眶周穴位按摩结合温针灸在难治性眼肌型重症肌无力患者中的应用效果

目的 探讨眶周穴位按摩结合温针灸对难治性眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)患者的应用效果。方法 选取2019年1月-7月风湿科收治的31例难治性OMG患者为对照组,2019年8月-2020年3月收治的37例难治性OMG患者为观察组。对照组给予温针灸疗法,观察组在对照组的基础上进行眶周穴位按摩,采用重症肌无力临床绝对和相对记分法(the absolute and relative score of MG,ARS-MG)对2组治疗效果进行评价。结果 2组左眼及右眼ARS-MG得分在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=31.418,P＜0.001;F_组间=3.213,P=0.029;F_交互=16.473,P＜0.001;F_时间=37.413,P＜0.001;F_组间=4.239,P=0.036; F_交互=44.576,P＜0.001)。结论 对难治性眼肌型重症肌无力患者联合应用眶周穴位按摩和温针灸,可明显缓解患者眼部临床症状,提高治疗效果。     

基于5W2H分析法的微视频教育在食管癌术后口服营养补充患者中的应用

目的 探讨基于5W2H分析法的微视频教育在食管癌术后口服营养补充患者中的应用效果。方法 选取2020年7月-12月行食管癌根治术的30例患者为对照组,选取2021年1月-7月行食管癌根治术的30例患者为观察组,2组均于术后给予口服营养补充(oral nutritional supplements, ONS),对照组接受食管癌术后常规ONS的护理干预,观察组在对照组的基础上接受基于5W2H分析法的微视频教育干预,比较2组对ONS相关知识的知晓情况、ONS依从性及营养相关指标。结果 2组ONS相关知识知晓情况在时间效应、组间效应和交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=554.768,P＜0.001;F_组间=74.045,P＜0.001;F_交互=197.872,P＜0.001 );2组ONS依从性在时间效应、组间效应和交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=143.008,P＜0.001;F_组间=522.741,P＜0.001; F_交互=208.150,P＜0.001 );2组体质量、白蛋白、血红蛋白及总蛋白在组间效应和交互效应上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于5W2H分析法的微视频教育,能提高食管癌根治术后患者ONS的认知水平及治疗依从性,改善其营养状况。     

直接母乳喂养与母乳奶瓶喂养对极早早产儿生命体征稳定性的影响

目的 探讨新生儿家庭病房中直接母乳喂养与母乳奶瓶喂养对极早早产儿生命体征稳定性的影响。方法 选取2020年3-10月收治的50例极早早产儿为研究对象,采用自身对照研究,在24 h内分别记录1次直接母乳喂养和1次母乳奶瓶喂养的情况,连续5 d。比较2种喂养方式时早产儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度、喂养并发症。结果 2种喂养方式不同时间点早产儿体温、血氧饱和度、呼吸、心率在时间效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=277.510,P<0.001;F_时间=12.039,P=0.001;F_时间=11.077,P=0.002;F_时间=20.241,P<0.001);2组体温的组间效应比较,差异有统计学意义(F_组间=12.237,P=0.001),2种喂养方式不同时间点早产儿体温、血氧饱和度在交互效应上比较,差异有统计学意义(F_交互=39.497,P<0.001;F_交互=31.415,P<0.001);直接母乳喂养吸氧例数和呼吸暂停例数均少于母乳奶瓶喂养(χ²=36.687,P<0.001;χ²=5.095,P=0.031)。结论 极早早产儿直接母乳喂养过程中生命体征较母乳奶瓶喂养更稳定。     

授权赋能式健康教育在脑卒中伴肢体功能障碍患者中的应用

目的 探讨授权赋能式健康教育在脑卒中伴肢体功能障碍患者中的应用效果。方法 选取2018年5月-2019年7月在山东省某三甲医院神经内科住院治疗的脑卒中伴肢体功能障碍的患者85例作为干预对象。按照随机数字表法将患者分为对照组42例、观察组43例,在常规治疗护理的基础上,对照组接受传统的健康教育,观察组接受连续6周的授权赋能式健康教育。干预前、干预3个月、6个月后分别采用简易Fugl-Meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)、慢性病管理自我效能量表(self-dfficacy for managing a chronic disease scale, SEMCDS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)进行干预效果评价。结果 观察组的FMA评分、MBI评分和SEMCDS评分均显著高于对照组(F_组间=34.618,P<0.001;F_组间=124.195,P<0.001;F_组间=32.234,P<0.001),SDS评分显著低于对照组(F_组间=43.830,P<0.001)。结论 授权赋能式健康教育能够显著提升脑卒中伴肢体功能障碍患者的运动功能、自理能力、自我效能,降低脑卒中伴肢体功能障碍患者的抑郁程度。     

子午流注雷火灸配合消肿生肌方在混合痔术后患者中的应用效果

目的 探讨子午流注雷火灸配合消肿生肌方对混合痔患者术后疼痛、炎症因子及创面愈合的影响。方法 选择68例混合痔外剥内扎术后患者,并随机将其分为观察组和对照组,各34例。对照组术后采用消肿生肌方熏洗创面,观察组在对照组基础上使用子午流注雷火灸。比较2组患者术后的视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分、创面愈合情况、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果 2组VAS评分在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=6.817,P<0.001;F_组间=5.371,P=0.001;F_交互=5.179,P=0.001);观察组术后7 d肛周水肿评分、创面出血评分、创面愈合时间均显著低于对照组(t=2.820,P=0.006; T=9.741,P<0.001; t=13.821,P＜0.001);观察组术后7 d的hs-CRP、TNF-α均显著低于对照组(t=9.208,P<0.001; t=5.728,P＜0.001)。结论 子午流注雷火灸配合消肿生肌方可显著提高混合痔患者术后镇痛效果,减轻炎性反应,促进创面愈合。     

康复群组管理改善在精神分裂症患者中的应用效果

目的 探讨康复群组管理对精神分裂症患者疾病转归、生活技能和社会功能的影响。 方法 选取2016年8月-2017年8月收治的37例精神分裂症患者作为对照组,选取2017年10月-2018年8月收治的41例精神分裂症患者作为观察组,对照组给予精神科疾病常规护理,观察组在对照组基础上实施康复群组管理,分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale ,PANSS)、生活技能训练量表(social skills training,SST)和社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)对患者进行评价,比较2组治疗效果、生活技能和社会功能评分。 结果 干预后,观察组PANSS总分低于对照组(t=5.178,P<0.001);2组SST评分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=4.265,P=0.001;F_组间=4.394,P=0.001;F_交互=0.357,P=0.003);2组SSPI评分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=5.477,P=0.001;F_组间=4.548,P=0.001;F_交互=4.245,P=0.001)。 结论 对精神分裂症患者实施康复群组管理,可有效改善患者的社会功能、生活技能,帮助精神分裂症患者的预后并帮助其回归社会。     

出院准备计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨出院准备计划对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响。方法 选取2018年1月-2019年12月在呼吸内科就诊的124例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中2018年1月-12月就诊的63例患者为对照组,2019年1月-12月就诊的61例患者为观察组。对照组实施慢性阻塞性肺疾病常规护理,观察组在对照组基础上增加出院准备计划的干预,比较干预前及干预3个月、6个月后2组患者肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)、生活质量以及呼吸困难程度。结果 2组FEV1/FVC在组间效应上比较,差异有统计学意义(F_组间=4.850,P=0.039),FEV1%在时间效应和组间效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=6.570,P=0.019;F_交互=6.310,P= 0.021)。2组生活质量评分在时间效应、组间效应以及呼吸困难评分在时间效应、交互效上比较,差异均有统计学意义(F_时间=5.600,P=0.028;F_组间=4.570,P=0.045;F_时间=10.200,P=0.005;F_交互=8.100,P= 0.010)。结论 将出院准备计划应用于慢性阻塞性肺疾病患者中,可以改善其呼吸功能,提高患者生活质量。     

患者参与的饮食管理模式对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨患者参与的饮食管理对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 选取2018年1月-2019年1月在郑州某三级甲等医院行肝移植的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规饮食指导,观察组给予患者参与的饮食管理模式,比较2组患者术后的胃肠功能恢复情况、相关并发症发生率,并采用患者营养主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评价患者术后1周、出院4周和3个月的营养状况。结果 干预后,观察组患者术后7d胃肠道补给量多于对照组(t=15.025,P=0.021),术后感染发生率低于对照组(χ²=9.355,P=0.002);2组PG-SGA评分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=46.215,P＜0.001;F_组间=53.845,P＜0.001;F_交互=66.914,P＜0.001)。结论 对肝移植患者实施患者参与的饮食管理模式,能够促进患者胃肠功能恢复,改善患者营养状况,降低相关并发症的发生率。     

体验式健康教育对高血压患者自我管理的影响

目的 探讨体验式健康教育对高血压患者服药依从性、自我管理行为以及血压的影响。方法 便利抽取2019年1-12月在笔者所在医院住院的高血压患者87例作为研究对象,将其随机分为观察组 42例和对照组45例,对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上给予高血压脑血管后遗症体验式健康教育,比较2组干预前、干预1个月、3个月的服药依从性、自我管理行为,及干预3个月后血压的差异。结果 观察组干预后服药依从性、自我管理行为及高血压程度均优于对照组(F_组间=4.498,P=0.037;F_组间=4.213,P=0.043;Z=-2.452,P=0.014)。结论 体验式健康教育可改善高血压患者的服药依从性、自我管理行为及血压值,可为高血压患者的延续护理提供借鉴价值。     

佩戴腕托对脑卒中后偏瘫手功能康复的影响

目的 观察在注射A型肉毒毒素(BTX-A)和电刺激的基础上,佩戴腕托对脑卒中患者偏瘫上肢活动的效果。 方法 2016年1月至2018年12月,脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者52例,均接受BTX-A注射治疗,注射2 d后行伸指肌群电刺激。A组(n = 26)在刺激时佩戴腕托,B组(n = 26)不佩戴。于治疗前(T0)、治疗2周后(T1)、治疗4周后(T2)、治疗12周后(T3)采用改良Ashworth量表(MAS)、积木盒障碍测试(BBt)、上肢动作研究量表(ARAT)进行评定。 结果 治疗后,两组MAS、BBt、ARAT评分均提高(F_时间 > 118.32, P < 0.001),A组BBt、ARAT各时间点评分均优于B组( F_组别 > 31.26, P < 0.001; F_交互 = 10.65,P < 0.001)。 结论 佩戴腕托能进一步提高BTX-A注射后电刺激对脑卒中患者偏瘫手的疗效。     

基于危害分析与关键控制点理论的边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为护理管理实践

目的 探索危害分析与关键控制点理论在边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为护理管理中的应用和效果。方法 以某三级甲等综合医院心身疾病科边缘型人格障碍住院患者为研究对象,制定纳入排除标准,选取2020年度182例边缘型人格障碍患者作为对照组,实施精神专科护理常规及风险管理;选取2021年度边缘型人格障碍患者175例作为观察组,在实施精神专科护理常规及风险管理基础上,借鉴危害分析与关键控制点的原理和步骤,组建危害分析与关键控制点项目小组,制定工作计划,对边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为进行危害分析和护理风险评估、防控关键控制点,实施住院全周期护理安全管理。比较2组边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为干预效果。结果 2组边缘型人格障碍患者一般人口学资料及住院前非自杀性自伤行为发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,观察组患者非自杀性自伤行为发生率减少（P=0.001）,非自杀性自伤行为对身体伤害严重程度降低（P=0.014）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用危害分析与关键控制点原理和步骤组建项目小组,对边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为进行护理干预,有利于减少边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为发生率,降低非自杀性自伤行为对身体伤害严重程度,提高护理质量、保障患者安全。     

感觉统合治疗改善青少年抑郁症的临床疗效观察

目的:观察感觉统合治疗改善青少年抑郁症的临床疗效。方法:选取2018年1—10月我院收治的青少年抑郁症患者80例,采用随机数字表法在知情、同意接受研究者分组的原则下将所有患者分为药物组(n=40)和感觉统合治疗组(n=40),药物组患者给予常规的抗抑郁药物左洛复,感觉统合治疗组在常规药物治疗的基础上给予感觉统合治疗,连续治疗12周。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、失眠严重度指数(ISI)、哥伦比亚-自杀严重程度评定量表(C-SSRS)、里克特自我伤害量表、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)进行疗效评估。结果:治疗后两组患者的HAMD评分、SCL-90评分、SAS评分、ISI、C-SSRS自杀意念积极者数量、里克特自我伤害量表评分以及CGI-SI评分均随着治疗时间的延长而降低,而且感觉统合治疗组患者的HAMD评分、SCL-90评分、SAS评分,C-SSRS自杀意念积极者数量以及CGI-SI评分均显著低于对照组,差异具有显著性意义(P0.05);感觉统合治疗组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:感觉统合治疗能够明显改善青少年抑郁症患者的临床症状,降低HAMD评分、SCL-90评分、SAS评分、ISI、CSSRS自杀意念积极者数量、里克特自我伤害量表评分以及CGI-SI评分,且该方法安全性极好,值得在临床上广泛推广应用。     

Impact of Non-Suicidal Self-Injury Scale: Initial Psychometric Validation

The current study examined the psychometric properties of the impact of non-suicidal self-injury scale (INS), a scale developed to assess the social, behavioral, and emotional consequences of engaging in non-suicidal self-injury (NSSI). University students (N=128) who endorsed a history of NSSI were administered the INS, as well as measures of hypothesized convergent and divergent validity. Results suggested that the INS is best conceptualized as a one-factor scale, and internal consistency analyses indicated excellent reliability. The INS was significantly correlated with well-known measures of NSSI severity (i.e., NSSI frequency, NSSI recency), and measures of suicide attempt history and emotional reactivity. Logistic regression analyses indicated that the INS contributed unique variance to the prediction of physical disfigurement (i.e., NSSI scarring) and clinically significant social anxiety, even after taking into account NSSI frequency. Furthermore, the INS demonstrated divergent validity. Implications for research on NSSI disorder and clinical practice are discussed.     

心理分级护理干预对脑血管介入治疗患者的影响

目的:探讨心理分级护理干预对脑血管介入治疗患者的影响。方法:选取2017年3月1日~2019年1月31日收治的92例脑血管患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组采用常规围术期护理,观察组采用心理分级护理干预;比较两组干预前后睡眠质量(采用SPIEGEL睡眠质量量表)、焦虑、抑郁程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:干预后,两组睡眠深度、醒后感觉评分及睡眠质量总分均低于干预前(P<0.05),且观察组上床入睡时间、夜醒次数、一夜总睡眠时间、夜间做梦情况、睡眠深度、醒后感觉评分及睡眠质量总分均低于对照组(P<0.01);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);干预后,两组VAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:心理分级护理能显著改善脑血管介入治疗患者睡眠质量,缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,还能减轻介入治疗疼痛感。     

赋能式健康教育护理模式对初产妇产后抑郁情绪/症状和自我效能的影响

目的探究赋能式健康教育护理模式对初产妇产后抑郁情绪/症状和自我效能的影响。方法选取2021年1月至2021年12月海安市中医院产科病房收治的60名具有产后抑郁症高危因素的初产妇作为研究对象，按收治顺序分为对照组（30名）与观察组（30名），对照组产妇采取常规健康教育模式，观察组产妇采取赋能式健康教育护理模式，干预前与干预后4个月，对比两组产妇的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分；干预前分娩1周、2个月、4个月后的一般自我效能感量表（GSES）评分；产后1周及产后1个月，对比两组产妇的母乳喂养率；对比两组产妇的自然分娩、剖宫产及阴道助产率；干预前与干预后4个月，对比两组产妇的生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评分。结果干预前，两组产妇的HAMA、HAMD、GSES及GQOLI-74评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预4个月后，观察组产妇的HAMA、HAMD及GQOLI-74评分显著低于对照组（P＜0.05），分娩后不同时间观察组产妇GSES评分显著高于对照组（P<0.05）；产后1周及产后1个月，观察组产妇的母乳喂养率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组产妇的自然分娩率显著高于对照组（P<0.05），剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）。结论赋能式健康教育护理模式可改善初产妇产后抑郁情绪，降低剖宫产率，提高其自我效能感与生活质量，为初产妇产后抑郁高危者优化护理方案提供有用参考。     

正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果

目的 探讨正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果。方法 选取肿瘤科收治的80例头颈部恶性肿瘤放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用放疗常规护理,观察组在对照组的基础上实施正念癌症康复训练,干预前后采用Piper疲乏修订量表(Piper fatigue fcale-revised, PFS-R)、医院焦虑与抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对2组进行评价。结果 干预后,观察组疲乏总分低于对照组(t=42.859,P<0.001),HADS总分及焦虑、抑郁得分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.768,P<0.001;t=9.332,P<0.001;t=10.050,P<0.001)。结论 正念癌症康复训练可有效改善头颈部恶性肿瘤放疗患者的疲乏状态及负性情绪,值得临床推广应用。     

心理干预对脑卒中后抑郁神经功能康复的影响

目的：探讨心理干预对脑卒中后抑郁状态及神经功能康复的影响。方法：将80例脑卒中后抑郁患者随机分成观察组和对照组,观察组采取心理干预加常规护理,对照组单用常规护理方法。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（NFA）、日常生活活动能力（ADL）测定,分别对两组患者进行疗效评价。结果：3个月的干预后,观察组患者HAMD及NFA均明显低于对照组;ADL评分则明显高于对照组（均P〈0.05）。结论：心理干预不仅有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,而且对神经功能的康复有促进作用。     

五行音乐疗法对周围性面瘫患者负性情绪干预的研究

目的 探讨五行音乐疗法对周围性面瘫患者负性情绪的干预效果。 方法 选取2018年1-9月于我院住院治疗的100例周围炎面瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组,每组50例。对照组根据面瘫中医护理方案进行辨证施护,实验组在对照组的基础上加入五行音乐疗法。分别于治疗前、治疗14d后使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状体征量化表和面神经功能分级对2组进行评价。 结果 干预后,实验组SAS和SDS评分均明显低于对照组(t=-3.818,P<0.001; t=-2.658,P=0.010);症状体征量化表评分低于对照组(t=-4.366,P<0.001);面部功能障碍分级轻于对照组(Z=-2.410,P=0.016)。 结论 五行音乐疗法对周围性面瘫患者的负性情绪的干预效果较好,值得临床推广应用。     

群组管理对支气管哮喘患儿负性情绪和治疗依从性的影响

目的 探讨群组管理健康教育对支气管哮喘患儿负性情绪和治疗依从性的影响。 方法 选取我院儿科2018年5-6月收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患儿接受常规健康宣教,研究组患儿接受群组管理健康教育。比较2组患儿治疗前后负性情绪和治疗依从性。 结果 入组时,2组患儿焦虑自评量表和抑郁自评量表得分比较,差异均无统计学意义。干预12周后,研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均低于对照组(t=9.556,P<0.001; t=9.576,P<0.001),治疗依从性高于对照组(Z=-2.901,P=0.004)。 结论 群组管理健康教育在支气管哮喘患儿中应用效果确切,能够改善其负性情绪,显著提高治疗依从性。     

正念减压疗法对老年丧偶肺癌化疗患者癌因性疲乏和心理健康状况的影响

目的:探讨基于正念减压疗法的护理干预对老年丧偶肺癌化疗患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)以及心理健康状况的影响。方法:选取青海省第五人民医院肿瘤内科2017年6月至2019年3月114例老年丧偶肺癌化疗患者,随机数表法分为对照组和干预组,每组57例。对照组给予常规肿瘤内科化疗护理,干预组在对照组基础上,给予以正念减压疗法为基础的护理干预,采用Piper疲乏修订量表(Revised Piper Fatigue Scale,RPFS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和欧洲癌症研究生存质量核心问卷(European Core Questionnaire on Quality of Life,EORTC QLQ-C30)等工具比较两组护理干预的效果。结果:干预组干预8周后RPFS量表4个维度评分及总评分、HAMD评分、HAMA评分均低于干预前,与对照组干预后比较亦显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后QLQ-C30量表5个维度及总评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组干预后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后比较,RPFS评分、HAMD评分、HAMA评分和QLQ-C30评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正念减压疗法能降低老年丧偶肺癌化疗患者的癌因性疲乏程度,改善心理健康状况和提高预后生存质量。