克隆病临床误诊16例分析

目的 :探讨克隆病的误诊原因。方法 :回顾性分析本院临床误诊的 16例克隆病。结果 :误为粘连性肠梗阻 3例 ,肠结核 3例 ,急性阑尾炎 1例 ,阑尾周围脓肿急性发作 2例 ,腹膜炎急性胃穿孔 2例 ,回肠肿瘤 2例 ,结肠肿瘤 2例 ,膀胱肿瘤 1例。结论 :提高对本病的认识 ,利用X线钡餐、内窥镜、活检等手段 ,可降低误诊率 ,防止手术扩大化。     

克隆病临床误诊16例分析

目的：探讨克隆病的误诊原因。方法：回顾性分析本院临床误诊的１６例克隆病。结果：误为粘连性肠梗阻３例,肠结核３例,急性阑尾炎１例,阑尾周围脓肿急性发作２例,腹膜炎急性胃穿孔２例,回肠肿瘤２例。结肠肿瘤２例,膀胱肿瘤１例,结论：提高对本病的认识,利用Ｘ线钡餐、内窥镜、活检等手段。可降低误诊率,防止手术扩大化。     

35例克隆病误诊原因分析

目的分析克隆病的误诊原因及教训，为今后明确克隆病的诊治提供经验。方法回顾性分析我院近20年克隆病误诊情况，对35例误诊原因进行分析。结果35例克隆病病人误诊为肠炎6例，肠梗阻10例，腹部包块6例，腹膜炎6例，消化道出血3例，阑尾炎1例。结论克隆病临床误诊情况较为多见，需进一步提高对克隆病的认识。     

克隆病误诊原因分析及并发症的处理

目的 探讨克隆病在外科误诊的原因和如何处理其并发症。方法 对近20年来外科收治的26例克隆病患者的资料进行回顾性分析。结果 26例中误诊为急、慢性阑尾炎10例，回盲部肿瘤4例，肠套叠1例，胃穿孔1例，共误诊16例(61．5％)；17例(65．4％)出现并发症，9例采用内科治疗而愈，8例手术治疗。结论 克隆病易误诊为外科急腹症，多因病史了解不详尽且患者病情危急而误诊。及时正确处理并发症，以提高克隆病在外科的正确诊治率。     

克隆病6例误诊分析

克隆病在小儿发病率低 ,且缺乏特征性表现 ,由于对该病警惕性不高 ,容易造成误诊。我们收治 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 3～ 12岁 ;病程 2周～2年 ,4例呈慢性反复发作趋势。1.2　病变部位　回肠末段 3例 ,空、回肠同时受累 1例 ,结肠2例。1.3　临床表现　反复腹痛 5例 ,哭闹不安 1例 ;腹胀 4例 ,腹泻 2例 ;消瘦及贫血 4例 ,便血 2例 ,腹部包块 3例 ,呕吐 4例。查体 :全腹压痛 5例 ,中下腹压痛 2例 ,全腹压痛但以右下腹痛为明显 1例。1.4　误诊情况　误诊为肠结核 3例 ,溃疡性结肠炎 2例 ,急性阑尾炎 1…     

结肠癌误诊急性阑尾炎19例分析

结肠癌误诊急性阑尾炎１９例分析李益吉峰周雄驹（射阳县人民医院外科，射阳２２４３００）关键词结肠肿瘤；阑尾炎；误诊由于结肠癌以急性阑尾炎为早期临床表现，致部分病人仅作阑尾切除术而忽略了结肠癌，延误结肠癌的诊疗时间。现就本组１９例误诊原因分析如下。１临...     

右半结肠癌63例误诊分析

目的 探讨右半结肠癌误诊原因，以减少误诊率。方法 回顾性分析63例误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果 27例(43％)误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中16例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，11例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后1-11个月再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例(13％)误诊为慢性阑尾炎，其中4例术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例仅行阑尾切除术，术后1—9个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。10例(16％)误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，15—60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。12例(19％)误诊为肠梗阻，急诊手术发现右半结肠癌。6例行右半结肠切除，6例行姑息肿瘤切除。6例(10％)误诊为肠套叠，术中发现右半结肠癌，行右半结肠切除。结论 有阑尾炎表现的右半结肠癌很难与单纯急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，常造成误诊；右半结肠癌常合并有低位肠梗阻、肠套叠。常造成误诊。提高对右半结肠癌的认识，详细询问病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

急性型克隆病误诊为阑尾炎4例分析

本组男3例,女1例,年龄24～68岁.4例均表现为短期内急性腹痛,伴有恶心、呕吐、发热,均有不同程度的腹膜刺激征.3例有慢性腹泻病史,1例发病前1个月内有不明原因低热.本组术前误诊为急性阑尾炎3例,1例误诊为化脓性阑尾炎并阑尾穿孔.3例阑尾明显充血、水肿,末端回肠轻度充血,均行阑尾切除术,其中1例术后第4天腹痛加重,有明显腹膜刺激征,再次手术探查发现,距回盲部15cm处回肠明显充血、水肿,即行部分回肠切除.1例回肠末端穿孔,行单纯肠穿孔修补,术后20天再穿孔行回肠切除.本组4例术后病理报告均为克隆病.     

青年女性大肠癌20例临床分析

青年女性大肠癌２０例，术前确诊８例，误诊痢疾４例，因卵巢癌、卵巢囊肿掩盖误诊２例，其它误诊痔、肠炎、克隆病、肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎等。根治术１０例，姑息切除８例，结肠造瘘及剖腹探查各１例，术后随访１１例中生存５年以上４例为行根治术者且均为已婚，其中１例存活＞１２年，生存３年２例，生存１年５例，早期确诊，减少误诊，提高根治率是延长生存期的关键。     

克隆病术后并发消化道大出血的护理

克隆病是一种慢性进行性肉芽肿炎症性胃肠道疾病 ,可侵犯胃肠道的任何部位 ,而以回肠最为多见 [1 ]。克隆病并发大出血十分少见 ,发生率在 1.4%～ 13% [2 ]。我科于 1995年至 1998年成功救治了 5例克隆病术后发生消化道大出血的患者。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 31～ 45岁 ,其中 4例为全结肠、直肠、回肠克隆病 ,并行全结肠切除回肠造口术。本组患者均在术后第 8～ 10天 ,盆腔引流管及造口每天均引出血性液体 80 0 m l以上 ,并持续 4～ 5 d。经过积极救治 ,全部患者出血停止 ,并治愈出院。2　护…     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎46例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎原因。以减少误诊率。方法：回顾性分析我院46倒误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果：误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中29（63％）例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后5个月～1年再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。5例（11％）误诊为慢性阑尾炎，其中4倒术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存．行右半结肠切除术，1例仅行阑尾切除术，术后4个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例（18％）误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，30～60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。结论：伴随阑尾炎表现的右半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，易造成误诊。病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

结肠憩室病误诊为急性阑尾炎2例原因分析

目的探讨结肠憩室病误诊为急性阑尾炎的原因。方法对我科收治的2例结肠憩室并误诊为急性阑尾炎患者进行回顾性分析。结果通过对2例患者的观察，其临床表现与急性阑尾炎相似，患者腹痛症状转移和胃肠道反应的发生率均较急性阑尾炎低，通过术中探查能够明确诊断。结论应提高对结肠憩室病的认识，手术中注意探查。     

结肠恶性肿瘤误诊阑尾炎原因探讨

结肠恶性肿瘤误诊阑尾炎原因探讨毛大本，曹金富结肠恶性肿瘤由于并存阑尾炎而被误诊的病例并非少见，国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为１０～２０％［１］，国内报告为２０．８～２５％［２］。我院自１９８０年至１９９４年１２月经手术和病理证实的结...     

环磷酰胺和左旋咪唑及灭滴灵联合治疗克隆病l例

患者，男性，46岁，因右下腹痛、腹泻，不规则发热，消瘦。于3年前经全消化道钡透、纤维钡透、纤维肠镜、沽检病理诊断为回肠结肠克隆病。曾多方就医，长期服用强的松、水杨酸偶氮磺胺吡唆，     

异物致回肠末端穿孔误诊急性阑尾炎两例报告

异物致回肠末端穿孔误诊急性阑尾炎两例报告王其民，张增庆（宜州市人民医院２４２０００）近年我科发现两例异物致回肠末端穿孔误诊为急性阑尾炎而手术的病例，由于术者探查仔细、处理及时、治疗效果满意。特报告如下。例１男，５４岁。转移性右下腹痛２４小时，伴畏寒、...     

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例分析

结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎误诊病例在临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%.我院外科从1983年1月至2000年12月收治结肠恶性肿瘤并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者22例,均经手术证实,为同期收治结肠恶性肿瘤的21.8%(22/101).现将本组资料报告分析如下.     

右半结肠肿瘤误诊阑尾炎的诊治体会

以阑尾炎症状为表现的结肠肿瘤临床上并不罕见,国内外曾有文献报告右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者占10%～25%[1,2]。随着医院技术水平的不断提高,结肠肿瘤误诊阑尾炎行阑尾切除术的发生率有所下降,但在基层医院仍有发生,其     

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例临床分析

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊在临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10%～22.8%,国内报告约20.8%～25%。我院外科从1983年1月至1990年12月收治结肠恶性肿瘤101例,其中误诊为阑尾炎和阑尾脓肿者22例     

结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

急性阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,结肠憩室炎在普外科中是一种较少见的疾病。亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道,误诊率为4.5%-5.6%。现将我院1例结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎报道如下。     

克隆恩病误诊为急性阑尾炎2例分析并文献复习

目的:探讨克隆病患者的临床及病理学特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月我院收治的2例克隆病误诊为急性阑尾炎患者的临床资料,分析国内外文献报道该病临床特点、影像学表现、病理学特点及治疗。结果:2例患者均行阑尾切除术后,经过以激素+美沙拉嗪片规程治疗6月后痊愈。结论:克隆病是一种较少见的胃肠道疾病,病因不明,临床症状与急性阑尾炎很相似,大部分该病患者均有右下腹疼痛和腹泻的临床表现,临床误诊误治率高。