老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后饮食管理的最佳证据总结

目的 总结老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后饮食管理的最佳证据。方法 按照“6S”金字塔证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）网站、苏格兰院际指南网（SIGN）网站、加拿大安大略省注册护士协会（RNAO）网站、国际指南协作网（GIN）网站、美国心脏协会（AHA）网站、美国心脏病学会（ACC）网站、欧洲心脏协会（ESC）网站、Cochrane Library、PubMed、Medline、Web of Science、Embase、卫生保健及护理学数据库（CINAHL）、医脉通、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的老年冠心病患者PCI后饮食管理的证据相关文献。检索时限为建库至2023年3月。由2名研究人员进行文献筛选及内容提取、文献质量评价、证据提取与证据等级评价。结果 共纳入文献16篇,其中6篇指南、5篇专家共识、2篇系统评价、2篇临床决策、1篇证据总结。纳入的6篇指南中,3篇的推荐级别为A级,3篇的推荐级别为B级;...     

高血压合并冠心病患者血压管理的最佳证据总结

目的总结高血压合并冠心病患者血压管理的最佳证据。方法按照“6S”金字塔证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网(SIGN)、澳大利亚临床实践指南平台、新西兰指南工作组网站、国际高血压学会网站、日本高血压学会网站、美国心脏协会(AHA)网站、欧洲心脏病学会(ESC)网站、法国高血压学会(FSAH)网站、韩国高血压学会网站、意大利心血管疾病预防学会网站、Nursing Consult、Embase、Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库等网站或数据库中关于高血压合并冠心病患者血压管理的文献。检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者进行文献筛选、内容提取、文献质量评价(指南为4名)及证据提取与证据等级评价。结果共纳入文献19篇,包括8篇指南、5篇系统评价、3篇专家共识、2篇随机对照试验、1篇临床决策。纳入的1篇临床决策,原始文献为1篇随机对照试验、3篇系统评价(总分均为11.0分);纳入的8篇指南中4篇指南的推荐级别为A级,4篇指南的推荐级别为B级;纳入的3篇专家共识总分均≥5.5分;纳入的5篇系统评价的总分均≥9.0分;纳入的2篇随机对照试验中SPRINT Research Group等研究的所有条目评价为“是”,SHERWOOD等研究的条目4和条目5评价为“不清楚”,其他条目评价为“是”。通过提取与整合证据,最终形成了高血压合并冠心病患者血压管理的最佳证据,包括系统评估血压、降压目标、降压策略、非药物干预、随访及院外血压管理5个方面共34个条目。结论该研究总结了包括系统评估血压、降压目标、降压策略、非药物干预、随访及院外血压管理5个方面共34个条目的高血压合并冠心病患者血压管理的最佳证据,为临床制定规范的高血压合并冠心病患者血压管理方案提供了借鉴。     

心外重症监护室患者谵妄管理的循证证据总结

目的 整合心外重症监护室患者谵妄管理的最佳证据,为心外科谵妄患者管理提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普、BMJ最佳临床实践、循证卫生保健中心图书馆、UpToDate、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、加拿大安大略注册护士协会指南网、英国国家医疗保健优化研究所指南网、国际指南协作网、美国国家指南库、苏格兰学院间指南网络等数据库关于心外重症监护室患者谵妄管理的相关证据,包括指南、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2011年1月1日至2021年12月31日。由2名以上完成循证护理培训的研究员对纳入文献独立质量评价,并对最终纳入的文献进行证据提取、整合。结果 共纳入7篇文献,包括指南4篇、系统评价3篇,从中进行证据汇总,最终整合为风险因素、筛查与监测、防治策略3个维度37条心外重症监护室患者谵妄管理的最佳证据。结论 基于总结的最佳证据可形成心外重症监护室患者谵妄管理方案,以期减少谵妄的发生及其产生的不良影响,确保患者安全。     

脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的最佳证据总结

目的总结脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的最佳证据。方法按照“6S”循证资源金字塔证据模型,计算机检索BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心网站、UpToDate、国际指南协作网(GIN)、苏格兰院际指南网(SIGN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)网站、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)网站、Cochrane Library、Embase、PubMed、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、医脉通等网站或数据库中关于脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的文献,检索时限为2015年1月至2023年6月。由两名研究者独立进行文献筛选及内容提取、文献质量评价、证据提取与证据等级评价。结果共纳入文献9篇,包括指南6篇、证据总结2篇、系统评价1篇。6篇指南中,4篇的推荐级别为A级,2篇的推荐级别为B级。2篇证据总结中,李佳梅等研究的条目7为“否”、条目10为“部分是”,陈煌等研究的条目1为“否”、条目3为“部分是”,其余条目均为“是”。1篇系统评价的条目2为“部分是”,其余条目均为“是”。通过对纳入证据内容进行翻译、汇总和整理,最终形成了脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的最佳证据,包括良肢位摆放的重要性、团队成员、摆放前评估、摆放时机、摆放体位、并发症防治、质量控制与评价7个方面24个条目。结论该研究总结了包括良肢位摆放的重要性、团队成员、摆放前评估、摆放时机、摆放体位、并发症防治、质量控制与评价7个方面24个条目的脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的最佳证据,为脑卒中偏瘫患者实施科学、规范的良肢位摆放,改善患者康复效果提供了依据。     

急性胰腺炎液体复苏管理的最佳证据总结

检索国内外数据库中有关急性胰腺炎液体复苏管理的相关证据, 获取文献1 630篇, 通过筛选并对纳入文献进行评估, 最终纳入12篇文献, 包括指南6篇, 临床决策1篇, 专家共识1篇, 系统评价4篇。通过对证据的提取整合, 形成了液体复苏时机、补液原则、补液速度、液体选择、监测频率、液体复苏目标、液体复苏禁忌证、联合干预等8个类别。从中推荐了11条证据, 其中8条A级推荐, 3条B级推荐, 为临床实施急性胰腺炎液体复苏提供参考。     

肺静脉隔离联合肾交感神经消融术治疗心房颤动合并高血压的系统评价再评价

目的 再评价肺静脉隔离（PVI）联合肾交感神经消融术（RDN）治疗心房颤动（以下简称房颤）合并高血压的系统评价。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网发表的PVI联合RDN治疗房颤合并高血压的系统评价，检索时限均为建库至2022-03-31。由两名研究员严格按照文献纳入与排除标准独立筛选和提取资料，然后采用PRISMA声明、AMSTAR2量表和GRADE方法分别评价纳入文献的报告质量、方法学质量和结局指标的证据质量。结果 9篇文献的报告质量平均得分为16.5分，其中最高分22.0分、最低分11.0分；其中高质量报告1篇，中等质量报告5篇，低质量报告3篇。4篇文献的方法学质量等级为低质量，5篇文献的方法学质量等级为极低质量。9篇文献的结局指标共27个证据体，其中高质量证据体2个（7.4%），中等质量证据体6个（22.2%），低质量证据体14个（51.9%），极低质量证据体5个（18.5%）。系统评价结果显示，试验组患者房颤复发率低于对照组（P<0.05）（证据等级为低、中等、高）。试验组患...     

新型冠状病毒核酸标本采集的最佳证据总结

［摘要］　目的　系统检索、评价和总结新型冠状病毒核酸标本采集最佳证据的文献。方法　检索OVID-JBI、UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、Embase、世界卫生组织（WHO）官网、国际指南协作网（GIN）、美国疾病控制与预防中心官网（CDC）、英格兰公共卫生官网(PHE)、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中华人民共和国国家卫生健康委员会等网站上关于新型冠状病毒核酸标本采集的证据,包括指南、最佳实践、证据总结、专家共识、系统综述、系统评价等文献。由2名经过循证护理培训的研究者独立对纳入文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果　共纳入21篇文献,包括指南9篇,最佳实践1篇,专家共识8篇,证据总结1篇,系统综述1篇和系统评价1篇。从标本采集要求、采集方法、保存、转运、职业防护和结果报告6个方面汇总了33条证据。结论　本研究总结核酸标本采集的最佳证据文献,为临床医护人员落实核酸标本采集的规范性操作提供循证依据,提高核酸标本采集和管理的准确性,及时、有效地协助新型冠状病毒肺炎疫情的防控。     

血清同型半胱氨酸水平与心力衰竭相关指标相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与心力衰竭（HF）相关指标的相关性。方法 计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库公开发表的血清Hcy水平与HF相关指标相关性的研究，检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）独立评价纳入文献的质量，采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献68篇，其中中文文献66篇、英文文献2篇，总样本量为7 058例。Meta分析结果显示，HF患者血清Hcy水平与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室质量指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）、E/A比值、室间隔基底段厚度（IVS）、纽约心脏病协会（NYHA）分级呈正相关，与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P<0.05）。敏感性分析结果显示，逐一剔除文献后Meta分析结果基本...     

中青年脑卒中患者康复体验及需求质性研究的Meta整合

目的 对中青年脑卒中患者的康复体验及需求进行Meta整合。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的关于中青年脑卒中患者康复体验及需求的质性研究,并通过其他途径查阅相关文献作为补充。检索时限为建库至2023年8月。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心的质性研究质量评价工具独立评价纳入文献质量,采用汇集性整合方法对主要研究结果进行Meta整合。结果 最终纳入文献11篇,共涉及173例患者。文献质量评价结果显示,A级3篇,B级8篇。11篇文献共有35个主题和88个子主题,通过Meta整合形成了3个整合结果和10个新主题。结论 本研究通过对11篇质性研究进行Meta整合,形成了陷入的困境与挣扎（包括内心挣扎与精神内耗、人际关系的窘境、生活的困境、容易被忽视）、未满足的需求（包括个性化的康复、信息和结构化的支持、外界的关注与支持、渴望回归正常生活）、向上的改变（包...     

急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎风险预测模型的系统评价

目的 系统评价急性缺血性卒中（AIS）患者卒中相关性肺炎（SAP）风险预测模型。方法 检索Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台发表的有关AIS患者SAP风险预测模型的开发研究,检索时限为各数据库建库至2023-08-30。由两名研究人员进行文献筛选及数据提取,并采用预测模型偏倚风险评估工具（PROBAST）评价纳入文献的质量。结果 最终纳入文献15篇,共构建了24个模型,本研究仅选择各文献中性能表现最佳的模型。在模型性能表现方面,所有模型预测AIS患者发生SAP的AUC为0.739～0.966;7篇文献报道了模型的校准方法;在模型验证方法方面,5篇文献仅进行了内部验证,2篇文献仅进行了外部验证,2篇文献同时进行了内部验证和外部验证。文献质量评价结果显示,15篇文献均为高偏倚风险;6篇文献为高适用性风险,9篇文献为低适用性风险。结论 现有AIS患者SAP风险预测模型具有良好的区分度,但其校准度尚不明确,偏倚风险较高,适用性一般,未来研究人员应参照PROBAST构建性能更好...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对中国人群卒中相关性肺炎诊断价值的Meta分析

目的 系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对中国人群卒中相关性肺炎（SAP）的诊断价值。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中NLR对中国人群SAP诊断价值的相关文献，检索时间自建库至2022年5月。提取纳入文献的资料，采用诊断性试验评价工具QUADAS-2进行文献质量评价，运用Stata 17.0进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，总样本量为3 966例。Meta分析结果显示，NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度为0.79[95%CI(0.73,0.83)]，合并特异度为0.80[95%CI(0.73,0.86)]，合并阳性似然比为4.00[95%CI(2.80,5.70)]，合并阴性似然比为0.27[95%CI(0.21,0.34)]，合并诊断比值比（DOR）为15.10[95%CI(8.98,25.40)]，拟合受试者工作特征（SROC）曲线分析结果显示，NLR诊断中国人群SAP的AUC为0.86[95%CI(0.82,0.88)]...     

移动医疗管理高血压患者服药依从性效果的系统评价再评价

目的 研究表明,移动医疗护理能使高血压患者在降低心血管风险等方面受益,目前已有较多关于移动医疗管理高血压患者服药依从性效果的系统评价/Meta分析,但其方法学质量和证据强度有待进一步系统性评估。因此,本研究对移动医疗干预高血压患者服药依从性效果的系统评价进行再评价,为临床决策提供指导。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、the Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库,收集关于移动医疗管理高血压患者服药依从性相关的系统评价/Meta分析。检索时限为建库至2023年1月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价文献质量与证据分级。结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析,方法学质量评价结果显示1篇文献质量中等,2篇为低级,8篇为极低。采用GRADE评价结果显示定量分析中23项指标包括中级证据9项,低级证据5项,极低级证据9项。结论 移动医疗技术在改善高血压管理中发挥积极作用,但相...     

参麦注射液预防化疗所致心脏毒性的系统评价

目的系统评价参麦注射液预防化疗所致心脏毒性的有效性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science等数据库,检索时间限定为建库至2016年8月,检索所有参麦注射液预防化疗所致心脏毒性的随机对照试验,并追索纳入研究的参考文献,通过与本领域专家、通讯作者联系以求获取灰色文献。由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用Revman5.3进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,共2 042例病人。Meta分析结果:与对照组比较,参麦注射液可减少心电图、心肌酶、心脏功能性损伤等异常情况,降低心脏不良反应。结论参麦注射液有助于预防化疗所致的心脏毒性。     

末端回肠造口早期还纳的可行性及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析来评价早期还纳末端回肠造口的可行性及安全性，为造口还纳的最佳时机提供循证医学证据。 方法检索万方、中国知网、Cochrane Library、PubMed、SpringerLink、EBSCO、MEDLINE等数据库，以"末端回肠造口" "早期还纳" "ileostomy" "early clsure" "stoma" "reversal"为检索词检索从2000年1月至2019年11月所有对比早期还纳及晚期还纳的文献，提取相关临床资料和数据，根据纳入和排除标准，并根据Cochrane文献质量评估手册和NOS量表评估文献质量，最后采用RevMan5.3进行Meta分析。 结果最终9篇文献符合纳入标准，早期还纳组手术时间少于晚期还纳组（P= 0.0005）、造口相关并发症及肠梗阻发生率低于晚期还纳组（P<0.00001），切口感染发生率高于晚期还纳组（P<0.0001），差异均有统计学意义；术后并发症（P=0.67）、术后吻合口漏发生率（P=0.39）基本相似，差异均无统计学意义。 结论早期还纳末端回肠造口是安全可行的，并不增加手术并发症，且能够减少造口相关并发症，提高患者的生活质量。     

体外循环对心脏手术患者血栓弹力图指标影响的Meta分析

目的系统评价体外循环对心脏手术患者血栓弹力图指标的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Ovid、Embase、中国生物医学文献数据库和中国知网,搜集具有心脏手术患者体外循环前后血栓弹力图各指标值的相关文献,检索时限均从建库至2018年7月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3及Stata14软件进行Meta分析。结果共有10项回顾性研究符合纳入标准,其中共342例患者纳入最终分析。汇总分析显示,体外循环前后血小板(MA)受损最严重(SMD=-0.88,95%CI:-1.10～-0.65,P0.00001),凝血因子(R)受损亦严重(SMD=0.74,95%CI:0.33～1.16,P=0.0005),纤维蛋白原(K、Angle)受损最小(K:SMD=0.61,95%CI:0.38～0.85,P0.00001;Angle:SMD=-0.41,95%CI:-0.59～-0.23,P0.0001)。结论体外循环对心脏手术中患者凝血功能的损害以血小板为首,凝血因子次之,纤维蛋白原最轻;血栓弹力图指标中R值误差来源较多,其参考价值最小;其余三项参考价值差异不大,但同为代表纤维蛋白原的K值与Angle值相比较而言,Angle值参考价值更大。     

血浆氧化三甲胺水平与心力衰竭患者预后关系的Meta分析

目的 系统评价血浆氧化三甲胺（TMAO）水平与心力衰竭患者预后[全因死亡和主要不良心血管事件（MACE）]的关系，并分析血浆TMAO水平与心力衰竭患者发生全因死亡风险的剂量-反应关系。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、超星数字图书馆、维普网、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase等公开发表的血浆TMAO水平与心力衰竭患者全因死亡和MACE关系的前瞻性队列研究。检索时限从建库至2022年12月。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，采用Stata 17.0软件进行Meta分析及剂量-反应关系分析。结果 共纳入13篇文献17项研究及11 260例患者。Meta分析结果显示，血浆TMAO水平是心力衰竭患者发生全因死亡的影响因素[HR=1.38,95%CI(1.24,1.53)]；亚组分析结果显示，随访时间<3年和随访时间≥3年的研究均显示血浆TMAO水平是心力衰竭患者发生全因死亡的影响因素[HR=1.22,95%CI(1.13,1.33);HR=1.66,95%CI(1.46,1.89)...     

创伤性颅脑损伤患者发生低钠血症危险因素的Meta分析

目的 系统评价创伤性颅脑损伤（TBI）患者发生低钠血症的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的TBI患者发生低钠血症危险因素的研究，对照组为未发生低钠血症的TBI患者，病例组为发生低钠血症的TBI患者。检索时限为建库至2023年1月。提取纳入文献的资料，病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价，横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的标准进行评价，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究纳入24篇文献，共6 062例患者，其中病例组1 965例、对照组4 097例。Meta分析结果显示，年龄增长[加权均数差（WMD）=4.93,95%CI(1.61,8.24),P=0.004]、年龄≥40岁[OR=2.61,95%CI(1.25,5.45),P=0.001]、年龄≥60岁[OR=1.70,95%CI(1.29,2.24),P<0.001]、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分...     

粪菌移植治疗溃疡性结肠炎系统评价/meta分析的再评价

背景：溃疡性结肠炎（UC）发病率高且易复发。目前已有大量系统评价/meta分析探讨了粪菌移植（FMT）治疗UC的疗效和安全性,但得出的结论并不相同,然而这些研究的质量尚未得到充分评估。目的：对FMT治疗UC的系统评价/meta分析进行再评价。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库,搜集FMT治疗UC的系统评价/meta分析,检索时间为建库至2023年5月。同时手工检索灰色文献并咨询专家。两名研究者交互进行文献筛选和提取资料。采用PRISMA报告清单、AMSTAR-2工具分别评估纳入研究的报告质量和方法学质量,同时基于GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果：最终纳入17篇系统评价/meta分析,纳入原始研究包括随机对照试验和观察性研究,大多数研究对FMT治疗UC的有效性和安全性得出肯定结论。纳入研究的PRISMA报告清单评分为12.5～22.5分,平均为17.68分。3篇研究报告相对完整,10篇有一定缺陷,4篇有相对严重的报告缺陷。AMSTAR-2评分显示：2...     

胰岛素注射指南有循证依据吗?各国胰岛素注射指南的系统评价

目的系统评价各国胰岛素注射指南关于针头是否重复使用、轮换注射部位的方法、不同胰岛素注射不同部位以及注射针头长度的循证依据。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库(1946年1月至2016年12月),搜索美国、澳大利亚、加拿大、丹麦、中国香港、荷兰、英国糖尿病教育学会官网(至2016年12月),按纳入和排除标准纳入胰岛素注射指南。两名研究人员根据指南研究和评价标准独立筛选并评价纳入指南的质量,提取相关数据进行评价。结果初检出相关文献967100篇,最终纳入10项指南,均发表于2007至2016年之间。系统评价发现,就各指南引用的证据而言,一针一用、在不同区域轮换注射(即大轮换,区别于同一部位轮换)以及不同胰岛素(如短效、中效等)应注射不同区域的建议所引用的依据缺乏准确性。结论现有胰岛素注射指南的部分建议证据引用不充分,将来需要开展更多与胰岛素注射相关的临床随机对照试验,为胰岛素注射指南的制定提供科学依据。     

不同降压方案对中老年高血压患者认知功能和血压变化影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法评估不同降压方案对中老年高血压患者认知功能及血压变化的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的不同降压方案治疗中老年高血压患者的随机对照试验（RCT），检索时限从建库至2023年1月。提取纳入文献的资料，使用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.3、Stata 16.0软件进行数据分析和图形绘制。采用累积排序概率曲线下面积（SUCRA）比较不同降压方案对中老年高血压患者认知功能评分变化幅度及血压变化幅度的影响。结果 共纳入13篇文献，包含9 564例中老年高血压患者，涉及6种降压方案。网状Meta分析结果显示，接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗的中老年高血压患者认知功能评分变化幅度大于接受常规干预[标准均数差（SMD）=0.46,95%CI(0.23～0.70)]、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）[SMD=0.33,95%CI(0.06～0.61)]、β-受体阻滞剂（BB）...