纤维支气管镜检查咯血患者1171例结果分析

咯血是临床常见病症,明确病因对其诊断和治疗极为重要。现将我院从1995年12月至2005年12月,共1 171例门诊和住院的咯血患者进行了纤维支气管镜检查,现分析如下。1临床资料1.1一般资料1 171例咯血患者中男871例,女300例,男:女=2.90:1。年龄15~75岁,40岁以内257例(21.9%),40~59岁494例(42.2%),超过60岁420例(35.9%)。病程1天~25年。咯血量:小量咯血(痰中带血或每天100 m l以内)1 070例(91.4%),其中501例为痰中带血;中等量咯血(每天100~300 m l)84例(7.2%),大量咯血(每天超过300 m l)17例(1.5%)。1.2检验方法与结果少量咯血,尤其是痰中带血者,…     

大咯血的院前急救体会

咯血是一种常见的内科急症,通常是由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤引起。可为痰中带血,也可为咯大量成口鲜血。大量咯血可导致急性的窒息死亡,故做好咯血患者的院前急救,对于能否成功的挽救患者生命至关重要。2004年1月至2008年1月我院急诊科院前急救大咯血患者72例,成功70例。现将急救体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料2004年1月至2008年1月我院急诊科院前急救大咯血患者72例。其中男30例,女42例。年龄18岁~70岁,其中18岁~35岁20例,36岁~55岁31例,56岁~70岁21例。经临床及影像学检查确诊为肺结核40例,支气管扩张20例,肺癌10例,肺脓肿2例。既往有咯血病史者42例,大咯血前持续有血痰或中等量咯血者48例,血压下降27例,窒息15例。成功70例,死亡2例。1.2方法接到急救电话后,立即随救护车出诊,迅速达到呼叫地点。急救处理包括适当的体位,保持呼吸道通畅如气管插管,吸引器迅速吸出口腔及鼻腔内存留的血块,建立静脉通道,合理选择急救药物如垂体后叶素、止血芳酸等,快速转运。2结果70例患者经过急救后安全到达医院,接受进一步治疗,2例患者因窒息抢救无效院前死亡。急救成功率达97%。3讨...     

大咯血27例急诊外科治疗观察

资料与方法1985年10月~1999年10月收治内科保守止血治疗无效患者27例,男11例,女16例;年龄21~64岁,平均43岁。24小时内咯血量<600ml者9例,600~1000ml者14例,>1000ml者4例;初次咯血9例,反复咯血18例;病因为支气管扩张症13例,肺结核8例,肺脓肿3例,支气管炎症2例,肺癌1例。出血灶定位:根据胸片或原有支气管碘造影片诊断9例,根据胸部CT诊断12例,根据纤支镜面反射诊断5例,根据病史、体征诊断2例。方法:手术切除27例,麻醉采用肌肉松弛剂诱导插管,静脉复合麻醉,均选用Carlen双腔导管插管。单线肺叶切除13例,肺叶加肺段切除8例,全肺切除5例,袖式切…     

大咯血的院前急救体会

咯血是一种常见的内科急症,通常是由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤引起。可为痰中带血,也可为咯大量成口鲜血。大量咯血可导致急性的窒息死亡,故做好咯血患者的院前急救,对于能否成功的挽救患者生命至关重要。2004年1月至2008年1月我院急诊科院前急救大咯血患者72例,成功70例。现将急救体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料2004年1月至2008年1月我院急诊科院前急救大咯血患者72例。其中男30例,女42例。年龄18岁~70岁,其中18岁~35岁20例,36岁~55岁31例,56岁~70岁21例。经临床及影像学检查确诊为肺结核40例,支气管扩张20例,肺癌10例,肺脓肿2例。既往有咯血病史者42例,大咯血前持续有血痰或中等量咯血者48例,血压下降27例,窒息15例。成功70例,死亡2例。1.2方法接到急救电话后,立即随救护车出诊,迅速达到呼叫地点。急救处理包括适当的体位,保持呼吸道通畅如气管插管,吸引器迅速吸出口腔及鼻腔内存留的血块,建立静脉通道,合理选择急救药物如垂体后叶素、止血芳酸等,快速转运。2结果70例患者经过急救后安全到达医院,接受进一步治疗,2例患者因窒息抢救无效院前死亡。急救成功率达97%。3讨...     

大咯血60例的诊断与治疗

我院自1955～1990年底共收治咯血病人851例,其中大咯血60例。占咯血病例的7％。现将其诊断及治疗情况报告如下。临床资料一、性别、年龄:60例中男性51人,女性9人,年龄最小11岁,最大75岁。二、咯血量:500～1000ml/24h者44例;1000ml以上者16例。16例中2000ml以上者15例,其中有5例系所谓“致死性大咯血”患者,1例1次咯血2300ml,4例1次咯血2000ml。三、病程、病因:咯血病程最长27年,最短1天,大咯血病程最长3年,最短1天。     

肺结核咯血患者的临床观察及护理

资料与方法2005年1月~2006年12月,我科共收治320例结核并咯血患者,男240例,女80例,年龄15~83岁,平均45岁,结核病史1~38年,诊断符合2003年全国结核病防治标准。表现为咯血痰102例,中量咯血73例,大咯血45例,经积极治疗,10例自动出院,8例窒息死亡,其余302例好转出院。临床观察咯血     

阿托品肺俞穴注射治疗支气管扩张症咯血77例

支气管扩张症除见有慢性咳嗽、咳痰外,更主要的有反复咯血。咯血最多见于干性支气管扩张,痰少,但咯血量大,反复发作,且很难止血。近年来,我们用阿托品肺俞穴注射治疗此类咯血,收效颇佳,现报道如下。 一、临床资料 本组均为住院病人,男66例,女11例;年龄最小为16岁,最大者54岁,16～20岁36例,20~+～30例18例,30~+～45岁13例,45岁以上10例;病程≤5年28例,5~+～10年30     

大黄醇提片治疗肺咯血34例的疗效观察

我们从1986年7月～1989年6月按随机分组方法采用单味大黄醇提片(即精制大黄片)治疗肺咯血34例,并与35例用复方西药止血患者进行疗效对比,现小结如下。一般资料:全部患者均按临床症状、X线及痰液检查明确诊断。除4例支气管扩张咯血、1例肺癌合并咯血外,其余均为肺结核咯血。大黄醇提片组34例中男25例、女9例,平均年龄52.3岁,治疗前平均咯血量180ml。西药组35例,男27例、女8例,平均年龄48.1岁,平均咯血量230ml。     

肺结核咯血死亡82例临床分析

我们对1979~1995年内科住院肺结核病人死亡病例进行了调查，17年中因咯血死亡82例，现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄：82例咯血死亡病人中，男55例，女27例。年龄分组ZO岁以下l例，21～3O岁12例，31一4O岁27例，41～SO岁34例，51～6O岁5例，6O岁以上3例，31一50岁年龄组咯血死亡较多。1．2病型初复治及痰菌情况：82例中浸润型肺结核49例，占59．7％；慢性纤维空洞型肺结核33例占4O．3％。其中初治15例，占18．3％，复治67例占sl．7％。痰菌检查71例，其中菌阳53例，占74．6％。1．3咯血死亡原因：82例哈血死亡病人中，因大咯血一次…     

垂体后叶素加激素持续静脉滴注治疗肺结核大咯血304例疗效观察

垂体后叶素和激素是治疗肺结核大咯血较常用而有效的药物,作者采用垂体后叶素加激素持续静脉滴注治疗肺结核大咯血,取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:1990年3月~2004年2月在我院住院并发大咯血(包括结核性支气管扩张)的各类肺结核患者。除外有冠心病、高血压、出凝血功能障碍、心力衰竭等合并症及怀孕者。符合以上条件者共604例,随机分成两组。治疗组304例,男251例,女53例,年龄16~89岁,平均52·6岁;对照组300例,男246例,女54例,年龄18~81岁,平均51·3岁。治疗组中,初治肺结核105例,复治130例,结核性支气管扩张69例。对照…     

肺结核咳血患者的观察及护理

<正>我院2005年3月~2010年3月收治肺结核大咯血患者12例,经及时抢救与有效护理,收到满意效果。现将护理体会报道如下。1临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄40~68岁,平均54岁;所有患者均经X线检查、痰菌、血沉、CT确诊。以低热、咳嗽、咯血、乏力、消瘦为主要临床表现,其中以大咯血入院3例;中量咯血入院5例;小量咯血入院4例。本组患者临床治愈出院9例,转院3例。     

急性肺栓塞20例临床分析

肺栓塞是心肺血管疾病中较常见的急症。本文回顾我院近5年诊治的20例急性肺栓塞,现将资料总结如下:1临床资料1.1一般资料20例急性肺栓塞,其中,男12例、女8例,年龄25~71岁,平均44.7岁。伴有下肢静脉血栓形成或静脉炎10例,伴有心脏疾病6例,手术后2例,产后2例,无伴随疾病2例。起病至确诊时间2~60天,平均19天。1.2临床表现主要症状:胸闷憋气14例,咯血10例,胸痛6例,胸闷憋气、胸痛、咯血均有者5例,胸闷憋气、咯血7例,胸痛、咯血2例,胸闷憋气、胸痛3例。体征:呼吸音减低、局部叩诊浊音7例,口唇发绀5例,闻及干、湿性口罗音4例,P2充进2例,颈静脉充…     

酚妥拉明在肺结核大咯血中的应用

常规治疗肺结核大咯血的方法较多,但大多数止血药疗效差,副作用较大。我们于1995年5月至1998年2月共收治肺结核大咯血142例,用酚妥拉明治疗,取得良好效果。1、资料与方法1．1 一般资料我院1995-1998年收住院肺结核大咯血142例,我们将142例按入院时间先后分成两组(治疗组与对照组),治疗组男49例,女22例,年龄18~72岁,平均年龄36.3岁,病程1~32年,平均21.5年,对照组男54例,女17例,年     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血临床观察

我院感染科自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 0月应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血 ,临床疗效好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择浸润型肺结核或支气管扩张并咯血病人 68例 ,随机分为治疗组 37例 :男性 2 2例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,平均为 43岁 ;肺结核2 8例 ,支气管扩张 9例 ,首次咯血 30例 ,小量咯血 7例 ,中量咯血 2 6例 ,大量咯血 4例。对照组 31例 :男性 1 8例 ,女性 1 3例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均为 42岁 ,肺结核 2 4例 ,支气管扩张 7例 ,首次咯血 2 7例 ,小量咯血 5例 ,中量咯血 2 1例 ,大量咯血 5例。咯血…     

肺结核咯血732例临床分析

从1990年-1994年部分住院患者中，本文收集经临床X线及痰结核菌检查确诊为肺结核病，以咯血入院或住院期间出现咯血者共732例，分析如下。临床资料一、性别与年龄：732例咯血病人中男性449例；女性283例、年龄在19岁以下及50岁以上者共279例，而20-40岁之间共353例；可见咯血好发于青壮年。二、咯血与病程关系：病程在3个月以内的324例（44．2％），在3个月至1年为118例（16．1％）；1至3年为95例；3至5年76例；5至7年60例；7年以上27例，可以看出随着病程的增加而咯血的病例数却有所下降。三、咯血与诊断类型；咯血病例以浸润型肺结核为最…     

肺结核合并咯血的护理

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,约1/3的病人在患病过程中由不同程度的咯血,如果抢救不及时、护理不到位,可致咯血反复,病灶传播,继发感染而加重患者病情,甚至危及生命。资料与方法2005年5日~2006年12月共收治肺结核合并咯血病人110例,男68例,女42例,年龄在18~76岁,平     

肺结核合并糖尿病及咯血的护理

肺结核与糖尿病均为常见病、多发病,而咯血又是其常见的并发症,近年来肺结核合并糖尿病及咯血的病例在临床上有明显增多的趋势,在治疗上互相制约,如治疗不及时护理不当会造成严重后果,故加强护理非常重要,现将2003~2005年我院收治的128例肺结核合并糖尿病及咯血病人的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自2003~2005共收治肺结核合并糖尿病及咯血病例128例,其年龄17~65岁,男78例,女50例,1型糖尿病患者45例,2型糖尿病患者83例。空腹血糖均在8 mmol/L以上,尿糖阳性,住院天数1~3个月。1.2临床症状肺结核合并糖尿病及咯血患者128例,除…     

大咯血的急诊外科治疗

大咯血的病人因其出血量大,直接威胁病人的生命。虽大部分可经内科保守治疗缓解后再针对病因处理或行择期手术,但仍有少部分患者内科保守治疗无效。因此,对这些病人的治疗方法在临床上就显得尤为重要。1985年10月至1999年10月期间,我们共收治内科保守止血治疗无效的病人27例。本文重点讨论大咯血出血部位的判定及急诊外科手术治疗经验。1　临床资料1.1病例选择　27例中男11例,女16例。年龄21～64岁,平均43岁。24小时内咯血量600ｍｌ9例,600～1000ｍｌ14例,1000ｍｌ以上4例。初次咯血9例,反复咯血18例。病因为支气管扩张症13例,肺结核8例,肺…     

裸花紫珠片治疗咯血21例疗效观察

咯血是临床最常见的呼吸系统疾病之一,发病率较高,部分病人临床症状明显,大咯血发生严重影响工作及生活质量。笔者于2004年5月至2005年5月,临床应用海南九芝堂药业有限公司生产批号500700)生产的裸花紫珠片(国药准字Z46020088)治疗各种原因引起的咯血病人21例,收到较为显著的效果。现报道如下:1临床资料1·1一般资料本组21例均为本院门诊病例,其中男性15例,女性6例。年龄30~65岁,平均年龄49岁。主要症状:咯血、咳嗽、咳痰、发热。病种有支气管炎、支气管扩张、支气管扩张伴感染、肺炎、肺癌,均符合国内呼吸系统疾病诊断标准。1·2观察指标…     

酷似肺炎的下叶肺结核27例误诊分析

典型肺结核诊断不难,但不典型表现的肺结核,临床上常有误诊。本文报告我院1989～1998年27例下叶肺结核酷似肺炎而被误诊,总结经验教训如下。1临床资料1．1一般资料27例中男15例岁12例,年龄17～45岁。病变位于右下叶19例,左下叶8例。延误诊断时间最短21天,最长95天,平均38天。1工误诊情况27例起病均较急,高热,体温39～40oC,平均＞39oC。全部病例均有咳嗽和咳痰,16例咳少量粘液痰,10例咳少量脓性痰．14例无咯血,9例为痰中带血,3例中量咯血（50～100thl／次）,1例大量咯血（500ffil／次）。血常规检验：27例血白细胞总数及中性…