真彩色图像分析仪测定DNA含量对鉴别胸腹水良恶性细胞的意义

应用真彩色图像分析系统对胸腹水涂片中31例癌细胞,12例增生间皮细胞进行DNA定量测定,结果显示:(1)癌细胞DNA指数均值为3.79±1.28;增生间皮细胞为1.54±0.29。二者P值<0.01;(2)癌细胞DNA含量明显增加,多为高倍异倍体细胞,≥5c细胞占76.06％,其中低分化癌细胞≥5c占88.6％,高分化癌细胞≥5c占66.15％。增生间皮细胞多为二倍体细胞,2c细胞占58.44％,3～4c细胞占41.55％,无高倍异倍体细胞。(3)低分化癌细胞DNA倍体直方图明显右移,在≥5c处形成主峰值,呈单峰型分布。增生间皮细胞进行DNA倍体直方图在2c及3c处形成双峰值。DNA图像分析可为癌细胞与增生间皮细胞鉴别诊断提供定量指标。     

慢性胃炎与胃癌DNA流式细胞计分析及其临床意义

应用流式细胞技术对正常胃粘膜19例、慢性浅表性胃炎(CSG)25例、慢性萎缩性胃炎(CAG)25例和胃癌34例进行细胞DNA含量和细胞周期时相分析。21例胃癌(62.4％)和1例伴中度不典型增生的CAG出现非整倍体。S期细胞百分率均值在胃癌组显著高于其他各组(P<0.01～0.05),CAG组显著高于CSG组(P<0.05),CSG组与正常组无明显差异(P>0.05)。结果提示:细胞DNA含量测定和细胞周期时相分析对早期发现癌变趋势具有重要意义。     

351例慢性萎缩性胃炎9年随访研究

351例慢性萎缩性胃炎(CAG)经9年随访,发现胃癌9例(2.56％),其中早期胃癌3例,说明CAG定期随访对胃癌尤其是早期胃癌的发现有较大价值。本组CAG有腺体萎缩变化的病例,随着随访时间的延长,病例数有减少,可能因治疗使部分萎缩病变好转(逆转)。有肠上皮化生者占51.7％,年内及1～3年检查时肠化数有所下降,4～5年、6～7年检查又与首次检查相似(P>0.05)。有异形增生者32例(9.1％),1年内复查,27例轻度者大部分消失,4例中度者消失3例、1例无变化,1例重度者失访。     

美蓝-靛胭脂双重染色对早期胃癌及不典型增生的诊断价值

目的研究内镜下美蓝-靛胭脂双重染色对早期胃癌及不典型增生的诊断价值。方法内镜下将104例胃黏膜异常表现患者分为两组,每组各52例。染色组内镜下先喷洒0.2%靛胭脂染色,发现可疑病灶后,再喷洒0.5%美蓝染色,然后在染色异常部位给予活检并送病理组织学检查;对照组不作染色,按肉眼判断,常规活检。结果染色组中检出有19例存在轻度到中度不典型增生,1例存在重度不典型增生,1例为重度不典型增生癌变,黏膜内癌2例,2例经手术及术后病理证实病灶仅限于黏膜层且无淋巴结转移,1例患者去向不明;对照组中分别检出6例轻度至中度不典型增生,早期胃癌0例,6例不典型增生复查时有1例因肉眼高度怀疑癌变而染色,着深蓝色后再次活检,病理报告少量腺体重度不典型增生伴癌变。两组检出率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论内镜下美蓝-靛胭脂双重染色可显著提高胃不典型增生和早期胃癌的检出率。     

DNA倍体分析对宫颈低度鳞状上皮内病变的诊断价值

目的为宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）的临床诊治寻求一项合理而客观的区分方法。方法选取212例液基薄层细胞学诊断为LSIL病例样本,每个样本均行宫颈脱落细胞核DNA倍体分析和阴道镜下宫颈活检。在DNA倍体分析阳性病例中,以〉5C细胞或有异倍体细胞峰出现为分流指标,〉5C细胞或有异倍体细胞峰的为A组,〈5C细胞或无异倍体细胞峰的为B组,比较两组间CIN的发生率。结果DNA倍体分析阳性病例中,A组119例,B组51例;A组和B组CIN的发生率分别为99．12％及21．57％,两组比较有显著性差异（χ2=117．40,P=0．000〈0．01）。结论DNA倍体分析可以对璐IL患者进行筛查分流,以〉5C细胞或有异倍体细胞峰为分流指标,是合理的、客观的,〉5C细胞或异倍体细胞峰出现的建议阴道镜下活检,〈5C细胞或无异倍体细胞峰出现的则建议3～6个月随诊复查。     

幽门螺杆菌感染与胃癌前期变化关系探讨

目的　研究幽门螺杆菌 (HP)感染与胃癌前期变化的关系。方法　对胃活检组织病理切片等诊断为慢性萎缩性胃炎 (CAG)、CAG伴肠上皮化生 (肠化 )、胃粘膜不典型增生的患者进行 HP的根除治疗 ,并与对照组比较。结果　与慢性浅表性胃炎组比较 ,HP感染与 CAG有关 (P<0 .0 5 ) ,与肠化、不典型增生亦有关 (P<0 .0 1) ;根除 HP后 CAG、CAG伴肠化逆转不明显 (P>0 .0 5 ) ,胃粘膜不典型增生有显著好转 (P<0 .0 5 )。结论　 HP感染与胃癌前期变化有关。根除 HP有助于胃粘膜不典型增生的逆转     

CD15和PCNA在胃癌前期病变和胃癌中的表达及其相关性研究

用免疫组化学,探讨ＣＤ１５和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达与胃癌发生发展、浸润转移的作用及相关性。１　材料与方法　　应用微波－ＳＰ免疫组化法,对正常胃粘膜３０例、肠上皮化生３０例、异型增生６０例（轻度２２例、中度２１例、重度１７例）、胃癌９５例（高分化６３例、低分化３２例）,进行ＣＤ１５抗原和ＰＣＮＡ检测。设阳性和阴性对照。ＤＡＢ显色。统计学处理采用χ２检验和相关检验。２　结　果　　ＣＤ１５阳性部位在正常胃粘膜和肠化生组织中主要在腺腔缘;而在异型增生和癌组织中主要在细胞膜和（或）细胞浆。ＰＣＮＡ…     

幽门螺杆菌感染与食管癌的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与食管癌发生的关系。方法将我院2008—2010年间住院手术的48例食管鳞癌患者作为观察对象,同时选取食管重度不典型增生患者40例,食管轻-中度不典型增生患者52例,慢性食管炎患者50例以及正常食管黏膜者50例作为对照对象,采用快速尿素酶法及Warthin-Starry银染两种方法检测HP感染。结果食管癌组、重度不典型增生组、轻-中度不典型增生组、慢性食管炎和正常食管黏膜组的HP感染阳性率依次降低,食管癌组与重度不典型增生组、轻-中度不典型增生组、慢性食管炎和正常食管黏膜组比较,均有统计学差异(P<0.05)。HP感染与食管癌患者的性别、年龄、部位、肿瘤大小以及有无淋巴结转移等因素无关(P>0.05),与分化程度有关(P<0.05)。结论食管中HP的感染可能参与了食管癌的发生、发展过程。     

胃贲门癌的组织发生研究

报道胃贲门癌231例,其中96例为胃切除标本,余为胃镜活检标本。通过对癌旁组织中新生的微小胃癌组织发生观察,发现胃贲门癌的组织发生有下列方式:(1)胃小凹腺颈部细胞癌变;(2)腺上皮单个细胞及几个细胞癌变;(3)异型增生上皮癌变;(4)肠化上皮癌变。提示:异型增生及伴有异型增生的肠化上皮是重要的癌前病变。     

慢性胃病及胃癌中幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原水平变化的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(H pylori,HP)感染对慢性胃病患者血清胃蛋白酶原(PG)亚群(PG Ⅰ、PGⅡ)水平变化的影响及意义.方法 选取宁夏医科大学总医院消化内科2010年10月-2011年4月就诊的有消化道症状的患者263例(胃癌67例,慢性萎缩性胃炎104例,消化性溃疡92例)及正常对照88例,采用快速尿激酶实验、病理吉姆萨染色和酶联免疫吸附实验(EUSA)进行H.pylori检测及PG Ⅰ、PGⅡ含量测定.结果 消化性溃疡HP感染的阳性率为71.7％,慢性萎缩性胃炎、胃癌和正常对照分别为63.5％、56.7％和55.6％,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照比较,慢性萎缩性胃炎患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ下降,PGⅡ上升,消化性溃疡患者PG Ⅰ/PGⅡ下降,PG Ⅰ、PGⅡ上升(P＜0.05或P＜0.0l).胃癌患者PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ较正常对照降低,但PGⅡ升高(P＜0.0l).正常对照、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者中Hp+者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).萎缩伴肠化及萎缩伴不典型增生患者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ /PGⅡ比值与单纯萎缩性胃炎比较无明显变化(P＞0.05),但其PG Ⅰ /PGⅡ比值均明显高于胃癌患者(P＜0.01).单纯萎缩性胃炎、萎缩伴肠化、萎缩伴不典型增生患者中,HP+者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ/PGⅡ比值与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性胃炎和胃癌患者中HP感染与血清PG水平变化关系不大.     

放大色素内镜诊断早期胃癌及其癌前病变

目的研究放大色素内镜下胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生和早期胃癌的小凹形态特点。方法利用Olympus GIF Q-240Z型电子放大内镜结合亚甲蓝染色对594例胃病患者的胃黏膜小凹进行观察,以黏膜红白色相间明显,白色区增多,白色区内小凹结构紊乱、消失为标准对黏膜萎缩进行内镜诊断,并在放大观察区域取活检送病理检查,与放大内镜下小凹形态进行对照。结果放大色素内镜对萎缩性胃炎诊断的敏感度为74．6％,特异度为90．4％,准确率为84．1％;轻度萎缩的黏膜白色区中心小凹稀疏、减少,周边的小凹无明显异常,萎缩较严重的区域小凹大面积消失,形成瘢痕样改变,周边小凹延长、迂曲明显;肠上皮化生黏膜亚甲蓝染色为淡染,小凹形态主要表现为绒毛状、斑块状和粗条纹状,其中绒毛状为最具有特征性的表现;不典型增生与早期胃癌都为亚甲蓝深染,小凹大小不等,形状不一,排列紊乱。结论胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生和早期胃癌的小凹形态各有其特点,使用放大色素内镜有助于对病灶性质的判断和指导活检。     

1000例不典型增生胃粘膜肿瘤相关抗原(MG_7-Ag)表达状况分析

本文采用内镜活检、病理证实并用同一标准进行分级的不典型增生胃粘膜1000例,用ABC免疫组化法进行抗胃癌单抗MG_7染色分析,以观察其肿瘤相关抗原表达的状况,为临床随访及治疗方案提供依据。结果表明,1000例不同等级的不典型增生中阳性率为42.7％。其着色特点为随着不典型增生程度加重,阳性强度也加强;着色部位以腺腔面为著。不典型增生伴有肠上皮化生者较单纯不典型增生者着色阳性强度更高,范围更广。而正常区域内均为阴性。认为MG_7染色可作为高危人群筛选的一个有用指标。     

Cytochemical and immunologic of women treated for squamous cell carcinoma of the cervix.

A total of 126 individuals were tested for circulating T lymphocyte levels: 10 patients with stage I-III squamous cell carcinoma of the cervix before treatment; 65 women previously treated with radiation for stage I and II squamous cell carcinoma of the cervix; and 51 healthy age-matched controls. Percentages of aneuploid cells and DNA content in vaginal or cervical smears were determined in 94 patients. All patients with squamous cell carcinoma of the cervix had lower ratios and levels of circulating T lymphocytes than healthy controls. Cytologic and cytochemical DNA studies of vaginal and cervical smears revealed that these individuals had high percentages of aneuploid cells in cervical smears as well as high DNA values. Patients with no evidence of dysplasia had increased circulating T lymphocyte levels compared to pretreatment values, a lower number of aneuploid cells, and mean DNA values close to diploid cells. Based on cytologic and quantitative DNA studies of vaginal and cervical smears, postirradiation dysplasia was diagnosed in 17 of 65 women previously treated by radiation for squamous cell carcinoma of the cervix. No difference in the levels of circulating T lymphocytes between women with postirradiation dysplasia and women without this mucosal disorder and no evidence of cancer was found.     

胃癌及肠上皮化生组织中P53、C-myc蛋白表达

目的:探讨P53、C-myc表达在胃癌发生、发展中的作用.方法:对60例胃癌、10例肠上皮化生组织和10例对照组,应用免疫组化检测P53和C-myc基因蛋白.结果:胃癌组的突变P53和C-myc基因表达均显著增高(P＞0.01),而肠上皮化生组中P53和C-myc的表达与正常组无显著差异(P＞0.05),肠上皮化生组的C-myc表达明显低于胃癌组(P＞0.01).结论:P53基因发生突变、失活以及C-myc基因激活,在胃癌的发生中可能起重要作用,检测C-myc基因蛋白表达有助于预测胃粘膜癌变.