Ollier病合并Maffucci综合征

患者,女,19岁.自幼踱行,8岁时右足部出现肿物,无发热、盗汗,肿物局部无压痛.曾在外院就诊,未予任何治疗,近年来肿物渐大.2006年4月17日因右下肢多发血管瘤伴下肢畸形于本院就诊.人院查体:患者营养中等,神清语明,自主体位.无呼吸困难、血尿、黄疸、黑便及其他自觉症状.无结核,糖尿病,高血压,肝炎病史.无食物、药物过敏及外伤手术史.全身皮肤粘膜无黄疸及出血点.右腹股沟淋巴结可触及肿大,直径约1.5cm,质地软,活动度较好,其他全身浅表淋巴结未触及肿大.右小腿短于对侧,并向外侧弓形畸形.右足底及足趾,臀部,肛周,右大腿外侧可见多个大小不等肿物,质软,表面可见迂曲血管,无明显压痛.影像学检查:胸部左侧第五肋骨前段庞大畸形,符合内生性软骨瘤.右股骨、胫骨、趾骨多发膨胀性骨破坏,边界清楚,皮质变薄,周边可见较高密度骨壳,其内可见沙砾样钙化.膝关节,踝关节,趾间关节均可见畸形.诊断:股骨,胫骨,趾骨多发膨胀性骨破坏,考虑内生软骨瘤,结合下肢血管曲张,符合Maffucci综合征.右臀、肛门旁、右下肢及足部多发肿物(共20处),行右臀、下肢及足多发肿物切除+右股骨下端肿物切检术.     

胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻一例报告

正我院以胫骨外侧开放楔形截骨术(lateral opening wedge high tibial osteotomy,LOWHTO)治疗1例膝外翻患者,术后功能恢复良好,现报告如下。临床资料患者,男,40岁,因"右膝关节疼痛6周余"入院,既往无重大内科病史。查体:右膝关节外翻畸形,右膝无肿胀,右下肢肌肉无萎缩,肤温肤色正常,外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+),前抽屉试验(-),侧方应力试验(+-),双下肢     

滑膜软骨瘤病1例

患者女性,68岁.因右膝关节肿瘤,活动受限10余年,近期突感股部肿痛入院.查体:右股骨下段肿胀、畸形,压痛明显,可扪及反常活动及骨擦感.右膝部肿胀、压痛,活动受限,浮髌征阳性,可扪及大量1～3 cm大小肿块,有活动感.X线检查:右股骨下段骨折,右膝关节增生,退变明显,周围见大量大小不等高密度影,周围骨质无破坏,无骨膜反应.手术所见:右膝关节内有约20个1 cm × 1 cm～4 cm × 3 cm大小软骨游离体,表面光滑,滑膜上有大量米粒大小瘤体,膝关节增生明显,软骨面破坏严重.入院诊断:1)右股骨骨折;2)右膝关节软骨瘤病.     

放射治疗脊椎血管瘤截瘫1例报告

1　病例报告患者男性 ,2 5岁。因患脊椎血管瘤 ,于 1993年 5月 11日在我院行 (T12 ～L1)椎体切除术 ;1994年 9月 2 0日因脊椎血管瘤复发并引起左下肢麻木 ,再次行手术治疗。术后病理检查证实为毛细血管瘤。右下肢完全丧失感觉 ,腰背部及左下肢疼痛进行性加重 ,生活不能自理 ,发生截瘫。体检 :T10～ 12 、L2～ 4 椎骨明显隆起。MRI检查提示 :椎骨内 10cm× 4cm大小的略低信号影 ,病灶内散在小点状细条状信号 ,肿块压迫椎体 ,引起骨质缺损 ,下胸段脊髓见藕节状虾虫样信号。下腰段椎管内见数条纡曲血管影。临床诊断 :脊椎血管瘤 (T12 ～L2 …     

股骨外髁骨良性纤维组织细胞瘤一例报告

临床资料 患者,男,40岁,因右膝关节疼痛5个月加重2周入院.5个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动不受影响,未经治疗,饮食正常,无发热消瘦等症状.2周前疼痛加重,呈持续性钝痛,活动轻度受限.查体:一般状态良好,右膝关节无肿胀,无静脉怒张,皮肤正常,右股骨外髁处轻度压痛,膝关节屈伸正常,浮髌试验阴性.右膝关节X线片示:右股骨外髁处呈溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,周围可见不规则的硬化边缘,其内可见骨嵴,无骨膜反应(图1).     

蜡泪样骨病一例

患者男性,55岁,右下肢无明显原因慢性隐痛10年余,以髋关节为著,活动时加重,休息后缓解。体检:右下肢除大腿有轻压痛外,未见明显畸形,未触及包块,髋关节及膝关节无明显活动受限、患肢     

骨、肾恶性淋巴瘤2例

1 临床资料 例1，男，55岁。因右小腿疼痛10个月，于2000年12月29日入院。10个月前无明显诱因出现右小腿疼痛，进行性加重，并伴右小腿肿胀，在外院行局部X线拍片提示：1）右胫骨上段骨髓炎，2）右胫骨上段恶性肿瘤不排除，并行右胫骨上段病灶清除术。术中见部分骨膜、骨质破坏，有“鱼肉样”改变，并取病理。住院查体：T 36．2℃，全身浅表淋巴结未触及，心肺及腹部未见异常，右下肢石膏托固定。影像学检查：胫、腓骨正位片：右胫骨上段呈虫蚀样大面积破坏，并有长形骨缺损（手术所致）。全身骨显像：右下肢膝关节以下胫骨上段放射性浓集…     

股骨恶性间叶瘤1例

患者男性 ,47岁。 1998年初发现右膝上部肿胀 ,阵发性疼痛 ,以夜间为甚 ,无畏寒发热或乏力盗汗。进入 5月份以来肿物增大明显 ,疼痛加剧 ,并跛行进一步发展 ,在当地医院诊断为“骨肉瘤”于 1998年 5月 2 7日转来我院诊治。入院主诉 :右膝疼痛并行走困难 1个月。查体 :Ｔ36 5°Ｃ ,发育正常 ,营养中等 ,走路明显跛行 ,右下肢不能屈曲 ,右膝关节上部肿物大小为 8× 8× 7ｃｍ ,质硬 ,固定 ,表面不平 ,压痛。Ｘ光片示 :右股骨下段偏外侧不规则溶骨性破坏 ,内有分隔状 ,右外上踝骨皮质消失。诊断 :“骨恶性肿瘤 ,以骨肉瘤可能性大”。肉眼检查 …     

非何杰金氏恶性淋巴瘤侵犯髌骨一例报告

病例简介:患者女性,28岁。因右髂窝部包块,右膝部疼痛、红肿,右下肢功能障碍于1886年12月日入院。检查:右髂窝处肿块8×4.5cm,右腹股沟区三个肿块分别为6×5cm、5×2cm,3×3cm,质硬,固定,有轻压痛,右膝部红肿且压痛明显,右下肢凹陷性水肿。左膝关节正侧位X线检查:软组织肿胀,右髌骨呈溶骨性破坏,骨纹理消失,密度减低,骨皮质中断。     

原发性肋骨海绵状血管瘤3例报告

血管瘤是常见的良性肿瘤 ,但发生在肋骨者极为罕见。本文介绍我院手术切除并经病理证实的原发性肋骨海绵状血管瘤 3例 ,报告如下 :例 1,女 2 3岁 ,查体发现右肋骨肿物一年半于 1988年 6月 8日收入院。Ｘ线表现为右第 7肋骨中部肿物呈梭形膨大 ,向胸内突出 ,密度均匀 ,骨皮质变薄。 1988年 6月 2 0日行肿瘤切除术 ,术中发现肿物在肋骨上呈梭形 ,7× 5× 5ｃｍ ,与肺无粘连 ,锯骨切面灰褐色 ,肋骨呈蜂窝状膨大。病理诊断 :肋骨海绵状血管瘤。例 2 ,男 ,5 7岁 ,无意中发现左胸壁肿物 2个月于 1994年 1月 5日收入院 ,Ｘ线表现为左第 5肋骨外侧缘…     

骨淋巴瘤1例

骨淋巴瘤１例吴江患者男，３９岁，入院前二月不慎跌倒出现右胫前肿胀、疼痛、膝关节活动受限。自用中药治疗二个月无效入院。查体：浅表淋巴结不大，右膝关节以下肢体肿胀，胫骨粗隆处皮肤紫黑，压痛明显。右膝关节片示右径骨近端干骺部大片溶骨性骨质破坏，与正常骨结构...     

烧伤瘢痕恶变纤维肉瘤一例

患者男,18岁,因右下肢(大腿下1/3至小腿中段)在用木碳烤火时不慎被烧伤Ⅲ,致瘢痕挛缩,右膝关节屈曲畸形11年,右膝外侧菜花状肿块伴反复出血2年,要求截肢而入院。体检:贫血貌、消瘦,发育差。右下肢完全萎缩,瘢痕组织紧贴股骨下段、胫腓骨上段,右膝关节瘢痕挛缩,小腿向后呈90°屈曲。右膝外侧有一12×40×5cm肿块,菜花状隆起,烂鱼肉样、异臭,易出血。下方有一3×3×2 cm溃疡。胸片正常,血红蛋白5.0g％。于1981年6月在孵麻下行右大腿中上1/3截肢术。     

先天性巨大动静脉瘘并血管瘤一例报告

先天性动静脉瘘少见。最近我们收治一例,病变累及右臀及右下肢,臀部并发巨大血管瘤,临床罕见,手术治愈出院。随防二年健在。现报告如下:病例简介患者,女,17岁,右臀包块及右下肢增粗9年,门诊诊断“神经纤维瘤”,于1987年10年收住院。患者于1978年始,于右臀、右小腿外侧出现一包块,渐增大,近三年生长更快,患部感酸痛,坠     

右侧颞部肿物和右眼后肿物为首发症状的肺癌一例

患者男 ,2 3岁。 3个月前发现右侧颞部一肿物 ,质硬、不活动 ,大小如玉米 ,无疼痛、压痛 ,不伴有头痛、头晕等症状 ,未做任何治疗。 1个月后出现右眼外凸 ,视物仍清楚。右颞部肿物进行性增大 ,近 0 .5个月生长加快。在当地医院行颅脑、眼部ＣＴ检查 ,示“右眶内占位” ,首先考虑“血管瘤” ,右颞叶“硬膜外血肿”。后又去外地某院行头颅ＭＲＩ平扫 ,示 :(1 )右额颞部颅骨内外异常信号影 ,建议行ＣＴ骨扫描 ;(2 )右球后病变侵及右额颞部 ,建议行ＭＲＩ增强。 1 999年 9月 2 7日来我院就诊 ,门诊以“右颞部血管瘤”收住神经外科。体格检查 :神…     

关节骨软骨瘤病1例

男，65a.患者5a前无明显诱因出现右膝关节酸胀，疼痛，活动时加重，休息时减轻，无发热、盗汗。近半年来，大吃大喝膝关节酸胀，疼痛加重，伴行走不便，有交锁症状。右膝关节正侧位X线片显示；髌上囊多个圆形游离体，膝关节腔内见2个圆形钙化游离体，髌骨上下缘及胫骨上缘轻度骨质增生图1。诊断为右膝关节骨软骨瘤病伴骨质增生。     

以髋部疼痛为首发症状的肺癌转移一例报告

1病例报告 患者男,60岁。因右髋部疼痛5个月,右下肢活动失常20d入院。患者5个月前无明显诱因自感右髋部疼痛,曾在市级医院诊断为骶髂膜炎,并给散利痛、帮德林等药物治疗2个月,症状无好转,且渐感右下肢活动失常,无力抬起、行走。常规右髂部拍片示转移性骨破坏。后做胸部CT示左肺上叶及右肺下叶散在小结节软组织占位。最后确诊为肺癌,骨转移癌。     

腺泡状软组织肉瘤1例

患者,男,6岁,以“右膝关节上股内侧肿物渐进肿大二年”为主诉于1991年12月9日入院。入院查体;在右膝关节上股内侧有一肿物凸起,局部皮肤正常,肿块质中等,有搏动感,压疼阳性,边缘欠清晰,肿块大小约6×6×5cm,稍可推动并可闻及血管杂音,右下肢活动及感觉正常。全身表浅淋巴结不肿大。局部 x 光拍片示右下肢膝关节上股内侧软组织内有一密度增高阴影团块,约鸡蛋大小,边缘欠清,邻近骨质无破坏。于1991年12     

滑膜软骨瘤病合并巨大游离体一例

滑膜软骨瘤病是一种少见的良性滑膜疾病,其特征是受累关节滑膜内有软骨化生灶与绒毛状增殖,形成多少不等的结节状或游离的软骨小体,我们曾遇一例发生在膝关节并发巨大游离体,报告如下: 患者男,33岁,在右膝关节(原因不明)疼痛十四年,反复肿胀,近三年加重,关节变形,跛行,于1984年8月30日入院。 体查:一般状况良好,心肺及腹部无异常,左、右上肢、左下肢及脊柱各关节活动正常。右膝关节明显增粗并呈外翻畸形,皮肤色泽正常,无静脉怒张,     

右膝关节外侧巨大滑膜肉瘤1例报告

瞿某,女,55岁,右膝关节外侧包块进行性增大伴疼痛,肿胀2年,加重10天,以“右膝关节外侧病变待查”收住院。患者于入院前2年,无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,右下肢行走跛行,同时伴有右髋关节及右踝关节疼痛,遇气候变化时症状加重,曾在当地按风湿治疗,效果不佳,入院前10天疼痛加     

膝关节周围骨肿瘤原位微波灭活术后下肢功能的评价

目的评价膝关节周围骨肿瘤原位微波灭活治疗后下肢功能。方法2006年7月～2007年11月采用微波原位灭活方法治疗膝关节周围骨肿瘤18例，其中骨肉瘤12例，骨巨细胞瘤6例；男10例，女8例；位于股骨远端12例，胫骨近端4例，腓骨近端2例；Enneking肿瘤分级ⅠB期8例，ⅡB期10例；平均随访10．7个月。结果18例均存活，无术后感染、皮肤坏死病例，术后未发生灭活骨段骨折、肿瘤广泛转移，肿瘤局部复发1例（术后4个月），根据Enneking骨骼肌肉肿瘤术后下肢功能评定标准评价下肢功能：优14例，良2例，中1例，差1例。结论原位微波灭活治疗膝关节周围恶性骨肿瘤可获得优良的肢体关节功能。