经阴道超声检查判断子宫内膜癌肌层浸润深度的临床价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）检查子宫内膜癌术前肌层浸润深度的诊断价值。方法：34例子宫内膜癌患者术前应用TVS进行检查,测评子宫内膜癌肌层浸润深度,并与术后病理检查结果对照,探讨其诊断符合率与准确率。结果：TVS判断内膜癌肌层浸润的准确性85％（29/34）、判断浅肌层浸润的敏感性80％（20/25）、特异性100％（9/9）、阳性预测值100％（20/20）、阴性预测值64％（9/14）。结论：术前TVS检测技术有助于判断子宫内膜癌的肌层浸润深度,可为临床术前制定治疗方案提供重要依据。     

快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中的诊断价值

目的:探讨快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中诊断的价值,为术中手术治疗方案的制定提供客观依据。方法:对2006年1月-2010年12月我院妇科诊断及手术治疗的182例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。所有患者术前均采用分段诊断性刮宫诊断方法诊断为子宫内膜癌,接受手术治疗并常规术中行快速冷冻病理切片检查。以术后石蜡病理检查结果为标准,比较患者术中快速冰冻病理检查结果在判断肿瘤分级和肌层浸润方面与其的符合率。结果:182例子宫癌患者浆液性癌、透明细胞癌、子宫内膜样腺癌所占比例分别为10.44%、2.74%、87.36%;术前肿瘤细胞分级确诊为G1级,依据FIGO分期,Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲc期所占比例分别为57.69%、13.19%、10.44%、7.69%、5.49%、5.49%。182例子宫内膜癌患者肿瘤细胞分级诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。快速冰冻病理检查和石蜡切片病理检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中对组织学分级的诊断准确率不高,但对肌层浸润深度尤其≥1/2肌层浸润深度的诊断较为准确。在子宫内膜癌术中应用快速冰冻病理检查具有一定的指导意义,可作为肌层浸润深度评估的常规检查之一,为术中制定手术范围及淋巴结切除提供客观依据。     

阴道超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的：探讨阴道超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法：应用阴道超声探头对５９例异常子宫出血的患者于诊断性刮宫术之前进行盆腔扫查,测量子宫内膜厚度,观察内膜的声借图改变特点以及评估肌间有无癌灶浸润,并与手术后病理学诊断进行对照。结果：病理诊断子宫内膜癌５２例,阴道超声诊断内膜癌４３例。阴道超声诊断子宫内膜癌的灵敏度及特异度分别为７８．８５％和７１．４３％,阳性预测值９５．３５％。结论：阴道超声叙说车种无创     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的效果

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的应用效果。方法选取2015年5月至2018年5月间上海市金山区亭林医院收治的72例子宫内膜癌Ⅰ期患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对患者肌层浸润程度进行诊断。结果肌层浸润程度> 1/2患者的子宫内膜厚度高于肌层浸润程度≤1/2;随着组织学分级的提升,肌层浸润程度> 1/2患者比例逐渐提升,肌层浸润程度≤1/2患者比例逐渐降低;有淋巴结转移患者的肌层浸润程度> 1/2比例高于无淋巴结转移患者,肌层浸润程度≤1/2比例低于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义,(均P <0. 05)。不同绝经情况和病理类型患者的肌层浸润程度> 1/2和肌层浸润程度≤1/2比例,差异无统计学意义(P> 0. 05)。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84. 0%、89. 4%、87. 5%、80. 8%和91. 3%。经阴道彩色多普勒超声和病理诊断子宫内膜癌Ⅰ期的一致率和Kappa值分别为72. 2%和0. 580。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度中的应用效果好,值得推广。     

子宫内膜癌手术前后病理结果对照

 目的 探讨超声与诊断性刮宫在诊断子宫内膜癌中的作用，以期正确分期并制定治疗方案及手术范围。方法 对该院2000年至2004年收治的子宫内膜癌52例的超声及诊断性刮宫和手术后病理标本进行回顾性分析。结果 术前超声诊断子宫内膜癌的符合率为73.1 ％；子宫颈累及、子宫肌层浸润符合率为34.6 ％和32.7 ％；诊刮符合率为84.6 ％；分段诊刮对子宫颈受累符合率为72.3 ％；术中剖视判断子宫颈受累及深浅肌层浸润深度符合率为60.3 ％、39 ％和80.4 ％。结论 对于40岁以上不规则阴道出血和月经紊乱者，应常规超声检查及配合诊刮或宫腔镜检查则可提高内膜癌的诊断符合率，对患者的诊断和治疗均有益。     

子宫内膜癌及癌前病变手术前后诊断符合率的探讨

目的探讨子宫内膜癌及癌前病变手术前后诊断符合率,以期正确分期并制定治疗方案及手术范围.方法回顾性分析经手术治疗的子宫内膜癌和癌前病变147例临床和病理资料,术前行分段诊刮、常规诊刮、阴道B超、子宫腔镜下活检、CT检测,进行术前病理诊断及临床分期,术中剖视子宫判断肌层浸润深度和子宫颈受累情况,并与术后病理诊断比较.结果癌前病变在手术前后的诊断符合率为51.4%,内膜癌Ⅰ期72.3%,Ⅱ期50.0%,Ⅲ期12.5%,Ⅳ期0%.术前B超诊断子宫腔病变的敏感率为98.7%,内膜癌的符合率75.5%,子宫颈累及和子宫肌层浸润符合率分别为39.2%和36.5%.诊刮符合率为86.8%,分段诊刮对子宫颈受累符合率为73.9%.术中剖视判断子宫颈受累及深浅肌层浸润符合率为62.9%、40.7%和82.4%.术前子宫腔镜下活检符合率为100.0%.CT检查可正确诊断肌层浸润的深度(7/7)和腹腔脏器及淋巴结转移(3/3).结论对于40岁以上不规则阴道出血和月经紊乱者,应常规B超检查及子宫腔镜下分段诊刮,可提高内膜癌及癌前病变的诊断符合率.对于内膜癌患者行CT检查,可了解肌层浸润深度及腹腔脏器和淋巴结转移情况,术中标本剖视检查子宫颈及肌层浸润情况,并快速冰冻病理再次确诊子宫颈和子宫肌层浸润程度及组织学类型、分级,确定手术范围,进行合理治疗.     

三苯氧胺对围绝经期乳腺癌患者子宫内膜影响及宫腔镜的诊断价值

摘 要:［目的］ 分析围绝经期乳腺癌患者服用三苯氧胺(TAM)对子宫内膜的影响,并评价宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值。［方法］ 回顾性分析104例服用TAM的围绝经期乳腺癌患者资料。所有患者行病理组织活检、阴道超声及宫腔镜检查。［结果］ 病理结果显示正常子宫内膜21例,子宫内膜增生22例,子宫内膜息肉39例,子宫肌瘤/腺肌瘤17例,子宫内膜不典型增生2例,子宫内膜癌3例。宫腔镜检查诊断正常子宫内膜21例,子宫内膜增生21例,子宫内膜息肉40例,子宫肌瘤20例,子宫内膜癌2例,各病理类型宫腔镜检查与病理诊断符合率分别为100%、95.5%、97.5%、85.0%、66.7%。阴道超声检测显示,服用TAM ≤12个月、12～24个月、24～36个月、36～48个月、48～60个月和＞60个月患者的子宫内膜厚度分别为8.35mm、8.80mm、9.99mm、10.14mm、11.12mm和11.33mm,与用药＜2年患者相比,≥2年者内膜厚度明显增加（P＜0.05）。［结论］ 围绝经期乳腺癌患者长期服用TAM可能可引起子宫内膜病变。宫腔镜在子宫内膜病变诊断中有重要价值。     

子宫内膜癌1971年临床分期与FIGO2009年手术病理分期比较

摘 要：［目的］ 评价子宫内膜癌全面手术病理分期时代下临床分期的不足及改进点。［方法］ 回顾性分析2000~2010年首都医科大学附属北京妇产医院收治经手术治疗的子宫内膜癌患者的完整病例资料。比较临床分期及手术病理分期差异。［结果］ 与手术病理分期相比,临床分期Ⅰ期误差率为16.15%,临床分期Ⅱ期误差率为82.79%。手术前后组织学分级总误差率为37.19%,术后有11.25%患者危险分层由低危转为高危。生存分析结果显示,临床Ⅰ期5年生存率85.37%,手术病理Ⅰ期5年生存率为93.39%（χ2=10.32,P=0.001) 。临床Ⅱ期5年生存率分别为87.25%,手术病理Ⅱ期5年生存率分别为77.78%,无统计学差异。［结论］ 子宫内膜癌临床分期与手术病理分期误差率较高,推荐将术前MRI及宫腔镜等检查纳入临床分期中以增加术前对病变范围评估的准确性。     

消化超声在上消化道黏膜下肿瘤诊治中的应用价值分析

摘 要：［目的］ 研究消化超声在消化道黏膜下肿瘤诊断中的使用价值。［方法］ 120例疑似上消化道黏膜下肿瘤患者均于术前行消化超声评估,观察消化超声下不同病变的表现及诊断符合率。［结果］ 超声定位符合率为98.3%,与术中定位比较,差异无统计学差异（P＞0.05）;超声定性诊断符合率为95.8%,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。消化超声下平滑肌瘤呈现出均匀低回声或弱回声光团,间质瘤呈现混合低回声。［结论］ 消化超声在上消化道黏膜下肿瘤诊断及病变来源判断中有较高准确性、敏感性;消化超声通过病灶回声特点较准确判断病变类型及来源,为手术治疗提供重要指导。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的探讨

目的 探讨经阴道超声检查在子宫内膜癌的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性总结本院2003年1月-2007年10月14例子宫内膜癌在超声检查中的超声图像特征及误诊原因的分析,以及2007年1月-10月的38例子宫内膜息肉、15例子宫内膜增生、4例粘膜下肌瘤的超声图像特征和误诊原因分析.结果 14例子宫内膜癌中术后病理结果与术前超声检查相符合的有11例,其余3例误诊为粘膜下肌瘤1例,子宫内膜增生1例,官腔积液1例.15例子宫内膜增生、38例子宫内膜息肉中各有1例误诊为子宫内膜癌.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对鉴别官腔内病变,尤其是子宫内膜癌的诊断与鉴别诊断有重要参考价值.