利用溶血指数纠正溶血标本乳酸脱氢酶活力

目的　利用HITACHI 7170全自动生化分析仪的溶血指数对溶血标本乳酸脱氢酶 (LDH)活力作数学纠正 ,求得接近实际值的纠正值。方法　测定 9份LDH活力不等的无溶血混合血清LDH活力 (Y)及其对应人工溶血血清LDH活力 (Z)、溶血指数 (X)作多元回归分析 ,得多元回归式Y =- 38.16 - 2 4 .38X 1.0 98Z ,用于临床溶血标本的LDH测定值作数学纠正。结果　临床轻度溶血标本 (溶血指数≤ 10 )的LDH值经数学纠正后与无溶血原血清LDH值间的偏倚除个别外均在± 2 0 %范围内 ,符合美国CLIA’88能力比对检验分析的质量要求。结论　运用该法可纠正溶血对LDH测定的干扰 ,符合临床要求     

溶血对酮胺氧化酶法测定糖化清蛋白结果的影响与校正

目的评价标本溶血对酮胺氧化酶法测定糖化清蛋白(GA)的影响,并建立有效的校正方法。方法酮胺氧化酶法测定无溶血血清GA浓度及其对应人工溶血血清GA浓度、溶血指数;分析溶血对GA检测结果的影响及二者的相关性;利用多元回归分析建立纠正公式,用于临床溶血标本的GA测定值的数学纠正。结果溶血降低酮胺氧化酶法GA测定结果(P0.01),溶血程度与GA浓度呈负相关(R~2=0.943 4);以无溶血血清GA浓度为Y,其对应人工溶血血清GA浓度为Z,溶血吸光度值为X,经多元回归分析,纠正公式为Y=2.468X+Z-0.015 73;溶血标本GA浓度经公式纠正后GA浓度偏移均小于10%。结论标本溶血可导致酮胺氧化酶法GA检测结果降低,运用纠正公式可有效校正溶血对GA测定的干扰,符合临床要求。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施

目的分析溶血对生化检验准确性的影响和纠正措施。方法选择该院2013年健康体检的人员150例,研究对象均为儿童和妇女。研究对象要求在检验前1d内未摄入高脂饮食,检验当天清晨空腹,抽取静脉血,每份标本用2支真空采血管盛装,1支为未溶血标本,1支为溶血标本。用生化检测仪器测量两支试管内血清标本的总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、清蛋白(ALB)、钾(K)、钠(Na)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。结果 TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K在溶血血清标本中测定值均高于未溶血血清标本,差异有统计学意义(P0.05)。Na在溶血血清标本测定结果低于未溶血血清标本,且差异有统计学意义(P0.05)。ALB、TG、HDL在溶血血清标本测定结果与未溶血血清标本差异无统计学意义(P0.05)。结论在临床检验过程中控制好血液标本的质量,减少检测误差,提高临床检验准确性,确保检验结果的可靠性,为临床诊断提供有力数据保证。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施。方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性。结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K ,Na ,Cl-、Ca2 、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P<0.01或P<0.05。且溶血指数(H)越大,干扰越明显。根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2 纠正值100%达到预期可接受范;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K ,Na ,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围。结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值<77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定。     

探讨溶血标本血清钾离子测定的纠正方法

在临床检验工作中经常遇到标本溶血 ,就血清钾离子 (简称血钾 )检测来说 ,标本溶血使测定结果偏高。这样的结果易给临床带来误诊。到目前为止 ,未见有关溶血标本血钾检测纠正办法的报道 ,现就此问题的研究体会作一介绍。一、材料和方法1.标本　选用本院作电解质分析的血清标本。2 .方法　 (1)验证实验方法 :①测若干例未溶血标本血清吸光度 (A) (4 5 0nm ) ,取均值C(作为常量 ) ;②测血清标本未溶血时钾离子浓度为K0 ;③将标本溶血测钾离子浓度为K1,溶血血清A值为HB1;④加剧溶血标本 ,测钾离子浓度为K2 ,溶血血清A为HB2 ;⑤利用公式计…     

溶血对心肌酶学指标的干扰评估

目的:研究不同程度溶血对心肌酶学的影响及纠正.方法:选择心肌酶为正常值、异常中值、异常高值各一份标本,分离血清,红细胞部分冰冻处理造成溶血,紫外法测定血红蛋白(HGB)浓度;日立7600全自动生化分析仪测定心肌酶学的5个指标.结果:溶血导致心肌酶指标AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH显著增高,通过HGB浓度可以适当纠正.结论:溶血对心肌酶产生严重干扰,通过纠正可尽可能地得到临床真实值.     

生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

选取40例体检者的血液样本4ml分别置于2支试管中,每支2ml,1支试管标本采用人工溶血,检测正常标本和溶血标本中的临床生化检验指标含量。溶血血清中AST、ALT、LDH、CHOL测定值明显高于正常血清（P〈0.05）,ALP测定值明显低于正常血清（P〈0.05）,TG、BUN、Cr、UA、GLU测定值无明显变化（P〉0.05）。如果发生溶血要设置标本空白以减少影响或重新采血检测。     

标本溶血对TP、AST测定的干扰及纠正

标本溶血对临床化学项目的测定干扰业已报道[1],但由于其干扰机制不同,对不同项目的测定结果影响不一.我们利用日立7170A全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数,探讨了不同溶血程度标本对总蛋白(TP)、门冬氨酸酶氨基移换酶(AST)测定的干扰及其纠正措施,取得较为满意的结果,现报告如下.     

利用溶血指数(Hemolytic)校正溶血对生化测定项目的影响

目的 :利用 HITACHI- 71 70全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数校正溶血对生化测定项目的影响。方法 :用溶血引起变化的溶血指数与溶血引起变化的生化测定项目的结果有显著相关的原理校正溶血对生化测定项目的影响。结果 :对 2 0例门诊抽血的病人同时测定溶血前后的 2 8种生化结果和溶血指数 ,发现变化的溶血指数与溶血引起变化的 TP、UA、LDH、α- HBDH显著相关 (相关系数分别为0 .992、- 0 .993、0 .992和 0 .987)。结论 :利用变化的溶血指数可校正易受溶血影响的 TP、UA、LDH、α-HBDH测定结果     

探讨溶血标本血清钾离子测定的纠正方法

在临床检验工作中经常遇到标本溶血，就血清钾离子(简称血钾)检测来说，标本溶血使测定结果偏高。这样的结果易给临床带来误诊。到目前为止，未见有关溶血标本血钾检测纠正办法的报道，现就此问题的研究体会作一介绍。     

Procainamide-induced hemolytic anemia

The paper reports a case of hemolytic anemia induced by procainamide hydrochloride treatment. Decreases in hemoglobin concentration are correlated with 11 months of procainamide treatment along with a marked increase in hemoglobin following cessation of the drug. The patient exhibited no symptoms suggestive of drug-induced Lupus Erythematosus that has been frequently reported as a sequela of procainamide therapy. Direct antiglobulin tests were consistently positive throughout the clinical course, and an ether-eluate prepared from the patient's red blood cells showed panagglutinability. The antibody in the eluate reacted with Rhnull, D−−, LW negative, and U negative red blood cells without addition of procainamide or pretreatment of red blood cells with the drug. It is noted that this antibody reacts similarly to the antibody produced as a consequence of alpha-methyl-dopa therapy.     

Separation of hemolytic substances from anticancer preparations of hemolytic streptococci

Preparations 60F and 50F isolated from the cell-free extract of anticancer hemolytic streptococci possessed not only anticancer activity but hemolytic activity. Thus, the experiment to separate hemolytic substances from 60F and 50F were carried out. Three kinds of fractions were obtained from 60F or 50F by dissolving them in ammonium sulfate solutions of various concentrations. These fractions were named 60F-I, 60F-II and 60F-III, and 50F-I, 50F-II and 50F-III, respectively. 60F-I and 50F-I possessed neither anticancer activity nor hemolytic activity. 60F-II and 50F-II possessed only anticancer activity, and 60F-III and 50F-III possessed only hemolytic activity. Thus, hemolytic substances were separated from 60F and 50F, and it was demonstrated that the anticancer activity of hemolytic streptococci was not due to their hemolysins or hemolytic activity.     

Autoimmune hemolytic anemia

Diagnosis of autoimmune hemolytic anemia (AIHA) requires both serologic evidence of an autoantibody and hemolysis. Based on the characteristic temperature reactivity of the autoantibody to red cell membranes, AIHA is classified into warm AIHA or cold AIHA (cold agglutinin disease and paroxysmal cold hemoglobinuria). Sensitized RBCs are destructed by intravascular and/or extravascular hemolysis. On the basis of etiology, AIHA are classified as idiopathic or secondary. The common cause of secondary AIHA is lymphoproliferative disorders, autoimmune diseases, and infections. The first line therapy of patients with warm AIHA is glucocorticoids and primary treatment for cold AIHA is avoiding cold exposure. The other standard treatments include splenectomy and immunosuppressive drugs. Recently, rituximab, a monoclonal anti-CD20 antibody, has been used in refractory AIHA with excellent responses.