两种导尿术在广泛全子宫切除术患者中的运用

目的:比较两种导尿术在广泛全子宫切除术后患者中的运用效果。方法:选择2016年4月至2017年3月在河南中医药大学第一附属医院妇科实施广泛全子宫切除术的7 4例尿潴留患者,随机分为观察组和对照组,每组各37例。其中对照组采用常规导尿管理方案,观察组采用由患者自行开展的间歇清洁导尿管理方案。比较两组尿道感染和尿潴留发生率、干预前后生存质量情况。结果:观察组尿道感染发生率为5.41%,无尿潴留的发生,均明显低于对照组;干预后对照组患者在机体疼痛、总体健康、社会职能、情感职能和精神健康维度上评分均明显降低,观察组生存质量各维度均有明显改善,且均明显优于同期对照组(P0.05)。结论:由患者自行开展的间歇清洁导尿术安全,可有效降低广泛全子宫切除术后患者尿潴留和泌尿感染的发生率,改善患者的生存质量。     

宫颈癌术后尿潴留患者清洁间歇导尿手册的设计与应用

目的设计宫颈癌术后尿潴留患者的清洁间歇导尿手册,指导宫颈癌术后尿潴留患者顺利完成自我清洁间歇导尿,促进膀胱功能的恢复。方法选择2018年3月-2019年5月入我院妇瘤科行宫颈癌根治术且拔除尿管后有尿潴留的患者为研究对象,将2018年3-9月入院的31例患者设为对照组,2018年9月-2019年5月入院的29例患者设为观察组。对照组清洁间歇导尿过程中采用自行记录导尿日记,观察组使用清洁间歇导尿手册,比较2组患者首次清洁间歇导尿的成功率,清洁间歇导尿手册与自行绘制的清洁间歇导尿记录表格的满意度,导尿日记记录错误率及护士重复指导发生率。结果在首次清洁间歇导尿的成功率、满意度、导尿日记记录错误率、护士重复指导发生率方面,2组差异均具有统计学意义(P0.05)。结论清洁间歇导尿手册的使用能够提高宫颈癌根治术后尿潴留患者首次清洁间歇导尿的成功率,降低导尿日记的记录错误率,提高患者的使用满意度,降低医疗成本,提高医疗服务的有效性和利用率,适宜推广使用。     

自我清洁间歇性导尿术对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的效果分析

目的:探讨自我清洁间歇性导尿术对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的效果。方法:选择本院2018年1月至2020年9月收治的60例宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者,根据入院先后顺序,将60例患者分为对照组(2018年1月至2019年6月,30例)与观察组(2019年7月至2020年9月,30例),对照组患者行常规留置导尿术,观察组在对照组基础上给予自我清洁间歇性导尿术,对比两组患者术后14d、21d膀胱残余尿量,膀胱功能恢复情况,对比两组患者在术后14d、21d的泌尿系统感染情况及护理满意度。结果:观察组术后14d、21d的残余尿量明显较对照组低,术后膀胱功能恢复情况明显优于对照组,P<0.05。观察组患者术后14d、21d泌尿系统感染率明显较对照组低,P<0.05。观察组护理满意度为96.67%,对照组为70.00%,观察组护理满意度明显较对照组高,P<0.05。结论:自我清洁间歇性导尿术可提高宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的疗效。     

早期拔除尿管与清洁间歇性导尿术相结合在腹腔镜下广泛性子宫切除术后的应用

目的探讨清洁间歇性导尿术在腹腔镜下广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年12月因宫颈癌IB1或IIA1行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术的168例患者资料。其中64例患者术后3~5日拔除导尿管开始进行清洁间歇性导尿为研究组,104例患者术后长期留置尿管为对照组。比较两组间恢复正常排尿的时间与尿路感染比率,评价清洁间歇性导尿术在膀胱功能恢复中的临床价值。结果研究组患者恢复自主排尿时间明显短于对照组,尿路感染发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对腹腔镜下广泛性子宫切除术患者术后早期拔除尿管,采用清洁间歇性导尿策略有助于促进术后膀胱功能的恢复、降低尿路感染的发生。     

间歇清洁导尿术联合凯格尔运动在宫颈癌根治术后早期膀胱功能障碍患者中的效果观察

目的 观察间歇清洁导尿术联合凯格尔运动在宫颈癌根治术后早期膀胱功能障碍患者中的效果。方法 选取 2021 年 8 月 至 2022 年 8 月于我院行宫颈癌根治术的 80 例患者。随机将患者分为对照组与观察组,每组各 40 例。对照组患者行常规护理 干预,观察组给予间歇清洁导尿术联合凯格尔运动指导。比较两组患者术后的膀胱功能、尿流动力学以及尿路感染。结果 观 察组的膀胱功能恢复情况优于对照组（P<0.05）。观察组患者尿流动力学恢复正常情况优于对照组,尿路感染发生率低于对照 组,间歇导尿次数少于对照组（P<0.05）。观察组患者舒适度及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 颈癌根治术后患者实 施间歇清洁导尿术联合凯格尔运动,可以改善宫颈癌根治术后患者的膀胱功能障碍,有效促进膀胱功能的恢复,降低患者的间 歇导尿次数和尿路感染发生率,提高舒适度和护理满意度。     

间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用

目的探讨间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用效果。方法将60例女性痔疮术后发生尿潴留的患者按手术时间顺序分为实验组和对照组各30例。实验组采用间歇导尿方法解除尿潴留,对照组采用留置导尿方法解除尿潴留。比较两组患者自主排尿时间、导尿措施的舒适度及尿白细胞数。结果实验组患者恢复自主排尿时间显著短于对照组(P0.01);实验组患者对导尿措施的舒适度显著高于对照组(P0.01);两组患者术后第3日晨尿常规检测均未出现尿路感染,尿白细胞比较差异无统计学意义(P0.05)。结论间歇导尿能安全、快速、有效地解除女性痔疮患者术后尿潴留,提高患者舒适度。     

清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗老年宫颈癌患者术后尿潴留的效果观察

目的观察清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗老年宫颈癌患者术后尿潴留的效果。方法选择2015年2月至2017年2月期间住院的90例老年宫颈癌术后尿潴留患者作为研究对象,根据数字表法随机分为清洁间歇性导尿组和联合组,每组各45例。清洁间歇性导尿组采用清洁间歇性导尿治疗,联合组采用清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗。两组治疗时间均为14 d。比较两组拔除尿管后疗效,留置尿管舒适度及术后7 d、14 d尿路感染率及残余尿量。结果联合组拔除尿管后的治愈率明显高于清洁间歇性导尿组(P0.05),而无效率明显低于清洁间歇性导尿组(P0.05);两组术后第14天、21天尿路感染率及术后第7天残余尿量比较差异无统计学意义(P0.05),但联合组术后第14天残余尿量明显少于清洁间歇性导尿组(P0.05);联合组留置尿管舒适度优于清洁间歇性导尿组(P0.05)。结论老年宫颈癌术后尿潴留患者采用清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗虽然没有明显减少尿路感染率,但拔除尿管后疗效、残余尿量及留置尿管舒适度均明显优于单一使用清洁间歇性导尿治疗,值得推广应用。     

清洁间歇自助导尿在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用

目的:探讨清洁间歇自助导尿(CISC)在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用。方法:对16例宫颈癌术后尿潴留患者采用CISC技术,监督导尿情况并记录相关数据。结果:16例患者均成功实施CISC并恢复自主排尿功能,导尿持续时间14 d~4个月,2例患者发生1次有症状尿路感染。结论:运用CISC技术解决妇科宫颈癌患者术后尿潴留具有可行性。     

盆底肌肉锻炼联合电刺激对广泛全子宫切除术后患者的影响

目的:探讨盆底肌肉锻炼联合电刺激对广泛全子宫切除术后患者的影响。方法:将120例广泛全子宫切除术患者根据入院时间分为研究组和对照组各60例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施盆底肌肉锻炼联合电刺激,比较两组术后并发症发生率、导尿管留置时间、残余尿量及盆底肌力分级状况。结果:研究组尿路感染、尿潴留、排尿困难、重置导尿管1次的发生率低于对照组(P0.05),导尿管留置时间及首次拔管残余尿量少于对照组(P0.001),术后21 d盆底肌肉分级显著高于对照组(P0.05)。结论:对广泛全子宫切除术患者进行围术期盆底肌肉锻炼联合电刺激,能促进其自主排尿功能的恢复,缩短留置导尿管时间,降低尿潴留及尿路感染发生率,改善盆底肌力。     

无菌式间歇导尿术在神经外科病人中的应用

[目的]观察无菌式间歇导尿术在神经外科尿潴留病人中的应用效果。[方法]将在神经外科住院期间存在尿潴留的73例病人随机分为观察组(38例)和对照组(35例),观察组病人根据病人膀胱充盈情况给予间歇导尿,对照组病人采用传统的留置导尿术,比较两组病人尿路感染、尿道损伤情况。[结果]观察组病人尿路感染率、尿道损伤发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]对神经外科尿潴留病人实施无菌式间歇导尿术,可降低尿路感染率和尿道损伤发生率。     

三腔两囊导尿管的临床应用与效果

目的探讨三腔两囊导尿管的应用方法及效果。方法将146例女性择期手术患者按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组,各73例,观察组使用三腔两囊导尿管进行导尿,留置导尿管期间利用其外气囊和无菌纱布进行导尿管外固定;对照组使用双腔气囊导尿管进行导尿,用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧。比较两组患者留置导尿管期间尿路感染发生率及舒适度。结果观察组患者的尿路感染发生率低于对照组（P〈0．01）;观察组患者留置导尿管后24h、72h、120h的舒适度高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三腔两囊导尿管用于留置导尿管患者,可降低患者尿路感染发生率,提高其舒适度,适用于女性患者留置导尿。     

潴留型神经原性膀胱的康复护理研究

目的探讨间歇性导尿结合功能训练的护理方式在潴留型神经原性膀胱功能康复中的作用。方法将106例潴留型神经原性膀胱患者随机分为试验组(康复护理组,n=56)和对照组(传统护理组,n=50),对康复护理组患者采用间歇性导尿结合功能训练的护理方式进行康复护理,而对照组患者只采用传统护理方式,观察和随访1个月后比较两组膀胱功能康复情况和出现并发症情况。结果康复护理组的膀胱功能恢复明显优于传统护理组(P<0.05),其并发症发生率则明显低于传统护理组(P<0.001)。结论间歇性导尿结合功能训练的护理方式可以有效促进膀胱功能恢复,且尿路感染等并发症发生率更低,适合临床推广。     

腹压训练加间歇导尿法对脊髓源性非反射型膀胱的综合效果评价

目的探讨脊髓源性非反射型膀胱的最佳护理方案。方法将60例脊髓源性非反射型膀胱患者随机分A、B、C3组,每组各20例;A组采用腹压训练加间歇导尿法,B组采用腹压训练加留置导尿管法,C组采用间歇导尿法。于护理3周后评价3组患者疗效、尿路感染发生率及经济学指标。结果干预3周后,3组患者的疗效差异均有统计学意义(P<0.05),其中以A组最佳;B组患者尿路感染发生率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);出院时医疗成本从低到高依次为A、B、C组。结论腹压训练加间歇导尿术可以让患者尽早形成平衡膀胱,减少泌尿系感染,降低医疗费用,是脊髓源性非反射型膀胱的最佳护理方案。     

间歇导尿在脊髓损伤尿潴留患者膀胱功能恢复中的应用

目的:观察间歇导尿在脊髓损伤尿潴留患者膀胱功能恢复中的应用效果。方法:将64例脊髓损伤尿潴留患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用间歇导尿、膀胱功能训练及心理护理等治疗,对照组进行留置导尿常规护理。2个月后分析两组患者恢复自主排尿时间、残余尿量、膀胱容量及泌尿系感染发生率。结果:观察组恢复自主排尿时间明显早于对照组,残余尿量少,膀胱容量恢复或接近正常,泌尿系感染率明显低于对照组。结论:间歇导尿可使患者较快地恢复自主排尿功能,膀胱容量增加或恢复至正常,残余尿量减少,降低泌尿系感染发生率,提高了患者的生命质量。     

慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用临床结局的系统评价

目的:对慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用进行系统评价,为今后临床实践中恰当应用导尿管提供有效证据。方法:检索Embase、PubMed、Health Technology Assessment Database、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普网、万方数据库中1990年1月1日—2020年4月30日收录的关于慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用的RCT研究,根据纳入标准和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共13篇文献可纳入Meta分析。Meta分析显示,与单次使用无涂层导尿管组相比,预涂层导尿管组的尿路感染发生率较低[RR=0.60,95%CI(0.48,0.75),P<0.01],但在尿道损伤发生率方面差异无统计学意义[RR=1.19,95%CI(0.88,1.61),P=0.25];单次/重复使用间歇性导尿管的患者在尿路感染[RR=0.98,95%CI(0.70,1.39),P=0.93]和尿道损伤[RR=1.00,95%CI(0.21,4.79),P=1.00]方面差异无统计学意义。描述性分析结果提示,预涂层导尿管组的总体满意度高于单次使用非涂层导尿管组,但单次/重复使用间歇性导尿管患者之间总体满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性尿潴留患者间歇性导尿实施过程中,使用预涂层间歇性导尿管或许能够降低患者尿路感染发生率,提高患者使用满意度,但尚无充足证据支持其改善尿道损伤方面的积极作用。此外,重复使用间歇性导尿管的安全性尚不能确定,后期仍需大量多中心大样本研究进一步验证此类结果。     

全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性研究

目的:探讨全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性。方法:将140例全麻手术患者随机分为两组,对照组在麻醉前患者清醒时导尿,观察组在麻醉起效后10min导尿,并对患者进行术前舒适需求调查和心理护理,比较不同时机导尿时患者的血压、心率变化,以及一次性置入导尿管成功率、疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况。结果:92.7%的患者希望在全麻下留置导尿管;对照组导尿前后血压、心率比较有显著性差异(P<0.01),而观察组导尿前后血压、心率比较无显著性差异(P>0.05);观察组一次性置入导尿管成功率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:全身麻醉起效后10min导尿可提高手术患者置管舒适度,值得临床推广应用。     

脊髓损伤患者自家清洁导尿方法的探讨

目的探讨脊髓损伤（SCI）伴神经源性膀胱患者的最佳导尿方法。方法将60例SCI伴神经源性膀胱患者按随机数字表法分为2组,每组30例,分别实施个体化自家清洁导尿（对照组）和优化导尿程序（试验组）,2组均配合膀胱训练。结果 2组患者尿路感染及插管不畅发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组进行（3.47±1.02）次训练、试验组进行（2.13±0.75）次训练后操作者即能熟练掌握,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组尿道出血发生率低于对照组（P〈0.05）。结论优化导尿程序后的自家清洁导尿方法简单,易掌握。     

间歇导尿术对糖尿病神经原性膀胱治疗效果的评价

FromJanuary２０００toJanuary２００１，２１patientswithin－tractablediabeticneurogenicbladderweretreatedusingintermittenturethralcatheterization，２０patientsofthesameperiodwereselectedascontrols．Weobtainedgoodtherapeuticeffect，hereisthereport．１Subjectandmethod１．１Subject４１inpatientswithdiabeticneurogenicbladderconfirmedbyclinicalandexperimentalexaminationenteredourstudy．DiabeteswasdiagnosedaccordingtoADAcriteria．５patientswerediabetestype１，２６werediabetestype２．Thesepatientsin…     

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂预防老年男性患者留置尿管并发尿路感染的作用

目的探讨今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂在预防老年男性患者留置尿管后尿路感染发生的作用。方法将80例留置尿管的老年男性患者,按入院先后次序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组按常规用生理盐水棉球清洁尿管表面与患者尿道口,2次/d,实验组用今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于尿管表面与患者尿道口,2次/d。比较两组患者留置尿管后第3、5、7d膀胱内尿液标本细菌培养的差异。结果留置尿管后第5d和第7d,实验组患者尿细菌培养阳性率均低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者无1例发生不良反应。结论今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于留置尿管表面与患者尿道口,可降低老年男性患者留置尿管后尿路感染的发生率,值得临床推广应用。     

清洁间歇性导尿术在宫颈癌根治术后膀胱功能快速康复中的应用

目的 探讨清洁间歇性导尿术在宫颈癌根治术后膀胱功能快速康复中的应用效果。 方法 选择72例行宫颈癌根治术后存在膀胱功能障碍的患者,将其随机分为实验组和对照组各36例,实验组采用清洁间歇性导尿术,对照组采用留置导尿,比较2组患者术后1月的尿流动力学检查结果、尿路感染率和自主排尿时间的差异。 结果 术后1月实验组患者尿流动力学恢复正常率高于对照组(χ²=14.961,P<0.001),尿路感染率低于对照组(χ²=4.741,P=0.029),恢复自主排尿时间短于对照组(t=-4.157,P<0.001)。 结论 清洁间歇性导尿能促进宫颈癌根治术后膀胱功能的快速康复,减少尿路感染的发生。