PPH术工期治疗急性嵌顿痔的临床研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）I期治疗急性嵌顿性痔的临床疗效。方法40例已行手术治疗急性嵌顿痔患者根据术式分为PPH组（20例）和MMH组（20例）,对两组患者手术时间、术后VAS评分、术后出血、肛缘水肿、住院时间及住院费用进行比较分析。结果手术后两组患者预后良好,无严重并发症,PPH组住院费用多于MMH组（P〈0．01）,但在手术时间、术后疼痛的VAS评分、术后并发症（肛缘水肿）发生率及住院时间方面PPH组优于MMH组（P〈0．01）。结论PPH治疗急性嵌顿痔安全有效,且近期疗效优于MMH。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗急性环状嵌顿痔

目的：观察急诊吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗急性环状嵌顿痔的临床效果。方法：将89例急性环状嵌顿痔患者按随机数字表法分为PPH组46例、剥扎组43例,PPH组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,剥扎组采用外剥内扎术治疗。结果：PPH组术后24h疼痛指数及术后排便疼痛指数低于剥扎组（P〈0.05）,两组肛门坠胀、伤口出血、肛门控便能力的差异无统计学意义（P〉0.05）,术后伤口水肿、手术时间、住院时间,PPH组优于剥扎组（P〈0.05）,术后尿潴留、费用等剥扎组优于PPH组（P〈0.05）。结论：PPH及外剥内扎术均能有效治疗急性环状嵌顿痔,PPH具有疼痛轻、恢复快、操作简单、并发症相对少的优点。     

急性嵌顿痔的Ⅰ期PPH手术治疗

目的：探讨Ⅰ期PPH手术治疗急性嵌顿痔的可行性及疗效。方法：23例急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术治疗（Ⅰ组）和同期27例作保守治疗后行PPH手术（Ⅱ组）进行比较研究。结果：Ⅰ期PPH手术治疗组病例术后愈合良好，未出现严重并发症，在疼痛缓解时间、住院时间及恢复工作时间方面有明显差异（P〈0．01）。保守治疗组病例中有2例因疼痛难以忍受而中转手术。结论：急性嵌顿痔的Ⅰ期PPH手术治疗是安全、可行的，相对于保守治疗Ⅱ期PPH手术有明显优势。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿环状混合痔16例

目的掌握应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的适应证。方法回顾性分析16例急性嵌顿痔PPH术治疗患者的临床资料,对患者的手术时间、住院时间、术后并发症等进行分析。结果手术时间平均8min,术后住院时间平均3．5d,PPH术在术后并发症及住院时间方面有明显优势,98％的患者对手术效果满意。结论PPH术治疗急性嵌顿痔安全、有效。     

痔切闭术治疗急性嵌顿痔的临床观察

为探讨痔切闭术治疗急性嵌顿痔的临床疗效,将83例急性嵌顿痔患者分为治疗组和对照组,治疗组58例行痔切闭术治疗,对照组25例行外剥内扎术治疗,比较两组手术时间、创面愈合时间及术后并发症的发生情况。结果显示,治疗组在手术时间、创面愈合时间及术后并发症方面均优于对照组（P〈0．01）。结果表明,痔切闭术治疗急性嵌顿性痔安全有效,手术时间短、术后恢复快、并发症少。     

内括约肌切断在急性嵌顿痔中应用的临床观察

目的探讨急性嵌顿痔的手术中切断内括约肌的临床疗效。方法83例急性嵌顿痔分成治疗组（58例）和对照组（25例）,均行急诊混合痔外切内扎术,其中治疗组采用内括约肌切断术,对照组没有行内括约肌切断术,两组术后作临床观察比较。结果治疗组比对照组术后疼痛时间短、并发症少、住院时间缩短等,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急性嵌顿痔采用急诊手术并行内括约肌切断可迅速缓解症状,治疗时间短,并发症少,是合理可行的术式。     

早期手术并中药坐浴治疗急性嵌顿痔70例

目的：评价早期手术并中药坐浴治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法：将140例嵌顿痔患者随机分为两组,治疗组采用早期手术并中药坐浴治疗,对照组采用先药物后手术的传统方法治疗。结果：两组治愈率、术后出血及术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组平均住院时间、切口愈合时间、术后创面水肿以及术后第4d疼痛减轻优于对照组（P〈0.05）。结论：早期手术并中药坐浴治疗嵌顿痔,疗程短,疼痛轻,不增加术后并发症,是治疗嵌顿痔的首选方法。     

PPH治疗急性嵌顿痔及围手术期处理

目的探讨运用PPH术治疗急性嵌顿痔的疗效及围手术期处理的注意事项。方法对136例急性嵌顿痔患者施行PPH术,观察患者术后恢复及并发症情况。结果术后4～6d出院。术后排尿困难14例（10．3％）,伤口疼痛33例（24．3％）,便后出血1例（0．7％）,随访3个月无大便失禁、全身脓毒皿症、门静脉血栓、肛门狭窄等严重并发症。结论PPH术治疗急性嵌顿痔患者满意程度高,安全可行。     

PPH治疗急性嵌顿痔的疗效分析

为探讨痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗急性嵌顿痔的疗效,本研究对41例急性嵌顿痔患者行PPH治疗,从手术时间、术后疼痛指数、术后并发症、住院时间、术后日常工作恢复时间等方面进行分析。结果显示,41例手术过程顺利。平均手术时间为（20．0±5．0）min。术后平均疼痛指数为（4．6±1．6）分;术后平均出血评分为（0．38±0．05）分;发生尿潴留7例（17．1％）,肛缘水肿4例（9．8％）。平均住院时间为（9．7±2．4）d;患者术后日常工作恢复时间为（10±8）d。患者术后满意度评分为（1．5±1．0）分。术后随访6个月,痊愈率为90．2％（37／41）。结果表明,PPH是一种治疗急性嵌顿痔安全有效的方法。     

Ⅰ期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔168例

目的：观察Ⅰ期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔的疗效。方法：Ⅰ期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔168例（治疗组）,单纯Ⅱ期手术治疗急性嵌顿痔168例（对照组）,对两组进行对比观察。结果：治疗组在手术后肛缘水肿消退时间、伤口疼痛程度、伤口愈合时间、疗程、术后排尿障碍等方面均优于对照组。结论：Ⅰ期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔,能有效地减少术后并发症的发生,是治疗急性嵌顿痔理想的治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗老年重度痔的疗效分析

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗老年重度痔的临床疗效,回顾分析50例老年重度痔患者的病例资料,其中32例行PPH治疗（治疗组）,18例行Milligan—Morgan术（简称MM术）治疗（对照组）,对两组住院时间、完全康复时间、术后当天及第3天疼痛程度积分、术后并发症发生率进行比较。结果显示,治疗组患者住院时间和完全康复时间均明显少于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分明显低于对照组。治疗组急便感、排便困难、便时出血发生率均明显低于对照组。结果表明,PPH治疗老年重度痔操作简单,创伤小,术后愈合快,并发症少,患者住院时间、康复时间短,是一种理想的术式。     

PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂26例

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂的疗效,将混合痔伴肛裂的52例患者随机分为实验组（PPH加内括约肌切开术）和对照组（外剥内扎术加肛裂切扩术）,每组26例,比较两组患者手术时间、住院时间及恢复工作时间、术后疼痛等指标,并进行统计分析。结果显示,实验组在手术时间、住院时间、恢复工作时间及术后疼痛等方面均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结果表明,PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH的治疗范围。     

PPH术与传统外剥内扎术治疗痔的临床疗效对比

【摘要】 目的 探讨吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)和传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术,MM)在治疗痔疮的效果。方法 回顾性分析我科从2009年1月到2012年6月期间的152例痔疮病人的临床资料,其中82例行PPH手术(PPH组),70例行MM术(MM组)。比较两组的疗效及手术时间、术后住院时间、住院费用、术中出血、术后并发症的差别。 结果 两组患者术后原有症状均得到了有效控制。PPH手术较MM术手术时间、术后住院时间明显缩短,术中术后出血发生率明显减低,但住院费用较高,以上差异均有统计学意义。治愈率、术后尿潴留及术后肛门坠胀感两组相比无显著性差异。结论 与外剥内扎术相比,PPH术具有疗效较好、创伤小,术后恢复快。     

结扎速血管闭合系统在痔切除术中的应用

为探讨结扎速血管闭合系统（Ligasure）在痔切除术中的使用方法,并与传统手术（Milligan—Morgan术）对比进行疗效分析。将58例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者随机分成两组,观察组29例患者在骶麻下用Ligasure实施痔切除术,对照组29例采用传统手术（MilliganMorgan术）,观察两组手术时间、术后恢复时间、术后疼痛和并发症情况。结果显示,两组手术时间、术后恢复时间、术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁例数均有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,Ligasure用于痔切除术具有疗效可靠,手术时间短,患者术后疼痛轻,并发症少等优点。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例，PPH1组采用单纯PPH术，PPH2组采用PPH加外痔切除术，剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标；肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标；随访0．5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组（P〈0．05）：3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面，PPHl组和PPH2组优于剥扎组（P〈0．05）：在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势（P〈0．05）。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组（P〈0．05），手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年至1年，PPH1组无复发患者，有3例发生血栓外痔；PPH2组无复发患者；剥扎组复发2例，发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式，适合外痔严重的混合痔。     

经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对比研究

目的比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与经直肠闭式修补术(Block)治疗直肠前突的临床疗效。方法对2008年9月至2010年9月期间我院手术治疗的62例直肠前突患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为PPH组(n=32)和Block组(n=30)。对2组患者手术后症状改善情况进行Longo’s出口梗阻型便秘(ODS)评分,并对手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较。结果 2组患者术后排便困难症状均有明显改善。Longo’sODS评分PPH组术后1个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),Block组术后3个月明显高于术后1个月(P<0.01)。2组患者术后1个月和术后3个月Longo’s ODS评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数及住院时间方面PPH组均明显少于Block组(P<0.01);但PPH组的治疗费用明显多于Block组(P<0.01)。在PPH组患者中,术后出现2例轻度肛门失禁,随访至术后3个月时完全恢复。结论 PPH治疗直肠前突与Block一样安全、有效,从近期疗效上看,优于Block手术且复发率较低。     

PPH术与开放式外剥内扎术治疗混合痔远期疗效的对照研究（附130例报告）

目的探讨PPH治疗混合痔的临床远期疗效及并发症等。方法将130例混合痔患者随机分为A、B两组,各65例,A组采用PPH治疗,B组采用开放式外剥内扎术治疗。在术后48～60个月时进行随访,观察指标包括术后远期有效率、远期并发症发生率、术后再发率、远期患者满意度等。结果共完成130例临床随访观察（A组65例,B组65例）。A组在远期并发症发生率、远期患者满意度均显著优于B组（P〈0.05、P〈0.01）;其他观察指标两组间无显著差异。结论 PPH术在远期并发症发生率、远期患者满意度等方面优于开放式外剥内扎术,远期有效率、术后再发率与开放式外剥内扎术相似。     

PPH联合消痔灵注射在重度混合痔中的应用

为探讨痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合消痔灵注射在重度混合痔中的应用价值,将72例重度混合痔患者随机分成治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用PPH联合消痔灵注射治疗,对照组采用单纯PPH治疗。观察两组疗效及术后出血、肛门疼痛及排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间。结果显示,治疗组与对照组相比,疗效、手术时间及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）;在预防术后并发症尤其是术后出血方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,在PPH中于母痔区吻合口上方3、7、11点及内痔和松弛黏膜区域注射适量1：1消痔灵注射液是一种安全有效的辅助治疗方法,可有效减少术后出血,提高手术疗效。     

PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔疗效观察

目的探讨PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔的疗效。方法将600例环状混合痔随机分为对照组、PPH组和治疗组,每组200例。对照组采用外剥内扎术治疗,PPH组采用PPH治疗,治疗组采用PPH结合改良外剥内扎注射术(保留齿线分段缝扎和局部黏膜下注射消痔灵液)治疗,观察三组患者手术后的一般情况,比较术后并发症。结果三组患者均治愈,在术后出血、肛门狭窄、术后肛缘水肿方面比较差异无统计学意义(P0.05)。PPH组在手术时间、术后24h疼痛评分方面与其余两组比较具有统计学意义(P0.05);PPH组与治疗组在术后3d、7d疼痛评分、恢复工作时间方面比较差异无统计学意义(P0.05),而与对照组比较具有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组、PPH组在患者满意度方面差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔其创伤小于外剥内扎术,术后疼痛明显优于外剥内扎术。该法可降低PPH术后的复发率和并发症发生率,减轻患者术后不适,提高患者的满意度。     

PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床观察

为探讨PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床应用，选择PPH结合外痔切除缝合治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔患者70例，并与同期单纯行PPH治疗的Ⅲ、Ⅳ期内痔患者70例进行比较研究，结果两组在术后并发症、术后住院时间方面无显著性差异（P〉0O．05）。结果表明，PPH加外痔切除缝合术具有手术时间短、疼痛轻、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗重度混合痔较理想的方法，可拓展PPH手术适应症范围，提高患者满意度。