改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

综合护理在创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨综合护理在创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损中的应用及效果。方法选取2015年6月—2018年6月应用创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织患者95例,根据随机数字表将患者分为观察组43例和对照组42例,对照组应用创面负压封闭引流治疗,观察组在对照组基础上实施综合性护理干预,比较两组干预前后创面评分、引流时间、抗生素使用时间、创面愈合时间、7 d细菌清除率、7 d皮肤软组织缺损愈合率及患者满意率情况。结果干预后观察组创面评分低于对照组(P0.05),而引流时间、抗生素使用时间、创面愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组7 d细菌清除率、7 d皮肤软组织缺损愈合率及患者满意率高于对照组(P0.05),而患者不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理能有效促进创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损患者创面愈合,缩短患者负压引流时间,提高患者治疗满意率。     

VSD负压引流治疗毒蛇咬伤20例的护理

目的 通过20例毒蛇咬伤患者应用VSD负压封闭引流术后的疗效观察和护理.方法 应用VSD负压密封引流治疗毒蛇咬伤20例患者,其中上肢毒蛇咬伤9例,下肢毒蛇咬伤11例.结果 保证了有效的引流,可加快创面愈合时间,减少换药次数,减轻患者的痛苦.结论 VSD封闭负压引流术在治疗毒蛇咬伤时,通过护士正确使用,细致观察和全方位护理,保证了有效的引流,值得临床推广使用.     

改良负压封闭引流装置在严重软组织损伤中的应用

[目的]探讨改良负压封闭引流装置治疗严重软组织损伤的疗效.[方法]按住院时间顺序将61例严重软组织损伤病人分为对照组(30例)和观察组(31例).对照组采用常规负压封闭引流技术,观察组运用改良负压封闭引流装置,比较两组病人引流管堵管、人工皮干结变硬情况及创面感染率、创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间.[结果]观察组负压封闭引流管堵管、人工皮干结变硬情况、创面感染率明显低于对照组,创面平均清洁时间及肉芽组织生长时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]改良负压封闭引流装置既可预防创面感染,又可减少引流管堵管及人工皮干结变硬情况,提高引流效果,加快创面愈合.     

持续封闭负压引流治疗骨科创伤的效果

目的分析持续封闭负压引流骨科创伤患者采取治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月骨科创伤患者40例为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组20例。对照组采取常规创面处理治疗,观察组采取持续封闭负压引流治疗。比较两组患者的创面愈合优良率、创口愈合时间及住院时间。结果观察组创面治疗的优良率为95.00%,与对照组的80.00%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组创口愈合时间以及住院治疗时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者一次创面植皮愈合率为85.00%,显著高于对照组的11.00%,而观察组两次植皮愈合率和三次植皮愈合率则均显著低于对照组(P0.05)。结论在骨科创伤患者治疗中采取持续封闭负压引流治疗,可提高创口愈合效果,有助于缩短创口愈合时间,持续性封闭负压引流值得在骨科创伤患者治疗中应用并推广。     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组（P＜0.05）;2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义（P＞0.05）。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。     

负压封闭引流及皮片移植修复胫腓骨骨折的皮肤软组织缺损

背景：传统的治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损的方法是行简单外固定,创面清创换药待感染控制、肉芽生长旺盛后植皮或皮瓣转移,这种方法不仅费用高、痛苦大、住院时间长,而且有感染扩散、周围组织进一步坏死,最后不得不截肢的可能。目的：探讨封闭负压引流加外固定架修复胫腓骨骨折并皮肤缺损的临床疗效。方法：选择本溪市中心医院2009年1月至2013年9月收治胫腓骨骨折皮肤软组织缺损患者38例,皮肤缺损面积〉5 cm2,在骨折外固定后给予彻底清创,再行封闭负压引流技术治疗5-7 d,待肉芽组织生长、创面新鲜后行中厚皮片植皮治疗。并回顾性选择15例未采用封闭负压引流治疗的类似病例作为对照组,对其感染控制率及伤口愈合时间等进行比较。结果与结论：引流5-7d后去除封闭负压引流敷料,伤口感染得到控制,局部创面肉芽组织生长良好,创面及骨折均如期愈合,无骨髓炎及截肢的发生。38例患者治愈23例,显效12例,无效3例,总有效率为92%,与对照组53%的总有效率相比差异有显著性意义（P〈0.05）。证实封闭负压引流可以彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环和消除感染,联合外固定支架和植皮是治疗胫腓骨骨折并软组织缺损的一种简便有效方法。     

改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用

目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合;对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.     

两种不同方法处理坏死黑痂创面的疗效观察

目的探讨两种不同方法处理坏死黑痂创面的疗效。方法选择2010年5月～2011年6月23例（创面25处）坏死黑痂创面患者作为对照组．2011年7月～2012年7月19例（创面24处）坏死黑痂创面患者作为实验组，两组均在基础疾病及抗感染治疗同时，对照组患者创面给予一次性清创加改良封闭式负压引流治疗，实验组患者创面给予直接或黑痂深层切开加改良封闭式负压引流治疗，并适时逐次清创．肉芽组织生长好部位点状植皮。比较两组患者创面完成清创时间、清创出血量及8周治疗效果。结果两组患者创面完成清创时间、清创出血量及8周治疗效果比较，均P〈0．05，差异具有统计学意义，实验组患者完成清创时间明显短于对照组，清创出血量明显少于对照组、8周治愈率明显高于对照组。结论坏死黑痂创面采用直接或黑痂深层切开后加改良封闭式负压引流治疗，并适时逐次清创．肉芽组织生长好部位给予点状植皮治疗效果优于一次性清创加改良封闭式负压引流治疗。     

改良封闭负压引流联合重组人表皮生长因子治疗腹部术口愈合不良的效果观察

目的探讨改良封闭负压引流联合重组人表皮生长因子治疗腹部术口愈合不良的效果。方法选择2011年1~12月在本院治疗腹部术口愈合不良患者50例为对照组,在抗感染治疗基础上,采用传统清创+利凡诺液或硫酸庆大霉素换药,配合红外线治疗;选择2012年1月~2013年6月在本院治疗腹部术口愈合不良患者63例为实验组,在抗感染治疗基础上,采用清创+人重组表面生长因子+改良封闭负压引流治疗。比较两组患者换药次数、每次换药时间、换药费用及术口愈合时间情况。结果两组患者换药费用比较,P0.05,差异无统计学意义;换药次数、每次换药时间、术口愈合时间比较,均P0.001,差异具有统计学意义,实验组换药次数、术口愈合时间明显短于对照组,每次换药时间明显长于对照组。结论改良封闭负压引流联合重组人表皮生长因子,治疗腹部术口愈合不良能加速创面愈合,减少换药次数,缩短住院时间,从而减轻患者经济负担,适宜在基层医院推广应用。     

应用负压封闭引流装置治疗大面积皮肤软组织缺损23例围术期护理

目的:探讨采用负压封闭引流装置治疗大面积皮肤软组织缺损的护理效果.方法:将48例患者随机分为观察组23例与对照组25例,对照组实施常规换药或引流护理,观察组做好负压封闭引流的护理.结果:两组换药次数、创面完全愈合时间、治疗费用、住院天数、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:对大面积皮肤软组织缺损患者采用负压封闭引流治疗并加强护理可以有效地控制感染,缩短治疗时间,提高患者对护理的满意度.     

封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理

目的 探讨封闭负压引流对糖尿病足部皮肤溃疡愈合的影响及机制.方法 纳入我科住院的糖尿病足部皮肤溃疡伴窦道形成患者23例,在控制血糖,对症治疗及清创换药的基础上使用封闭负压引流治疗,充分引流脓性分泌物和坏死组织,并予精心护理与严密观察.结果 23例患者行封闭负压引流6-14d,平均(8±2.4)d,足溃疡平均愈合时间(45±9.5)d,足溃疡治愈18例,好转5例.结论 封闭负压引流治疗有利于伴窦道形成的糖尿病足部皮肤溃疡患者的分泌物引流,能控制感染,并能促进肉芽组织的生长,加速创面愈合.     

肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果观察

观察肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果。选取医治的94例下肢开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各47例,均行手术外固定负压封闭引流治疗,观察组行肝素冲管治疗,对照组行生理盐水冲管治疗,比较两组堵管及创面愈合情况。观察组管道畅通率(91.49%)比对照组(61.70%)高,VSD使用时间比对照组长(P0.05);观察组术后第1、3、6d的VAS评分均比对照组优(P0.05);观察组创面愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,且创面组织病理评分优于对照组(P0.05)。肝素冲洗预防负压封闭引流可明显降低下肢开放性骨折早期堵管率,促进引流通畅,且可缓解创面疼痛,加快创面愈合。     

封闭负压引流技术对糖尿病足患者创面愈合的影响

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)对糖尿病足(DFU)患者创面愈合的影响。方法回顾性分析2018年5月~2020年2月我院84例DFU患者临床资料,将采用常规清创敷药的44例患者为对照组,采用VSD联合常规清创的40例患者为观察组。比较两组治疗前、治疗7d时血管内皮生长因子(VEGF),并统计比较两组创面愈合时间、住院时间。结果治疗7d,两组VEGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD在DFU患者中的应用效果较好,可促进血管新生,加快创口愈合,缩短住院时间。     

负压封闭引流对骨创伤创面治疗效果、并发症及预后的影响分析

目的探析负压封闭引流对骨创伤创面治疗的效果及对并发症、预后的影响。方法选取我院2020年2月至2021年6月收治的89例骨创伤创面患者,根据不同的治疗方式将其分为对照组44例和观察组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用负压封闭式引流技术治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、并发症情况、临床指标(创面愈合时间、住院时间和换药次数)及创面植皮愈合率。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院时间均短于常规组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一次创面植皮愈合率高于对照组,且第二次与第三次的创面植皮愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压封闭引流治疗骨创面创伤患者可缩短创面愈合时间和住院时间,加快患者恢复速度,从而降低并发症发生风险,促使创面植皮次数得以减少,最终提高治疗总有效率。     

改良式简易封闭负压法治疗阴囊脓肿的疗效观察

目的:观察改良式简易封闭负压引流技术在治疗阴囊脓肿中的临床疗效。方法:将阴囊脓肿切开排脓后41例患者随机分为试验组21例和对照组20例,试验组采用改良式简易封闭负压引流技术用于切口排脓,对照组切口采用常规换药方法,比较两组患者切口愈合效果及创面愈合时间。结果:试验组疗效明显高于对照组,试验组创面愈合时间明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良式简易封闭负压引流技术治疗阴囊脓肿,可明显提高治疗效果,值得临床推广。     

改良封闭式负压引流联合冲洗方法在治疗难愈性创面中的运用

目的改良封闭式负压引流(VAC)联合冲洗方法治疗难愈性创面的临床实践效果观察。方法随机选取2015年10月~2016年12月在本院住院的各种难愈性创面的患者40例作为实验组,对照组40例采用回顾性病例。实验组采用改良封闭式负压引流联合冲洗方法治疗难愈性创面,对照组采用传统的换药方法消毒敷料结合生长因子外用喷涂创面方法治疗,比较2组的愈合率、愈合时间。结果与对照组相比较,实验组创面愈合率提高,愈合时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良封闭式负压引流联合冲洗治疗难愈性创面可以提高创面愈合率,缩短创面愈合时间。     

负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果观察

目的:研究负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果。方法:选择本院诊治的100例老年烧伤患者,随机分为两组。对照组采用传统换药方法,观察组采用负压封闭引流技术。结果:随着治疗时间的增加,两组患者的创面面积均呈逐渐缩小的趋势(P<0.05);随着治疗时间的增加,两组患者的疼痛评分均呈逐渐降低的趋势(P<0.05),治疗第1d、3d、7d,观察组的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的创面缩小率以及肉芽面积增长率明显高于对照组(P<0.05),观察组的植皮时间、住院时间、植皮愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果显著优于传统换药方法,可以有效减少创面面积,降低疼痛程度,加速恢复。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。     

持续负压封闭引流技术在复杂创伤治疗中的应用分析

目的:探究在复杂创伤治疗中应用持续负压封闭引流技术的效果,为临床提供指导。方法:选取2016年5月～2018年8月我院收治的70例复杂创伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用持续负压封闭引流技术治疗,对照组采用常规治疗。比较两组创面修复时间、肉芽组织生长时间、创面面积、换药次数、住院时间、生活质量评分及创面感染发生率。结果:观察组创面修复时间、肉芽组织生长时间均明显少于对照组,P0.05;观察组治疗10 d后创面面积、住院时间及换药次数均明显少于对照组,P0.05;观察组治疗10 d后生活质量评分明显高于对照组,P0.05;观察组创面感染发生率明显低于对照组,P0.05。结论:在复杂创伤治疗中,应用持续负压封闭引流技术进行治疗十分可行,可有效缩短患者创面修复时间及住院时间,术后患者恢复较好,创面感染发生率较低,值得临床推广运用。