48例多发伤的救治体会

多发伤是指同一致伤因素直接导致两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤 ,且其中至少一处可危及生命。故需尽快作急诊手术治疗抢救。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 3 2 6岁 ;致伤因素 :车祸伤 3 7例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 4例。1 2　创伤情况　 4 8例中颅脑损伤 3 0例 (占62 4 % ) ,胸部伤 14例 (占 2 9 1% )腹部伤 2 6例 (占54 2 % ) ,骨折 4 2例 (占 87 5% ) ,其他 4例 (占8 3 % )。合并休克 3 8例 (占 79 2 % )。创伤…     

61例严重胸腹部多发伤的救治体会

我院急诊外科自 1996～ 2 0 0 0年共收治 6 1例严重胸腹部多发伤患者 ,现将救治的体会报告如下。1　临床资料本组男 48例 ,女 13例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均 41.7岁 ,急诊入院 6ｈ以内者 5 8例 ,6ｈ以外 3例。致伤原因 :车祸 45例 ,占 73 .8% ,坠落伤 9例 ,占 14 .8% ,爆炸及斗殴 7例 ,占 14 .4% ,其中刀刺伤 3例。临床诊断 :入院时明确诊断的 36例 ,疑诊及术中证实的 2 3例 ,误诊漏诊 2例。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 5 5例。 6 1例中多发性肋骨骨折 2 5例 ,气胸 2例 ,血胸 17例 ,血气胸 13例 ,心脏破裂 1例 ,肺严重破裂 3例。均合并 1个以…     

胸腹联合伤126例外科治疗效果分析

胸腹联合伤致伤机制复杂 ,病情严重 ,某些脏器损伤征象常被掩盖 ,给临床诊治带来一定难度 ,如救治不当常造成严重后果 ,甚至危急患者生命。我院 1988年 1月～ 1999年3月急诊手术处理胸腹联合伤 12 6例 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　性别及年龄 :本组男 92例 ,女 34例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 33岁。1 1 2　致伤原因及就诊时间 :交通事故伤 75例 (约占60 % ) ,坠落伤 2 7例 (约占 2 1% ) ,钝器伤 2 1例 (约占17% ) ,其它伤 3例 (约占 2 % )。就诊时间为伤后 2 0分钟～8小时不等 ,以 2小时内最为多见。1 1 3　受…     

420例白癜风的临床分析

白癜风是常见且难治的皮肤病 ,且病因尚不完全明了。本文分析我科近 5年来记录较完整的 4 2 0例 ,以探讨其可能的发病因素。1　临床资料4 2 0例均系我科 5ａ来门诊患者 ,根据病史与临床症状而确诊。1.1　性别与发病年龄 (见表 1)　　本组 4 2 0例患者 ,男性 2 0 1例 ,女性 2 19例 ;年龄3岁～ 6 4岁 ,平均 2 4 .6岁 ,其中男性 15岁～ 30岁组占 4 8.5 6 % ,女性 10岁～ 2 5岁组占 5 2 .35 % ,女性较男性发病年龄早 3ａ～ 5ａ左右。　　表 1　白癜风性别与发病年龄分型例数 (% ) 性别男　女发病年龄(平均 ) 年龄范围局限型 180 (42 .9) 82 982 …     

109例老年人外伤性颅内血肿的临床分析

我院于 1999年至 2 0 0 1年共收治 6 0岁以上的老年人外伤性颅内血肿 10 9例 ,均经ＣＴ证实 ,行手术或非手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 87例 ,女 2 1例。年龄6 0～ 84岁 ,平均 6 7 4岁 ,以 6 0～ 6 9岁年龄段居多 (共91例 ,占 83 4 % )。致伤原因有跌伤 6 5例 (5 9 6 % ) ,交通事故 4 4例 (40 4 % )。手术组 78例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 34例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分 2 3例。非手术组 31例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 2例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分18例。1 2　血肿情况 :本组 10 9例均行头颅ＣＴ检查。单发…     

240例交通事故伤临床诊治分析

我院虽为厂矿职工医院 ,但位于人口密集、市场繁荣、10 7国道纵贯其中的豫南重镇 ,因而外科患者的 5 0 %以上为车祸伤。现将 2 0 0 1— 2 0 0 2年收住我院 2 4 0例交通事故伤的诊治情况分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　交通事故伤 2 4 0例中 ,男 12 8例 ( 5 3.4 % ) ,女 112例 ( 4 6 .6 % ) ,年龄 :<18岁 10 2例 ( 4 2 % ) ,18～ (岁 ) 5 7例 ( 2 4 % ) ,≥ 6 0 (岁 ) 81例 ( 34% ) ,职业 :农民 184例 ,学生 2 1例 ,其他 35例。1.2.　致伤原因　汽车致伤 12 4例 ,农用运输车致伤 2 6例 ,摩托车致伤 6 5例 ,自行车致伤 2 5例。1.3.　损…     

上颌骨骨折104例临床护理分析

上颌骨骨折在口腔颌面外科急诊中是较常见的 ,为了更好的加强对上颌骨骨折的护理 ,现将我院口腔科 1998至 2 0 0 1年收治住院的 10 4例上颌骨骨折病例的护理体会报告如下。1　临床资料本组 10 4例中男性 87例 ,占 83.6 5 % ,女性 17例 ,占 16 .35 %。年龄 11～ 4 0岁 ,最多 74例 ,占71.15 % ,以下依次为 10岁以下 7例占 6 .73% ,4 1～6 0岁 15例 ,占 14 .4 2 % ,6 1～ 70岁 8例 ,占 7.6 9%。致伤原因 :交通伤 78例 ,占 75 % ,工作伤及生活伤 2 3例 ,占 2 2 .11% ,爆炸伤 3例 ,占 2 .88%。2　护理标准上颌骨骨折按其 Lefort分型及有复合伤合…     

109例闭合性肝损伤临床诊治体会

笔者总结我院 1988年至 2 0 0 0年收治的 10 9例闭合性肝脏损伤病例 ,讨论如何选择适当的诊断和治疗方法。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 9例 ,男 94例 ,女 15例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均 32 7岁。受伤至来院时间 2 0分钟～ 2 9小时。本组肝损伤占同期住院全部腹部闭合性伤的 2 7 7%。致伤原因及分级 :交通事故 6 3例(5 7 8% ) ,坠落伤 15例 (13 8% ) ,撞击伤 31例(2 8 4 % ) ,肝损伤程度按美国创伤学会 (ＡＡＳＴ)分级 ,手术组 78例中 ,Ⅰ级 9例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 36例 ,Ⅳ级 6例 ,Ⅴ级 1例。合并伤 :单发或多发性骨折 37例…     

小夹板固定治疗Colles骨折

Ｃｏｌｌｅｓ骨折是急诊较为常见的骨折 ,约占所有骨折的6 .7%～ 11.1% [1] ,目前治疗方法很多 ,各有利弊。传统医学中手法整复小夹板固定方法仍占有重要地位。我院 2 0 0 0年1月— 2 0 0 1年 12月急诊治疗此类骨折 493例 ,采用手法整复小夹板固定方法治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　一般资料本组病例 493例 ,男 189例 ,女 30 4例 ,男女比例约为2∶3。年龄 8～ 86岁 ,平均 5 8岁 ,以 5 0～ 70岁老年患者居多 ,占全部病例的 41%。左侧 2 5 6例 ,右侧 2 37例。致伤因素 :绝大多数为跌倒时 ,手掌先着地致伤 ,占 96 %。由高处坠落摔伤占 1.3% ,由…     

骨盆骨折患者的护理

骨盆骨折是煤矿医院常见的重症创伤之一 ,严重的骨盆骨折常并发失血性休克和其他并发症 ,1990～ 2 0 0 0年我院共收治 4 5例骨盆骨折患者 ,经全力抢救和精心护理 ,均痊愈出院。1　临床资料1.1　一般情况　 4 5例患者中男 39例 ,女 6例 ,年龄在 2 0～4 5岁之间的男性青壮年 37例 ,占总数的 82 % ,4 6～ 6 9岁者 8例占总数 18%。1.2　致伤原因　此组患者多为井下工人 ,致伤原因见表 1。表 1　致伤因素分析(ｎ =4 5 )伤因矿车挤伤煤、石、重物砸伤车祸摔伤人数　　　　 2 4 1 3 5 3占总数百分率 53 .3 % 2 8.4% 1 1 .1 % 6 .6 %1.3　并发症　此…     

重型颅脑损伤156例治疗体会

1994年 8月～ 2 0 0 2年 1 0月我院共收治重型颅脑损伤患者 1 5 6例 ,现将救治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 1 5 6例患者中男1 1 7例 ,女 39例 ,男女之比约 3∶1 ;年龄8～ 78岁 ,平均 4 3岁 ,以中青年为多。致伤原因 :车祸 5 2例 ,摔伤 5 4例 ,砸伤32例 ,其他原因致伤 1 8例。其中闭合性颅脑伤 1 33例 ,占 85 % ;开放性颅脑伤2 3例 ,占 1 5 %。硬膜外血肿 4 9例 ,占31 % ;硬膜下血肿 38例 ,占 2 4 % ;脑内血肿 1 3例 ,占 8% ;脑干损伤 5 6例 ,占37%。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分者 2 1例 ,5～ 8分者 1 35例。1 2…     

下颌骨折261例治疗分析

下颌骨位于面下部突出部位 ,易遭遇外力打击发生骨折 ,其骨折的发生率占面部骨折的 5 0 %～ 84 % [1] 。本文对我院1984年 5月— 2 0 0 3年 10月下颌骨折 2 6 1例患者的临床治疗进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 6 1例 ,男 2 0 6例 ,女 5 5例 ,年龄 7～ 71岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 2 0 1例 ,占 77%。1.2. 　致伤原因　车祸伤 10 8例 (4 1.3% ) ,跌伤 74例(2 8.4 % ) ,打击伤 4 4例 (16 .9% ) ,其他原因伤 35例(13.4 % )。1.3.　骨折部位　颏部骨折 82例 (31.4 % ) ,其中单发骨折 4 3例 ,双发 14例 ,粉碎性骨折 17例 …     

多发伤285例救治分析

随着对多发伤研究的进展 ,如何提高多发伤的救治水平 ,仍需探索。现对本院 1991年 10月～ 2 0 0 1年 10月救治的 2 85例多发伤临床资料 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2 3例 ,女 6 2例。年龄 2～ 73岁 ,平均 32 .6岁 ,其中 2～ 17岁 35例 (12 .3%) ,18～ 40岁 198例 (6 9.5 %) ,41～ 73岁 5 2例 (18.2 %)。受伤至就诊时间最短 18ｍｉｎ ,最长 18.5ｈ。1.2　致伤原因及部位　交通事故伤 132例 (4 6 .3%) ,坠落伤 74例 (2 6 .0 %) ,挤压伤 48例 (16 .8%) ,其他 31例(10 .9%)。 2个部位伤 10 5例 (36 .8%) ,3个部位伤 98例(34…     

急诊及床旁超声心动图在心脏急危重症中的应用分析

总结我院几年来开展急诊及床旁超声心动图(UCG)检查的情况,探讨其在心脏急危重症诊治中的应用价值。1 临床资料:1999年1月至2 0 0 2年12月我院内科急诊及住院接受床旁或急诊UCG检查患者共4 36 2例次。男女比例为1 8 1。年龄17～10 0岁,平均( 5 8±11)岁。其中心脏病监护病房(CCU) 2 82 4例次,内科急诊室10 15例次,综合内科病房5 2 3例次。超声检查使用美国HP 10 0 0彩色多普勒超声成像仪,探头频率2 0～2 5HMZ。4 36 2例次的床旁及急诊UCG检查的阳性率为89 6 %( 390 8/ 4 36 2 )。与心电图一起协助诊断冠心病2 6 0 8例次( 5 9 8% ) …     

老年人外伤性颅内血肿115例分析

198 5年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年人外伤性颅脑外伤 180例 ,其中经ＣＴ或手术证实颅内血肿的为 115例 ,现将结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 72例 ,女 43例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均6 9 .7岁。 6 0岁～ 6 1例 ,70岁～ 46例 ,80岁以上 8例。致伤原因有跌伤 5 3例 ,交通事故伤 42例 ,打击伤 7例 ,其他致伤原因13例。1.2　临床表现　本组入院时意识按格拉斯哥昏迷积分 (ＧＣＳ)评分 ,13～ 15分 48例 (41.7% ) ,9～ 12分 2 0例 (17.4% ) ,6～ 8分 2 4例 (2 0 .9% ) ,3～ 5分 2 3例 (2 0 .0 % )。头痛 47例 ,恶心 …     

二尖瓣脱垂102例分析

自超声心动检查在临床上广泛使用以来 ,二尖瓣脱垂的发现率逐步提高 ,已成为临床上常见的瓣膜病变之一 ,其临床表现及预后呈现多样性。现将我院 1996— 2 0 0 0年 ,经ＨＢ10 0 0型超声诊断仪 ,诊断的 10 2例二尖瓣脱垂分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 10 2例中男 33例 ,女 6 9例 ,男 :女 =1:2 ,年龄 :<9岁 ,4例 ,占 4 % ;10～ (岁 ) 2例 ,占 2 % ;18～ (岁 ) 2 5例 ,占 2 5 % ;30～ (岁 ) 38例 ,占 37% ;4 0～ (岁 ) 2 5例 ,占 2 4 % ;5 0～ (岁 ) 5例 ,占 5 % ;6 0岁以上 2例 ,占 2 %。1.2.　就诊时主诉　头昏乏力 8% ;心悸胸痛 6 4…     

腹部闭合伤90例诊治体会

近年来各种意外致伤事故呈上升趋势 ,且伤势严重 ,常合并多脏器损伤 ,诊断和治疗困难。我院 1997年 10月～2 0 0 1年 8月收治腹部闭合伤 90例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料90例中 ,男 75例 ,女 15例。年龄 6～ 77岁 ,平均 39.5岁。致伤原因 :车祸伤 6 1例 ,高处坠落伤 2 5例 ,其它 4例。其中脾破裂 4 5例 (5 0 % ) ,肝破裂 2 6例(2 8.9% ) ,小肠 6例 (6 .6 7% ) ,结肠 2例(2 .2 2 % ) ,膀胱 3例 (3.33% ) ,胰腺 3例(3。 33% ) ,胃 4例 (4.4 4 % ) ,肾 4例 (4.4 4 % ) ,直肠 1例 (1.11% ) ,腹主动脉破裂1例 (1.11% ) ,十二指肠 2例 (2…     

严重多发伤的急救（附85例分析）

近年来 ,多发伤呈明显上升趋势。严重多发伤病情危重、伤势复杂、易于漏诊、并发症多、死亡率较高 ,能否在急诊科得到及时有效的抢救直接影响到以后的治疗效果。我院 1995年 1月至 1999年 12月共收治严重多发伤 85例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 7例 ,女 18例 ,男女之比 3 2 :1。年龄4～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 6 5例 (76 5 % )。受伤到就诊时间 15分钟～ 19小时 ,平均 3 5小时。1 2　致伤原因及受伤部位　交通事故伤 5 7例 (6 7 1% ) ,刀刺伤 11例 (12 9% ) ,坠落伤 8例 (9 4% ) ,挤压伤 4例(4 7% ) ,枪击伤 3例 (3 5 …     

开放性颅脑损伤的特点及救治体会

开放性颅脑损伤 (Ｏｐｅｎｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ)多数为交通事故伤及坠落伤 ,伤情严重 ,病情危急 ,意识障碍明显 ,有严重脑挫裂伤 ,且多伴有严重颅内污染 ,并常合并全身多发性损伤 ,死亡率及伤残率高。现就 1 996年 8月至 2 0 0 0年 7月期间本科收治的 2 6例开放性颅脑损伤病例的临床特点及救治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例。年龄 5～ 62岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :车祸伤1 7例 ( 65 38% ) ,打击伤 3例 ( 1 1 5 4 % ) ,坠落伤 6例 ( 2 3 0 8% )。伤后入院时间 :30分钟～ 3…     

老年慢性支气管炎腹式呼吸功能锻炼的临床体会

我科自 1997年 11月～ 2 0 0 0年 11月份共收治老年性慢性支气管炎 5 6例。住院期间除持续低流量吸氧 (氧流量 1～2Ｌ/分钟 ) ,抗菌消炎 ,强心、利尿等治疗外 ,早期指导患者做腹式呼吸功能锻炼 ,疗效较好。1　临床资料老年慢性支气管炎 5 6例中年龄 6 2～ 87岁 ,平均 76 .3岁 ,其中男 4 8例 ,女 8例 ,男女之比 6∶1,病史 10～ 30年 ,每年住院 2～ 6次 ,住院时间 35～ 12 0天 ,平均 77.5天。合并肺气肿 17例 ,占 30 .2 % ;肺源性心脏病 2 7例 ,占 4 8.2 % ;支气管扩张 1例 ,占 1.9% ;肺脓肿 2例 ,占 3.6 %。护理 :老年慢性支气管炎患者住院期…