腹股沟疝填充式与平片修补术近期疗效比较

随着对腹股沟疝发生机制及术后复发机制认识的不断深入,以及医用高分子人工合成材料开发与应用,无张力疝修补术已成为当今腹股沟疝修补的主要术式.作者自2002年8月至2003年8月就疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术式)的近期疗效作初步评价,以供临床参考.     

术后早期肠梗阻23例分析

术后早期肠梗阻约占术后肠梗阻的20％，临床上并不少见。长期以来对其处理存有较大争议。治疗选择是否合理，对预后影响颇大。现就本院1999年1月至2005年12月诊治的术后早期肠梗阻23例作一分析，报告如下。     

腹腔镜免钉合经腹部分腹膜外网片植入术与经腹腹膜前修补术的疗效比较

目的:对比分析腹腔镜免钉合经腹部分腹膜外网片植入术(transabdominal partial extraperitoneal,TAPE)与腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的并发症及临床疗效。方法:回顾分析2007年7月至2010年6月为38例患者行免钉合TAPE(TAPE组)及为65例患者行TAPP(TAPP组)的临床资料,对比两组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及3年复发率。结果:两组患者手术时间差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、住院费用、术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后半年TAPE组及TAPP组VAS评分分别为(0.37±0.13)分及(1.62±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.01);3年复发率分别为2.63%、3.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免钉合TAPE及TAPP治疗腹股沟疝均是安全、有效的,免钉合TAPE在缩短手术时间及减少慢性疼痛方面具有一定优势。     

联合检测NSE、IL-6、CK-MB在新生儿高胆红素血症的临床意义

新生儿高胆红素血症为新生儿临床常见病症,导致新生儿的胆红素代谢功能紊乱,对新生儿的肝脏、神经系统等脏器均造成损害,严重影响新生儿的健康。新生儿高胆红素血症可引发胆红素脑病,是造成新生儿死亡的重要因素。因此,新生儿高胆红素血症的早期检测是防止胆红素脑病的重要措施。研究显示,神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的检测中具有重要的临床意义。本文通过在我院进行治疗的172例高胆红素血症新生儿NSE、IL-6、CK-MB水平进行比较分析,研究其临床意义,现报告如下。     

直肠周围间隙淋巴结转移的术前MSCT评估

目的:分析直肠周围间隙淋巴结转移的多层CT(MSCT)表现,探讨CT诊断直肠癌淋巴结转移(N分期)的价值.方法:术前行盆腔MSCT检查的154例直肠癌病例,均行全直肠系膜切除术,对直肠周围间隙淋巴结进行病理检查,采用双盲法,记录每枚淋巴结的CT表现,包括淋巴结短轴直径、边缘、密度、分布方式.结果:以手术病理为标准.直肠周围间隙淋巴结CT检出率为86.3%(471/546),病理共检出直肠周围间隙淋巴结546枚,CT检出481枚,其中471枚(阳性172枚,阴性299枚)淋巴结与病理相匹配.CT诊断直肠周围间隙淋巴结转移的各种判断标准(淋巴结大小、边缘、密度、分布方式)的敏感性分别为83.1%、72.2%、70.1%、73.5%,特异性分别为80.5%、85.1%、82.4%、75.1%.CT显示的淋巴结大小、边缘、密度、分布方式的差异与阳性率有显著相关性,P<0.005.结论:直肠周围间隙淋巴结有良性和恶性淋巴结,综合分析淋巴结大小、形态、密度及分布对诊断直肠周围间隙淋巴结转移有很大帮助.     

N-去硫酸基团肝素对幼猪肠穿孔脓毒症诱发急性肺损伤治疗作用机制探讨

目的 通过观察白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的变化,探讨N-去硫酸基团肝素对幼猪肠穿孔脓毒症诱发急性肺损伤治疗机制.方法 23只雄性幼猪随机分为假手术对照组(A组,n=5)、模型组(B组,n=6)、N-去硫酸基团肝素治疗组(C组,n=6)、低分子肝素治疗组(D组,n=6),建立肠穿孔脓毒症诱发急性肺损伤模型后,机械通气基础上,在ALI即刻,C组12 mg/kg N-去硫酸基团肝素静脉注射,D组300 U/kg低分子肝素静脉注射,观察比较基础状态、出现ALI后4 h、8 h血清IL-2、IL-8、sVCAM-1水平.并比较支气管肺泡灌洗液白细胞浓度.结果 C组支气管肺泡灌洗液白细胞计数明显低于B组和D组,其血清IL-2、IL-8在ALI后短暂上升即均呈下降趋势,sVCAM-1持续下降.B、D组血清IL-2、IL-8、sVCAM-1在ALI后均呈明显上升.结论 N-去硫酸基团非抗凝肝素对脓毒症诱发急性肺损伤的治疗作用可能和其降低血清IL-2、IL-8、sVCAM水平,从而抑制白细胞的趋化、黏附、活化有关.     

腘静脉受压综合征七例

我科从1991年3月至1997年12月共收治7例静脉受压综合征患者,均行静脉松解术,小腿浅表曲张静脉剥脱术,效果良好,报告如下。1.临床资料:本组7例患者男性1例,女性6例;年龄26～54岁,平均43岁。病变在左侧肢体5例,右侧2例。主要临床表现:下肢静脉曲张7例,下肢浮肿5例,小腿酸胀疼痛伴沉重感7例,小腿皮肤色素沉着1例。病史1～11年,平均5年。本组患者均行下肢顺行静脉造影,5例下肢静脉明显局限性狭窄(图1);2例胫腓干静脉、静脉狭窄,狭窄段长4～6ｃｍ。同侧胫静脉和腓静脉增宽,小腿交通静脉有逆流现象。3例患者行多普勒彩色超声检查显示静…     

普理灵疝装置修补老年腹股沟疝40例体会

目的：观察普理灵疝装置(PHS)在老年腹股沟斜疝修补术中的应用效果。方法：使用强生公司PHS修补老年腹股沟疝40例（包括马鞍疝2例），其中有单侧疝36例，双侧疝4例：原发疝29例，复发疝11例。复发疝中1例前手术为单纯平片修补术，10例为传统张力修补术。结果：40例老年腹股沟疝病人修补术后结果满意，短期随访效果良好。结论：普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中是有效，安全，方便的。     

乳腺肿块术前细针穿刺涂片与术后石蜡切片的DNA定量测定结果的比较

乳腺癌的预后有很大的差异,常用的预后指标有肿块大小、腋窝淋巴结状况、雌激素受体状况、肿瘤的组织学分级等。但以上指标并不能准确地判断乳腺癌的预后。ＤＮＡ倍性作为判断乳腺癌预后的指标之一,其重要性已得到重视［１３］,但多在术后始能获知其ＤＮＡ倍性。本文...     

甲状旁腺癌一例报道及文献复习

功能性甲状旁腺癌是一种少见而比较特殊的内分泌疾病,其发病率占原发性甲状旁腺功能亢进的05%～5%,占甲状旁腺新生物的4%。从1938年首例报道至1995年共报道400余例[1]。作者结合我院发现的一例,对其临床特点及诊治进行文献复习。病　例患者男性,63岁,因胃部不适2月伴恶心?..