936例慢性便秘患者的临床特征及个体化治疗疗效观察

慢性便秘(CC)的发病率逐年上升,严重影响人们的生活质量,如何提高其疗效是消化科医师亟待解决的问题之一。本文选取936例确诊为慢性便秘的患者,填写调查问卷表,全面分析其临床特征并据此制定个体化综合治疗方案,随访评价疗效。结果显示,慢性便秘患者存在不良的生活方式及排便习惯,且有不同程度生存质量下降;经过个体化治疗后慢性便秘患者临床症状较前明显好转(P<0. 05)、生存质量较前提高(P<0. 05)、依赖泻剂人数较前减少(P<0. 05),有效的治疗效果证实了个体化治疗慢性便秘方法的可行性。     

隔药灸脐治疗功能性便秘实证患者的临床观察

目的:观察隔药灸脐法治疗功能性便秘实证患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例便秘实证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予隔药灸脐法治疗,对照组给予隔淀粉灸脐法治疗,以4周为1个疗程。采用Cleveland便秘评分系统(constipation scoring system,CSS)评价患者的便秘严重程度;采用便秘患者生活质量自评量表(Patient Assessment of Constipation Quality of Life scale,PACQOL)评价患者的生活质量。结果:治疗后,两组患者的CSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PAC-QOL生理因子、社会心理因子、担忧因子、满意度因子评分及总分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的各因子评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:隔药灸脐法治疗功能性便秘实证患者疗效确切,能很好地改善患者的便秘症状,提高其生活质量。     

电针治疗女性慢性功能性便秘的生活质量评价

目的 评价电针对女性慢性功能性便秘患者的生活质量的影响.方法 招募并筛选患者,将40例满足纳入标准的慢性功能性便秘患者随机分为电针组(20例)和药物组(20例),在治疗前及治疗后,选择便秘患者生活质量量表(PAC-QOL量表)为观察指标进行评价.结果 在治疗结束时点,两组治疗前后PAC-QOL总分和4个维度评分组内比较均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后总分和4个维度评分组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 电针可提高女性慢性功能性便秘患者的生活质量,值得临床使用.     

红藤方治疗术后复发性子宫内膜异位症41例的疗效及生存质量评价

目的:通过对子宫内膜异位症术后复发患者应用红藤方治疗,来评价红藤方的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法:选取经腹腔镜手术后复发的患者41例,病理均证实为卵巢内膜样囊肿,用红藤方连续治疗3个月。观察红藤方的临床疗效及患者在治疗前后临床主要症状、相关理化指标(包括CA125水平、B超检查卵巢囊肿大小)和生存质量情况;并于疗程结束后3个月进行随访,观察该方的远期疗效。结果:41例患者总有效率为90.2%,愈显率为39.0%;治疗后,患者痛经、慢性盆腔痛、乳胀、腰酸、肛门坠痛等症状较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),血CA125水平较治疗前明显降低(P<0.05),卵巢囊肿明显缩小(P<0.05);所有患者的生存质量均明显改善,生存质量评分明显降低(P<0.05);治疗及随访中无副作用及不良反应发生。结论:红藤方能明显改善术后复发性子宫内膜异位症患者痛经、慢性盆腔痛等主要症状,提高患者生存质量,缩小卵巢囊肿。     

健脾化痰方加温灸中脘治疗轻中度稳定期肺脾气虚型COPD患者的疗效及生存质量评价

目的:观察健脾化痰方加温灸中脘治疗肺脾气虚型稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法:90例轻中度稳定期COPD患者随机分为综合组(健脾化痰方+温灸中脘+西医基础治疗)、中药组(健脾化痰方+西医基础治疗)和对照组(西医基础治疗),每组30例。治疗8周后,观察三组的临床疗效及主要临床症状(包括咳嗽、咯痰、气短/呼吸困难、哮鸣音)改善情况,同时采用蔡氏改良呼吸疾病量表评价三组患者的生活质量。结果:①综合组的临床总有效率为86.7%,中药组为86.7%,对照组为70.0%,综合组和中药组的疗效均明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。②治疗后,三组患者的主要临床症状较治疗前均明显改善(P<0.05,P<0.01),且综合组对咳嗽、咯痰的治疗效果显著优于对照组(P<0.01),中药组对咯痰的疗效亦显著优于对照组(P<0.01)。③治疗后,综合组和中药组患者的生存质量量表总均分(TMS)较治疗前均显著降低(P<0.01),且综合组、中药组患者的TMS较对照组亦显著降低(P<0.01);综合组患者的F1S、F2S、F3S和F4S量表评分较治疗前均显著降低(P<0.01),中药组患者的F1S、F3S、F4S量表评分较治疗前亦显著降低(P<0.01);且综合组和中药组患者的F3S、F4S量表评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:健脾化痰方加温灸中脘穴能显著改善肺脾气虚型轻中度稳定期COPD患者的临床症状及生存质量。     

虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效观察

【目的】观察虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予虚秘通方治疗,对照组给予缓泻剂乳果糖口服液治疗,疗程为4周,并于疗程结束4周后进行随访。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和复发情况。【结果】(1)证候疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为73.3%(22/30);组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)生活质量方面:治疗后,2组患者的PAC-QOL评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组对PAC-QOL评分的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)复发情况方面:治疗结束4周后,治疗组的复发率为19.2%(5/26),对照组为52.4%(10/21);组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】虚秘通方治疗气虚型功能性便秘疗效显著,不仅能显著改善患者便秘的各项症状,还能改善患者的生活质量和控制便秘的复发。     

助阳通便汤对慢性功能性便秘结肠传输功能影响的观察

目的:通过观察助阳通便汤对慢性功能性便秘患者的结肠传输功能的影响,研究助阳通便汤对慢性功能性便秘的临床疗效。方法:将120例慢性功能性便秘患者随机分为观察组与对照组,分别应用助阳通便汤及非比麸治疗2周,应用结肠传输试验检测其疗效。结果:治疗前、后两组自身对照均有显著疗效(P<0.05)。治疗结束后第1天和第4周全结肠通过时间比较,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:助阳通便汤是治疗慢性功能性便秘的有效药物。     

耳穴压豆联合穴位贴敷对慢性心力衰竭患者便秘的影响及生活质量观察

目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对慢性心力衰竭患者便秘以及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将162例慢性心力衰竭便秘患者随机分为试验组(耳穴压豆联合穴位贴敷治疗)以及对照组(常规治疗与护理),每组各81例。比较两组患者治疗前、治疗1周后便秘症状积分、生活质量(QOL-100)量表评分变化。结果:治疗1周后,两组患者便秘症状积分均较治疗前降低,且试验组显著低于对照组(P0.05);两组患者生理、心理、社会关系、生活状况、独立能力五个方面评分均较治疗前提高,且观察组患者各项评分变化幅度均较对照组更大(P0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位贴敷治疗慢性心率衰竭便秘患者可有效缓解便秘症状,提升患者生活质量。     

中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征随机对照临床研究

【目的】综合评价中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将80例纳入研究的患者以2∶1的比例随机分为治疗组(54例)和对照组(26例)。治疗组给予肠激灵方治疗,对照组给予得舒特、黛力新治疗。2组疗程均为4周,并随访半年。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后症状评分和生活质量量表评分变化情况。【结果】在治疗4周后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为61.54%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组各症状均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);除腹痛、情绪不安外,治疗组各症状较对照组显著改善(P<0.05)。在随访过程中,治疗组的疗效均较对照组好(P<0.05);治疗组大部分症状改善均比对照组显著(P<0.05)。生存质量方面,治疗组在治疗后及随访过程中,大部分评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且大部分评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药复方肠激灵能缓解IBS-D患者症状,提高患者生存质量,其近期疗效和远期疗效均优于西药对照组。     

双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的疗效分析

目的:探究双歧杆菌与莫沙比利联合治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法:于2016年3月至2017年3月在该院就诊的100例老年慢性功能性便秘患者进行临床研究,随机将患者分为两组,各50例,实验组与对照组,实验组患者接受双歧杆菌联合莫沙比利治疗,对照组患者接受莫沙比利治疗,分析比对两组患者的临床治疗效果.结果:经治疗后,实验组患者的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的不良反应率及复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:应用双歧杆菌联合莫沙比利治疗老年慢性功能性便秘可取得显著的临床疗效,显著提高患者生活质量,可在临床中加以推广.     

个性化护理对氯氮平致便秘的干预研究

目的 探讨个性化护理对应用非典型抗精神病药物导致便秘的干预作用。 方法 选取杭州市第七人民医院2014年7月—2016年5月符合纳入标准的因服用氯氮平导致便秘患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别为43例,对照组予以常规护理;研究组予以个性化护理,2组共干预3个月为一疗程,治疗期间评定Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分、胃肠生活质量评分以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康调查问卷(SF-36)等,同时对比2组间护理效果以及满意度状况。 结果 与治疗前比较,2组治疗后Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分降低,胃肠生活质量评分升高,治疗后SAS、SDS评分降低,SF-36评分升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分较低,胃肠生活质量评分较高,治疗后SAS、SDS评分较低,SF-36评分较高(P<0.05);研究组有效率(90.70%)高于对照组(72.09%),P<0.05;研究组满意率(88.37%)高于对照组(65.12%),P<0.05;所有患者均进行随访,无病例脱落现象,治疗期间肝/肾、血/尿、离子检测均处于正常范围,2组患者无不良反应出现。 结论 个性化护理对氯氮平所致的便秘疗效确切,可以改善便秘症状,提高生存质量,值得推广。      

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛50例临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果。方法本次选取我院2015年1月22日~2016年6月15日住院部收治的中重度癌痛患者100例,将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组50例(盐酸羟考酮缓释片),对照组50例(硫酸吗啡缓释片);观察两组患者的疼痛总缓解率、生活质量、不良反应、镇痛满意度。结果观察组患者的疼痛总缓解率(96.00%)高于对照组(P0.05);观察组患者的生活质量[(生理功能)(91.44±6.33)分、社会功能(90.26±6.25)分、心理功能(88.43±5.45)分、物质生活(90.35±6.30)分]评分高于对照组(P0.05);观察组患者的不良反应(便秘0例、恶心呕吐2例、嗜睡0例、头晕0例、排尿困难0例)低于对照组(P0.05);且观察组患者的镇痛满意度96.00%与对照组对比,观察组明显处于优势(P0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛具有显著的效果,对其进行个体化给药,可以有效的控制患者的癌症疼痛程度,不良反应发生率少,可以有效的提高生活质量,临床上值得推广和应用。     

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究

[目的]观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)的临床疗效及安全性。[方法]将72例慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)随机分为两组,每组36例,治疗组予疏肝健脾养心方治疗,对照组予疏肝健脾方治疗,疗程12周。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、SF-36生存质量量表积分和相关生化学水平,进行临床疗效和安全性评价。[结果]中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率为75.00%。治疗后两组患者SF-36生存质量量表均得到改善,治疗组在生理功能、社会功能、心理健康3个维度方面疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后肝功能方面均得到好转,但两组间无统计学差异(P>0.05);两组安全性指标未见明显异常。[结论]疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广。     

生物反馈治疗慢性功能性便秘的临床疗效

目的观察生物反馈治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将100例慢性便秘患者作为研究对象,随机分为两组,观察组进行生物反馈治疗,对照组进行一般性治疗。对患者进行临床疗效评估,比较治疗前后便秘症状总分与不良反应。结果两组治疗后临床症状评分较治疗前均有改善(P0.05)。观察组总有效率90%,对照组总有效率为60%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论生物反馈治疗能有效改善慢性便秘患者临床症状,Glazer盆底表面肌电评估方案可作为临床诊断和治疗慢性功能性便秘的参考依据。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能和生活质量的影响.方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、临床症状和体征的变化情况.结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FVC改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善(P<0.05,P<0.01),且观察组改善优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善(P<0.05),且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组(P<0.05).结论加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用.     

滋金补水膏参与老年慢阻肺治疗的临床研究

目的观察滋金补水膏治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及安全性。方法60例确诊老年患者纳入研究,随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组加用滋金补水膏治疗,比较两组临床疗效、临床症状、免疫功能、急性加重次数、生活质量,并观察两组不良反应。结果治疗组生活质量改善优于对照组(P0.05);治疗组CAT积分降低值大于西药常规治疗组(P0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗组免疫功能指标IgA、IgG、IgM、C3、C4改善程度优于对照组(P0.05);治疗组急性加重率少于对照组(P0.05)。结论滋金补水膏联合常规西药治疗COPD,取得了较单纯应用西药更加显著的临床疗效,同时能显著改善患者的临床症状、免疫功能,减少患者急性加重,提高生活质量,临床应用未见明显不良反应,值得临床推广。     

经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术对慢性[通讯作者：王洪锋，电子信箱：whf472@163.com] 鼻窦炎患者的治疗效果及对其生活质量的影响

目的 探讨经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术对慢性鼻窦炎患者的治疗效果及对其生活质量的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月76例慢性鼻窦炎患者的资料,采用随机数字表法分为两组,每组各38例,对照组患者采用常规手术治疗,而观察组患者采用经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗,比较两组患者的临床疗效、手术指标、生活质量评分和不良反应。结果 治疗后,观察组慢性鼻窦炎患者的治疗总有效率（92.11%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（73.68%）（P<0.05）。观察组患者的术中出血量、黏膜恢复时间、牙槽骨吸收和鼻腔通气时间明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组慢性鼻窦炎患者的生活质量评分明显提高改善（P<0.05）,且观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者的不良反应总发生率（5.26%）明显低于对照组不良反应的总发生率（15.79%）（P<0.05）。结论 经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果显著,可明显提高患者的生活质量,值得推广。