颅内动脉瘤患者的整体护理

颅内动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起 ,是一种神经外科常见的脑血管疾病。在显微镜下行颅内动脉瘤夹闭术 ,动脉瘤破裂出血病死率很高 ,做好及时有效的护理对降低病死率极为重要。现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 8月共收治颅内动脉瘤患者5 2例 ,男 2 2例 ,女 30例 ;年龄 8～ 76岁 ,平均 4 7岁。单发脑动脉瘤 5 1例 ,多发脑动脉瘤 1例。动脉瘤破裂表现为蛛网膜下腔出血 4 5例 ,视力障碍、眼睑下垂 7例。出血后行动脉瘤夹闭时间 :0～ 3d 11例 ,16～ 30d 4 2例。2　护　　理2 1　护理评估　护…     

四肢大血管损伤治疗36例分析

笔者自 1990年 1月～ 1999年 12月收治四肢主要血管损伤 36例 ( 4 4条血管 ) ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄16～ 54岁 ,以青壮年为主 ,其中 2 0～ 4 5岁 31例 ,占86%。开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 8例。1.2　损伤原因及时间 :车祸伤 10例 ,坠落伤 6例 ,绞伤 3例 ,锐器刺割伤 17例。受伤至手术时间 ,6小时以内 2 0例 ,6～ 12小时 13例 ,3例超过 2 4小时以上。1.3　血管损伤部位 :肱动脉 6例 ,尺桡动脉 16例 ( 8例尺、桡动脉同时损伤 ) ,股动脉 8例 ,动脉 3例 ,胫前后动脉 3例。血管部…     

周围动脉假性动脉瘤的彩色多普勒血流显像诊断

假性动脉瘤是由外伤及感染等原因 ,使血流从受损的动脉壁流出 ,在动脉周围形成血肿 ,以后血肿的内表面被内皮覆盖 ,形成瘤壁 ,内腔仍与血管相通。彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)可以迅速、准确的诊断周围血管假性动脉瘤 ,有较高的实用价值。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1997年 9月— 2 0 0 0年 1月行ＣＤＦＩ检查并经手术证实的周围动脉假性动脉瘤患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 10～ 5 1岁 ,平均 3 0岁。1 2　方法　采用美国ＨＤＩ - 3 0 0 0型彩超仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ,12ＭＨｚ。采用直接接触法 ,让患者充分暴露检查部位 ,先用Ｂ…     

主动脉夹层动脉瘤人造血管置换术的围术期护理

目的：总结14例主动脉夹层动脉瘤患者人造血管置换术的护理体会.方法：根据主动脉夹层动脉瘤患者的生理特点,针对性地对其进行术前、术后护理,并进行出院指导.结果：全组病人14例手术治疗均痊愈.结论：加强人造血管置换术患者的术前、术后护理,有利于减少术后并发症,提高患者术后生存率,促进患者早日康复.     

电解解脱式微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的护理体会

颅内动脉瘤最大的危险就是易破裂出血 ,每次破裂出血的病死率约为 30 %。故及时正确处理颅内动脉瘤极为重要。采用电解解脱式微弹簧圈 (JDC)栓塞术治疗颅内动脉瘤可使患者免于开刀之苦 ,是神经科的发展前沿。我院于 2 0 0 3年 5月— 2 0 0 4年 1月先后对 3例脑动脉瘤患者使用JDC栓塞治疗 ,均已痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 1例 ;年龄 36～ 6 0岁 ;1例有蜘网膜下腔出血史 ,1例第四脑室出血 ,1例无出血史。1 2　操作方法　在神经安定镇痛麻醉及全身肝素化后 ,经股动脉插管行全脑动脉血管造影…     

血管外科技术在骨科的应用

骨科领域的断指、断肢、骨折合并大血管损伤及一些低度恶性肿瘤如骨巨细胞瘤 (Ⅱ级 )复发病例 ,在血管外科技术应用之前 ,只有进行截肢手术。我院骨科于1998年 6月— 2 0 0 1年 9月应用血管外科技术救治此类患者 17例 ,均取得成功 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,均为男性 ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 39.4岁。1 2　职业、受伤 (或发病 )原因、结果 :木工 5例 ,电锯伤 ,左手 3例 ,右手 2例 ;渔民 3例 ,左膝关节离断 1例 ,右尺桡骨远端骨折合并腕血管损伤 2例 ;摩托车手5例车祸撞伤 ;建筑工人 3例重物砸压伤 ,致胫腓骨上段骨…     

自制糖肢灵胶囊治疗糖尿病性周围神经病变

我科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月对 114例住院及门诊的糖尿病性周围神经病变患者采用自制糖肢灵胶囊进行治疗 ,并设对照组进行观察对照。疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料114例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组82例 ,男性 33例 ,女性 4 9例 ;年龄 4 0～ 79岁 ,平均 5 6 2岁 ;病程 2个月～ 14年 ,平均 4 6年 ;有血管病变者 (冠心病、脑血栓、糖尿病性肾病、视网膜病变 ) 37例。对照组 32例 ,男性 14例 ,女性 18例 ;年龄 4 2～ 80岁 ,平均 5 8 3岁 ;病程 3个月～ 13年 ,平均 4 9年 ;有血管病变者 15例。 2组病例在年龄、性别、病程…     

肾综合征出血热肾衰血液透析的观察护理

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以全身小血管损伤为主的波及各个系统的传染性疾病。自 1999年 6月至今我科已收治 2 0 0例出血热患者 ,并对 30余例出现急性肾衰的患者进行血液透析 ,经过积极治疗 ,精心护理 ,全部治愈出院。1　临床资料30例行血液透析的患者均按肾综合征出血热诊断标准确诊为肾综合征出血热 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄2 5～ 4 5岁 ,平均 ( 30 .14± 5.2岁 ) ,都出现少尿 ( <4 0 0 m L/ d) ,血肌酐 >50 0 ,BUN>2 5,考虑出血性肾衰 ,限制液体入量 ,对症处理效果不佳 ,给予血液透析 3～ 8次不等 ,尿量逐渐 >2 50 0 m L ,血肌…     

自拟肾炎一号配合血管舒缓素片治疗慢性肾炎60例

笔者用自拟肾炎一号方配合血管舒缓片在我院内科治疗慢性肾炎 6 0例 ,临床疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例患者中男 34例 ,女 2 6例 ,年龄2 .5～ 14岁者 8例 ,15～ 4 0岁者 4 2例 ,4 1岁以上者 10例 ,病程均在 1年以上。其中慢性肾炎普通型 4 0例 ,急性发作型14例 ,高血压型 6例 ;辨证属肾气虚型 30例 ,脾肾阳虚型2 0例 ,肝肾阴虚型 10例 (西医分型标准为 1985年南京国家第二届肾病会议制订标准 ,中医辨证标准参照第 5版《中医内科学》)。1 2　治疗方法　中药治疗 :黄芪 10～ 6 0g、坤草 10～ 30 g、丹参 10～ …     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈和粗隆间病理性骨折

青少年股骨颈和粗隆间病理性骨折较为少见 ,治疗较困难 ,由于年龄所限不适人工关节置换 ,临床常采用病灶清除植骨。但由于该处血液供应差 ,往往产生骨不连、股骨头坏死等。我们自 1990年 8月～ 1998年 10采用常规病灶清除 ,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入的方法治疗该损伤 2 6例 ,经 10～ 73个月随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 13～ 38岁 ,平均 2 5岁。其中骨囊肿 16例 ,软骨粘液纤维瘤 4例 ,骨纤维异样增殖症 4例 ,骨巨细胞瘤 ( ～ A级 ) 2例。随访 10～73个月 ,平均 35个月 ,…     

重型脑损伤及合并伤215例救治分析

我院 1991— 2 0 0 3年共收住各类重型颅脑损伤患者 15 0 0余例 ,其中合并其他损伤 2 15例。占同期重型脑损伤患者的14 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14 3例 ,女 72例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 5岁。致伤原因 :车祸伤 181例 ,刀伤 9例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 10     

结膜移植术配合中药治疗翼状胬肉63例68只眼

翼状胬肉是一种外眼常见病和多发病 ,临床常用的有效方法是手术治疗 ,但术后复发率较高 ,如何减少复发是人们不断探索的问题。自 2 0 0 0年 2月以来 ,笔者采用结膜移植配合自拟加味导赤散 (改汤 )加减治疗翼状胬肉 63例 68只眼 ,经随访疗效较为满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组病例均为我院眼科收治的门诊及住院患者。其中男性 2 4例 2 6只眼 ,女性 39例42只眼 ;年龄为 2 2岁～ 49岁 ,平均 31 .5岁 ;职业为农民者 5 3例 5 8只眼 ,其他者 1 0例 1 0只眼 ;初发者5 8只眼 ,复发者 1 0只眼 ;轻型者 (胬肉头部侵入角膜缘内 <…     

软产道损伤51例临床分析

软产道损伤是产科较常见的并发症 ,笔者对本院 8年来分娩所致 51例软产道损伤患者资料进行分析 ,探讨其损伤的相关因素、损伤部位及与分娩方式的关系 ,现将结果报道如下。1　临床资料1995年 1月— 2 0 0 2年 12月在我院分娩的产妇共 3 112例 ,顺产 2 3 50例 ( 75.51% ) ,剖宫产 747例 ( 2 4.0 0 % ) ,胎吸产 15例 ( 0 48% ) ;其中 51例发生软产道损伤 ,均符合《妇产科学》[1]中有关诊断标准。患者年龄 2 1～ 3 5岁 ;发生损伤的时间 :产后 0 .5h 47例 ( 92 .16% ) ,产后 2h 3例 ( 5.88% ) ,最长 1例 ( 1.96% )因产后持续腹胀痛、发热 2d ,做…     

外敷治伤1号软膏治疗急性软组织损伤300例

笔者于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月应用自制治伤 1号软膏外敷治疗急性软组织损伤 30 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料30 0例中 ,男 135例 ,女 16 5例 ;年龄 14～ 73岁 ,平均年龄 4 3 5岁 ;损伤部位 :肘关节 6 2例 ,腕关节 5 8例 ,膝关节 73例 ,踝关节 10 7例 ;损伤时间最短 1小时 ,最长 3天。患者均有明显外伤史 ,损伤局部肿胀、疼痛、关节功能障碍或有瘀斑。所有病例均行X线摄片检查 ,排除骨折、脱位、骨关节病变以及合并重要的血管神经损伤。2　治疗方法治伤 1号软膏由本院制剂室提供。药物组成 :鬼箭羽 6份 ,凤仙花 2份 ,大…     

辅舒良水溶性鼻喷雾剂治疗鼻病的临床观察

20 0 4年 1— 6月 ,笔者使用辅舒良鼻喷雾剂 (英国葛兰素史克制药集团生产 )治疗变应性鼻炎 35例、血管运动性鼻炎2 5例 ,并对内窥镜鼻窦手术后 30例患者给予术腔用药 ,均取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组变应性鼻炎患者 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 17～ 5 9岁 ;病程 2～ 19a,平均 4 .5a;均有较典型的季节或接触发病史 ,其中 2 3例鼻变应原攻出试验阳性。常年性血管运动性鼻炎患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 14～ 4 7岁 ;病程 2～ 7a ,平均 3a。均无季节发病的特点 ,多在晨起、温度变化、饮酒后发病。内…     

中西医结合治疗突发性耳聋128例

自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科以中西医结合方法治疗突发性耳聋 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　临床资料　　 12 8例均为住院患者 ,其中男 6 9例 ,女 5 9例 ;年龄 18岁～ 6 7岁 ,平均年龄 4 1岁 ;病程 1～ 7天者5 6例 ,8～ 14天者 2 6例 ,15～ 2 2天者 2 0例 ,2 3～ 30天者 16例 ,30天以上者 10例。听力损失程度 :中度 (<6 0ｄＢ) 5 2例 ;重度 (6 0～90ｄＢ) 5 0例 ;全聋 (>90ｄＢ) 2 6例。诊断标准 :依据中华医学会耳鼻喉科学会 1996年制定的突发性耳聋的诊断标准[1] 。2　治疗方法采用扩张血管或降低血液粘滞度的药物改善内耳…     

创伤性胸廓内动脉损伤58例临床分析

胸廓内动脉 (或称内乳动脉 )损伤多见于锐器性外伤 ,常伴有其他脏器损伤 ,以肺、心损伤为多见。 1985— 2 0 0 3年 ,本院共收治胸廓内动脉损伤患者 5 8例 ,现将其临床特点、诊断和治疗方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 5例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均33.     

冠状动脉旁路移植术的初步分析

笔者 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月完成 2 8例冠状动脉旁路移植术 (Coronary artery bypass grafting,CABG) ,现总结如下。1　临床资料1.1　研究对象 :2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 4 2～71岁 ,平均 (6 1.82± 7.0 2 )岁 ,其中大于 6 0岁者 15例(5 3.6 %) ;体质量 5 6～ 92 kg,平均 (73.71± 9.6 9) kg。术前全部有心前区疼痛或胸闷史 ,不稳定型心绞痛 11例 ,有心肌梗死史 7例 ,伴室壁瘤 2例 ,有心功能衰竭史 4例 ,伴高血压病 10例 ,心律失常 6例 ,糖尿病 5例 ,伴脑梗死 6例 ,心脏瓣膜病 4例。全部经选择性冠状动脉造影检查 ,其中左主…     

B超对外伤引起的腹腔脏器损伤的诊断价值

交通事故或其他原因造成的腹外伤是常见的急腹症之一。腹部外伤以腹腔脏器损伤较为严重 ,因病情急、变化快 ,需及时明确诊断 ,采取相应治疗措施。一旦延误诊断 ,常会造成严重后果 ,甚至危及患者生命。 2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 4月 ,本院共对 380例腹部外伤患者进行了B超检查 ,其中有86例被证实分别有不同程度的内脏损伤 ,现总结分析如下。1　临床资料86例患者中男 5 0例 ,女 36例 ,年龄 4～ 82岁。其中肝损伤 14例 (轻度挫伤 8例 ,破裂 6例 ) ,脾损伤 39例 (轻度挫伤、血肿 18例 ,破裂 2 1例 ) ,肾损伤 2 7例 (轻度挫伤 17例 ,破裂10例…     

渗湿复明丸治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变145例

自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们运用渗湿复明丸治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (以下简称“中浆”) 14 5例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料14 5例患者全部来自本院眼科门诊或病房 ,均为初发病例。其中 ,男 12 5例 ,女 2 0例 ,男女之比为6 2 5∶1;单眼发病 14 0例 ,双眼发病 5例 ;年龄最大5 2岁 ,最小的 2 1岁 ,平均年龄 4 0 78岁。2　诊断标准①眼前暗影 ,视力下降。②Amsler表查出相对性中心暗点 ,线条弯曲 ,方格变形。③检眼镜下见黄斑中心反光消失 ,色深红 ,可见水肿反光圈或有金黄色小点。④眼底荧光血管造影黄斑…