颅锥钻孔抽吸、尿激酶灌注治疗高血压性脑出血

目的：探讨颅锥钻孔抽吸血肿加尿激酶灌注引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对50例高血压性脑出血病例进行颅锥钻孔加尿激酶灌注治疗。结果：总有效率为68%，术后第7天复查CT颅内血肿清除率为65%。结论：颅锥钻孔抽吸血肿加尿激酶灌注引流治疗高血压性脑出血疗效显著，操作简单。不需要贵重仪器，可以推广应用。     

锥颅定向抽吸治疗脑出血200例

目的 探讨头颅CT立体定向血肿腔内锥颅置管抽吸和尿激酶溶解治疗脑出血的效果.方法 对200例脑出血患者,采用头颅CT立体定向血肿腔内锥颅置管治疗进行回顾性分析.结果 本组死亡6例,病死率3％,生存194例;恢复良好136例,占68％,中残30例,占15％;重残14例,占7％.在随访期间死亡2例.结论 该术式操作简单,置...     

重型脑出血CT定向锥颅碎吸溶解引流术后护理33例

高血压性脑出血具有发病急骤，死亡率及致残率高的特点系老年期临床常见病。重型脑出血内科保守治疗成功率低，部分生存患者大多也残留严重功能障碍，目前采用CT定向锥颅碎吸溶解引流术治疗重型脑出血效果良好，但术后潜在并发症的预见性护理及早期康复干预十分重要。2001年1月-2004年10月，我科采用CT定向锥颅碎吸溶解引流术治疗重型脑出血33例，不仅降低了重型脑出血的死亡率，而且明显改善了存活质量，现将护理体会报道如下。     

定向锥颅软通道微创治疗高血压小脑出血的疗效观察

目的总结定向锥颅软通道微创液化引流术治疗高血压小脑出血的疗效。方法对6例高血压小脑出血患者行简易方体定向锥颅软通道微创液化引流术。结果 6例手术患者随访3~9个月,以日常生活活动量表(ADL)评估患者神经功能:ADL1 3例(50.0%),ADL22例(33.3%),ADL31例(16.7%)。结论应用简易方体定向锥颅软通道微创液化引流术治疗高血压小脑出血,疗效肯定,适当掌握手术时机、定位定向准确、积极防治各种并发症是手术成败的关键。     

CT定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血42例临床观察

目的分析总结CT定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血的临床诊断及治疗等问题。方法回顾我科自2002年11月以来应用CT定向锥颅碎吸术或颅骨钻孔碎吸术，结合治疗高血压脑出血患者42例的临床资料。结果成活35例，成功率83．3％，与内科保守治疗高血压脑出血相比效果显著，减轻后遗症，降低死亡率，缩短住院时间。结论该方法操作简便、创伤小、效果好，是一种有效的治疗手段。     

颅锥钻孔置管加尿激酶引流治疗高血压性脑出血

目的:探讨颅锥钻孔治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:64例高血压性脑出血用骨锥锥颅置管抽吸加尿激酶溶解引流。结果:恢复良好30例,中残24例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论:颅锥钻孔治疗高血压性脑出血是一种有效的方法,手术病死率高、创伤小、不需特殊设备,便于基层医院开展。     

CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血80例临床观察

目的　观察CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血疗效。方法　采用锥颅抽吸血肿加尿激酶溶解引流冲洗术治疗高血压性脑出血 80例。结果　治疗组生存率及生存者的日常生活能力均明显优于单纯药物治疗组。结论　CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血疗效显著 ,并有对脑组织创伤小 ,可床边操作 ,无须贵重器械 ,简便安全等优点。     

CT定位锥颅血肿碎吸治疗高血压脑出血24例临床分析

目的通过观察高血压脑出血患者临床治疗情况,探讨分析采用CT定位锥颅血肿碎吸法治疗该类疾病的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2012年2月24例高血压脑出血患者使用CT定位锥颅血肿碎吸治疗的临床资料。结果 24例患者中治疗后血肿块基本清除的患者17例,死亡6例,病死率25.00%,存活的患者生存能力均有所提高。结论采用CT定位锥颅血肿碎吸法治疗高血压疾病患者脑出血症状疗效显著,能够在一定程度上清除患者的脑血肿,提高抢救成功率,患者脑组织受损伤程度轻,值得临床推广。     

重型脑出血超早期行锥颅碎吸术的康复护理

高血压脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的危害人民健康的疾病,内科保守治疗死亡率很高。因此早期清除脑室内的积血,保持脑脊液循环通畅,减少继发性脑损害是抢救成功的关键。我们对30例高血压脑出血患者采用CT定向锥颅碎吸溶解引流术,并配合康复功能训练,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料30例重型脑出血患者中,男18例,女12例,年龄59岁～76岁,均有高血压病史,经头部CT诊断明确,发病至锥颅时间均在24小时内。重型脑出血诊断标准:①头颅CT检查出血量>50m l;②意识障碍,格拉斯哥昏迷评分<8分[1];③合并消化道出血、心律…     

CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血30例临床观察

目的:分析在CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术对高血压性脑出血患者的临床治疗作用。方法:选择高血压性脑出血患者30例,将患者随机均分为治疗组与对照组,其中治疗组行锥颅血肿抽吸引流术,对照组采用药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组15例患者中,2例痊愈,2例死亡,病死率为13.33%。对照组1例痊愈,4例死亡,病死率为26.67%。两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT定位的引导下行锥颅血肿抽吸引流术,具有创伤小、安全性高的特点,值得广泛地临床推广使用。     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血48例分析

目的探讨超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法通过对我院近年来超早期7h内小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血48例进行回顾性分析。结果手术48例,术后24h内复查CT,血肿清除均达80%以上,无再出血病例,死亡5例,病死率10.4%。术后3个月按ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级20例、Ⅱ级14例、Ⅲ级5例、Ⅳ级4例、Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、早期减压效果明显、术后恢复快、能有效降低其病死率和致残率,提高生存质量。     

小骨窗开颅术在高血压脑出血中的临床应用

目的:分析小骨窗开颅术在高血压性脑出血中的临床应用效果。方法:选取采用改良小骨窗开颅血肿清除术进行治疗的高血压性脑出血患者68例的临床资料进行回顾性分析。结果:出院6个月经过格拉斯哥(GCS)评分:34例(50.00%)为恢复良好,15例(22.06%)为中度残,10例(14.71%)为重残,3例(4.41%)为植物生存,6例(8.82%)为死亡。结论:改良小骨窗开颅术是高血压性脑出血的较好治疗方法。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义

目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义。方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况。结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%)。结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

目的：探讨脑出血后血肿扩大的相关因素。方法：对155例脑出血患者发病后24h内进行动态CT观察。结果：155例脑出血患者中,有36例发生早期血肿扩大,血肿扩大发生率为23．2％。结论：早期血肿扩大以6h以内为多（占91．67％）,早期血肿扩大与血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量、及早期不适当使用甘露醇有关,而与年龄无关。高血压性脑出血后血肿扩大多发生在24h内,为了降低脑出血的病死率与致残率,凡对发病在24h内高血压性脑出血患者,需要严密观察病情变化,及时予CT复查,以便早期发现有无血肿扩大,争取合理治疗,并合理使用甘露醇。     

高血压脑出血术后脑梗死临床分析

目的 研究高血压脑出血术后出现脑梗死的发病原因、临床特点及治疗效效果。方法回顾并总结分析2004年～2008年收治的高血压脑出血术后出现脑梗死病例38例,给予补液、脱水、扩张脑血管、改善脑部循环、营养神经的药物及加强支持方法。结果患者按GOS评分,恢复良好者6例,轻度残疾12例,中度残疾13例,重度残疾4例,死亡3例。死亡病例中有1例为大面积脑梗死再手术患者。结论经头颅CT能确定出血后梗死的部位、面积及梗死区与出血部位的关系,以便医生采取最佳治疗方案。     

CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用

目的探讨CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法本次研究对象为我院2012—2013年2年间急诊科收治的高血压脑出血患者80例,患者均经头部CT检查证实为脑出血,急诊科接诊时患者收缩压〉180 mmHg。研究对象随机分组为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组患者给予常规治疗,给予药物降低颅内压,给患者吸氧,静脉支持给予患者水电解质平衡,密切监视患者生命体征。观察组患者在对照组常规治疗的基础上,上行CT引导下脑内血肿抽吸术治疗。结果本次试验治疗组患者中,治愈20例（占50.0%）;好转18例（占45.0%）;无效2例（占5.0%）。对照组患者中,治愈10例（占25.0%）,总有效率为95%;好转12例（占30.0%）;无效18例（占45.0%）,总有效率为55%。治疗组患者的治愈率、好转率、总有效率均高于对照组,且P〈0.05具有统计学差异,对照组患者无效率明显高于对照组患者,且P〈0.05具有统计学差异。结论采用CT引导下血肿抽吸术治疗高血压脑出血,可明显提高患者的治疗效果,并且操作简单、创口小、患者恢复快,值得在临床中广泛推广。     

高血压脑出血外科处治分析

目的探讨通过3种不同的手术方式治疗高血压脑出血,以期改善患者愈后及生存质量。方法分析我科近3年来73例通过3种不同手术方式治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果本组治疗73例不同类型高血压脑出血患者,术后病情继续加重并最终死亡22例,为30．1％;良好及中残51例,为70．9％。结论对于高血压脑出血患者,如果患者具有手术条件,则建议及早手术,疗效尚满意。     

CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血92例疗效分析

目的：探讨CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血临床效果。方法整群选取2014年10月—2015年10月该院脑外科收治的高血压脑出血患者184例,将患者随机分为治疗组﹑对照组,每组92例。治疗组采用CT定位置管颅内血肿碎吸引流术进行治疗,对照组采用内科保守治疗。观察随访并记录两组患者预后及并发症情况。结果治疗组：基本痊愈18例,有效59例,无效12例,死亡3例,总有效率为83.70%;对照组：治疗组总有效率高于对照组,经统计学处理,P<0.05,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组：基本痊愈13例,显效48例,无效23例,死亡8例,总有效率为66.30%。结论 CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术操作简便﹑安全有效﹑脑损伤轻微﹑穿刺冲洗液增加了血肿液化剂,促进血块溶解,降低病死率,效果良好,提高患者的生命质量,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

脑出血急性期并发肺炎的护理

目的肺炎是高血压脑出血中最常见的并发症,临床上对于肺部感染的控制,除了大量广谱抗生素等治疗外,合理有效的护理措施能降低脑出血死亡率。方法对我院内科收治经CT证实脑出血67例,其中急性期并发肺炎33例,男性19例,进行护理观察,察看护理对脑出血急性期并发肺炎的改善情况。结果对患者采用预防性用药和积极护理相结合等治疗后痊愈12例,好转37例,死亡18例。讨论肺炎是脑出血最常见的并发症。临床上对于肺部感染的控制,除了大量广谱抗生素等治疗外,合理有效的护理措施能降低脑出血死亡率。