Alzheimer病成套神经心理学测验的临床研究

目的:探讨轻、中度阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)认知功能损害的特点,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法:对23例AD病人及22例体检者进行认知功能量表的检测,包括简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Pfeffer功能活动调查表(POD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)、数字广度测验(DS)、积木测验(BD)等.结果:AD组病人MMSE、ADL、POD、FOM、RVR、BD、DS评分与正常对照组比较具有统计学意义(P<0.01).AD组病人MMSE评分与ADL、POD评分呈负相关,MMSE评分与FOM、RVR评分呈正相关,MMSE与BD、DS评分无显著相关性.结论:成套的认知功能量表检测可以为AD认知损害提供较全面的评价工具.     

阿尔茨海默病认知功能与磁共振成像测量海马和侧脑室颞角的相关性

目的探讨轻、中度阿尔茨海默病(AD)认知功能和MRI测量海马和侧脑室颞角的相关性。方法对31例AD患者(AD组)及30例健康体检者(对照组)进行认知功能量表的检测,包括简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Pfeffer功能活动调查表(POD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)、数字广度测验(DS)、积木测验(BD)等,同时应用MRI测量颅腔的海马体积和侧脑室颞角宽度。结果海马体积、侧脑室颞角宽度AD组与对照组比较差异显著(P<0.01)。海马体积、侧脑室颞角宽度与MMSE、ADL、POD、FOM有相关性,其与DS、BD无相关性,其中海马体积与MMSE、FOM密切相关。结论AD患者的认知功能评定与MRI脑结构测量有一定的相关性,认知功能和MRI脑结构测量可为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

甘丙肽在阿尔茨海默病患者血浆中的表达及意义

目的探讨轻度及中度阿尔茨海默病(AD)患者血浆甘丙肽(GAL)的表达水平,并分析其与认知功能及海马体积的相关性。方法用双抗体夹心酶标免疫分析法检测轻度、中度痴呆的AD患者及正常对照者的血浆GAL水平,采用包括认知功能评定简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活能力量表(ADL)、Pfeffer功能活动调查表(FAQ)、Fuld物体记忆测验(FOM)及快速词汇测验(RVR)在内的认知功能量表评价认知功能,用统计参数图的个体脑结构分析(IBASPM)系统标记脑中各解剖结构在磁共振成像(MRI)的具体位置,计算出标准化的左海马结构体积。结果 AD患者血浆GAL水平显著高于正常对照组,并且随着痴呆症状的进展,血浆GAL水平进一步升高。相关性分析表明中度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE、FOM、左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与RVR无显著相关性。轻度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE及左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与FOM及RVR无显著相关性。结论血浆GAL水平结合临床表现及影像学依据可应用于AD的早期诊断,并且动态监血浆GAL水平可能预测AD症状的进展。     

阿尔茨海默病的执行功能障碍与ApoE基因相关性研究

目的了解阿尔茨海默病(AD)的执行功能障碍的临床特征以及与ApoE基因多态性的相关性。方法采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、词语流畅性测验(RVR)、日常生活行为量表(ADL)、画钟测验(CDT)及Hachinski缺血积分量表等认知功能测评及ApoE基因检查。结果认知功能检查显示:AD患者的记忆、执行功能、计算力较健康对照组有显著性差异,结合ApoE基因检查显示带有e4者认知功能损害更明显。结论AD的认知功能较健康对照组明显减退,且带有ApoEε4者损害更严重。ε4是AD的风险基因。     

认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效

目的探讨认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆(AD)的临床效果。方法入选2011年2月至2012年4月在该院住院并明确诊断为老年AD患者62例,均符合AD诊断,入院后均完善相关检查,均行认知功能训练和日常生活能力训练6个月,训练前后评价患者各项能力,采用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)对患者训练效果进行评价。结果所有患者经认知功能训练和日常生活训练后,智力水平、日常生活能力、记忆能力、推理能力、语言能力较训练前显著改善(P<0.05);患者训练前MMSE及ADL评分分别为14.9±4.9、35.2±13.2,与训练后16.7±5.2、31.7±9.8差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用认知功能联合日常生活能力训练治疗老年AD能显著提高患者临床疗效,改善患者生活质量。     

尼莫地平对轻度认知损伤患者的干预治疗研究

目的 采用尼莫地平对轻度认知损伤（MCI）患者进行治疗,观察其服药后的认知功能及脑内代谢产物的变化。方法入选31例MCI患者,尼莫地平组16例口服尼莫地平30mg,3次／d,连续3个月,对照组15例。用药前后均行认知功能评定并对治疗组中5例患者分别在用药前后行海马区磁共振质子波谱检查。结果与对照组相比,尼莫地平组用药后词语即刻回忆、符号数字转换以及简易智力状态测查的成绩显著提高（P〈0．05）。结论服用尼莫地平对MCI患者的记忆力、注意力有一定改善,进而使MCI患者总体认知功能也有提高。     

遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病的认知损害特征研究

目的明确遗忘型轻度认知障碍（amnesia-mild cognitive impairment,a-MCI）患者和轻度阿尔茨海默病（alzheimer＇s disease,AD）患者的认知损害特征。方法对13例a-MCI患者、22例轻度AD患者和37例正常对照进行全面的认知测查,除简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）外,测验可覆盖4个认知域：记忆力、信息处理速度、执行功能、视空间结构能力,进行组间比较。结果 3组患者在年龄、受教育程度及性别组成上匹配。轻度AD组的所有认知测验成绩都差于正常对照组,而且多数测验较a-MCI组也有减退。a-MCI组的MMSE、记忆相关测验以及多个执行功能相关测验结果都差于正常对照组,信息处理速度和视空间结构能力相关测验与对照组间无统计学差异。结论轻度AD患者表现为全面的认知功能减退。a-MCI患者除存在显著的记忆障碍外,还存在执行功能的异常,信息处理速度和视空间结构能力尚正常。     

血清睾酮对轻中度老年男性痴呆患者认知功能的影响

目的 探讨轻中度老年男性痴呆患者血清睾酮水平与认知功能的关系。方法 研究对象为32例轻、中度阿尔茨海默病（AD）和30例轻、中度血管性痴呆（VaD）患者，用韦氏成人记忆量表（WMS）和简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能检查，用放射免疫法测定血清睾酮浓度，应用多元线性回归分析各项认知功能与血清睾酮浓度的关系。结果轻、中度AD患者血清睾酮浓度与WMS的MQ值、MMSE总分有关（P〈O．01），其中主要与视觉再生能力、视觉再认能力、延迟回忆力、地点定向力和语言能力有关（P〈0．01，P〈0．05）。轻、中度VaD患者血清睾酮水平也与MQ（P〈0．01）、MMSE总分（P〈0．05）有关，其中主要与触摸能力（P〈0．01）、视觉再生能力、视觉再认能力、即刻记忆力和延迟回忆力有关（P〈0．05）。结论血清睾酮水平可选择性影响男性轻、中度痴呆患者的认知功能，主要影响视空间和记忆等功能。     

加兰他敏片治疗阿尔茨海默病临床观察

目的 评价加兰他敏片治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性.方法 将83例AD患者随机分为两组,加兰他敏组42例,给予加兰他敏片口服,吡拉西坦组给予吡拉西坦片口服,疗程16周.通过简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 加兰他敏组轻度、中度AD患者在治疗16周后ADL及MMSE总分、记忆力、回忆力分值变化有统计学意义(P＜0.01);重度AD的MMSE、ADL分值变化无统计学意义.吡拉西坦组治疗前后MMSE、ADL分值均无统计学意义(P>0.05).结论 加兰他敏治疗阿尔茨海默病是有效、安全的,能改善轻度、中度AD患者的认知功能和日常生活能力,尤其表现在记忆力、回忆力方面.     

清脑益智颗粒干预治疗轻度认知障碍记忆损害30例临床观察

目的观察清脑益智颗粒治疗轻度认知障碍记忆损害的临床疗效。方法选取轻度认知障碍病人60例,随机分为两组,清脑益智颗粒组(治疗组)30例,尼莫地平组(对照组)30例,两组均服药12周后观察结果,评定两组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床记忆量表评价认知功能的变化。结果经过治疗后两组病人MMSE及临床记忆量表评分均较治疗前明显改善(P0.05),但治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论清脑益智颗粒治疗轻度认知障碍记忆损害临床疗效显著。