右美托咪定与氯胺酮口服在小儿麻醉应用与术后精神状况观察

目的观察右美托咪定与氯胺酮口服与肌内注射氯胺酮在小儿麻醉应用与术后精神状况。方法 100例患儿被随机分成两组,研究组术前口服右美托咪定与氯胺酮麻醉,对照组肌内注射氯胺酮麻醉。记录给药过程患儿的接受程度、苏醒时间(呼之睁眼),使用Funk神经行为评分法评估患儿与父母分离、静脉穿刺时、患儿苏醒后30min内的行为变化及不良反应。结果给药合作情况、患儿术后苏醒时间、不良反应发生率研究组均优于对照组(P<0.05)。结论术前30min口服右美托咪定、氯胺酮用于小儿基础麻醉更易被患儿及家长接受,减少术后患儿苏醒期不良精神症状发生。     

右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的疗效对比

目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择2011年2月~2013年2月在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿66例,将其随机分为右美托咪定组、氯胺酮组、对照组,各22例,麻醉诱导后气管插管,3组分别注入右美托咪定1μg/kg 10 ml,氯胺酮0.2 mg/kg 10 ml,生理盐水10 ml。观察及比较3组心率、血压、血氧饱和度、躁动发生率、躁动评分及唤醒时间。结果右美托咪定组和氯胺酮组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较氯胺酮组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组躁动发生率、躁动评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定及小剂量氯胺酮均可有效预防小儿苏醒期躁动,右美托咪定效果更安全。     

右美托咪定小儿麻醉的应用分析

目的分析右美托咪定用于小儿麻醉所起的作用。方法选取在我院接受手术医治的患儿80例,将其分为两组。对照组患儿术前麻醉采用肌内注射氯胺酮,实验组患儿术前麻醉则采用静脉注射右美托咪定。比较并观察两组患儿手术过程中心率、呼吸、平均动脉压、苏醒时间以及两组患儿镇静程度、不良反应发生情况。结果实验组患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压、苏醒时间以及镇静、躁动评分明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。且实验组患儿的躁动发生率(2.50%)、用药后不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组患儿的躁动发生率(27.50%)、不良反应发生率(32.50%),统计学上有意义(P<0.05)。结论右美托嘧啶用于小儿麻醉不仅镇静、镇痛效果良好,同时该药对患儿机体的不良影响较小,安全可靠,此麻醉药物在临床上可以广泛运用。     

右美托咪定联合氯胺酮在白内障手术麻醉中的应用分析

目的：观察右美托咪定联合氯胺酮用于白内障手术的有效性、安全性。方法：将我院106例白内障患者随机均分为对照组与观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用右美托咪定联合氯胺酮麻醉进行白内障手术。记录患者生命体征的变化、手术时间、苏醒时间、麻醉并发症等。结果：对照组苏醒时间为（15±8．0）min,与观察组（3±0．4）min比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组出现24例麻醉并发症,观察组出现6例麻醉并发症,2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：右美托咪定联合氯胺酮用于白内障手术安全、有效。     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

探讨右美托咪定联合神经阻滞对小儿全身麻醉苏醒期的影响

目的:研究探讨右美托咪定联合神经阻滞对于小儿全身麻醉苏醒期的影响.方法:选择2014年7月～2015年7月,在我院进行全身麻醉下行腹股沟区手术的患儿80例,将其随机分为观察组(40例)及对照组(40例).所有患儿在麻醉前肌肉注射苯巴比妥钠及阿托品,对照组采用静脉注射的方式缓慢注射右美托咪定;观察组在采用上述治疗措施基础上进行神经阻滞.两组均利用静脉注射瑞芬太尼以及丙泊酚进行麻醉诱导、麻醉维持.结果:观察组苏醒时间比对照组要长,但是观察组躁动评分明显低于对照组,发生躁动患儿的例数要明显少于对照组.两组相比具有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定联合神经阻滞对于减少小儿全身麻醉苏醒期躁动具有非常重要的作用,能够有效减少躁动评分以及躁动发生率,值得推广.     

右美托咪定对小儿静吸复合麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪啶对小儿静吸复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法本组80例患儿全麻后随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组给予氯胺酮1 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,右美托咪啶0.5μg/kg;对照组给予氯胺酮1 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,生理盐水15 mL。均静脉注射。观察两组患儿的Ramsay镇静评分与躁动评分。结果两组镇静评分与躁动评分相比差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在苏醒时烦躁不安、哭闹,不能配合医护工作;治疗组患儿不哭不闹,安静合作。结论术中加用小剂量右美托咪啶的患儿苏醒期躁动发生率小且能达到良好的镇静状态,无苏醒期延迟等不良反应。     

右美托咪定联合氯胺酮用于小儿静脉麻醉的应用研究

目的探讨右美托咪定联合氯胺酮麻醉用于小儿静脉麻醉的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级各类手术患儿120例,随机分为三组,每组40例,KD组给予氯胺酮复合右美托咪定(Dex)麻醉,KP组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉,K组仅给予氯胺酮麻醉。观察手术前、切皮时、手术中、手术结束时、手术后5、10min MAP、HR、RR、SpO2、PETCO2的变化;记录停药至苏醒的时间以及术中体动、术后恶心、呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生率。结果 K组麻醉后与麻醉前及KP、KD两组相比MAP显著增高,HR、RR显著增快,组间相比有显著统计学意义(P<0.05);而KP、KD组与麻醉前相比差异无显著性;KD组与K组、KP组相比,术后清醒时间明显缩短,术中体动、术后恶心、呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生少,组间比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论 Dex联合氯胺酮用于小儿静脉麻醉是安全可行的,其术中血流动力学等生命体征较平稳,术后苏醒较快,不良反应较少。     

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的探讨对小儿斜疝手术患者,观察选择右美托咪定+咪达唑仑实施术前滴鼻后获得的麻醉效果。方法选择我院2014年8月至2016年8月收治的斜疝手术患儿69例作为本次实验对比观察对象;观察组33例以及对照组36例斜疝患儿的分组依据为麻醉方法的不同;观察组:右美托咪定+咪达唑仑滴鼻;对照组:右美托咪定滴鼻;通过对比入睡时间以及躁动出现概率等,以突出右美托咪定+咪达唑仑麻醉过程中的联用价值。结果观察组33例斜疝患儿中,镇静满意患儿32例,镇静满意度为96.97%;对照组36例斜疝患儿中,镇静满意患儿23例,镇静满意度为63.89%;在镇静满意度方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05)。在入睡时间方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05);在躁动出现概率方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05)。结论对于斜疝患儿在实施手术麻醉的过程中,选择右美托咪定+咪达唑仑滴鼻的方法,最终获得的镇静效果较为显著,可以将患儿的吸入诱导时间显著缩短,针对苏醒期躁动可以发挥显著的预防效果,不会造成患儿的苏醒时间有所延长,最终为斜疝患儿手术治疗成功奠定基础。     

右美托咪定与芬太尼对无痛人流的临床安全性及效果观察

目的探讨右美托咪定与芬太尼对无痛人流的临床安全性和效果分析观察。方法选取自2015年2月至2016年2月于大连市中心医院手术室接受无痛人流患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用芬太尼联合丙泊酚麻醉,试验组30例,应用右美托咪定联合丙泊酚麻醉方案,观察两组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚总剂量、低血压、呼吸抑制、心动过缓及恶心呕吐情况。结果试验组手术及苏醒时间、丙泊酚总剂量、不良反应发生情况均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚可明显提高麻醉效果,降低丙泊酚用量,缩短手术及苏醒时间,减轻不良反应发生率,安全性较高,临床麻醉效果优异,值得临床推广。     

右美托咪定用于小儿眼科手术麻醉的恢复质量观察

目的:观察小儿眼科手术应用右美托咪定麻醉对患儿恢复质量的影响。方法:126例小儿眼科手术患儿随机分组为对照组和观察组。2组采用相同诱导方案,对照组术中靶控丙泊酚;观察组诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1iv,10 min内输注完,术中靶控丙泊酚维持,术前10 min停止麻醉药物输注。观察比较2组患儿麻醉苏醒期间发生咳嗽的次数、程度,发生躁动情况,拔管时间等。结果:观察组咳嗽和躁动发生率分别为36.51%、4.76%,明显低于对照组的74.60%、33.33%(P<0.05)。2组患儿咳喘程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿首次咳嗽时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定麻醉应用于小儿手术中可有效控制患儿麻醉复苏期咳嗽次数和咳嗽程度,减少躁动发生,提高临床麻醉复苏质量。     

持续泵注右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察持续静脉泵注右美托咪定对于小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,1-6岁患儿60例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)各30例。两组均采用七氟醚面罩吸入麻醉,A组以0.5ug/㎏.h静脉持续泵注右美托咪定,B组以同样方式泵入生理盐水,记录患儿苏醒时(T0)、苏醒后5min(T1)、苏醒后10min(T2)、苏醒后30min(T3)的HR、MAP;记录患儿苏醒时间、镇静评分、躁动评分、躁动例数。结果：两组患儿苏醒时间比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组(A组)HR、MAP比对照组(B组)低(P<0.05)具有统计学意义;两组患儿镇静评分、躁动评分、躁动例数相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿七氟醚面罩吸入麻醉联合持续静脉泵注小剂量(0.5ug/㎏.h)右美托咪定苏醒期躁动发生率小、能达到良好的镇静,且无呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。     

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的评价右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年11月我院收治的72例斜疝手术的小儿患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和实验组,两组均实施基础麻醉诱导,在此基础上,对照组36例患儿单纯应用右美托咪啶滴鼻,实验组36例患儿应用右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻,对两组麻醉效果进行评比。结果两组术后躁动发生率、镇静满意率及面罩接受率进行比较,实验组显著优于对照组,组间差异明显(P<0.05);与参照组入睡时间相比,实验组显著缩短,组间差异具有统计学意义(P<0.05),但两组苏醒时间比较无差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中应用效果确切,可显著缩短吸入诱导时间,降低术后躁动发生率,具有积极的临床使用和推广价值。     

咪达唑仑、右美托咪定用于小儿静脉麻醉效果对比

目的:通过对比实验分析咪达唑仑、右美托咪定用于小儿静脉麻醉的效果.方法:选取我院收治的需要进行外科手术(体外冲击波碎石术)的患者64例,分成实验组(右美托咪定联合氯胺酮)和对照组(咪达唑仑联合氯胺酮),每组32例.结果:两组手术中均有不良反应发生,但两组间差异不大;实验组手术后睁眼时间、意识恢复时间、配合时间等均少于对照组,而且差异明显(P<0.05);实验组出现恶心呕吐现象的概率明显与对照组不同(P<0.05),但出现冷战的概率几乎一致,两组均没有出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应.结论:右美托咪定联合氯胺酮对于小儿静脉麻醉的效果优于咪达唑仑联合氯胺酮.     

右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的探究右美托咪定在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的应用效果。方法选择2012年3月至2013年12月我院收治入院并行扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿58例,随机分为预防组与对照组(n=29)。所有患儿麻醉方法采用七氟醚气管插管诱导麻醉(合用芬太尼2μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg静注)。预防组患儿采用右美托咪定1μg/(kg·h)静脉持续泵入,对照组予以同等量生理盐水作为对照。采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)[1]对两组患儿进行评分,比较两组患者躁动发生情况、并发症发生情况及PAED评分情况。结果预防组患儿苏醒期躁动发生率(6.89%)优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义;预防组患儿不良反应发生率(10.34%)优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。结论右美托咪定能够较好的减少小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,减少并发症的发生,值得临床推广。     

右美托咪定辅助用于全身麻醉的临床价值研究

目的探究全身麻醉下右美托咪定的临床效果。方法选取本院2014年2月至2015年12月收治的74例接受气管插管全身麻醉的手术患者,并根据数字表法将其分为2组,对照组实施生理盐水辅助全麻,观察组实施右美托咪定辅助全麻,并对两组患者的麻醉效果与不良反应发情况进行对比。结果观察组患者总有效率97.30%,对照组患者总有效率83.78%,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);对照组患者不良反应发生率35.14%,观察组患者不良反应发生率13.51%,对照组不良反应发生率比观察组高(P<0.05)。结论右美托咪定镇痛效果显著,药物用量较少,苏醒较快,血压较稳定,不良反应发生率较低,可对患者术中的应激反应有效抑制,在辅助全身麻醉中的安全性较好。     

右美托咪定联合氯胺酮在婴幼儿血管瘤手术中的应用

目的探讨右美托咪定联合氯胺酮在局部注射博来霉素治疗婴幼儿血管瘤手术中的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2019年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的婴幼儿血管瘤患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组患儿接受右美托咪定联合氯胺酮麻醉,对照组接受氯胺酮麻醉。记录患儿的一般临床资料,对比2组的氯胺酮追加剂量、体动例数、躁动及镇静评分、麻醉相关不良反应以及不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)。结果 2组患儿性别、年龄、体重、血管瘤分布位置、血管瘤类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,2组患儿MAP和HR较基础值(T_0时刻)降低,其中对照组各时刻HR与T_0相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在手术开始(T_2)至手术结束(T_6)各时间点的MAP、HR、体动例数、躁动评分低于对照组,镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患儿RR及SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无恶心呕吐发生,对照组出现恶心呕吐3例;2组患儿均无严重低血压、心动过缓、心律失常、体温波动等不良反应。结论婴幼儿血管瘤手术中采用右美托咪定联合氯胺酮麻醉,可以维持患儿血流动力学稳定,减少麻醉药物氯胺酮用量,降低患儿苏醒期躁动发生率,具有良好的镇静作用,并且无麻醉相关不良反应发生,值得临床中推广应用。     

右美托咪定对老年胸腔镜手术患者围手术期的影响

目的研究老年胸腔镜手术患者围手术期采取右美托咪定的效果。方法选取我院收治的行胸腔镜手术的老年患者60例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组则在麻醉诱导前给予生理盐水,比较两组围手术期的临床情况。结果观察组不良反应发生率3.33%,对照组不良反应发生率30.00%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胸腔镜手术的老年患者采用右美托咪定,血流动力学平稳,不会延长拔管的时间,而且不良反应较少。     

右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响。方法择期行扁桃体腺样体手术的患儿80例,年龄3～13岁,体重12～42 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。麻醉诱导后右美托咪定组给予右美托咪定1μg·kg-1泵注10 min,继之以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束;对照组给予等容量生理盐水。两组患儿均在静吸复合气管内插管全麻下完成手术。记录两组患儿的手术时间和拔管时间;采用4分法评估并记录患儿手术后躁动情况,并记录出现躁动后需静注丙泊酚镇静的例数。结果两组患儿苏醒期躁动观察：D组较C组明显减少（P〈0.05）;躁动后处理比较：D组需给予丙泊酚镇静4例（10%）,C组需给予丙泊酚镇静13例（32.5%）（P〈0.05）。结论右美托咪定能明显降低全身麻醉手术后躁动的发生率,可安全地应用于儿科扁桃体合并腺样体住院手术患儿。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。