临床组织样本库病例随访平台的系统构建与应用

目的 构建信息化病例随访平台,为临床研究及生物学研究提供完善的随访数据.方法 随访平台基于数据库挖掘技术、网络技术及医院信息系统,为患者随访提供了新的管理思路.系统应用数据库管理技术和NET编程技术框架进行开发设计,采用浏览器/服务器架构模式,以SQL Server 2005为数据库管理平台.结果 自2008年12月～2010年10月,随访患者3 259例,共6 573次随访记录,丰富了组织样本的临床数据,实现了基础与临床更好的结合.结论 应用病例随访平台能更方便地进行数据录入保存及导出管理,是医院或临床组织样本库数据管理的新模式.     

骨科患者病历管理数据库系统的实现

目的:提高骨科临床工作人员对病历数据的查询、维护和管理的效率,为教学和科研提供有价值的资料。方法:针对本地区骨科患者的具体情况,结合国际骨科疾病的分类与分型标准,采用VFP9.0开发数据库系统。结果:该数据库系统能方便地对患者数据进行添加、删除、修改、查找和统计,极大地提高了使用者的工作效率。结论:该数据库系统可以满足临床、科研和教学的要求。     

空军标准化伤员发生训练系统的设计

目的:设计空军标准化伤员发生训练系统,以迅速部署伤员,训练救护人员面对批量伤员时的救治能力和应变能力。方法:该系统包括标准化伤员管理系统和标准化伤员终端2个部分。其中标准化伤员管理系统基于浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构设计,采用Java语言开发,包括伤情案例、伤员管理和伤员训练3个模块;标准化伤员终端基于Android Studio集成开发工具设计,采用Java、结构化查询语言(structured query language,SQL)开发。结果:该系统可以为空军卫勤训练提供标准化伤员案例,提高伤员模拟的合理性和科学性。结论:该系统有利于管理标准化伤员数据、快速发生伤员并执行训练任务,为卫勤训练相关研究提供了数据基础。     

基于Godot引擎的医院骨科设备可视化管理研究

目的：构建基于Godot引擎的骨科设备可视化管理系统,探讨其在医院骨科设备可视化管理中的价值。方法：采用基于Godot引擎的骨科设备可视化管理系统,通过可移动终端实现对骨科设备的可视化管理。选取2021-2022年北京市普仁医院骨科临床常用的180台医疗设备,采用传统设备管理模式(传统设备模式)和基于Godot引擎骨科设备可视化管理系统(可视系统模式)两种模式进行管理,对比两种管理模式的医疗设备效能、管理水平和医生、护士和患者对满意度评分。结果：可视系统设备时间利用率、质量稳定率和诊疗有效率分别为(95.37±4.06)、(96.74±4.72)和(96.41±5.01)%,均高于传统设备模式,差异均有统计学意义(t=9.608、9.438、4.909,P<0.05);可视系统设备规范放置率、规范记录率和完好率分别为97.22%(175/180)、97.78%(176/180)和99.44%(179/180),均高于传统设备模式,差异均有统计学意义(x²=6.972、11.429、9.656,P<0.05);可视系统的故障率为5.00%(9/180),...     

基于HIS的医保清单管理系统的设计与实现

目的:设计基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的医保清单管理系统,实现医院医保清单的实时审核和上传。方法:该系统采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构设计,其中服务端基于HIS的Oracle数据库开发,客户端采用PowerBuilder 9.0工具开发。整个系统由自动反馈、统计查询、清单审核、清单上报和字典维护5个功能模块构成,采用数据字典对照、数据库函数等技术实现医保清单数据标准化,并采用结构化查询语言(structured query language,SQL)从HIS中自动获取医保清单指标数据,经医保部门和病案部门的双重审核后完成医保清单的上传。结果:该系统可实现医保清单监测查询、审核上传、反馈修改、汇总分析的全流程闭环管理,可有效提高医保清单的实时性和准确性。结论:采用该系统可及时、高效、准确地上传医保清单,有利于提升医院的医保清单管理水平。     

区域医疗服务信息云平台的设计与实现

目的:设计区域医疗服务信息云平台,探索应用先进信息技术提升联勤保障部队医院为基层部队服务保障的水平和能力。方法:该云平台与区域内主要卫生机构的网络互通主要依托专网专线实现,软件开发采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,使用Visual Studio C#语言编程。整个云平台包含医疗管理模块、医疗服务模块和健康管理模块3个部分。结果:该云平台具有医疗保障卡年审、诊前预约和检查开单、诊后随访、健康宣教、疾病预防控制、健康管理等功能,实现了官兵健康保障的闭环管理。结论:区域医疗服务信息云平台较好地满足了部队基层卫生机构业务工作和官兵医疗保健的需要,有利于提高联勤保障部队医院卫勤保障的综合能力。     

胶质瘤患者全程管理随访系统构建及其价值研究

目的：构建全程管理随访系统,实现对胶质瘤患者的全程择优精细化管理。方法：基于临床科研一体化原则和客户机与服务器(C/S)模式,利用.NET平台、SQLite数据库以及C#语言开发,功能模块包括安全设置、查询检索、信息管理整合、信息导入导出和文件夹管理,构建胶质瘤患者全程管理随访系统。选取医院收治的188例高级别胶质瘤患者,按照就诊时间顺序将其分为对照组(88例)和观察组(100例),对照组由随访团队给予常规随访,观察组在对照组随访基础上应用全程管理随访系统随访,比较两组患者的失访率和返院复查率。结果：观察组的失访率为2.00%,显著低于对照组(10.23%);观察组返院复查率为92.00%,显著高于对照组(81.82%),两组失访率和返院复查率比较差异有统计学意义(x²=5.75,x²=4.36;P<0.05)。结论：全程管理随访系统的应用能够有效提升临床和科研工作效率,辅助临床医生更好地完成胶质瘤患者全程择优精细化管理,提高患者治疗依从性,改善治疗效果。     

骨科护理风险因素分析及管理对策

目的:研究对于骨科急性创伤患者提供护理风险管理服务的应用效果.护理风险指存在于护理过程中的不确定的危险因素,导致可能发生的护理风险.提高骨科护理人员的相关护理专业技能、职业道德素质及安全护理管理对策,可降低骨科疾病患者对护理投诉率及其意外伤害发生率,并提高其对骨科护理满意度,值得临床骨科护理时积极推广与精心应用.结论:提高骨科护理人员的相关护理专业技能、职业道德素质及安全护理管理对策,可降低骨科疾病患者对护理投诉率及其意外伤害发生率,并提高其对骨科护理满意度,值得临床骨科护理时积极推广与精心应用.     

江苏省健康医疗数据资源目录管理系统的设计

目的:为高效地管理健康医疗数据资源,更好地实现数据开放共享,设计江苏省健康医疗数据资源目录管理系统。方法:该系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构设计,以SpringBoot框架和Java语言开发,通过MySQL关系型数据库和Redis缓存数据库进行数据存储。整个系统包括资源目录管理、资源服务门户、数据质量管理和安全管理4个功能模块。结果:该系统实现了健康医疗数据资源的高效管理和便捷服务,使数据提供、管理、审批、使用等环节有序可控。结论:该系统有利于优化健康医疗数据资源服务体系,促进健康医疗数据共享开放。     

骨科手术中医院感染的预防和管理

目的:对骨科手术中医院感染的预防及管理问题进行探讨.方法:采用回顾分析的方法,对骨科手术室2008年1月～2009年1月(A组)与2009年2月～2010年2月(B组)期间骨科手术中医院感染率进行调查分析,探讨有效的预防和管理措施.结果:因采取了更有效的预防和管理措施,B组感染率(3.67%)明显低于A组感染率(5.56%).结论:骨科手术中采取科学,有效的预防和管理措施能降低医院感染率,减少患者住院时间,提高患者手术质量.     

临床专科病例收集与随访系统的研制

目的:研发集临床专科文字病历数据库、医学影像采集与处理、智能化检索、统计学分析、随访管理等功能为一体的临床专科病例收集与随访系统。方法:采用VC++6.0、Powerbuilder12.0编程语言及Sybase Sql anywhere 8.0数据库、Leadtools开发包在Windows XP操作系统中编程实现。结果:成功地开发完成了临床专科病例收集与随访系统,在多家三甲级医院临床科室取得了良好的应用效果。结论:临床专科病例收集与随访系统紧密结合临床需求开发,具有很强的实用价值,实现了临床专科病例的收集、随访、检索、统计分析功能,惠及医疗、教学和科研工作。     

骨科患者病历管理数据库系统的设计

为了提高医院骨科临床工作人员的业务水平,向科研人员提供大量的实际病例资料,为教师和学生提供丰富的题材,本文针对本地区骨科患者的具体情况,结合国际骨科疾病的分类与分型标准,提出了一种用数据库实现骨科患者病历管理的方法。首先给出了骨科患者病历管理数据库系统程序架构设计,将系统分为骨创、脊柱外科、关节外科等多个模块,并对每一个模块又进一步详细分型;然后对程序主界面和程序功能进行设计;最后对系统进行测试。测试结果显示,该骨科患者病历管理数据库系统的设计可以满足临床,科研和教学的要求。     

广东省中医院2000～2004年创伤骨科住院病例疾病分布

目的 对广东省中医院创伤骨科2000—2004年5年住院病例疾病谱进行分析，为骨科临床医疗管理决策提供基础数据。方法 过录医院信息科病例首页Access数据库，转化生成SPSS11．0数据库，疾病分类按国际疾病分类编码（ICD-9），采用描述性分析方法。结果 骨科近5年住院病例呈逐年上升趋势，按疾病系统分类，损伤和中毒类病例数排在第1位（占53、8％），其次是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（25．9％），按疾病谱统计，排在第1、2住的分别是股骨颈骨折、椎间盘疾患；45岁及以上中老年住院病例占全部住院病例的61．1％，60岁及以上老年住院患者以股骨颈骨折为第1位，占该病住院患者的（88．0％）。结论 骨科住院医疗工作的重点应是损伤、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，中老年住院病例比例较高，应加强老年股骨颈骨折住院患者的临床医疗及护理工作。     

疼痛护理质量指标管理对提高病房疼痛管理工作中的效果分析

目的探讨与分析疼痛护理质量指标管理在病房疼痛管理中的实施效果。方法采集2018年1月-2019年1月对该院骨科病房122例住院患者为研究对象,依据该次护理模式划分为参照组(常规护理)、研究组(疼痛护理质量指标管理),各组为61例,统计两组患者疼痛程度相关指标、疼痛护理质量相关指标及疼痛并发症发生率情况。结果研究组患者疼痛评分、睡眠时间,术后3 d,计划外麻醉镇痛药物次数、急性疼痛发作次数,均较参照组明显改善(t=2.692、12.974、10.372、14.159,P<0.05);研究组评估准确率、护理记录合格率、干预有效率、管理满意度均为59(96.72%),观察及时率60(98.36%),均高于参照组;研究组疼痛有关并发症发生率为1(1.64%),低于参照组疼痛有关并发症发生率的8(13.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于疼痛护理质量指标管理下有利于改善骨科病房患者术后疼痛及睡眠质量,减少疼痛相关并发症,提高整体疼痛管理质量。     

妇科普查项目管理模式的可行性研究

目的:探讨上海市静安区妇女病普查作为项目管理运作的新模式的可行性和有效性,为制定提高妇女病普查率、降低妇科病发病率的相关政策和措施提供科学的依据。方法:采用项目管理的形式来运作本辖区退休及贫困妇女妇科普查工作,以定量研究和定性研究的方法进行研究。结果:项目组普查率与单位组无明显差异(P>0.05),但患病率高于单位组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);退休及贫困妇女普查居前3位的疾病分别是子宫肌瘤、慢性宫颈炎、卵巢肿块,均为妇女常见病及多发病。结论:妇科普查项目管理模式强调多部门合作、整合资源,形成合力,提高对高危人群的针对性,克服医院疾病追踪随访的局限性,有利于建立基于社区人群长期的、动态的妇女生殖健康监测体系。     

浅析随访工作在社区重点慢性病管理中的应用及其作用

目的了解随访工作在社区重点慢性病管理中的应用及其作用,进一步提高社区全科医生对随访工作的重视和信心,以便更好地控制社区慢性病。方法选择某2个社区内463例的高血压、糖尿病患者为随访对象(其中高血压患者374例,糖尿病患者89例),规范随访1年。高血压的随访指标为控制指标、危险度分层、管理级别、生活方式的改变、血糖、血脂等;糖尿病的随访指标为血糖的控制率、空腹血糖(EBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、生活方式的改变。通过规范随访工作对高血压和糖尿病的指标进行相应的统计学分析。结果 (1)高血压随访指标:根据患者全年血压控制情况,将血压控制效果分为优良、尚可、不良3个等级。优良:全年有9个月的时间血压记录在140/90 mm Hg以下;尚可:全年有6~9个月的时间血压记录在140/90 mm Hg以下;不良:全年有≤6个月的时间血压记录在140/90 mm Hg以下。控制不良组有明显好转,随访前58例,随访后30例(P0.05);危险分层级别优化明显,尤其是极高危和高危组,随访前分别是15例和41例,随访后分别是12例和32例(P0.05);一级管理人数明显上升,二、三级管理人数下降,高血压随访分级管理情况差异有统计学意义(P0.05);吸烟、饮食、高盐膳食者减少,低脂饮食、服药依从性、适量运动发生率明显上升,差异有统计学意义(P0.05);高血压患者血糖、血脂均明显下降,生化指标差异有统计学意义(P0.05)。(2)糖尿病的随访指标:血糖控制率(血糖管理人群血糖控制率=年末最后1次随访空腹血糖达标人数/社区内发现的糖尿病患者总数×100%)对比,随访前20例(22.5%),随访后61例(28.5%),差异有统计学意义(P0.01);EBG、2 h PBG、Hb A1c均有所下降,随访前分别是7.09±1.51、8.40±1.03、7.24±1.06,随访后分别是5.73±0、89,7.19±0.77、6.43±0.69,差异有统计学意义(P0.05);饮酒人数减少,适量运动及遵医行为人数增多,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区的随访工作对于控制重点慢性病的危险因素是十分有效的,社区的全科医生应该给予足够的重视并持之以恒。     

核生化突发事件应急医学救援分类处置信息系统研究与应用

目的 :设计一套核生化突发事件应急医学救援分类处置信息系统,满足核生化突发现场医学救援工作"急、紧、杂、难"等特殊需求,优化救援业务流程,加快分类处置速度,提高伤病员救治效率,提供救援决策支持。方法:将现代软件信息系统技术、个人数字助手(personal digital assistant,PDA)嵌入式开发技术、Wi-Fi等信息传输技术与数据编码、通信加密技术相结合,采用传统的客户端/服务器(Client/Server,C/S)开发模式,系统功能模块主要包括医疗救援业务模块、物资管理模块、人员管理模块、知识库管理模块与公共字典模块5个部分。结果:该系统符合应急救援工作流程特点,可满足实际业务需求,并能与后方医院信息系统无缝对接。结论:该系统有助于提高应急救援响应速度和伤病员救治效率,有利于降低核生化危害程度、有效控制污染范围。     

LEEP治疗宫颈疾病630例随访分析

目的探讨LEEP治疗宫颈疾病的安全性,以及CIN术治疗后复发的有关因素。方法统计分析630例采用LEEP治疗的宫颈疾病患者临床资料,观察子宫颈的创面出血具体情况。每月复查宫颈创面的具体愈合情况,术后第3个月进行阴道镜和TCT检查,如果有必要还需要行组织活检。结果术后3d阴道流血者占10%(63/630),多数出血发生在术后10-20d,占50%(315/630)。出血多发生在LEEP早期和CIN2-3等阶段、宫颈组织较软和脆者,以宫颈下唇部位为多发部位。本组病例随访期间无1例复发。结论重视术后随访是当前治疗宫颈疾病的一项重要任务。     

集对分析模型在骨科手术器械质量追踪管理中的研究

目的:探讨集对分析(SPA)模型优化质量追踪路径在骨科手术器械质量追踪管理中的应用价值。方法:从骨科手术器械实时追踪能力、人员职责落实、交接管理规范、维护保养执行、清洗消毒水平和问题处理效率方面制定质量评估指标体系,计算管理实际与管理目标的联系度,根据质量追踪评估结果,制定骨科手术器械管理图谱和结构-过程-结果模式的管理路径。选取医院临床在用的55 634件骨科手术器械包,根据管理模式不同将其分为对照组(27 465件)和观察组(28 169件),对照组采用常规管理,观察组采用基于SPA模型的质量追踪管理,对比两组不良事件发生率、骨科器械管理质量和医护人员对器械使用满意度评分。结果:观察组28 169件器械包中骨科手术器械丢失率、异常损坏率、器械派送延误率和器械包不规范装配率分别为0.08%(23/28 169)、0.06%(18/28 169)、0.10%(27/28 169)和0.08%(22/28 169),均低于对照组,差异有统计学意义(x²=6.543,x²=7.095,x²=5.843,x²     

医院住院处操作统计工作系统的设计与应用

目的:为进一步完善住院处的管理方法,提高住院处的工作质量,设计一套操作统计工作系统.方法:将计算机终端/服务器(C/S)和浏览器/服务器(B/S)相结合,使用Microsoft SQL Server工具提取医院HIS数据作为数据库管理系统,依托“军卫一号”住院处患者信息录入登记系统,编制该系统软件.结果:该系统的应用取消了手工发放病案号工作,增加了对住院处日常工作的统计记录,加强了管理,确保了患者信息的准确完整.结论:系统缩短了住院处工作人员为患者办理入院手续的时间,提高了信息录入的准确率,提高了住院处管理工作质量.