奥拉西坦对CPB心脏手术患者脑损伤保护作用的观察

体外循环（CPB）下心脏手术患者术后易出现程度不同的神经精神系统症状，如苏醒延迟、大面积脑梗死等。奥拉西坦是一种新型神经营养药，目前国内将其用于CPB手术的有关报道较少。2008年1月～2009年6月，我们观察了CPB手术转机期间使用奥拉西坦对患者脑损伤特异性生化指标的影响，现报告如下。     

丙泊酚不同用药方法用于ERCP术中的安全性比较

丙泊酚是常用静脉麻醉药，其用药方法不同对患者的血流动力学和呼吸影响各异。为探讨丙泊酚不同用药方法用于经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术的可行性和安全性，2008—2009年，我们进行了相关研究。现报告如下。     

胃癌根治术中BIS与AAI监测调控丙泊酚靶控输注的研究

靶控输注(TCI)已广泛用于临床静脉麻醉,与传统给药方式相比,其可控性好,且简便精确。但由于个体差异的存在,基于群体药代动力学参数的标准化给药方式难以满足麻醉中手术刺激强度变化的需要。本研究旨在探讨脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)监测调控丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于胃癌根治术的可行性。     

0.5%罗哌卡因腰—硬联合麻醉在80岁以上高龄患者泌尿外科手术中的应用

腰硬联合麻醉具有起效迅速,肌松完全,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,并实施硬膜外术后镇痛等优点,近年来广泛用于骨科手术、下腹部手术、泌尿外科手术。本研究探讨了0.5%罗哌卡因腰—硬联合麻醉在80岁以上高龄患者泌尿外科手术中应用的安全性和可行性。     

沐舒坦围手术期肺保护机制及应用策略

沐舒坦的药理作用机制包括分解气道黏液蛋白多糖、促进纤毛上皮再生和纤毛正常功能恢复、刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺泡表面活性物质、抗氧化作用、清除自由基、协同抗生素作用等。沐舒坦临床常用于围手术期肺功能的保护。在临床使用中,常有不同的应用策略:可依据其疗效的剂量依赖性,小剂量用于化痰,大剂量用于肺保护;给药途径分为静滴、雾化、气管滴入等,适合不同病情的需要;可通过不同时机(术前、术中、术后)给药进行肺保护;可应用于婴幼儿、老年人、成人等不同年龄阶段人群;在多学科手术的围手术期进行肺保护。本文对沐舒坦围手术期肺保护机制及应用方法系统、全面进行了综述,以指导应用。     

改进式高频通气全麻用于声带手术临床观察

声带手术的麻醉有其特殊性，即麻醉与手术共用同一气道，互相干扰。为满足手术要求的声带静息不动，麻醉需应用肌松药，而应用肌松药前必须先行气管插管却影响术野，不便于手术操作。因此，近来我们将改进式高频通气全麻用于声带手术，既可保持声带静息不动，又可最大限度地减少气管导管对手术操作的影响。现报告如下。     

米索前列醇在人工流产中的应用

1996年 1月～ 1997年 6月 ,我院将米索前列醇用于人工流产术 ,收到较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组 10 0例 ,年龄 18～ 35岁。经 B超临床确诊为 8～ 10周妊娠 ,无其它合并症。将其随机分成给药组及常规对照组 ,每组为 50例。两组的年龄、孕产次、B超检查及妊娠时间分布情况近似 ,差异无显著性。方法 :服药组 :清晨空腹 ,手术前 2 h服用米索前列醇 6 0 0 mg。对照组 :清晨空腹手术。观察给药组服药后的症状 ,同时收集两个组手术中宫颈扩张、术中出血量、手术时间及人工流产综合症发生率等有关数据。结果 :在服药组 50例中 ,对药物无任…     

老年患者胆囊切除术使用长托宁麻醉前给药的疗效和对肝功能的影响

正胆囊切除术常用于胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等胆道疾病的手术治疗,是普通外科常见的手术之一。老年患者由于疾病和生理因素的影响,常出现肝功能异常,合并较多的慢性疾病,术中易发生胆心反射,给麻醉和手术带来较大风险。术前常应用胆碱受体阻断剂行麻醉前给药,减少呼吸道黏液分泌,缓解胆心反射,是围手术期处理的关键步骤。阿托品等传统的抗胆碱药有加快心率,增加心肌耗氧量和心律失常等不良     

帕瑞昔布超前镇痛在开胸手术中的应用

目的观察帕瑞昔布用于开胸手术的超前镇痛效果及安全性。方法将40拟行开胸手术的患者随机分两组。超前镇痛组术前1 h肌注帕瑞昔布40 mg,术后6、18 h重复给药;术后镇痛组手术结束时肌注帕瑞昔布40mg,术后6、18 h重复给药。分别于术后4、12、24、36 h行视觉模拟评分（VAS）,并观察生命体征、药物不良反应,监测手术前后凝血功能及肾功能。结果超前镇痛组在术后24、36 h的VAS均明显低于术后镇痛组（P均〈0.05）;两组均无药物不良反应,术前、术后凝血功能和肾功能均在正常范围。结论帕瑞昔布用于开胸手术超前镇痛安全、有效。     

左旋咪唑对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响

左旋咪唑(Levamisole简称LMS)为一种低毒性广谱抗线虫药,1966年国外作为驱虫剂用于临床。1971年Renoux发现LMS在动物体内有激发免疫力、增强抗感染的作用。1973年我国制成LMS,並用于钩虫病的防治。通过药理研究,发现此药具有独特的免疫调整作用。目前国内外将此药试用于     

中药用于肝癌介入治疗的研究进展

临床所见的肝癌多属于中晚期,失去了手术机会,介入治疗已成为治疗中晚期肝癌首选的姑息性疗法,能显著延长患者的生存期。但化疗药物的副作用影响了患者中远期生存率,为此近10年来,许多学者对中药用于肝癌介入治疗进行了研究。以往中药治疗肝癌多采用口服或周围静脉给药的方法,主要用于提高患者对化疗药物的耐受能力,起增效减毒作用,其自身的抗癌作用往往不容易表现出来,近年来,中药与介入治疗的结合则为人们治疗肝癌提供了一个新途径。     

胰岛素治疗:回顾和展望北大核心CSCD

2022年是胰岛素成功用于临床100周年。百年来胰岛素制剂和给药方式不断革新、优化,取得很大成就。文章回顾了胰岛素制剂和给药方式的演变,并对未来发展作了初步展望。     

乙胺碘呋酮的临床副反应

乙胺碘呋酮是一种很有效的广谱抗心律失常药,对顽固性和危及生命的室性快速心律失常尤为有效。此药在欧州用于治疗心绞痛近20年,然而用于治疗心律失常仅10年。近几年来我国也已广泛应用。本药是和肾上腺素能受体非竞争性阻滞剂,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时间和有效不应期,并减慢传导,属Ⅳ型抗心律失常药。     

甲硝唑治疗高脂血症38例疗效观察

甲硝唑为一高效抗滴虫药，近年来其临床应用范围不断扩大，如可用于治疗肠道蛔虫症，消化性溃疡，慢性胃炎及十二指肠炎，慢性溃疡性结肠炎，降血脂，预防腹部手术切口感染．浩疗破伤风、肝性脑病、口腔溃疡等。我们于1991年以来采用甲硝唑治疗高脂血症38例，取得了较好疗效，现报道如下：     

盐酸洛美沙星注射液治疗胃肠炎的体会

盐酸洛美沙星注射液是喹诺酮类药物，已广泛用于呼吸道、胸腹部手术、肠道、皮肤软组织、泌尿生殖系统等感染的治疗。我科用此药治疗急性肠炎收到满意效果，现报告如下。     

阿仑特罗治疗绝经后女性骨质疏松10年疗效观察[英]／Bone HG…／／N Engl J Med

血钙调节药已广泛用于治疗骨质疏松。本文意就血钙调节药之一阿仑特罗治疗绝经后女性骨质疏松长达10年的远期药效进行了多中心随机双盲对照观察。     

针内针一点法腰-硬联合麻醉常见问题与处理

腰-硬联合麻醉（CSEA）融脊麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）为一体，能发挥sA起效快、阻滞可靠、局麻药用量小和EA可连续性、麻醉平面易控制、可作术后镇痛的优点；针内针一点法耗时少，组织损伤轻，现广泛用于中腹部以下手术的麻醉。自2004年以来，我们应用针内针CSEA技术实施手术麻醉4288例。现总结如下。     

右美托咪定对老年人硬膜外麻醉下开腹胆囊切除术牵拉反应的影响

目的观察右美托咪定用于老年人开腹胆囊切除手术对内脏牵拉反应的影响。方法择期硬膜麻醉下行小切口开腹胆囊切除手术患者60例。随机分成右美托咪定组及氟芬组。右美托咪定组患者手术切皮时开始静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,20 min输注完毕;氟芬组患者手术切皮时静注氟芬合剂2 ml。监测并记录注药前(T0)、注药后5 min(T1)、注药后10 min(T2)、牵拉胆囊时(T3)、手术结束时(T4)五个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、镇静效果,并记录术中牵拉胆囊时有无上腹部不适、恶心呕吐、鼓肠、牵拉痛等牵拉反应发生。结果右美托咪定组抑制胆囊牵拉反应有效率为90%,氟芬组抑制胆囊牵拉反应有效率为57%,两组差异显著(P0.05)。结论右美托咪定用于老年人小切口开腹胆囊切除手术,能有效抑制胆囊牵拉反应不良反应少。     

基于外科关口前移的耐多药肺结核最佳手术时机评估方法的研究(附30例报告)

目的探索建立早期外科干预耐多药肺结核最佳手术时机的评估方法,以降低耐多药肺结核患者的住院费用及手术并发症发生率。方法以中华医学会结核病分会的《临床技术操作规范》(结核病分册)为基礎,根据患者的病变特点、术前用药、身体状况及手术方式等建立一简单实用的LTB-S最佳手术时机判断方法;同时,按照LTB-S分类方法,将耐多药肺结核外科手术的病人分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ类。随机选择已手术的30例耐多药肺结核手术病人进行验证分析。结果随机选择的30例耐多药结核病人无1例手术死亡。手术方式:肺叶切除15例,全肺切除5例,肺局限病灶清除8例,胸膜肺全切2例。并发症:支气管胸膜瘘2例,术后对侧播散3例,二次进胸止血1例,术后伤口裂开2例。按LTB-S分类方法,I类手术并发症1例,Ⅱ类手术并发症2例,Ⅲ类手术并发症5例。随访4个月-12年,未治愈2例,复发0例。结论 LTB-S可以作为耐多药肺结核最佳手术时机的判断方法,值得临床推广。     

胰腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探究胰腺癌合并糖尿病围手术期的处理方法。方法该文共选取于2016年2月—2018年2月份该院收治的胰腺癌合并糖尿病患者共98例,采用随机分组法对患者进行分组,每组患者各49例。给予对照组患者胰岛素注射器给药方法,给予观察组患者胰岛素泵给药方法。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖及餐后血糖均低于对照组,观察组血糖达标天数、低血糖及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胰腺癌合并糖尿病患者围手术期处理中,胰岛素泵给药方法相对于胰岛素注射器给药方法,有助于稳定患者的血糖水平,减少患者的血糖达标天数,降低了患者低血糖及并发症发生概率,取得了良好的围手术期处理效果。