重庆地区耐多药和泛耐药结核病耐药性分布十年数据初步分析

耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平耐药结核菌感染所致的结核病,是近10多年来全球结核病疫情上升的主要原因之一.2006年以来出现了泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的报道.2006年世界卫生组织(WHO)定义,XDR-TB是指在符合MDR-TB的同时,对喹诺酮类中的任一种药物耐药,以及对下述3种注射用二线抗结核药(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中至少一种耐药.     

耐多药和广泛耐药结核病治疗失败的预测因素分析

背景和目的:位于欧洲的爱沙尼亚是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)发病率最高的国家之一,而MDR-TB和XDR-TB治疗的成功率却很低,哪些因素影响其治疗效果还不十分清楚.本研究旨在弄清MDR-TB和XDR-TB治疗失败的原因.     

耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议在京召开

"全球结核病控制和患者治疗:耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议"于2009年4月1-3日在北京召开.来自全球32个国家(包括27个耐药结核病高负担国家)的卫生部长、高层决策者,涉及耐多药结核病(MDR邢)的全球和区域卫生与开发机构的高级代表,双边开发机构开发银行、基金会、非政府组织、私营制药企业和诊断制剂企     

耐药结核病综合治疗的回顾与展望

耐药结核病尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的治疗,仍然是结核病控制工作中所面临的主要难题.耐药结核病的治疗费用高、不良反应大、治疗效果差.以化学治疗为主,联合免疫治疗、萎陷疗法、介入治疗、外科手术、中医药和营养支持治疗等可提高耐药结核病的疗效.     

9例广泛耐药肺结核患者临床分析

广泛耐药结核病(XDR-TB)是2006年WHO及美国CDC首次提出的一种极其危险而且十分难治的结核病。近年来国际上已有多个国家和地区报道发现了XDR-TB病例,我国是全球耐药结核病疫情较高的国家之一,估计有耐多药结核(MDR-TB)患者50万,每年新发MDR-TB患者约13万,其中可能存在XDR-TB患...     

印度孟买的结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物耐药率上升

背景和目的:印度每年新发结核病约190万例,占全球新发病例的1/5,而印度的耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)病例数也在世界上居首.氟喹诺酮类药物是治疗耐药结核病的一类重要药物.本研究旨在分析1995-2004年印度孟买辉恩都佳医院细菌实验室MTB对氟喹诺酮类药物的耐药情况.     

耐药结核病分子诊断技术研究进展

结核病（tuberculosis,TB）是严重危害人类健康的慢性传染病,是目前传染病中威胁人类健康的头号杀手。耐药结核菌株的产生和播散,尤其是耐多药菌株的出现,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一。耐药结核病尤其是耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）和广泛耐药结核病（extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB）.     

全球结核病控制和患者治疗耐多药／广泛耐药结核病高负担国家部长级会议在京召开

2009年4月1—3日,世界卫生组织、中国卫生部、比尔和梅琳达盖茨基金会在北京举行了全球结核病控制和患者治疗耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议。本次会议的目的：一是在全球和耐多药/广泛耐药结核病高负担国家中形成共识和政治承诺,并由新兴经济体带头;二是激发立刻行动,加强耐多药结核病的预防和管理,并开始制定与国家结核病和卫生部门计划相结合的耐多药结核病五年国家战略计划。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强出席开幕式并致辞,世界卫生组织总干事陈冯富珍、联合国遏制结核病特使、葡萄牙前总统萨帕奥,美国比尔和美琳达·盖茨基金会主席比尔·盖茨出席本次会议,并分别致辞。     

印度既往接受过抗结核治疗患者的一线和二线抗结核药耐药谱

本文对2001-2004年间,全印度2816例复治失败结核病患者的痰培养和药物敏感试验结果,在Chennai的结核病研究中心进行了回顾性分析。其中1498例(53%)被确诊为患有耐多药结核病(MDR-TB),671例(44.8%)至少耐一种二线抗结核药,分别为:490例(32.7%)耐乙硫异烟胺,245例(16.4%)耐氧氟沙星,169例(11.3%)耐卡那霉素;69例(4.6%)为广泛耐药结核病(XDR-TB)。尽管本结果是从高度选择的、不具代表性的患者人群中获得,但耐多药结核病患者中的二线抗结核药耐药率(包括XDR率)如此之高仍值得关注。因此,以高质量的DOTS服务来预防M/XDR-TB的产生,仍是目前的首要任务。此外,也需要尽快扩展在修改后的国家结核病控制规划(RNTCP)下的高质量的规划管理,以及更加规范规划之外对二线抗结核药的使用。     

廊坊市结核病耐药现状分析

目的 掌握廊坊市结核病细菌学耐药水平及其治疗效果分析.方法 采用整群抽样方法,河北省在我市抽取7个监测调查点,课题期间新登记的涂阳结核病人作为入选病例,采用比例法对INH,RFP,EMB,SM,OFX,KM进行药物敏感试验.结果 总纳入245例,进行药敏试验234例,供药敏分析225例,总耐药率为43.6％,耐多药(MDR-TB)率11.6％,广泛耐多药(XDR-TB)率o.4％;新患者耐药率43.0％,耐多药率7.3％;复治患者耐药率为46.9％,耐多药率37.5％,广泛耐多药率3.1％.结论 廊坊市结核分枝杆菌的耐药率高于全国平均水平,结核病控制工作不容忽视.     

关于结核病控制和患者治疗的北京“行动倡议”共同应对全球耐多药／广泛耐药结核病的流行

1.我们代表世界卫生组织会员国以及其他与会机构群体,特别是代表受耐多药/广泛耐药结核病影响的国家和机构群体^*,于2009年4月1—3日在中国北京举行会议,共同商讨如何应对耐多药/广泛耐药结核病带来的严重威胁。过去的10年来,尽管全球结核病控制工作取得了显著的成就,但是,我们清醒地认识到,耐多药/广泛耐药结核病的流行已对全球公共卫生安全构成威胁,将严重地削弱实施遏制结核病策略的效果、大大增加全球结核病控制负担。     

人免疫缺陷病毒感染合并耐多药和广泛耐药结核病导致短期内病死率增高

背景和目的:近5年来,耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)在南非广泛蔓延,而南非又是人免疫缺陷病毒(HIV)感染的高发地区,二者常合并存在,导致患者在短期内死亡.该研究旨在分析HIV感染高发地区MDR-TB和XDR-TB患者的预后及其相关因素.     

耐多药结核病——预防和控制的关键步骤

<正>耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)被定义为,由至少对异烟肼(isoniazid)和利福平(rifampicirn)治疗耐药的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的疾病。广泛耐药结核病(extensively drug-resistant,tuberculosis,XDR-TB)是指导疾病的多重耐药菌株还对使用任     

泛耐药结核病的研究现状

泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosiss,XDR-TB)是结核病患者感染的结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药,同时对任何一个氟喹诺酮类药物耐药,以及至少对卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星中的一个耐药.XDR-TB的出现将使人类结核病控制面临新威胁和新挑战.本文对XDR-TB的定义、流行病学研究、临床特点和防控措施的研究现状进行综述.     

从指南的制定谈规范耐多药结核病的化学治疗

耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)是目前结核病控制工作中面临的严峻挑战.据WHO估计,全球每年发生MDR-TB约51万例[1].我国每年发生MDR-TB约12万例[2].耐药结核病的产生与既往不规范、不规律的治疗密切相关[2-3].如果又在无规范要求的情况下,对MDR-TB患者随意使用二线抗结核药物,则将导致更为严重且难以治愈的耐二线主要药物的广泛耐药结核病(XDR-TB),这将造成耐更多药物的MTB在健康人群中的传播.     

严重耐药结核病是南非农村地区人类免疫缺陷病毒感染合并结核患者死亡的一个重要原因

背景和目的：在南非，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和结核病的流行密切相关。随着抗逆转录病毒治疗的开展，HIV感染合并结核病的高死亡率得到了有效控制，然而，耐药结核病的出现成为死亡的一种主要原因。Shah等提出严重耐药结核病（XDR-TB）的概念，并将其定义为在耐多药结核病的基础上，还至少对二线抗结核药物中的3类药物产生耐药的结核病。此后，WHO从实验室角度修订了XDR-TB的定义，     

严重耐多药结核病诊断现状及临床分析

目的通过测试结核菌对药物敏感性了解本地是否存在严重耐多药结核病。方法对2008年2月～2009年6月收治的所有结核病患者培养阳性的痰,支气管镜灌洗液等标本作抗结核药物敏感性试验。包括异烟肼（INH、H）、利福平（RFP、R）、硫酸链霉素（SM、S）、乙胺丁醇（EMB、E）、二线抗结核药物卡那霉素（KM、K）、氧氟沙星（OFX、O）。结果 606例结核菌的总耐药率38.9%（236/606）,其中单耐药78例（12.8%）;耐2-3药56例（9.2%）;MDR-TB102例（16.8%）,含XDR-TB9例（1.4%）,另有22例MDR-TB分别对氧氟沙星或对卡那霉素耐药,属于早期XDR-TB。结论本地耐药情况严重,MDR-TB发病率高,其中存在早期XDR-TB及XDR-TB患者,在目前尚无有效治疗方法的情况下,预防早期XDR-TB及XDR-TB发生无疑是最有效的途径。     

结核病控制项目地区耐药结核病两种治疗方案的对比研究

耐药结核病尤其是至少对异烟肼和利福平同时耐药的耐多药结核病（MDR—TB）治疗时间长（疗程约为24个月），治疗药物多（至少需要4种药物，且多为二线抗结核药物），不良反应发生率高，治愈率低，对全球结核病控制工作构成严重威胁。作为全球22个结核病高负担国家之一，我国耐药结核病疫情严峻。据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，     

抗结核药物的临床应用进展

自南非2006年发现53例广泛耐药结核病爆发流行后，WHO在2006年9月宣布了一个强化结核病控制措施、有效防治广泛耐药结核病全球行动计划。广泛耐药结核病（XDR-TB）是指在耐多药结核病的基础上出现对任何氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少一种具耐药性的结核。因此，XDR-TB通常是在MDR-TB的基础上发展而来；其根本原因在于不合理使用二线抗结核药物，以及对耐多药结核病治疗缺乏管理或管理不善所导致。现将有关抗结核药物的临床应用进展综述如下。     

结核病诊断与治疗的研究进展

正自上世纪80年代以来,由于耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的增多,HIV和结核分枝杆菌双重感染及人口的快速流动等较多难以控制的因素存在,结核病(tuberculosis)疫情明显回升,并呈现