益肾方延缓慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察益肾方对慢性肾功能衰竭(CRF)进展的延缓作用。方法68例患者随机分为两组,对照组采用低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用益肾方,观察两组患者治疗前后肾功能、血脂变化,计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估CRF的进展速度。结果治疗组血清肌酐、血尿素氮明显低于对照组(p<0.01),而高密度脂蛋白明显高于对照组;直线回归斜率两组间差异有显著性。结论在低蛋白饮食和控制高血压基础上加用益肾方可使CRF进展速度明显延缓。     

慢性肾功能衰竭患者血液中宏量及微量元素含量研究

对 8 7例慢性肾功能衰竭 (CRF)患者和 98例正常人血清 Ca、Mg、Zn、Cu、Fe水平进行检测。结果 :CRF患者血中 Ca、Zn水平显著低于正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,Mg、Cu水平显著高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,血清 Fe低于对照组 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 )。提示 :了解微量元素水平在 CRF患者中的改变及原因 ,对了解病情及临床治疗具有指导意义。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭(Chronic renal falure,CRF)的疗效.方法 200例CRF患者随机分治疗组(100例),对照组(100例),两组在常规中西医治疗的基础上,治疗组加用全自动结肠透析机给患者进行中药结肠透析,对照组则予以中药保留灌肠.观察两组治疗前后临床症状体征和血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(BUN)指标的变化.结果 两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN均有明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05).两组总有效率差异显著(P<0.05).结论 中医药治疗CRF有确切疗效,而配合中药液结肠透析疗效尤其显著.     

联合抗阻-有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响

目的探讨联合抗阻-有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏(CRF)患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响。方法选取2018年6月-2020年9月来该院就诊的90例乳腺癌化疗后CRF患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组予以有氧运动治疗,观察组在对照组基础上加抗阻运动,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后CRF症状、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(TPA)功能指标变化并比较临床疗效。结果治疗后,两组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分较治疗前均明显下降(均P0.05),治疗后观察组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分分别为(4.06±0.51)分、(4.18±0.63)分、(4.28±0.66)分及(4.12±0.61)分,均低于对照组的(4.78±0.61)分、(4.91±0.76)分、(5.06±0.72)分及(4.72±0.69)分,差异均有统计学意义(t=2.219、2.254、2.302及2.191,均P0.05);两组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较治疗前明显下降,血清皮质醇(CORT)水平较治疗前明显上升(均P0.05),且治疗后观察组血清ACTH水平低于对照组,血清CORT水平高于对照组(P0.05);治疗后观察组临床总有效率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ~2=4.05,P0.05)。结论联合抗阻-有氧运动治疗乳腺癌化疗后CRF患者的疗效确切,可明显减轻CRF症状,其作用机制可能与其能抑制血清ACTH分泌,促进血清CORT的分泌,从而调节TPA轴功能紊乱密切相关。     

药浴合并血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭疗效评价

目的观察药浴并血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用。方法将CRF患者分为2组,治疗组(n=20):药浴并配合缬沙坦80mg口服,每日一次;对照组(n=20):缬沙坦80mg口服,每日一次。两者在饮食、基础治疗方面相同。观察肾功能、血红蛋白(Hb)2、4小时尿蛋白量(TP/24h)、血脂等变化。结果血脂治疗4周后治疗组和对照组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,但治疗组优于对照组;两组治疗均使血清尿素氮(BUN)、血清肝酐(Scr)、TP/24h明显下降,Hb上升,治疗组优于对照组。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能改善肾功能,减少蛋白尿,与中药浴法配合治疗则效果更好。     

慢性肾功能衰竭患者的凝血纤溶功能紊乱

目的 :观察尿毒症未透析组 (CRF)、血透 (HD)、腹透 (CAPD)治疗组凝血、纤溶功能的变化。方法 :采用ELISA方法检测 12例HD、CRF、CAPD各 10例患者的凝血、纤溶参数TAT(凝血酶 -抗凝血酶Ⅲ复合物 )、PAP(纤溶酶 -α2 抗纤溶酶复合物 )、D -二聚体的水平 ,并与 10例健康者对照。结果 :所有尿毒症患者TAT、D -二聚体均显著升高 ,CAPD组升高最为显著 ,HD与CRF组无显著差异。PAP各组也高于正常对照组 ,但CRF、HD组值基本在正常范围内 ,CAPD组显著升高。结论 :慢性肾功能衰竭普遍存在高凝状态 ,腹膜透析引起的高凝状态最为明显 ,同时患者也存在继发的纤溶功能紊乱。     

探讨采用益气化瘀通腑法治疗CRF的临床观察

目的:探讨采用益气化瘀通腑法治疗CRF的临床观察。方法:搜集我院2010-2013年间CRF患者42例,在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀通腑法治疗,并与单纯采用常规西药治疗30例对照观察。结果:2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:采用益气化瘀通腑法治疗CRF,可缓解症状,保护残余肾功能,延缓病情发展,提高生存质量。     

海昆肾喜治疗慢性肾衰竭的临床疗效

目的探讨海昆肾喜对慢性肾衰（CRF）的临床疗效。方法将140例CRF患者随机分为海昆肾喜组和爱西特组，各70例。海昆肾喜组在常规治疗基础上加用海昆肾喜胶囊。爱西特组在常规治疗基础上加用爱西特。观察二者的治疗效果。结果海昆肾喜组的血肌酐、尿素氮、肌酐清除率均有显著改善（P〈0．01），其显效率、总有效率分别为31．4％、84．2％；而爱西特组分别为17．2％、58．6％，两组比较均差异有统计学意义（P〈0．01）。海昆肾喜组明显优于爱西特组。结论海昆肾喜治疗CRF疗效明显优于爱西特组。     

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的观察小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果。方法58例尿毒症患者随机分为两组,治疗组口服胃肠透析液,每次1000ml,每天3次,对照组口服包醛氧化淀粉,每次5～10g,每天3次,疗程3个月。结果与治疗前及对照组相比,小剂量持续胃肠透析治疗后,患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高(P＜0．01)。对照组治疗前后上述指标无明显变化。两组病人的血压、体重、血浆总蛋白、血浆白蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变。结论小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效显著,为慢性肾功能衰竭(CRF)的非替代疗法增加了一个新的治疗手段。     

长期噪声暴露对大鼠海马CRF系统的影响

目的 探讨长期噪声暴露对大鼠海马组织中促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)信号系统的影响。方法 选择Wistar雄性大鼠64只,随机分为对照组和暴露组,每组32只,暴露组暴露条件为95 dB白噪声,4 h/d×30 d,停止噪声暴露分别恢复0、3、7、14 d;对照组动物除不接受噪声暴露外,其他条件与暴露组相同。采用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)和免疫印迹(Western blot)法检测海马组织中促肾上腺皮质激素释放激素及其受体(CRF、CRFR1、CRFR2)的mRNA及蛋白表达水平。结果 暴露组大鼠海马CRF、CRFR1 mRNA及蛋白表达水平在停止噪声暴露后恢复0、3、7 d明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05),到14 d时恢复到正常水平;暴露组CRFR2 mRNA及蛋白表达水平在恢复0 d无明显变化,恢复3、7 d时明显升高差异有统计学意义(P0.05),到14 d时其蛋白表达恢复到正常水平,mRNA水平依然明显高于对照组。结论 长期噪声暴露可引发大鼠海马CRF及其受体系统持续异常改变,其可能参与了噪声暴露致阿尔茨海默病症(AD)样变的进程。     

红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的评价重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗对慢性肾功能衰竭（CRF）患者残余肾功能的影响。方法选取CRF患者75例。随机分为两组。对照组在积极治疗原发病的同时给予保护肾功能、加强营养、补充铁剂和叶酸等治疗。治疗组在对照组治疗措施基础上予以rHuEPO上臂皮下注射．起始剂量为3000U，2次／周，根据Hb调整剂量，Hb目标值在130g／L以内。比较两组治疗前后Hb、SCr及Ccr变化。结果治疗组随访12周即可观察到Hb明显升高。与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），SCr、Ccr无明显升高，与对照组比较差异均无统计学意义；随访24-48周，Hb有进一步升高趋势，48周时治疗组Hb110～120g，L30例（78．9％），Hb〈110g／L5例（13．2％），〉120g／L3例（7．9％），SCr和Ccr仍然保持稳定。两组随访48周均无维持性透析病例。结论rHuEPO治疗老年人透析前贫血对于提高其生活质量具有重要意义．对CRF患者残余肾功能没有明显的不利影响。     

急性脑梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗临床观察

目的:评估急性脑梗死(ACI)发病后6小时尿激酶(UK)静脉溶栓的临床疗效。方法:60例急性脑梗死(ACI)随机分成两组,UK组和对照组;UK组UK25万单位静脉推注,续以UK125万单位60分钟内静滴,对照组采用常规治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组基本治愈率达62．5％,与对照组基本治愈率21．4％相比较差异有显著意义(P<0．01)。治疗组1 例出现血尿,1例牙龈出血,但不影响疗效。结果:早期ACI UK静脉溶栓治疗比常规治疗起效快、疗效好,且安全无副作用。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的观察西那卡塞联合骨化三醇治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)透析继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的效果。方法选取东莞市第八人民医院血液净化中心收治的28例CRF继发SHPT的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=14)及对照组(n=14),两组均给予透析治疗,对照组采用骨化三醇大剂量间歇疗法(也称冲击治疗),观察组在对照组的基础上联合西那卡塞治疗,治疗3个月后,比较两组血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血钙、血磷、iPTH及钙磷乘积均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗CRF透析SHPT患者,可有效改善其血钙、血磷及iPTH水平,且不会增加不良反应。     

维持性血液透析对老年慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响

目的:探讨老年慢性肾衰竭(CRF)合并心力衰竭患者通过采取维持性血液透析(MHD)的治疗方式,对患者心脏功能、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:选取90例老年CRF患者,按是否合并心力衰竭分成合并心衰组50例与未合并心衰组40例,且选取同期健康体检的50例志愿者为对照组,老年CRF均采取MHD...     

CRF阻断镉对大鼠脾淋巴细胞免疫毒性的体外实验研究

目的：探讨体外镉的免疫功能抑制过程中促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的修饰调节作用。方法：离体培养大鼠脾淋巴细胞,用^3H-TdR掺入法测定分别在给氯化镉、CRF及两者联合作用条件下的T、B淋巴细胞的增殖转化功能。结果：镉抑制大鼠脾淋巴细胞的增殖转化,各染镉实验组T、B淋巴细胞增殖指数低于对照组（P＜0．05）;且有随剂量升高而而降低的趋势;1．0－100．0nmol/L CRF标准浓度组T、B淋巴细胞增殖指数明显高于对照组（P＜0．05）;当以1．0nmol/L CRF与5－20 μmol/L氯化镉联合作用时两种免疫细胞的增殖功能依然明显受到刺激,各实验组^3H-TdR掺入率高于对照组（P＜0．05）。结论：体外CRF能增强免疫细胞增殖活性并可阻断镉对T、B淋巴细胞的增殖抑制毒性。     

包醛氧淀粉对慢性肾衰竭患者血钾水平影响的研究

目的探讨包醛氧淀粉对慢性肾衰竭(CRF)患者血钾水平的影响。方法选取2018年3-12月就诊于天津医科大学总医院肾内科的246例非透析期的CRF患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组各123例,两组均接受改善贫血、调节酸碱平衡等常规治疗,此外对照组给予尿毒清颗粒,观察组给予包醛氧淀粉治疗。收集两组患者治疗前及治疗后2周、8周的血肌酐及血钾水平。结果两组治疗2周后,血肌酐水平均明显低于治疗前;观察组治疗2周后,血钾水平较治疗前明显下降,且观察组低于对照组;治疗2周及8周后时观察组血钾水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论包醛氧淀粉可明显改善CRF患者的肾功能情况,同时能够有效降低其血钾水平,且不良反应发生率低,作为高钾血症的预防及长期治疗药物具有一定的临床推广应用价值。     

慢性肾功能不全患者心律失常心肌缺血的发生及预后

目的深入探讨老年慢性肾功能不全（CRF）患者心肌缺血和心律失常的发生特点及与临床预后的关系。方法对2006年1月～2007年6月在我院门诊和住院的55例CRF患者和71例非CRF患者进行临床情况分析,回顾分析24h动态心电图和心血管事件发生情况。结果（1）CRF组合并冠心病、高血压的比率明显高于非CRF组。（2）CRF组心律失常发生率明显高于非CRF组,以频发房早（43．6％vs26．7％）、房颤（32．7％vs15．5％）、多源室早（36.4％vs16．9％）、室早RonT（16．3％vs4．23％）、短阵室速（12．7％vs2．82％）以及窦性停搏（18．2％vs7．04％）、房室传导延迟（29．1％vs13．O％）明显增加为特点。（3）CRF组24h心肌缺血发作次数（4．6±1．4vs2．8±1．1）、ST段压低幅度（2．6±0．5vs1．9±0．7）、ST段压低持续时间（7．3±3．2vs4．1±2．6）明显高于非CRF组。Holter记录到心肌缺血发作时,临床典型心绞痛症状的发生率CRF组明显低于非CRF组（18．2％vs52．1％）。（4）随访期,CRF组急性冠脉综合征（41．8％vs21．1％）、急性左心衰竭（10．9％vs1．41％）的发生率明显高于非CRF组。（以上比较均P〈0．05）。结论CRF患者心律失常发生率更高;心肌缺血程度高于非CRF组,以无症状心肌缺血为多;随访期心血管事件发生率高。     

红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能的影响。方法选取CRF患者75例,随机分为两组。对照组在积极治疗原发病的同时给予保护肾功能、加强营养、补充铁剂和叶酸等治疗。治疗组在对照组治疗措施基础上予以rHuEPO上臂皮下注射,起始剂量为3000U,2次/周,根据Hb调整剂量,Hb目标值在130g/L以内。比较两组治疗前后Hb、SCr及Ccr变化。结果治疗组随访12周即可观察到Hb明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),SCr、Ccr无明显升高,与对照组比较差异均无统计学意义;随访24～48周,Hb有进一步升高趋势,48周时治疗组Hb110～120g/L30例(78.9%),Hb<110g/L5例(13.2%),>120g/L3例(7.9%),SCr和Ccr仍然保持稳定。两组随访48周均无维持性透析病例。结论rHuEPO治疗老年人透析前贫血对于提高其生活质量具有重要意义,对CRF患者残余肾功能没有明显的不利影响。     

早期应用他汀类降脂药对慢性肾衰竭动脉粥样硬化的影响

目的 观察早期应用他汀类降脂药对慢性肾衰竭（CRF）动脉粥样硬化的影响。方法 83例透析前CRF患者中44例作为治疗组接受辛伐他汀治疗8个月，治疗前后检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块大小。结果 治疗8个月后，治疗组颈动脉IMT、斑块大小均明显低于治疗前（P〈0．05）。结论 早期应用他汀类降脂药能延缓轻中度CRF患者动脉粥样硬化的发展。     

百令胶囊治疗慢性肾衰竭42例疗效观察

目的:探讨百令胶囊(虫草菌丝)治疗慢性肾衰竭(CRF)临床疗效.方法:82例慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组.治疗组42例用百令胶囊及常规治疗,对照组40例仅用常规治疗,疗程2个月.结果:以BUN为参数,治疗组总有效率为57.1%,对照组总有效率为30.0%.以Cr为参数,治疗组总有效率为59.5%,对照组总有效率为32.5%.结论:百令胶囊能延缓慢性肾衰竭进展.