无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用。方法选择本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,按照随机法分为两组:实验组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗和健康教育及呼吸操锻炼;实验组在对照组基础上给予无创正压通气治疗,并由专业人员进行呼吸康复指导。所有患者治疗前和治疗3个月后分别测定6min步行距离、Borg呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果治疗后,实验组6 min步行距离明显高于治疗前和对照组治疗后,Borg呼吸困难评分明显低于治疗前和对照组治疗后,FEV1/FVC、PaO_2均较治疗前明显升高,PaCO_2较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者进行肺康复训练时给予无创正压通气,可以改善患者呼吸困难症状,稳定患者的肺功能,提高患者运动耐力,对改善患者预后有很大帮助。     

肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者的效果观察

目的探讨肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者肺康复的效果。方法便利选取进行家庭无创通气的COPD患者45例,按随机数字表法分为干预组23例和对照组22例,干预组在家庭无创通气的同时给予肺康复治疗,对照组仅采用家庭无创通气治疗及常规健康指导。比较两组患者出院时、出院后6个月的肺功能、动脉血气、生活质量、6min步行试验距离。结果出院后6个月,干预组患者的肺功能与对照组及出院时相比差异无统计学意义（P〉0．05）;PaCO2、PaO2、SaO2、生活质量及6min步行距离均优于出院时,且优于对照组同期（均P〈0．05）。结论肺康复治疗联合家庭无创通气比单纯应用无创通气更能改善患者出院后6个月的动脉血气和生活质量,提高患者的活动能力,值得在家庭治疗的稳定期COPD患者中推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致呼吸衰竭的应用与护理

目的观察COPD急性发作所致呼吸衰竭患者施行双水平无创正压通气治疗效果.方法将51例COPD患者分为对照组与治疗组,对照组予常规治疗和治疗组予常规治疗联合无创正压通气.结果治疗组用NIPPV呼吸机无创正压通气3 h后呼吸频率、心率降低,血气分析示PaO2明显增加,PaCO2显著下降;与对照组相比,治疗组气管插管率和住院病死率显著降低,住院时间缩短(P＜0.05).结论双水平正压通气辅助治疗COPD能有效改善肺的通气功能,缓解呼吸肌疲劳,具有实用价值.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2 h、24 h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.     

护理干预在无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨护理干预在无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:将应用无创正压通气治疗的79例COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组40例和对照组39例.对照组进行无创正压通气常规护理,观察组在此基础上进行护理干预.结果:观察组人机协调时间明显短于对照组(P<0.01).观察组治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2及SaO2改善较对照组更为明显(P<0.05).观察组耐受性与对照组比较差异有统计学意义(χ2=5.88,P<0.05).结论:对无创正压通气治疗患者给予通气前后护理干预具有重要临床意义.     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的临床研究

目的研究无创正压通气对慢性阻塞性肺病 ( COPD) 肺功能康复的作用 . 方法治疗组 56例患者在常规治疗的基础上采用 BiPAP呼吸机 , 经用鼻 /面罩无创正压通气 (NIPPV)治疗 COPD、肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 ),以同期住院达同样标准的患者 32例仅采用常规治疗 , 加用呼吸兴奋剂治疗 , 作为对照组 . 结果两组治疗前后血气分析 pH无明显变化 (P >0.05), 两组 PaCO2均有降低 , 而治疗组有明显下降 (P<0.01),两组 PaO2及 SaO2均有升高 , 而治疗组有明显升高 (P< 0.01). 结论 BiPAP呼吸机进行无创 NIPPV对 COPD、肺心病并Ⅱ型呼衰的疗效较为肯定 , 可降低 PaO提高 PaO、减轻症状 , 有助于 COPD患者的肺功能康复 .     

双水平正压通气在重度COPD稳定期的应用

目的 观察双水平正压通气治疗对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的临床效果.方法 选取2011年5月至2012年5月符合入选条件的重度COPD患者76例,随机分成治疗组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用常规治疗,而治疗组在此基础上给予无创双水平正压通气辅助呼吸,观察2组患者的临床疗效.结果 对照组PaO2、PaCO2较治疗前均有所改善,但其差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组PaO2明显高于治疗前(P＜0.05),且其改善情况明显优于对照组(P＜0.05);肺功能各项指标除对照组FEV1外,2组均较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗组FEV1、FVC的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 针对重度COPD患者,在稳定期给予双水平正压通气治疗效果更佳.     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重致中轻度呼吸衰竭中的疗效.方法符合COPD住院患者分为3组:A组10例,PaO2<55mmHg且60mmHg>PaCO2>45mmHg;B组12例,PaO2<55mmHg且PaCO2>60mmHg;C组16例,PaO2<55mmHg且PaCO2>45mmHg,拒绝无创通气治疗.A、B组给予无创正压通气 常规治疗.C组仅常规治疗.治疗前后监测血气分析及临床症状变化.结果无创正压通气组1h后血气指标及一般情况明显改善,24h继续改善,常规治疗组1h上述指标无改善,24h时比治疗前有所改善,但改善较无创正压通气组有显著差异.结论无创正压通气是COPD呼吸衰竭的一线治疗方法.     

无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析以及肺功能的影响

目的探究无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分成对照组和观察组各46例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,比较两组治疗前后血气指标、肺功能。结果治疗后观察组SaO2、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗,可有效改善动脉血气指标,提高肺功能。     

无创机械通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 比较无创正压通气与呼吸兴奋剂对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 患者随机分为呼吸兴奋剂治疗组(第1组)、无创正压通气治疗组(第2组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗组(第3组),观察治疗前后变化.结果 2、3组治疗后,疗效明显优于1组.3组治疗后PaCO2的下降较2组疗效优越.结论 无创机械通气联合呼吸兴奋剂有效改善COPD患者的呼吸衰竭,疗效优于单纯无创正压通气治疗,更优于单纯应用呼吸兴奋剂组.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致呼吸衰竭的应用与护理

目的 观察COPD急性发作所致呼吸衰竭惠者施行双水平无创正压通气治疗效果。方法 将51例COPD患者分为对照组与治疗组，对照组予常规治疗和治疗组予常规治疗联合无创正压通气。结果 治疗组用NIPPV呼吸机无创正压通气3h后呼吸频率、心率降低，血气分析示PaO2明显增加，PaCO2显著下降；与对照组相比，治疗组气管插管率和住院病死率显著降低，住院时间缩短（P〈0．05）。结论 双水平正压通气辅助治疗COPD能有效改善肺的通气功能，缓解呼吸肌疲劳，具有实用价值。     

无创正压通气治疗COPD合并OSAHS临床疗效及对睡眠质量影响

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效及对睡眠质量影响.方法:选取2017年8月至2019年3月北京大学第三医院延庆医院收治的COPD合并OSAHS患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组给与常规解痉、平喘、抑制炎性反应等基础治疗,观察组给与无创正压通气联合基础治疗,比较2组患者疗效及治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平及睡眠质量.结果:观察组患者治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组和观察组PaO2 、PaCO2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,相对治疗前,2组患者PaO2 水平升高,PaCO2 水平降低,但观察组患者改善程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组和观察组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,相对治疗前,2组睡眠质量评分均下降,但观察组患者睡眠质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气治疗COPD合并OSAHS能改善患者血气水平,提高临床疗效及患者睡眠质量.     

CAT评估联合呼吸功能锻炼对COPD患者的效果

目的探讨CAT评估联合呼吸功能锻炼对COPD患者病情的影响。方法选取采用CAT评估联合呼吸功能锻炼的42例COPD患者设为观察组(2016年1—3月收治),选取采用常规呼吸功能锻炼的41例COPD患者设为对照组(2015年10—12月收治),比较2组的CAT评分、肺功能、6 min步行距离的变化以及出院后3个月的病情发作、再次入院情况。结果观察组训练3个月后的CAT评分低于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组训练3个月后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);观察组出院3个月后的病情发作次数低于对照组(P0.05)。结论采用CAT评估联合呼吸功能锻炼能够促进COPD患者肺功能恢复,提高患者运动耐力,减少病情发作次数。     

无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭病人的疗效观察

目的：观察无创正压通气在不同轻重COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法：无创正压呼吸机对30例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人，经口（鼻）面罩辅助通气，动态观察无创正压通气治疗前和治疗后2h、1d、2d、3d、6d、8d动脉血气变化。根据动脉血气结果，比较分析病情不同轻重病人对无创正压通气治疗的反应。结果：经无创正压通气治疗后各组PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。PaO2的改善以二氧化碳中度升高组最为明显，而PaCO2改善尤以极重度CO2潴留组患者下降比率最大。结论：无创正压通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从无创正压通气治疗中获益，并以极重度CO2潴留者患者获益最大。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭的疗效及护理

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的疗效及总结护理要点。方法将40例COPD合并ARF患者随机分为对照组与治疗组各20例,对照组给予常规药物治疗、护理及氧疗,治疗组在对照组治疗基础上应用无创正压通气。结果治疗后24 h治疗组PaO2、pH值较对照组明显增高,PaCO2、呼吸频率及气管插管率较对照组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论无创正压通气可使肺泡通气量增加,降低PaCO2,提高了PaO2,使心肌供氧增加,从而改善心功能,并减少气管插管率。护理上应做好通气前患者心理护理,治疗过程密切观察患者血气分析、生命体征、神志、人机配合等,及时处理不良反应,是患者顺利进行无创正压通气治疗的保证。     

无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(48例)与对照组(42例),两组患者均进行支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素对症治疗,对照组入院后采用持续低流量氧气(2~5L/min)吸入,观察组采用无创Bi PAP Vision无创呼吸机通气治疗。结果观察组治疗24h后的PaO2水平显著高于对照组治疗后,血CO2分压(Pa CO2)水平显著低于对照组治疗后,P<0.001;观察组治疗2w后用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)及6min步行距离(6MWD)均显著高于对照组治疗2w后,P<0.001。结论无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速纠正Pa O2、Pa CO2分压,改善肺功能状况。     

无创正压机械通气联合缩唇-膈式呼吸治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气（NPPV）联合缩唇-膈式呼吸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者的治疗作用.方法选择应用无创正压机械通气联合缩唇-膈式呼吸治疗的COPD病例45例,设为联合治疗组,在应用无创正压机械通气治疗第2天开始应用缩唇-膈式呼吸,共计治疗10 d;选择同样病情病例45例作为对照组,给予无创正压机械通气治疗10 d.动态观察两组pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、辅助呼吸肌评分、最大吸气压（MIP）、跨膈压（Pdi）、最大跨膈压（Pdimax）及Pdi/Pdimax.结果与治疗前比较,联合治疗组与对照组治疗后第2天、第10天pH值、PaO2、PaCO2及辅助呼吸肌评分均差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组呼吸肌功能指标（MIP、Pdi、Pdimax、Pdi/Pdimax）于治疗第10天与第2天比较差异有统计学意义（P＜0.05）,同时组间比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论无创正压机械通气联合缩唇-膈式呼吸锻炼不仅未加重呼吸肌疲劳,反而能有效地改善肺通气功能,同时能更加有效地提高呼吸肌肌力及呼吸肌耐力,并且为缓解期呼吸肌功能锻炼打下基础,从而达到更好的长期治疗效果.     

无创正压通气治疗老年COPD急性加重期患者的效果和护理分析

目的:探讨无创正压通气对老年COPD急性加重期患者的治疗效果和护理方法。方法:将86例老年COPD急性加重期患者分为两组,观察组44例进行吸氧、抗炎、平喘等常规治疗,同时给予无创正压通气治疗,对照组42例只给予常规治疗。比较两组6h血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值的变化;比较两组气管插管率和病死率的发生情况。结果:观察组pH值和PaO2较治疗前明显升高(P0.05),优于同期对照组(P0.05);观察组气管插管率和病死率均小于对照组(P0.05)。结论:无创正压通气能够有效缓解老年COPD急性加重期的呼吸困难,改善预后,临床上应正确使用并采取积极有效的护理措施。     

百令胶囊对COPD缓解期患者肺功能及血清IL-8的影响

目的研究百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及血清白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择COPD缓解期患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗的基础上进行无创正压通气(NIPPV),治疗组在对照组治疗基础上,予以百令胶囊1.0g/次,3次/d,口服,疗程6个月。观察2组治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、血清IL-8的变化。结果治疗6个月后,2组肺功能均较治疗前明显改善,IL-8均明显降低,血气指标、6min步行距离亦明显改善。治疗组肺功能改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗组PaO2高于对照组(P<0.05),治疗组6min步行距离测试(6MWT)明显长于对照组(P<0.05),IL-8的水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对NIPPV治疗的COPD缓解期患者,辅以百令胶囊治疗能改善肺功能,降低IL-8的表达。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼衰36例临床分析

目的:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼衰的疗效。方法:72例COPD并Ⅱ型呼衰的患者随机分为对照组和治疗组各36例,两组均给予抗感染、吸氧、支气管扩张剂、激素、纠正酸碱失衡等常规基础治疗,治疗组加双水平正压通气(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩正压通气。结果:无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论:无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效好,可减少有创通气和相应并发症。