卡维地洛辅治老年糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛辅治糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法将76例老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予卡维地洛治疗。治疗后比较2组临床疗效,并观察2组心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内经(LVEDD)及左室收缩末内径(LVESD)。结果观察组总有效率为86.8%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后心功能分级、LVEF、LVEDD及LVESD较治疗前均有所改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛辅治糖尿病合并慢性心力衰竭效果显著。     

卡维地洛与培哚普利配伍治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛与培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法将76例轻、中度慢性CHF患者随机分为2组,每组各38例,治疗组应用卡维地洛配伍培哚普利;对照组单用培哚普利。在心力衰竭标准用药的基础上,卡维地洛、培哚普利均由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量。在12个月内检查超声心动图3次,以评价左室功能和容积。结果治疗后两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均减少,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组有27例(71%)耐受目标剂量,其常见不良反应为头晕、咳嗽,两组不良反应情况无显著性差异(P>0.05)。两组均未发现肝肾功能损害或电解质、糖代谢变化。结论卡维地洛配伍培哚普利在心力衰竭标准用药的基础上治疗轻中度CHF患者安全、有效,可显著改善左室重塑。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性

目的 旨在观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 86例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组46例和对照组40例.对照组给予心力衰竭标准治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂),卡维地洛组在心力衰竭标准治疗基础上加用卡维地洛.两组对比治疗半年,治疗前后采用超声心动图,6min步行实验等方法进行疗效观察.结果 治疗后卡维地洛组心功能明显改善,6min步行实验距离和左室射血分数明显增加,左室舒张末径,收缩末径缩小,心肌耗氧量降低.结论 常规治疗心力衰竭基础上加用卡维地洛能够明显缩小左室舒张及收缩末径,提高心功能,提高运动耐量,降低心肌耗氧量.     

贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 94例慢性心力衰竭患者,随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组(治疗组)47例,贝那普利和安慰剂联合对照组(对照组)47例。3个月为一个疗程。治疗前后采用NYHA分级,彩色多普勒超声心动图测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF),对比治疗前后心功能改善情况。结果治疗后3个月,LVESV、LVEDV均下降,LVEF均增加;治疗组上述指标改善更明显(P<0.05)。结论贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全有效。     

卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效研究

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法42例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组24倒,对照组18例.对照组给予心衰标准治疗(强心剂、利尿剂和ACEI);治疗组在标准治疗基础上加用卡维地洛.半年后,观察治疗前后各组患者心功能、超声心动图变化.结果两组治疗后心功能均有改善.治疗组与对照组相比,左室舒张末经减少[(58.69±8.87)mm比(64.76±10.12)mm,P＜0.05],左室射血分数明显增加[(33.78±11.16)%比(43.89±10.79)%,P＜0.01].卡维地洛未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化.结论卡维地洛用于治疗慢性心力衰竭安全、有效、并能干预左室重塑.     

慢性心力衰竭应用美托洛尔与卡维地洛治疗的有效性探究

目的:探讨慢性心力衰竭应用美托洛尔与卡维地洛治疗的有效性。方法:选择2016年3月-2017年3月80例慢性心力衰竭患者分组。美托洛尔组采用美托洛尔进行治疗,卡维地洛组则给予卡维地洛治疗。比较两组慢性心力衰竭转归率;心衰加重房室传导阻滞发生率;干预前后患者左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径。结果:卡维地洛组慢性心力衰竭转归率高于美托洛尔组,P0.05;卡维地洛组心衰加重房室传导阻滞发生率低于美托洛尔组,P0.05;干预前两组左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径相近,P0.05;干预后卡维地洛组左室射血分数、心功能NYHA分级、左室收缩末内径、左室舒张末内径优于美托洛尔组,P0.05。结论:慢性心力衰竭应用卡维地洛治疗的有效性高,可改善心功能,减少不良事件发生,值得推广。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭63例疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将63例CHF患者随机分为对照组31例和观察组32例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上应用卡维地洛。观察2组治疗效果。结果观察组患者的心功能评分、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论 CHF患者在应用利尿剂、洋地黄类药物等治疗的基础上加用卡维地洛可取得更好的疗效。     

卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭患者的疗效和安全性观察

目的观察和评价卡维地洛干预老年人慢性充血性心力衰竭患者的疗效、耐受性和安全性。方法采集符合入选标准的老年人(≥65岁)慢性充血性心力衰竭患者54例,随机分为卡维地洛治疗组28例和对照组26例,两组均予心力衰竭常规治疗,实验组加用卡维地洛。卡维地洛由小剂量开始(2.5mg,2次/天),每周剂量倍增一次,逐渐递增至最大耐受量(20mg,2次/天)。疗程6个月,在两组治疗前及治疗后3个月及6个月分别记录患者的NYHA心功能分级的变化,检测心脏左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),记录6min步行试验的变化,并检查对比肝、肾功能、空腹血糖、血常规的变化等。结果实验结束,两组的左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)较治疗前均有增加,治疗6个月后两组间差异显著(P<0.05);6min步行试验距离,治疗后两组间差异显著(P<0.05)。实验组无1例能耐受目标剂量(40mg/d),不良反应主要为头晕、乏力、心动过缓和低血压;实验组与对照组空腹血糖、白细胞、血小板及肝肾功能均无显著性变化。结论在老年人心力衰竭常规治疗基础上加用卡维地洛有显著疗效。卡维地洛治疗老年人心力衰竭无严重的不良反应。老年心力衰竭患者应用卡维地洛的耐受剂量显著小于目标剂量。     

卡维地洛与贝那普利联合应用治疗充血性心力衰竭

目的观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法 68例CHF患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组单用贝那普利治疗,治疗组在此基础上联合卡维地洛治疗。结果治疗组有效率93.0%显著高于对照组70.6%,差异有显著性(P<0.05);对左室功能及血压心率的影响均优于对照组(均P<0.05)。结论贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察

目的 观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床效果.方法 选择我院2009年9月至2011年9月慢性充血性心力衰竭患者80例,上述患者随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,观察组给予卡维地洛及坎地沙坦治疗,对照组给予卡维地洛治疗.对两组患者治疗前和治疗后分别采用彩色多普勒测定两组患者是左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD).结果 观察组治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径及左室舒张末期内径与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦联合卡维地洛能够显著提高慢性充血性心力衰竭心功能,改善左室重构,临床效果显著.     

卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效分析

目的 观察卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心脏重构的影响.方法 将我院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者72例,随机均分为观察组36例和对照组36例,对照组患者给予常规的强心、扩血管、利尿等治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛和依那普利治疗,治疗6个月后,应用彩超机测定心脏结构相关指标,观察并对比两组的临床疗效.结果 经过6个月治疗,观察组左房直径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD) 、左室收缩末期内径(LVESD) 显著下降,左室射血分数(LVEF) 显著增加,与对照组比较有显著差异(均P<0.05);观察组有效率为90.9%,明显高于对照组有效率(63.6%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在应用常规治疗的基础上,加用卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭,能够明显改善患者心功能,抑制心脏重构,提高临床疗效,值得临床推广应用.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及耐受性,为临床合理用药提供依据。方法108例CHF患者随机分为卡维地洛组、美托洛尔组及对照组,每组36例,所有患者治疗心力衰竭基础药物(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)不变,而卡维地洛组、美托洛尔组分别加用卡维地洛及美托洛尔。于治疗前及连续治疗6月后进行心功能(NY-HA)分级评估,测量心率、血压及心电图、超声心动图检测,观察LVEDD、LVESD及LVEF变化。结果2例因用药后病情恶化而退出,106例完成全程治疗及随访,结果显示,与治疗前比较,卡维地洛组及美托洛尔组均可显著改善心功能分级、LVEF,并降低血压及心率,(分别为P<0.05、P<0.01)。而对照组患者治疗前后心功能分级、LVEF、血压及心率的变化均无显著差异。卡维地洛组3例发生低血压,美托洛尔组发生低血压及心动过缓各1例,无死亡患者。对照组再次入院人数(17例)较卡维地洛组(2例)及美托洛尔组(4例)明显增加(P<0.01)。结论在心力衰竭常规药物基础上加用卡维地洛,可以明显改善心功能,降低再次入院率。     

Carvedilol: a review of its use in chronic heart failure

Carvedilol (Dilatrend) blocks beta(1)-, beta(2)- and alpha(1)-adrenoceptors, and has antioxidant and antiproliferative effects. Carvedilol improved left ventricular ejection fraction (LVEF) in patients with chronic heart failure (CHF) in numerous studies. Moreover, significantly greater increases from baseline in LVEF were seen with carvedilol than with metoprolol in a double-blind, randomised study and in a meta-analysis. Carvedilol also reversed or attenuated left ventricular remodelling in patients with CHF and in those with left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction (MI). Combined analysis of studies in the US Carvedilol Heart Failure Trials Program (patients had varying severities of CHF; n = 1094) revealed that mortality was significantly lower in carvedilol than in placebo recipients. In addition, the risk of hospitalisation for any cardiovascular cause was significantly lower with carvedilol than with placebo. Mortality was significantly lower with carvedilol than with metoprolol in patients with mild to severe CHF in the Carvedilol Or Metoprolol European Trial (COMET) [n = 3029]. The Carvedilol Prospective Randomised Cumulative Survival (COPERNICUS) trial (n = 2289) demonstrated that compared with placebo, carvedilol was associated with significant reductions in all-cause mortality and the combined endpoint of death or hospitalisation for any reason in severe CHF. All-cause mortality was reduced in patients who received carvedilol in addition to conventional therapy compared with those who received placebo plus conventional therapy in the Carvedilol Post-Infarct Survival Control in LV Dysfunction (CAPRICORN) trial (enrolling 1959 patients with left ventricular dysfunction following acute MI). Carvedilol was generally well tolerated in patients with CHF. Adverse events associated with the alpha- and beta-blocking effects of the drug occurred more commonly with carvedilol than with placebo, whereas placebo recipients were more likely to experience worsening heart failure. In conclusion, carvedilol blocks beta(1)-, beta(2)- and alpha(1)-adrenoceptors and has a unique pharmacological profile. It is thought that additional properties of carvedilol (e.g. antioxidant and antiproliferative effects) contribute to its beneficial effects in CHF. Carvedilol improves ventricular function and reduces mortality and morbidity in patients with mild to severe CHF, and should be considered a standard treatment option in this setting. Administering carvedilol in addition to conventional therapy reduces mortality and attenuates myocardial remodelling in patients with left ventricular dysfunction following acute MI. Moreover, mortality was significantly lower with carvedilol than with metoprolol in patients with mild to severe CHF, suggesting that carvedilol may be the preferred beta-blocker.     

不同剂量卡维地洛对慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体密度的干预研究

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体（βAR）密度的干预效果。方法选择112例纽约心脏学会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为低剂量卡维地洛组（12．5mg／d）和高剂量卡维地洛组（50mg／d）,每组各56例患者,共治疗12周。治疗前后行超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESO）和左心室射血分数（LVEF）。^3H-双氢阿普洛尔放射配基结合分析法测定外周血淋巴细胞BAR密度最大值（βmax）。结果卡维地洛治疗结束后共有107例患者入选。与治疗前相比,两组患者治疗后的LVEDD、LVESD显著缩小,LVEF显著增加。与低剂量卡维地洛组相比,高剂量卡维地洛组患者左心室内径缩小更显著（P〈0．05）,LVEF增加得更明显（P〈0．01）。心功能Ⅱ～Ⅳ级患者随心功能恶化,Bmax水半逐渐降低（P〈0．01）。低剂量卡维地洛组治疗前后βmax无显著变化（P〉0．05）;高剂量卡维地洛组治疗后较治疗前βmax显著降低（P〈0．05）。结论与低剂量卡维地洛相比,高剂量卡维地洛明显改善了CHF患者的左心室重构和左心室收缩功能,且不依赖于βAR密度的变化。     

卡维地洛与贝那普利联合治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效与安全性研究

目的:研究卡维地洛与贝那普利联合治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效与安全性。方法:选择我院2009年1月-2010年1月住院的82例CHF患者,随机分为2组。观察组41例采用卡维地洛与贝那普利联合治疗,对照组41例采用贝那普利治疗。观察2组的临床疗效及治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)水平的变化。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD及LVEF都较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LVEDD、LVESD及LVEF改善状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡维地洛与贝那普利联合应用治疗老年CHF,具有良好的协同作用,能够明显提高临床疗效,改善左心室功能。     

卡维地洛及美托洛尔对慢性心力衰竭合并糖尿病患者的心功能及胰岛素抵抗的影响

目的 观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（chronicheart failure,CHF）合并2型糖尿病（type2 diabetesmellitus,T2DM）患者的心功能及胰岛素抵抗的影响。方法CHF合并T2DM患者130例,根据常规治疗基础上加用卡维地洛与美托洛尔分为卡维地洛组（65例）和美托洛尔组（65例）。治疗12个月。结果（1）卡维地洛组及美托洛尔组心功能均较治疗前改善（P〈0．05）。LVEF均高于治疗前（P〈0．05）,舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）均低于治疗前（P〈0．05）。卡维地洛组疗效优于美托洛尔组（P〈0．05）。（2）卡维地洛组的胰岛素抵抗指数显著低于治疗前（P〈0．05）,而美托洛尔治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论卡维地洛和美托洛尔均能明显改善CHF合并T2DM患者的心功能,卡维地洛可改善胰岛素抵抗。     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者血浆钠尿肽、心功能和心室重构的影响

目的 探讨美多洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患心脏神经内分泌、心功能及心室重构的影响。方法 CHF患33例，分别予常规治疗(基础组，12例)或加用美多洛尔(美多洛尔组，10例)、卡维地洛(卡维地洛组，11例)治疗3个月。治疗前后用同位素放免法和放免法测定血浆心房钠尿肽、脑钠尿肽(ANP、BNP)水平，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和心功能；观察治疗前后各组钠尿肽水平、心功能、心室重构的变化及组间差异。结果 (1)3组血浆ANP、BNP水平都显下降(P均＜0．05或0．01)；组间下降程度ANP水平无显差异(F=0．06，P＞0．05)，BNP水平有显差异(F=4．97，P＜0．05)，两β受体阻滞剂组均明显大于基础组(P均＜0．05)，但两组间无显差异(P＞0．05)。(2)两β受体阻滞剂组治疗后NYHA心功能分级均改善(P＜0．05)，肺动脉收缩压下降(P均＜0．05)，其中治疗前左室射血分数＜35％(8例)，治疗后明显上升(P＜0．05)。(3)3组治疗后心脏结构指标无显变化(P＞0．05)。结论 CHF患在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月，可显改善心功能，但未观察到对心室重构指标的明显影响及两β受体阻滞剂组疗效的差异。     

贝那普利与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：96例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组（以下简称治疗组，48例）及贝那普利对照组（48例）。贝那普利对照组用药除无卡维地洛外余同联合治疗组。6个月为一疗程。观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为91．7％和72．9％（P〈0．05），治疗组与对照组治疗6个月后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均显著下降，LVEF显著增加；且治疗组上述指标改善更明显。结论：贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全有效，可明显提高慢性心力衰竭的疗效。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的 探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 85例慢性心力衰竭患者随机分为美托洛尔组(43例)和对照组(42例).对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年.结果 美托洛尔组心功能及超声心动图情况改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),美托洛尔组有6例出现头昏、乏力、心动过缓,经调整剂量后未影响继续用药.美托洛尔组治疗后肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规及尿常规均无异常改变.结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效.