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氟骨症性椎管狭窄症的手术治疗 总被引:1,自引:1,他引:1
1987~1990年手术治疗氟骨症性椎管狭窄症100例。包括颈椎9例,胸椎8例,腰、骶椎83例。术后随访1~4年,复查结果:临床治愈93例(93%):显效3例(3%)、有效3例(3%)、无效1例(1%)。手术原则是彻底减压,因氟骨症具有椎骨及其骨周组织严重退变、异化和骨化的临床病理特点,故在胸、腰椎减压术后,一般不影响其稳定性,在颈椎施行双开式或单开式椎管扩大加植骨融合术,则可收减压、稳定及防止或减少椎板间隙瘢痕狭窄的效果。 相似文献
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关于手术治疗氟骨症性椎管狭窄症的探讨(附12例报告) 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:观察比较不同手术方法治疗氟骨症性椎管狭窄症的疗效,报道氟骨症性椎管狭窄症的手术治疗经验及失败教训。方法:对1988-1999年11年期间12例手术治疗该类患者的手术方法及疗效进行回顾性分析总结。结果:7例应用短节段跳跃式揭盖减压法患者术后完全恢复,3例于术后3-5年复发,5例蚕蚀长节段减压法患者,4例完全恢复,但术后有一过性症状加重,1例术后全瘫无恢复。结论:氟骨症性椎管狭窄症选用长节段揭盖式全椎板减压术式为目前治疗该疾患较良好的一种手术方式。 相似文献
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腰椎管狭窄症的外科治疗(附113例临床分析) 总被引:24,自引:0,他引:24
将113例腰椎管狭窄症分为马尾型、神经根型和混合型,采用选择性椎管减压术治疗。31例马尾型行广泛椎板切除和双侧椎板扩大开窗术,54例神经根型单侧或双侧神经根管减压术,28例混合型单侧或双侧椎板和神经根管同时减压术。经五年以上随访疗效满意率91%。本文着重讨论影像学和术中所见的病理改变和选择性椎管减压术的方法和优点。 相似文献
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腰椎间盘突出症术后椎管狭窄病因探讨(附5例分析)扬长春,李重茂,李纯志,樊孝江,陈晓牛,胡金成,赵雪利1975年以来再次手术治疗腰椎间盘突出症38例,占4.6%,其中5例系腰椎管狭窄症。现将腰椎间盘突出症术后引起腰椎管狭窄的发病原因探讨如下:1 临床... 相似文献
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目的:探讨退行性腰椎管狭窄症的手术方法选择与疗效分析。方法:1996年9月至2007年3月共收治68例退行性腰椎管狭窄症患者,男40例,女28例;年龄32~78岁,平均52.8岁;平均病程51个月。依据Hansraj的经典与复杂型腰椎管狭窄症分型标准及引起症状的"责任"部位,经典的腰椎管狭窄症患者采用全椎板切除+根管扩大(A组18例)或半椎板切除+根管扩大(B组11例)及椎板间开窗+根管扩大(C组17例);复杂型腰椎管狭窄症患者行全椎板切除减压+椎弓根螺钉内固定+横突间、椎体间融合(D组22例)。采用日本骨科学会JOA15分法对术前和末次随访时的神经与自觉症状进行评估,计算改善率,并对结果进行统计学分析。结果:68例均获得随访,时间8个月~11年,平均64个月。末次随访时JOA评分改善率:A组(51.2±26.6)%,B组(60.7±21.1)%,C组(59.3±23.1)%,D组(59.1±22.7)%。均好于术前(P〈0.001)。结论:CT和MRI等影像学检查结果与临床症状体征相结合是决定手术减压范围的关键;腰椎稳定与否是决定固定和植骨融合的关键。 相似文献
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目的探讨腰椎椎管狭窄症外科治疗的临床疗效。方法回顾性研究手术治疗退变性腰椎椎管狭窄患者共172例,其中10例有脊柱侧凸改变,22例Ⅰ~Ⅱ度滑脱。单节段狭窄者90例,双节段狭窄者51例,3个节段狭窄者31例。采用单纯开窗减压者5例,后路融合固定者100例,后路椎间融合固定62例,Dynesys弹性内固定5例。临床疗效评定采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,功能评分采用北美脊柱外科学会改良腰椎功能障碍指数(modified Oswestry low back pain disability questionaire index,MODI),从腰腿痛、生活自理、行走和举重物等10个方面评估患者腰椎的ODI分数。结果所有病例随访6~72个月,平均50个月。术前腰腿痛平均评分为7.5分,术后3个月为3.2分,末次随访时为3.6分。术后3个月随访,MODI改善的优良率为94.3%;末次随访时优良率为87.6%。结论对退行性腰椎椎管狭窄根据术前临床及影像学检查,有针对性地进行椎管减压或联合椎弓根螺钉内固定治疗均可取得较好疗效。 相似文献
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改良全椎板切除术治疗腰椎管狭窄的疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
随着老年人群数量的增加,腰椎管狭窄发病率有上升趋势。2002年至2007年对腰椎管狭窄患者25例行改良的全椎板切除减压手术治疗,术后疗效满意,分析报告如下。 相似文献
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脊柱结核合并截瘫再手术32例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨脊柱结核合并截瘫手术失败的原因及再次手术方法。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月收治的既往手术治疗失败的脊柱结核合并截瘫患者32例(占同期患者的19%),由前路开胸减压手术17例,肋骨横突切除侧后方减压15例;术后22例给予抗结核治疗。结果23例选择前路开胸病灶清除减压术、植骨治疗,有9例行钛板内固定;5例行侧后方经胸廓胸膜外减压术;2例复发病灶清除术;2例行单纯瘘管搔刮病灶清除术。术后继续抗结核治疗,其中26例截瘫完全恢复,5例部分恢复,1例无明显改善。结论对于脊柱结核合并截瘫患者,再次手术时行开胸病灶清除术解除脊髓压迫效果仍佳,而对于体质或肺功能状态差者可行经胸廓胸膜外手术治疗。 相似文献
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目的 分析成人肠套叠的临床特点,探讨该病的诊断和治疗,提高诊疗水平.方法 对1996年1月至2013年12月期间收治的146例成人肠套叠临床资料行回顾性研究.结果 术前确诊89例,占60.9%,其中B超10例,钡灌肠13例,肠镜6例,CT60例(67.5%).146例均行手术治疗,其中142例合并器质性病变,小肠病变占99例(69.7%),结肠病变占43例(30.3%),良性病变100例(70.4%),恶性病变42例(29,6%),143例行肿瘤根治性切除术或相应肠段切除术,2例行单纯复位,1例行复位后固定术.5例术后死亡,余均恢复良好.结论 提高对成人肠套叠警惕性是诊断的关键,检查应首选腹部CT,必要时可结合腹部彩超等检查,治疗则首选手术治疗,尽早手术. 相似文献
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目的:探讨下颈椎棘突椎板螺钉技术在单开门椎管扩大术中的临床应用及疗效。方法:2005年2月至2010年6月,采用下颈椎棘突椎板螺钉技术治疗颈椎病12例,男7例,女5例;年龄34~78岁,平均56岁;其中前方椎间盘退变突出合并退变性椎管狭窄者6例,后纵韧带骨化伴骨赘形成者5例,颈椎外伤性失稳伴脊髓损伤1例。对患者临床疗效和影像学情况进行评估,包括神经功能(依照JOA评定),术后并发症,颈椎各节段矢状径比例、屈伸活动范围及矢状序列的改变(利用影像学资料进行测量)。结果:手术时间1.5~2h,平均110min;术中出血量450~800ml,平均580ml。术后出现上肢疼痛l例,脑脊液漏1例。12例均获随访,时间1~2年,平均21.8个月。JOA评分术前为(9.5±1.8)分,术后为(13.6±2.4)分(P<0.01)。术后CT、MRI显示颈椎管矢状径比例增加(P<0.01)。颈椎屈伸活动范围、前凸比例由术前的(40.0±10.0)°、(65.0±12.0)%降至术后的(15.0±5.0)°、(42.0±8.0)%(P<0.01)。结论:下颈椎棘突椎板螺钉技术应用于单开门椎管扩大术中治疗颈椎病能取得满意疗效,相对安全、操作简单,并且具有较强内固定、可防止再关门。 相似文献
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“漂浮膝”是指由于外伤造成同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变,1975年Blake等将此病理改变称为“浮膝”。这是一种发病率不断增加的严重损伤,它增加了骨科在处理上的难度,同时患者提出了更高的要求。 相似文献
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目的:探讨颈椎后路单开门椎板成形侧块螺钉固定术治疗颈椎管狭窄并发症的发生及防治.方法:对2008年2月至2011年7月行颈椎后路单开门椎板成形侧块螺钉固定术治疗的33例颈椎管狭窄病例进行回顾性分析.分别于术前、术后1、6个月对患者进行随访及JOA评分,并按症状改善率进行疗效评估,统计疗效的优良率及并发症的发生率.33例患者中出现并发症6例,其中男2例,女4例,对并发症原因进行分析.结果:33例均获随访,时间6个月~2年,平均10.3个月.根据JOA改善率得出术后6个月疗效优良率为78.8%,并发症发生率18.2%.其中2例患者出现轴性症状,侧块螺钉拔脱1例,脑脊液漏并术口开裂2例,出现神经根麻痹1例.其并发症发生与手术设计及操作、颈椎生理曲度的改善程度、术后管理、患者术后的配合密切相关.结论:单开门椎板成形侧块螺钉固定术治疗颈椎管狭窄疗效良好,轴性痛发生率低,但要避免并发症的发生,重视术前检查及准备,手术中仔细操作,加强术后管理及患者配合必不可少. 相似文献
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慢性胰腺炎合并胰管结石11例的诊治经验 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的诊断与治疗。方法 对1996—2002年间11例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 腹痛、腰背痛、内、外分泌功能障碍是慢性胰腺炎合并胰管结石的常见症状,B超、CT、逆行胰胆管造影检查均可明确诊断。本组中9例行胰管空肠引流术,1例合并胰头癌行胰十二指肠切除术,1例胰尾切除术,10例术后腹痛消失。结论 B型超声可作为胰管结石的首选检查方法;胰管切开取石和胰管空肠引流为胰管结石的合理术式;胰管结石易合并胰腺癌,应加以重视。 相似文献
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