业病防治院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者45例,随机分为对照组和试验组,分别为20例、25例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后峰值呼气流速(PEF)、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1预计百分比、简易生命质量量表(SF-36)评分、不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为92.0%(23/25),高于对照组的75.0%(15/20)(P<0.05);试验组气喘、咳嗽、咳痰缓解时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后PEF、FEV1、FEV1预计百分比、SF-36评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者效果显著,能够缩短患者临床症状缓解时间,改善患者肺功能及生命质量,减少患者不良反应的发生。     

血液高凝的肺癌患者应用低分子肝素的疗效分析

目的研究存在血液高凝状态的肺癌患者在放化疗期间应用低分子肝素治疗的效果。方法将2014年1月—2015年3月收治的140例存在高凝状态的肺癌患者分为放疗试验组、放疗对照组、化疗试验组、化疗对照组各35例。放疗试验组及化疗试验组在放化疗治疗期间给予低分子肝素抗凝治疗,放疗对照组及化疗对照组仅给予相应放疗、化疗。记录比较两组静脉血栓(VTE)发生情况、原发病灶缓解情况、一年生存情况、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)及抗凝治疗不良反应发生情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,若方差不齐,进行近似F检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果放疗试验组、化疗试验组、放疗对照组与化疗对照组抗凝治疗后,VTE发生率分别为0、0、11.4%、17.1%,四组比较差异有统计学意义(P0.05)。放疗试验组、化疗试验组、放疗对照组与化疗对照组治疗后KPS评分分别为(92.00±6.77)、(92.00±7.59)、(91.71±6.64)、(91.14±6.76)分,均较治疗前的(87.71±6.90)、(88.00±6.77)、(89.14±6.12)、(88.86±6.31)分明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,放疗试验组、化疗试验组、放疗对照组与化疗对照组疾病有效率和疾病控制率、1年生存率分别为85.7%、82.9%、74.2%、68.6%、94.3%、94.3%、88.6%、85.7%、80.0%、77.1%、77.1%、74.1%,四组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。试验组所有患者均未出现严重出血等不良事件。结论低分子肝素可以有效降低患者(VTE)发生率,配合放化疗可以明显改善患者的生活质量,安全性较好。     

探讨大剂量甲氨蝶呤治疗ALL的临床护理措施

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)临床护理措施的临床效果.方法:选取某医院的84例ALL患者,随机分为对照组和试验组.对照组患者采用常规护理,在此基础上试验组患者加用综合护理干预.比较两组患者的血清MTX浓度和四氢叶酸钙(CF)总需要量,并比较不良反应发生率.结果:两组患者化疗后0h和20h的MTX血清浓度及骨髓抑制、肝功肾功等不良反应差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者44hMTX浓度、CF需要量以及消化道症状和口腔溃疡发生率小于对照组(P<0.05).结论:对大剂量甲氨蝶呤治疗ALL的患者采取综合护理干预可以降低MTX血清浓度、CF解救量以及不良反应发生率,值得临床推广.     

三氧化二砷联合全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效与安全性分析

目的 观察三氧化二砷(ATO)联合全反式维A酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与安全性.方法 83例初治APL患者按随机数字表法分为两组,观察组48例采用ATO联合ATRA诱导缓解治疗,对照组35例采用ATRA联合化疗诱导治疗,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组有效率和早期病死率分别为100.0％(48/48)和O,对照组分别为97.1％(34/35)和2.9％( 1/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨髓抑制、感染、肝肾损害、心脏毒性和消化道症状发生率分别为8.3％(4/48)、10.4％(5/48)、12.5％ (6/48)、6.2％(3/48)和18.8％(9/48),而对照组分别为97.1％(34/35)、65.7％(23/35)、45.7％(16/35)、37.1％(13/35)和100.0％(35/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ATO联合ATRA治疗APL,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

42例急性早幼粒细胞白血病患者的治疗方案和疗效分析

目的探讨急性早幼粒细胞性白血病的治疗方案及疗效。方法将本院血液内科收治的急性早幼粒细胞白血病患者共42例,平均分为3组,采用不同化疗方案治疗,A组单独使用全反式维甲酸诱导治疗,B组应用全反式维甲酸和三氧化二砷诱导治疗,C组应用全反式维甲酸联合柔红霉素诱导治疗,比较3组的疗效和副作用。结果3组患者的一般情况和实验室检查结果比较差异无统计学意义。B、C组患者的治疗效果优于A组,3组均出现不同程度的副作用,经比较差异无统计学意义。结论全反式维甲酸联合三氧化二砷、全反式维甲酸联合柔红霉素组两种联合治疗方案优于全反式维甲酸单独治疗方案,对急性早幼粒细胞白血病应该使用联合治疗。     

氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果观察

目的观察氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的50例急性髓系白血病患者,随机分为两组各25例。对照组采用氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗,研究组采用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后生存质量情况及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率为80.00%,明显高于对照组的52.00%(P <0.05)。治疗后6个月,研究组的KPS评分明显优于对照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为12.00%,明显低于对照组的40.00%(P <0.05)。结论氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果确切,可有效改善患者的生存质量,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

急性早幼粒细胞白血病应用临床护理路径效果分析

目的对比分析急性早幼粒细胞白血病患者应用临床护理路径与未应用临床护理路径对患者各方面的影响。方法随机选取内蒙古医科大学附属医院血液科2011年7月～2013年4月入院患者,复诊一次以上、年龄14岁、都符合进入临床路径[依据《急性早幼粒细胞白血病APL治疗的专家共识》(中华医学会,白血病学组)]患者48例,实验组24例,对照组24例。两组均采用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)予以巩固治疗,实验组应用临床护理路径,对照组未应用临床护理路径。所得数据在单因素分析的基础上,又作Logistic多元回归分析。结果单因素分析,实验组病人感染、出血相对减少,恶心呕吐、贫血,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者满意度、知晓率明显提高。Logistic多元回归分析,实验组恶心呕吐发生率12.5%明显少于对照组37.5%(P﹤0.05,exp﹤1,其95%可信区间内不含1)。结论急性早幼粒细胞白血病应用临床护理路径后,患者满意知晓率明显提高,并发症明显减少。     

观察和分析他克莫司软膏治疗颜面部白癜风临床效果

目的:观察和分析他克莫司软膏治疗颜面部白癜风临床效果。方法:回顾性分析在2015年6月至2016年6月期间进入我院的颜面部白癜风患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用地奈德乳膏治疗,试验组采用他克莫司软膏治疗,对比两组临床效果。结果:试验组总有效率70.0%明显高于对照组52.5%,差异显著具有统计学意义(P0.05),试验组不良反应总发生3例低于对照组不良反应总发生8例,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司治疗颜面部白癜风临床效果良好,不良反应少,值得临床推广。