植入氟尿嘧啶缓释剂预防大肠癌术后复发的疗效观察

目的探讨预防进展期大肠癌术后局部复发和全身转移的新途径。方法将55例Dukes B、C期大肠癌患者按时间分为根治切除加植入氟尿嘧啶组(治疗组)和单纯根治术切除组(对照组),随访3年期间,局部复发和全身转移及生存情况。结果治疗组3年局部复发率和全身转移率均低于对照组。3年局部复发数22例,Dukes B期治疗组和对照组分别为3例和5例,33例Dukes C期治疗组和对照组分别为4例和14例,经统计学分析,Dukes B期,P0.05,Dukes C期P0.05;3年全身转移数治疗组29例中有2例,对照组26例中有5例,经统计学分析P0.05。3年生存数治疗组29例中有23例生存,生存率为79.31%;对照组26例中有12例生存,生存率为46.15%,经统计学分析,P0.05。结论大肠癌根治术中植入缓解氟尿嘧啶可有效降低局部复发率和全身转移率,可提高3年生存率。     

术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释颗粒治疗大肠癌68例分析

大肠癌是常见恶性肿瘤之一。据报道，在无淋巴结转移的DukesB期患者中，有30％5年内死于局部复发或远处转移，DukesC期术后局部复发率为50％左右。大肠癌术后复发多在吻合口、盆腔内、会阴部等部位，多因为手术未完全清除肉眼没有见到的微小转移灶所致。     

结肠癌根治术后复发转移的相关因素分析

目的 分析结肠癌根治术后复发转移患者的临床资料和相关因素.方法 对38例结肠癌根治术后复发患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 结肠癌术后复发情况有腹腔复发、吻合口复发,其中以腹腔复发多见.大肠癌术后复发多发生于术后3年内29例(76.31%),其余9例在5年以内复发.结肠癌术后复发患者几乎以Dukes′C期、低分化结肠癌、伴肠梗阻、术后未辅以化疗者因素有关.结论 认为结肠癌Dukes′分期、病理类型、伴肠梗阻、术后未接受化疗是术后复发的主要影响因素.     

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析

目的分析结肠癌患者采用结肠癌根治术治疗后发生转移复发的特点及影响预后的因素。方法观察127例结肠癌根治术后发生转移复发的患者的复发特点及影响因素。结果通过对127例结肠癌患者术后随访发现,肿瘤转移复发率为24.41%,且局部复发率低于远处转移率。通过对影响转移复发和预后的因素进行初步研究分析,显示结肠癌根治术后的转移复发与患者有无梗阻及Dukes分期密切相关,对两组数据进行统计学分析后也显示有统计学意义。结论结肠癌根治术后易发生转移复发,且转移复发及预后与患者有无梗阻和Dukes分期密切相关,并与患者的年龄、性别等因素无明显关系,这对指导临床治疗和制定个体化治疗方案具有十分重要意义。     

大肠癌围手术期的处理

近年大肠癌发病率明显增高,术后复发癌高达25%～60%,国外资料报道,大肠癌根治手术后5年内腹腔复发和转移率为37%,而复发转移患者5年生存率仅为10%[1].如何提高5年生存率减少并发症与做好大肠癌围手术期处理是一个重要课题.现结合我院1997～2001年收治肠癌50例及近来有关大肠癌诊治报告资料,就围手术期处理予以探讨.     

血清癌胚抗原 糖类抗原199检测在直肠癌患者预后评价中的临床意义

目的探讨一种有效、方便判断直肠癌患者预后的评估手段。方法检测86例直肠癌Dukes分期为B、C期患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的水平,并在2年后随访观察,分析阳性率与2年后复发的情况。结果 Dukes B期和Dukes C期2组CEA、CA199术后1周与术前相比、术后2周与术后1周相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。Dukes C期CEA+CA199术前与术后2周为阳性的患者,2年后复发率分别为63%和100%。结论直肠癌Dukes B、C期患者联合检测CEA+CA199术前、术后均为阳性者,2年后复发率高。     

人大肠癌组织中survivin基因的表达及其与血管生成的关系

目的探讨大肠癌组织中survivin的表达特征及其与血管生成的关系。方法采用免疫组化S-P法,检测64例大肠癌组织中survivin蛋白的表达情况,并选取CD34标记血管内皮细胞测定MVD。其中结肠癌34例,直肠癌30例,高-中分化腺癌42例,低分化腺癌22例,Dukes分期A-B期36例,C-D期28例,有淋巴结转移者37例,无淋巴结转移者27例。结果 64例大肠癌组织中survivin蛋白的阳性率为50%;Dukes分期C-D期和有淋巴结转移的大肠癌组织survivin的阳性率明显高于Dukes分期A-B期和无淋巴结转移的大肠癌组织,差异均有显著性意义（P〈0.05）;survivin表达阳性组MVD明显高于survivin表达阴性组（P〈0.01）。结论 survivin的表达与大肠癌的发展,生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标志。     

5-Fu联用MMC的体外药敏及其对大肠癌疗效相关性研究

目的: 探讨5-Fu联用MMC治疗大肠癌的体外药敏性及与临床化疗疗效的相关性.方法: 用MTT法测定联合化疗方案5-Fu MMC对96例Dukes B,C期大肠癌的体外敏感性,统计其协同、相加、拮抗作用的发生率,用双盲法调查临床联用5-Fu和MMC 治疗大肠癌的疗效,统计术后3 a复发率.结果: 88例大肠癌中联合用药方案体外检测结果存在拮抗、相加、协同作用.42例联合用药中,有15例体外检测结果发生拮抗作用,其中8例3 a内复发;有27例体外检测结果发生协同、相加作用,其中仅有5例3 a内复发,前者复发率大于后者,统计结果有显著差异.结论: 5-Fu与MMC体外发生协同或相加作用组的联合化疗疗效优于体外发生拮抗作用组.     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌105例临床分析

目的 探讨直肠系膜全切除（TME）在直肠癌保肛手术中的价值。方法 对105例不同分期的直肠癌患者采用TME原则的前切除术后局部复发率与对照组进行分析。结果 TME组的术后局部复发率6．7％，其中B期3．9％，C期11．1％，非TME组的局部复发率18．9％，其中B期12．5％，C期32．5％。结论 TME原则可有效地降低直肠癌保肛术后的局部复发率。Dukes分期是影响术后局部复发的一个重要因素，早期诊治是降低术后局部复发的重要环节。     

氟尿嘧啶在结直肠癌化疗中应用

手术切除是治疗大肠癌最有效的首选手段。对多数患者来说,手术并不能完全避免复发的危险。病理学的预后因素包括了原发肿瘤的侵袭性、区域淋巴结转移以及远处转移,它们决定了疾病的复发风险。局限期的大肠癌手术后5年生存率可以达到70％;而Ⅲ期患者的5年生存率约为30％～60％。因此,避免复发和转移成为治愈大肠癌的关键环节,在临床上备受重视。术后辅助化疗作为防治复发、转移的强有力方法,显示出其日益重要的临床地位和作用价值。     

Dukes B,C期结肠癌术后两种方案化疗的临床对照研究

目的探讨F0LFOX与FOLFOX4两种化疗方案治疗Dukes B,C期结肠癌术后的临床效果。方法回顾性分析我院收治的应用FOL-FOX与FOLFOX4方案化疗的Dukes B,C期结肠癌术后患者的临床资料。观察两种化疗方案的复发率、5年生存率及毒副反应发生情况。结果两组患者复发率及5年生存率无显著性差异,但FOLFOX4患者复发时间明显延后;两组患者毒副反应发生率比较无显著差异,但F0LFOX4组Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于F0LFOX组。结论 F0LFOX4化疗方案复发率较低,5年生存率较高,且毒副反应相对较轻,更易被患者接受,值得临床广泛应用于中期结肠癌的术后化疗。     

结肠癌根治术后复发的多因素分析

目的探讨结肠癌根治术后复发的因素。方法对2000年1月～2005年1月收治的135例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择对结肠癌术后复发可能产生影响的临床因素,通过Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者复发率为16.3%。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、Dukes’分期和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关。多因素分析显示,淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关。结论淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度是影响结肠癌术后复发的独立危险因素。     

大肠癌微转移肿瘤标记物检测的应用

大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一.目前对大肠癌局部原发肿瘤主要采取手术治疗,但根治术后的患者有30～50%在5年内出现转移和复发.转移和复发是导致大肠癌患者死亡的主要原因,而这些患者在手术前后的常规检查(包括手术探查、B超、CT、病理切片等)并未发现转移,因此,微转移灶是客观存在的.     

虚实不同证型大肠癌与病理组织学的相关性分析

目的 研究虚实不同证型大肠癌与病理组织学的相关性. 方法 选取虚证（气血亏虚型）大肠癌患者30例,实证（湿热蕴结型）大肠癌患者30例,对虚实不同证型大肠癌与临床病理分期、病理类型的相关性进行分析. 结果 虚实不同证型大肠癌与临床病理分期相关,Dukes A、B期大肠癌实证明显多于虚证（A期：40.0%比26.7%;B期：50.0%比30.0%）,Dukes C、D期大肠癌虚证明显多于实证（C期：16.7%比6.7%;D期：26.7%比3.3%）,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）;虚实不同证型大肠癌的病理类型均以中分化管状腺癌为主,两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 虚实不同证型大肠癌与临床病理分期相关,与病理类型无关.     

大肠癌患者术后生存率现状及其cox影响因素分析

目的:探讨大肠癌患者术后生存率现状及其预后影响因素分析。方法:收集1995~2014年某三甲医院具有完整资料的大肠癌患者1037例,对资料进行生存分析和cox影响因素分析。结果:一共纳入患者1037例,其中男性603例,占58.1%;女性434例,占41.9%;患者平均年龄为58岁;大肠癌患者切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为63.5%,10年生存率为54.2%,20年生存率为44.9%;大肠癌患者BMI越大,患者生存率越高;对于Dukes’分期,B期发生死亡的风险是A期的2.34倍,C发生死亡的风险是A期的3.78倍,D期发生死亡的风险是A期的15.03倍;直肠癌死亡风险是结肠的1.27倍;有慢性便秘史的患者发生死亡的风险是没有的1.26倍;术后无化疗的患者发生死亡的风险是有的2.59倍。结论:本研究的生存率结果与国外研究类似,研究显示,BMI、Dukes’分期、化疗、家族肿瘤史、慢性便秘史、肠梗阻都是患者术后重要的预后影响因素。     

结肠癌复发转移相关因素分析

目的探讨结肠癌术后复发转移临床病理因素。方法应用单因素和Cox模型多因素分析方法回顾性分析我院2004年10月～2010年2月收治并随访记录的结肠癌患者215例,所有病例均经病理证实且资料完整。结果单因素分析结果显示：梗阻、肿瘤部位、肿廇最大直经、Dukes’分期、淋巴结转移、组织学类型、分化程度、术前CEA均与复发转移有关;单因素分析有意义的变量进行Cox多因素分析显示：梗阻、Dukes’分期、淋巴结转移、组织学类型、分化程度与复发转移有关;化疗对B期无统计学意义,对C期有统计学意义。结论梗阻、Dukes分期、淋巴结转移、组织学类型、分化程度是复发转移独立预后因素,淋巴结转移是最大危险因素,其次为梗阻。     

结肠癌根治术转移复发的相关因素分析

目的探讨分析结肠癌根治术转移复发的临床与病理等多种因素。方法结肠癌患者根据肿瘤部位不同进行根治术治疗,术后随访3年并根据多种因素来证实结肠癌复发转移的患者。结果 150例结肠癌根治术患者复发转移为32例,占21.33%。局部复发11例,占7.33%,包括吻合口复发5例,腹腔种植转移3例,其他3例;远处转移21例,占14.00%,最常见的远处转移部位为肝转移10例,肺转移5例,切口转移3例,骨髂转移1例,其他2例。结论结肠癌根治术后转移复发的主要因素与病程、肿瘤部位、Dukes分期、淋巴结转移、分化程度、术前CEA等多种因素有关。     

42结肠癌术后复发的临床分析

目的阐述我院结肠癌患者术后复发的原因及治疗效果。方法回顾性分析我院2009～2010年术后复发的42例结肠癌患者的临床资料。结果 Dukes分期B、C、D期、低分化癌、有淋巴结转移是结肠癌复发的重要因素。术后手术组中位生存时间为27个月,化疗组为18个月。结论对于有复发风险的患者尽量做到手术的彻底性,避免术后复发。对复发患者进行判断后选择手术或保守治疗。     

直肠癌术前放疗对术后并发症影响的观察与护理

外科手术是目前治疗直肠癌的重要手段,但术后复发率高达30%~50%,尤其Dukes B、C期直肠癌,手术失败率较高。近年研究表明术前放疗既可有效控制直肠癌局部复发,又可改善直肠癌患者预后[1-5]。我科从1994年起对可手术切除直肠癌随机分为试验组(术前加速超分割放疗 单纯手术组)及对     

大肠癌中西药结合疗法思路与方法

目前大肠癌治疗效果仍不理想,尽管西医术后有化疗、放疗等方法,但术后5年生存率大约为70%。由于术后微小肿瘤转移灶的存在,有40%～50%的患者术后出现复发或转移,其中绝大多数患者失去再治愈的机会。中药治疗肠癌可稳定病灶,减轻症状,提高生存质量,延长生存期[1];中药配合手术治疗具有防治术后复发与转移,对化疗、放疗具有减毒增效的作用。为提高临床疗效,本文拟根据中西药治疗大肠癌的特点