难治性心力衰竭治疗进展

在过去的10年里,人们对难治性心力衰竭的治疗方法进行了不懈的探索和研究,并且取得了令人鼓舞的成就。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂的广泛应用极大地改善了难治性心力衰竭患者的预后,新型醛固酮拮抗剂和正性肌力药物、作用于神经-内分泌系统的药物进一步提高了难治性心力衰竭的治疗效果。中西医结合治疗难治性心力衰竭在控制症状、改善预后、调整免疫功能、提高生活质量等方面疗效独特,极大地丰富了 RHF 的治疗手段。心脏再同步治疗、血液净化治疗已经成为药物治疗之外的重要手段,并且已被证明是卓有成效的治疗方法。干细胞治疗与基因治疗则为我们展示了最终征服难治性心力衰竭的实现途径。然而仍有许多问题有待进一步研究,新技术的发展有望解决这些问题,最终克服难治性心力衰竭。     

肺心病难治性心力衰竭临床探讨

目的：讨论肺心病难治性心力衰竭的临床特点和治疗方法。方法：整理本院确诊的46例肺心病难治性心力衰竭患者资料，对其临床特点和治疗方法进行探讨。结果：感染、呼吸衰竭、水电解质紊乱、肾功能不全、心律失常、合并冠心病为肺心病难治性心力衰竭的主要诱因；在抗感染、化痰、平喘、改善通气等治疗基础上加用利尿、强心、扩血管、抗凝、活血化淤等治疗后疗效显著。结论：利尿、强心、扩血管、抗凝、活血化淤等治疗，是肺心病难治性心力衰竭的有效措施。     

米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

难治性心力衰竭(以下简称心衰)是常规抗心衰药物治疗无效的慢性充血性心力衰竭。我院自2006年1月以来采用米力农短期静脉滴注治疗难治性心衰47例,取得较好的疗效。总结如下:1资料与方法1.1病例选择及分组本组病例均来自2006年1月至12月住院患者,共92例患者,     

乌拉地尔静脉注射治疗难治性心力衰竭临床观察

目的:观察乌拉地尔静脉注射治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:42例难治性心力衰竭患者在接受常规综合治疗无效后给予乌拉地尔50 mg微泵静脉注射,疗程5￣10天,比较治疗前后心率、血压、呼吸、ECG、心功能指标的变化。结果:乌拉地尔治疗难治性心力衰竭显效64.3%,有效31%,总有效率95.3%。结论:乌拉地尔静脉注射是治疗难治性心力衰竭的理想药物之一。     

关于难治性心力衰竭联合用药治疗效果的探讨

目的观察联合用药对于有关难治性心力衰竭的治疗效果。方法回顾性分析我院从2010年7月至2012年7月接受诊治的难治性心力衰竭患者100例，通过了解患者的相关，临床资料正确分析对难治性心力表竭患者行硝酸甘油，开博通联合多巴胺用药的，临床总有效率及其不良反应。结果难治性心力衰竭患者的，临床总有效率为92．0％，所有患者在临床治疗中均未出现不良反应症状。结论对难治性心力衰竭患者行硝酸甘油，开博通联合多巴胺用药疗效显著，安全性高，值得进行临床推广。     

关于难治性心力衰竭联合用药治疗效果的探讨

目的探讨硝酸甘油、多巴胺、开博通联合用药治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析24例难治性心力衰竭患者临床资料,对硝酸甘油、多巴胺、开博通联合用药治疗难治性心力衰竭的临床总有效率及不良反应做出分析、总结。结果 24例患者临床总有效率为91.67%,24例患者治疗过程中及治疗后均未有明显不良反应发生。结论硝酸甘油、多巴胺、开博通联合用药治疗难治性心力衰竭安全、有效,值得临床推广应用。     

低钠与限钠对难治性心力衰竭的影响

目的 探讨心力衰竭患者低钠及限钠与难治性心力衰竭的关系。方法 将186例心力衰竭患者根据治疗情况分为一般心力衰竭和难治性心力衰竭两组，在入选时及1周后检查外周静脉血钠浓度。结果 一般心力衰竭组低钠的发生率为35．91％，难治性心力衰竭组低钠发生率为70．45％，两组发生率有显著性差异（P〈0．005）。限钠组难治性心力衰竭发生率为30．88％，非限钠组难治性心力衰竭发生率为19．49％，两组发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论 过分限钠是引起低钠血症的重要原因，低钠是难治性心力衰竭存在的一大原因。     

泼尼松治疗难治性心力衰竭33例

目的:评价心力衰竭常规治疗措施加泼尼松治疗难治性心力衰竭的疗效.方法:难治性心力衰竭者65例,随机分为对照组32例,治疗组33例.对照组给予洋地黄类药物、利尿剂、卡托普利、硝酸甘油等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用泼尼松,均以7 d为一疗程进行疗效比较.结果:对照组总有效率为63%,治疗组为88%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后超声心动图检测左心功能指标较对照组改善明显,两组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用泼尼松,具有较好的改善心力衰竭的作用.     

难治性心力衰竭的诊断与病因分析

目的探讨难治性心力衰竭的诊断与病因分析。方法选取2010年1月至2011年2月收治的30例难治性心力衰竭患者进行回顾性分析。结果观察治疗前后症状、体征、心率、血压及左心室射血分数(EF值)等,除了2例风湿性心脏病心力衰竭、1例肺心病心力衰竭治疗无效外,其余病例心功能均有所改善。结论顽固性心力衰竭治疗复杂,需要寻找潜在的病因,并且设法纠正,同时合理应用利尿剂和血管扩张剂及强心剂。     

难治性心力衰竭临床治疗新进展

难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是经过各种治疗,心力衰竭不见好转甚至还有进展,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转。近年来,临床医学对难治性心力衰竭的研究越来越深入,治疗的也多种多样,笔者阅读相关文献,探讨难治性心力衰竭的治疗新进展,并作一综述。     

难治性心力衰竭的临床治疗

目的：探讨提高难治性心力衰竭(心衰)治疗成功率的方法.方法：对12例传统疗法无效的难治性心力衰竭患者,积极寻找造成难治的原因,并去除诱因、病因及治疗并发症.结果：9例去除病因和诱因后,病情得到控制；另3例因并发症严重,心力衰竭难以纠正而死亡.结论：难治性心力衰竭治疗成功与否,关键在于难治的原因与诱因是否能正确诊断与全面解除.     

难治性心力衰竭的临床治疗体会

目的研究难治性心力衰竭的临床特点、发病机制及治疗措施。方法回顾性分析我院近年来收治的30例难治性心力衰竭患者的临床资料,采用经洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗的基础上,进行ACEI、β受体阻滞剂治疗的方法。结果心功能Ⅲ级患者,显效10例(33.33%),有效7例(23.33%),无效0例(0%)。心功能Ⅳ级患者,显效9例(30.0%),有效3例(10.0%),无效1例(3.33%)。结论要全面分析引发难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并结合患者的生理、病理以及药物的毒副作用等综合性因素,给予相应的治疗措施。     

持续静-静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

<正>顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,指心力衰竭经过常规治疗后,去除并发症和诱因后,症状仍然持续存在甚至恶化,预后非常差,病死率极高。有研究报道持续静-静脉血液滤过(CVVH)在治疗顽固性心力衰竭中显现显著的临床疗效[1]。本科室采用CVVH治疗顽固性心力衰竭患者22例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2013年3月至2014年3月入住我院治疗的顽固性心力衰竭患者22例作为观察对象。其中男性13     

血液净化治疗难治性心力衰竭

目的探讨血液净化对难治性心力衰竭的治疗效果。方法通过对13例难治性心力衰竭患者采用不同血液净化方法治疗前后临床症状、体征对比和有关指标的分析,评估血液净化疗法对难治性心力衰竭的疗效。结果13例患者全身水肿完全消退或显著改善,体重减轻,呼吸困难缓解,肿大的肝脏缩小,心率下降,血压改善,心功能显著提高,体力增加,电解质紊乱得到纠正,利尿剂量显著减少。结论血液净化治疗难治性心力衰竭其疗效显著而安全,且患者耐受良好,是值得推荐的一种治疗措施。     

米力农治疗难治性心力衰竭临床疗效观察

目的：探究米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法通过对2010年1月~2013年12月间于本院心内科收入院60例难治性心力衰竭患者,用米力农15 mg加入5%葡萄糖35 ml通过泵入,6 ml/h,1次/d,3 d为一疗程。结果60例难治性心力衰竭患者都取得了明显疗效。结论米力农对难治性心力衰竭的临床疗效显著。     

难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺治疗的效果分析

目的分析难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺治疗的临床治疗效果。方法选择2013年6月至2015年5月我院收治的70例难治性心力衰竭患者作为研究对象,根据不同治疗方法 ,把70例患者分成对照组与观察组,对照组实施常规治疗方法 ,观察组在对照组治疗基础上增加酚腰拉明与多巴胺治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率94.3%,对照组治疗总有效率71.4%,观察组治疗总有效率明显比对照组高,两组对比差异显著(P<0.05);经过治疗,两组患者心率、舒张压及收缩压、左射血分数等明显有所改善,观察组改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺治疗临床治疗效果理想,可以明显提高临床治疗效果和患者的心功能指标,值得推广应用。     

基层医院纠正难治性心力衰竭的治疗要点

目的 提高难治性心力衰竭的治疗疗效.方法 分析难治性心力衰竭的临床特征,总结出基层医院纠正难治性心力衰竭应在强心剂、利尿剂、血管扩张剂和神经体液拮抗剂小剂量联合用药的处理原则.结果 治疗疗效有效提高.结论 在治疗难治性心力衰竭时,贯穿"强心剂、利尿剂、血管扩张剂和神经体液拮抗剂"小剂量联合用药的处理原则,能有效提高治疗疗效.     

心力衰竭与血浆一氧化氮及内皮素的相关性研究

目的　为探讨一氧化氮 (NO)内皮素 - 1(ET - 1)与心力衰竭严重程度的相关性及依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效。方法　用依那普利治疗难治性心力衰竭 5 6例 ,应用分光光度法及放免法测定治疗前后血浆NO及ET - 1水平的变化。结果　心功能明显改善 ,总有效率为 87 5 %。与治疗前相比有效组血浆NO水平明显升高 (P <0 .0 1) ,ET - 1明显下降 (P <0 .0 1) ,无效组NO、ET - 1无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　NO、ET - 1是观察心力衰竭严重程度的重要指标 ,依那普利提高血浆NO水平及降低ET - 1是治疗难治性心力衰竭的机制之一。     

硝酸甘油恒速泵与速避凝治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的寻找治疗难治性心力衰竭的有效办法。方法31例难治性心力衰竭患者应用硝酸甘油恒速泵与速避凝治疗7天。结果临床症状，体征，左室舒张未内径及射血分数均明显改善，临床总有效率96.8%，未见严重副作用。结论硝酸甘油恒速泵与速避凝治疗难治性心力衰竭效果满意。     

血液净化治疗难治性心力衰竭

目的 探讨血液净化对难治性心力衰竭的治疗效果.方法 通过对13例难治性心力衰竭患者采用不同血液净化方法治疗前后临床症状、体征对比和有关指标的分析,评估血液净化疗法对难治性心力衰竭的疗效.结果 13例患者全身水肿完全消退或显著改善,体重减轻,呼吸困难缓解,肿大的肝脏缩小,心率下降,血压改善,心功能显著提高,体力增加,电解质紊乱得到纠正,利尿剂量显著减少.结论? 血液净化治疗难治性心力衰竭其疗效显著而安全,且患者耐受良好,是值得推荐的一种治疗措施.